上部消化管造影検査（アッパーGIシリーズ）を受けるように言われましたか？それでは、その検査について簡単に学びましょう！

胸焼けや消化不良が頻繁に起こりますか？あるいは、嚥下困難、持続的な胃痛、吐き気などの症状がありますか？これらの症状がある場合、医師は「上部消化管造影検査」を勧めることがあります。

ええ、何なのか分からないので少し不安に思うかもしれませんね。でも心配はいりません。これは実はとても簡単で痛みのない検査です。今日はそれについてすべて分かりやすく説明しましょう。

簡単に言うと、この上部消化管造影検査シリーズとは何ですか？

これは非常に特殊なX線検査です。私たちが通常知っているX線検査は、静止画を1枚撮影するものです。しかし、この検査は少し異なります。透視検査と呼ばれる技術を使用します。通常のX線検査が写真のようなものだと考えてください。透視検査は動画のようなものです。これにより、体内の臓器がどのように機能しているか、つまりどのように動いているかを、リアルタイムで、つまり同時に見ることができます。

では、この名称にある「上部消化管」の意味を見ていきましょう。「GI」は「消化管」の略です。簡単に言うと、私たちの消化器系のことです。「上部消化管」とは、この消化器系の上部を指します。主に以下の部分が含まれます。

• 食道：食べ物を飲み込む際に、食べ物が通過する管。
• 胃：食物が貯蔵され、消化される場所。
• 十二指腸：胃の後に食物が通過する小腸の最初の部分。

「シリーズ」とは、この検査中に一連のX線画像が撮影されることを意味します。まるで動画のように撮影されるため、これらをまとめて「上部消化管シリーズ」と呼びます。

医師はなぜこの検査を勧めるのでしょうか？

上部消化器系に関連する症状がある場合、医師は原因を特定するためにこの検査を勧めることがあります。この検査では、食道、胃、小腸の内部を調べ、組織の変化、形状の異常、そして正常な機能の有無を確認します。この検査は通常、原因究明の第一歩として用いられます。

この検査でどのような病気が検出できますか？

この検査では、さまざまな情報が得られます。医師はあなたの内臓を調べて、問題があるかどうかを判断できます。

下の表から特定できる主な問題点を見ていきましょう。

上部消化管造影検査と内視鏡検査の違いは何ですか？

内視鏡検査という言葉を聞いたことがあるかもしれません。どちらも消化器系の上部を調べる検査ですが、これら2つの検査は全く異なるものです。

• 上部消化管造影検査：これは非侵襲的な検査です。つまり、体内に器具を挿入することはありません。体外からX線を照射し、体内の様子を撮影します。
• 内視鏡検査：これは侵襲的な検査です。カメラが付いた細くて柔軟なチューブを口から挿入し、食道、胃、小腸の内部を直接観察します。通常、この検査には麻酔が用いられます。内視鏡検査の利点は、疑わしい部位が見つかった場合に、組織片（生検）を採取して検査できることです。

簡単に言うと、上部消化管造影検査は家の外から眺めるようなものです。内視鏡検査は家の中に入って部屋から部屋へと見ていくようなものです。そのため、医師はまず上部消化管造影検査を行い、何らかの問題があると思われる場合は、それを確定するために内視鏡検査を勧めるのです。

なぜこの液体は「バリウム」と呼ばれ、飲用されるのでしょうか？

X線画像では、骨のような固形物は白く鮮明に写ります。しかし、食道や胃のような軟組織でできた臓器は、それほど鮮明には写りません。

これらの臓器を鮮明に撮影するために、バリウムと呼ばれる物質が使用されます。これは造影剤と呼ばれます。白黒写真の中で何かを白く塗って目立たせる様子を想像してみてください。バリウムはそれと似たような働きをします。

このバリウム液を飲むと、食道、胃、小腸の内壁がバリウムで覆われます。その後、X線撮影を行うと、バリウムで覆われた部分が白く鮮明に映し出されます。これにより、これらの臓器の形状、損傷、またはしこりなどを容易に特定することができます。

このバリウム液は少しとろみがあり、チョークのような味がしますが、通常は香料で味付けされているため、それほど飲みにくいものではありません。

試験前にどのように準備すればよいですか？

この検査を受ける前に、胃を完全に空にしておく必要があります。そうしないと、食べ物の影響で画像が鮮明になりません。必ず以下の手順に従ってください。

• 飲食について：試験前日の深夜0時以降は、飲食を一切しないでください。たとえ少量の水でも飲むのは良くない。
• 薬：普段服用している薬について、医師にご相談ください。一部の薬（特に胃炎の薬）は、検査前日に服用を中止する必要がある場合があります。
• 妊娠：これは非常に重要です。妊娠している場合、または妊娠の疑いがある場合は、必ず医師とレントゲン検査を行うスタッフにその旨を伝えてください。レントゲンは胎児に悪影響を及ぼす可能性があるため、妊婦にはこの検査は行いません。
• その他の病状：腎臓病、糖尿病、その他の重篤な病状がある場合は、事前に医師に知らせてください。

テスト中は何が起こりますか？

検査を受ける前は少し緊張していたけれど、実際は全く痛みを感じない検査だった。

1. まず、病院着をお渡ししますので、それに着替えてください。

2. 次に、レントゲン室にご案内します。そこには、前後に傾けたり、上下させたりできる特別なベッドがあります。

3. あなたはベッドの上に立つか横になるよう指示され、ストラップでベッドに固定されます。

4．次に、バリウム溶液を飲んでいただきます。濃い溶液と薄い溶液の両方を飲んでいただく必要があるかもしれません。

5. あなたがバリウムを飲んでいる間、放射線技師はX線装置のスイッチを入れ、液体が食道を通って下っていく様子を画面上で観察します。

6. 造影剤であるバリウムが均等に広がるように、寝ているベッドを回転させたり傾けたりします。場合によっては、体勢を変えていただくこともあります。また、お腹を軽く押されることもあります。

7. このプロセス全体にかかる時間は、バリウムが体内を通過する速度によって、通常30分から2時間程度です。

検査後には何が起こりますか？何かリスクはありますか？

検査後は通常通り飲食できますが、多少の不快感を感じる場合があります。

• 便の色：バリウムは体内に吸収されないため、便として排出されます。そのため、検査後1～2日間は便が白っぽいか薄い色になることがあります。これは正常な状態ですので、ご心配なく。
• 便秘：バリウムは人によっては便秘を引き起こすことがあります。これを防ぐには、水分を十分に摂取してください。1日に少なくとも2～3リットルの水を飲むことが非常に重要です。2～3日経っても排便がない場合は、医師に相談してください。
• 放射線被ばく： X線は放射線です。しかし、この検査で使用される放射線量は非常に少なく、安全と考えられています。とはいえ、この少量であっても妊婦には適していません。
• アレルギー：バリウムアレルギーは非常にまれです。万が一発症した場合でも、病院には治療のための設備が整っています。

この検査は、一般的に健康な人にとって深刻なリスクはありません。ただし、腎臓病、重度の便秘、または妊婦には適していません。