妊娠中の「破水」とは？怖がらずに、正しい知識を身につけましょう！

妊娠中に感じたり聞いたりすることの中で、少し気になること、あるいは不安に思うことがあるかもしれません。映画などで突然破水するシーンを見て、自分もそうなるのではないかと心配になることもあるでしょう。しかし実際には、誰もが破水するわけではありません。少量の水が出るだけの場合もあります。ですから、心配せずに、破水について詳しく見ていきましょう。

簡単に言うと、「破水」とはどういう意味ですか？

妊娠期間中、赤ちゃんは子宮内の羊水で満たされた袋の中に安全に包まれています。医学的にはこれを羊膜嚢と呼びます。この袋の中にある水のような液体は羊水と呼ばれます。この羊水は、赤ちゃんが揺れたり、細菌に感染したりするのを防ぎます。

つまり、 「破水」とは、赤ちゃんを包んでいる保護膜が徐々に破れ、中の羊水が膣から徐々に、あるいは突然流れ出ることを意味します。これは赤ちゃんが生まれる直前の重要な兆候です。破水は陣痛が始まる前、陣痛中、あるいは出産予定日の直前にも起こり得ます。場合によっては、医師自身が破水させることもあります。これは「羊膜切開術」と呼ばれます。

ウォーターバッグが破れたかどうかを確実に知るにはどうすればよいですか？

これが単なる少量の尿なのか、それとも他の分泌物なのか判断が難しい場合があります。このような感覚があった場合は、注意深く観察してください。

• 膣から突然「カチッ」という音がして、続いて少量の液体が排出される。
• 下着や衣服を伝って液体が流れ落ちる感覚。量は多い場合も少ない場合もある。
• この液体は多くの場合、無臭で透明または淡黄色である。
• 尿などの体液が制御不能に漏れ出すこと。
• この液体は通常の膣分泌物のように粘稠ではなく、むしろサラサラとして水っぽい。
• 体液が出てくるとすぐに、痛みは以前よりもひどくなり始める。

これは羊水ですか？それとも尿ですか？どうやって見分けるのですか？

妊娠後期には子宮が膀胱を圧迫するため、尿漏れが起こるのは正常なことです。そのため、尿漏れと膀胱排尿を混同してしまう可能性が高くなります。そこで、両者の違いを簡単に理解できるよう、以下の表をご参照ください。

しかし、もしこれについて疑問がある場合は、医師に相談するのが最善です。医師は検査を行い、これが一体何なのかを正確に確認してくれるでしょう。

水袋が早期に破れることはありますか？

はい、起こり得ます。妊娠37週未満で破水することを「前期破水（PROM）」と呼びます。これは100回の妊娠のうち約8～10回に起こります。このリスクを高める要因はいくつかあります。

• 喫煙者
• 妊娠中期または後期に膣からの出血があった場合
• 体や膣に感染症がある場合
• 以前の妊娠でもこのようなことがあった場合
• 子宮頸管が短い場合

このような場合、医師はあなたの妊娠週数に基づいて治療方針を決定します。

• 妊娠34週を超えた場合：出産することが多くの場合、最も安全な選択肢となります。
• 妊娠34週未満の場合：医師は赤ちゃんをあと数日間子宮内に留めようとします。そのため、
• 赤ちゃんには感染予防のために抗生物質が投与される。
• ステロイド注射は、赤ちゃんの肺の成熟を促進するために投与されます。
• 硫酸マグネシウムは、赤ちゃんの脳の発達を助けるために投与されます。

これらすべては病院内で、厳重な監視下で行われます。

破水した場合、いつ医師に連絡すべきですか？

羊水は赤ちゃんを守る保護膜です。羊水が失われると、赤ちゃんは感染症にかかりやすくなります。そのため、すぐに医師の診察を受けることが非常に重要です。

医師は、あなたが話をする際に、次のような質問をするかもしれません。

• 液体はどれくらい出てきましたか？
• 何色ですか？（もし緑色なら、すぐに教えてください。）
• 何か臭いはしましたか？
• 今、熱がありますか？
• あなたは細菌（B群レンサ球菌 - GBS）の検査を受けましたか？
• 現在、妊娠何週目ですか？

これらの質問に答えられるように準備しておいてください。また、冷静さを保ち、パニックにならないことも非常に重要です。