妊娠後期：この時期に知っておくべきこと！

いよいよ妊娠の最終段階、最も重要な時期を迎えました。赤ちゃんが生まれるまであと約3ヶ月です。この時期に感じる喜びと希望は、言葉では言い表せません。同時に、疲労感や不快感、そしてあらゆることに少し不安を感じるのもごく自然なことです。今日は、この旅の最終段階、あなたの体と心に起こる変化、そしてお腹の中の赤ちゃんの成長について詳しくお話しします。

妊娠後期とは具体的にどのような時期なのでしょうか？

簡単に言うと、妊娠最後の3ヶ月間は妊娠後期と呼ばれます。つまり、妊娠28週目から出産予定日の約40週目までの期間です。この時期は、あなたと赤ちゃんにとって非常に重要な時期です。

想像してみてください。この時期が終わる頃には、あなたの子宮はスイカほどの大きさになっているでしょう。赤ちゃんの体重は急速に増え、臓器も完全に発達し、生まれてくる準備が整います。また、あなたは多くの新しい経験に直面することになるでしょう。呼吸困難や偽陣痛（ブラクストン・ヒックス収縮）なども、この時期に起こり得ます。出産や授乳に関する教室に参加したり、赤ちゃんの服、おむつ、ベビーベッドを準備したりするのに最適な時期でもあります。

この時期の妊婦健診は順調ですか？

最終段階では、医師があなたと赤ちゃんをより頻繁に診察する必要があります。そのため、クリニックへの通院回数が若干増えます。妊娠がハイリスクでない限り、通常は妊娠36週までは2週間ごとに、最後の1ヶ月は毎週クリニックに通院するよう指示されます。

これらの定期検診の際には、何か新しい症状や不快感があれば、遠慮なく医師に相談してください。疑問に思うことがあれば何でも質問してください。医師は必ず以下の点を確認します。

• あなたの血圧。
• あなたの体重。
• 赤ちゃんの位置と大きさ。
• 子宮底高。
• 胎児心拍数
• あなたの尿のサンプル。
• 必要な予防接種についてもご案内いたします。

妊娠後期になると、医師によっては子宮頸管が開いて薄くなっているかどうかを確認します。また、妊娠36週頃には、B群レンサ球菌（GBS）と呼ばれる細菌の検査を行います。

妊娠にリスクがある場合や出産予定日を過ぎている場合は、医師は赤ちゃんの健康状態を確認するために、ノンストレステストやバイオフィジカルプロファイルなどの特別な検査を勧めることがあります。

妊娠後期によく見られる症状は何ですか？

この時期は、まるで風船が破裂しそうな感覚を覚えるかもしれません。感じ方は人それぞれですが、多くの人がこの時期に少し痛みや不快感を感じ始めます。体は赤ちゃんと共に成長し、同時に出産に向けて準備も進めています。これらすべてが同時に起こるため、多少の不快感があるのはごく自然なことです。

以下のような症状の一部または全部が現れる可能性があります。

この時期、どのように自分の健康に気を配れば良いでしょうか？

妊娠後期には、疲れを感じたり、リラックスしたくなるのはごく自然なことです。以前のようなエネルギーがないことを気に病む必要はありません。できる限り体を動かすように心がけましょう。ウォーキング、ヨガ、水泳などの軽い運動は、この時期に効果的だと感じる人も多いようです。

さらに、以下の点にも注意してください。

• 栄養バランスの取れた食事を摂りましょう。
• 水分を十分に摂ってください。
• 助けが必要な時は、遠慮せずに頼んでください。夫や家族、友人たちは、この時期にあなたにとって大きな支えとなるでしょう。

また、妊娠後期には絶対に避けるべきことがいくつかあります。

• アルコール、タバコ、および医師の処方箋なしに服用する薬。
• 生または加熱不十分な肉、水銀含有量の多い魚。
• 未殺菌の牛乳とチーズ。
• 温水浴槽、サウナ。
• 転倒のリスクが高いスポーツや活動。

妊娠後期（第3期）には、赤ちゃんはどのように成長するのでしょうか？

この時期は、赤ちゃんが外の世界へ出るための最終準備を整えている時期です。身長と体重は急速に増加し、実際、体重の半分以上はこの最後の3ヶ月間で増えます。主要な臓器、特に肺と脳は完全に成熟します。

最も重要なことは、赤ちゃんが頭を下にした姿勢になることです。この姿勢は、この時期に出産するのに最も容易な姿勢です。

この時期に起こりうる合併症にはどのようなものがありますか？

この時期にはいくつかの合併症が発生する可能性があります。そのため、医師は定期的に診察を行います。これらの合併症を早期に発見できれば、適切な治療によってあなたと赤ちゃんを守ることができます。

• 妊娠高血圧症候群：高血圧や尿中のタンパク質などの症状を引き起こす疾患。
• 妊娠糖尿病：妊娠中に血糖値が上昇する状態。
• 早産：妊娠37週未満での陣痛開始。
• 前期破水（PROM）：陣痛が始まる前に破水すること。
• 子宮内発育遅延：赤ちゃんの成長が予想よりも遅い状態。
• 逆子：赤ちゃんの頭ではなく、お尻や足が下を向いている状態で出産する。

このような症状を早期に発見するためには、すべての臨床検査を受けることが非常に重要です。

陣痛が始まったかどうかは、どうすればわかりますか？

これは多くの人、特に初めての出産を経験する人にとって最大の悩みです。本当の陣痛が始まったのか、それとも偽陣痛なのかを見分けるのは難しいものです。ここでは、陣痛が始まった主な兆候をいくつかご紹介します。

• 陣痛：真の陣痛では、陣痛の間隔が短くなり（例えば、10分ごとに来ていた陣痛が5分ごとに来るようになる）、各陣痛の持続時間も長くなります。（例えば、30秒だったものが60秒になる）痛みの強さが増します。
• 破水：膣から大量の水が突然流れ出るように感じたり、少量の水が漏れ出ているように感じたりすることがあります。
• 「おしるし」：子宮頸部が開き始めると、粘液状の分泌物に血液が混じったものが出てくることがあります。ただし、すべての人に見られるわけではありません。
• 粘液栓の剥離：子宮を感染から守る粘液栓は、陣痛が近づくと剥がれて膣から排出されることがあります。これは突然起こる場合もあれば、気づかないうちに起こる場合もあります。必ずしもその日に出産するとは限りませんが、体が出産に向けて準備を始めている兆候です。

どのような場合に緊急に医師の診察を受けるべきでしょうか？

妊娠後期には、医師との連絡を密に保つことが非常に重要です。以下の症状が現れた場合は、すぐに医師に連絡するか、病院の救急外来（ETU）を受診してください。

• 早産の兆候（痛みを伴う規則的な陣痛、破水）。
• 膣からの出血。
• 胎動が通常より著しく少ない。 （胎動の回数は日によって変動しますが、胎動が通常より長くない場合は、すぐに医師に相談してください。）
• 激しい腹痛。
• 吐き気と嘔吐。
• 激しい頭痛と目まい。

覚えておいてください。何が起こるか分からない場合は、事前に安全対策を講じておくのが賢明です。少しでも不安な点があれば、医師に相談してください。