危険なウイルス性出血熱に注意すべきでしょうか？

「出血熱」という言葉を聞いたことがありますか？エボラ出血熱のような危険な病気についてニュースで耳にしたことがあるかもしれません。この名前を聞くだけでも少し怖くなりますよね？これは私たち全員が知っておくべき重要なテーマです。簡単に言うと、ウイルス性出血熱（VHF）とは、ウイルス感染症の総称です。これらのウイルスは体内の血管を損傷し、血液凝固の自然なプロセスを阻害し、制御不能な出血を引き起こします。

これらの出血熱（ウイルス性出血熱）の種類は何ですか？

多くの病気がVHFと呼ばれるこのカテゴリーに分類されます。軽症のものもあれば、命に関わるものもあります。私たちにとって非常によく知られているデング熱も、このカテゴリーに属します。

以下は、よく見られるVHF無線機の主な種類です。

• エボラウイルス病（EVD）
• マールブルグウイルス病（MVD）
• ハンタウイルスによって引き起こされる症状
• デング熱――スリランカに住む私たちにとって、これはとても身近な病気ですよね？
• ラッサ熱
• 黄熱病
• クリミア・コンゴ出血熱（CCHF）

これらの病気はどこで最も多く発生していますか？

これらのVHF無線機はそれぞれ世界のさまざまな地域で確認されています。以下はよく報告される事例です。

• アフリカ諸国、特に西アフリカと中央アフリカから。
• 中央アメリカおよび南アメリカ出身。
• アジア諸国から：私たちが住むアジアでは、デング熱のようなウイルス性出血熱もよく見られます。
• 太平洋諸島から。

一般的に、これらの疾患はアメリカ、カナダ、ヨーロッパなどの国々ではめったに見られません。これらの国々では、主にハンタウイルス感染症のみが報告されています。

これらのインフルエンザの症状にはどのようなものがありますか？

これは非常に重要な点です。なぜなら、初期段階では、この病気の症状は通常のウイルス性発熱と区別するのが少し難しい場合があるからです。しかし、病状が重篤になったときに現れる症状には特に注意を払う必要があります。

なぜこれらのウイルスは出血を引き起こすのか？

これは少し複雑な話です。簡単に言うと、これらのVHFウイルスが私たちの体内に入ると、主に2つのことが起こります。

1.血管を損傷する：このウイルスは、体中の繊細な血管の壁を損傷します。すると、血管から血液が漏れ始めます。

2．血液凝固を阻害する：通常、体に切り傷ができると、血液凝固によって出血が止まります。このウイルスは、その過程に関わる細胞（血小板）やタンパク質の働きを阻害します。そのため、少量の出血さえも止められなくなります。

これら二つの要因が重なった時に、体内外で出血が制御不能なほどに広がり始める。

この症状を引き起こすウイルスの科はどれですか？

VHFを引き起こすウイルスは、大きく4つのファミリーに分類できます。

• アレナウイルス
• フィロウイルス（エボラウイルスとマールブルグウイルスはこの科に属する）
• ブニヤウイルス
• フラビウイルス（デング熱ウイルスと黄熱ウイルスはこの科に属する）

これらの病気はどのように伝染するのですか？

これらの病気の感染経路は様々です。すべてのウイルス性出血熱が同じ方法で感染するわけではありません。一般的に、これらの病気にはいくつかの主な感染経路があります。

• 蚊に刺されること：デング熱や黄熱病などの病気は、こうして広まります。
• ダニの咬傷を通して：クリミア・コンゴ熱などの病気はダニによって媒介されます。
• 感染者の体液との接触によって感染する：患者の血液、尿、糞便、唾液、母乳、精液、または膣分泌物が、健康な人の切り傷、傷口、または粘膜を通して体内に入った場合（エボラ出血熱などの病気はこのようにして感染する可能性がある）。
• 感染した動物の体液との接触： VHFの中には、ネズミ、サル、コウモリなどの小動物の尿や糞便との接触によって感染するものがあります。

これらの病気はどのように治療されますか？

残念ながら、ほとんどのウイルス性出血熱（VHF）疾患には決定的な「治療法」がありません。エボラ出血熱など、ごく一部の疾患にのみ、新たに抗ウイルス治療薬が導入されています。

そのため、患者の身体機能の維持を支援する支持療法がしばしば提供される。

• 体に必要な量の水分を供給する：嘔吐や下痢による脱水症状を防ぐために、生理食塩水（点滴液）を静脈から投与します。
• 酸素投与：呼吸困難がある場合は、酸素を投与します。人工呼吸器への接続が必要になる場合もあります。
• 症状のコントロール：発熱、痛み、嘔吐などの症状を抑えるために薬が投与されます。
• 輸血：出血がひどい場合や血小板数が少ない場合は、輸血または血小板輸血が必要になることがあります。

病院では、これらの患者は他の患者とは隔離され、特別な安全対策が講じられた上で治療を受けることが多い。これは、病気の他者への感染拡大を防ぐために不可欠である。

これらの病気から身を守るにはどうすれば良いでしょうか？（予防）

最も良いのは、これらの危険な病気から身を守ることです。そのためには、私たちにできることがいくつかあります。

• 予防接種について：黄熱病、デング熱、エボラ出血熱など、いくつかの病気に対するワクチンがあります。しかし、これらのワクチンはすべての国で入手できるわけではありません。これらの病気が流行している国へ旅行する場合は、出発前に医師に相談することが重要です。
• 虫除け対策：蚊やダニから身を守るために、できる限りの対策を講じましょう。
• 全身を覆う服を着てください。
• 蚊帳を使用してください。
• 虫よけ剤を使用してください。
• 周囲にデング熱を媒介する蚊の繁殖場所があれば、それらを駆除してください。
• 動物との接触を避ける：これらの病気を媒介する可能性のある動物、特にネズミやコウモリとの直接的な接触を避けてください。
• 安全手順に従ってください。このような患者のケアを行う場合（例：医療従事者）、手袋、ゴーグル、マスクなどの個人用保護具（PPE）を必ず着用してください。患者の体液との直接接触は避けてください。

いつ医師の診察を受けるべきですか？

この病気が流行している地域に住んでいる場合、最近その地域に旅行したことがある場合、またはその他の危険因子があり、上記のような初期症状に加えて発熱が現れた場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

どのような場合に、すぐに病院の救急外来（ETU）に行くべきでしょうか？

以下の重篤な症状が現れた場合は、速やかに最寄りの病院の救急外来（ETU）を受診してください。また、病院を受診する際には、VHF（ウイルス性出血熱）の疑いがあることを必ずスタッフに伝えてください。

• 胸、首、または胃の激しい痛み
• 呼吸困難
• 止まらない嘔吐または下痢
• 発作を起こす
• 混乱または意識喪失
• 体のどこからでも制御不能な出血