血液中の酸塩基平衡が崩れていませんか？アルカローシスについてお話しましょう！

時々、ただ疲れているだけ、めまいがする、手足にしびれを感じる、といった症状に悩まされることはありませんか？こうした症状は、単なる疲労や水分不足のせいだと考えがちですが、実は血液のわずかな変化が原因となっている場合もあります。今回は、血液のアルカリ度が上昇するアルカローシスという状態についてお話しします。

私たちの血液中のpH値とはどういう意味ですか？

簡単に言うと、pHとは液体の酸性度またはアルカリ度を示す指標です。おそらく皆さんは毎日酸性の飲み物を飲んでいるでしょう。コーヒー、一部の清涼飲料水、レモンジュースなどはすべて酸性です。私たちの唾液でさえ、多少なりとも酸性です。

しかし、アルカリ性の強い物質はしばしば人体に有害です。海水や洗浄剤などはアルカリ性が高く、摂取すると危険です。

血液のpH値は中性であるべきです。このバランスは、すべての身体機能が正常に働くために不可欠です。血液の酸性度が上昇するとアシドーシス、アルカリ度が上昇するとアルカローシスと呼ばれます。

アルカローシスの原因は何ですか？

この症状の原因は大きく分けて2種類あります。それに伴い、アルカローシスも2つのタイプに分類されます。

1. 代謝性アルカローシス

これは、体内から酸が過剰に除去されたり、血液中の塩基性化学物質である重炭酸塩が過剰に蓄積されたりすることによって引き起こされます。腎臓は、体内のpHバランスを制御する主要な臓器です。

• 過度の嘔吐：誰かが大量に嘔吐したと想像してみてください。すると、胃の中にあった大量の塩酸が体外に放出されます。これにより血液の酸塩基平衡が崩れ、血液がわずかにアルカリ性になることがあります。
• その他の病状：心臓病、肝臓病、腎臓病などの特定の病状も、血液のpH値の変化を引き起こす可能性があります。

2. 呼吸性アルカローシス

これは、血液中の二酸化炭素（CO2）の量が減少するためです。CO2は、血液の酸性度を維持するのに役立つガスです。

• 過呼吸：主な原因は、呼吸が速く深くなりすぎることです。これは、恐怖や不安を感じたり、過度に運動したりしたときに起こり得ます。これにより、体内で二酸化炭素の排出量が増え、血液のアルカリ度が高まります。
• その他の理由：
• 熱
• 高地での生活
• 血液中の酸素レベルの低下
• 肺関連疾患
• 肝臓疾患

このアルカローシス状態の症状は何ですか？

血液のpHバランスがわずかに崩れるだけでも、不快感、イライラ、そして体調不良を引き起こす可能性があります。場合によっては、この状態が全く症状を伴わずに進行することもあります。

健康な腎臓を持つ人にとって、アルカローシスは通常深刻な病気ではありません。しかし、筋肉が痛みを伴って痙攣する場合（重度のテタニー）、必ず医師の診察を受けてください。重篤な症状が現れた場合は、直ちに病院の救急外来（ETU）を受診してください。

医師はどのようにしてこれを見つけるのでしょうか？

医師の診察を受ける際、病気の診断における最初のステップは身体検査です。

1.症状について尋ねる:まず、医師はあなたを診察し、あなたの症状について尋ねます。

2.緊急処置：呼吸が速くなる（過呼吸）などの緊急事態が発生した場合は、他の検査よりも先に処置が行われます。

3.血液検査：次に、血液検査を行います。この検査では、血液中のpHバランスの異常やアルカローシスの有無を迅速に判断できます。この検査では主に以下の項目を調べます。

• 血液ガス
• 酸塩基平衡
• 電解質レベル

4.尿検査：必要に応じて、尿検査を実施して正確な原因をさらに確認することができます。

アルカローシスはどのように治療されますか？

アルカローシスの治療において最も重要なことは、症状だけでなく、その根本原因を治療することです。

基本的な症状を治療した後、医師は病気の原因を探り、適切な長期治療を開始します。

• 代謝性アルカローシスの治療：この疾患の治療は、体内に十分な水分と電解質を供給することです。これらは、ナトリウムとカリウムを含む飲料、または必要に応じて生理食塩水によって補給できます。
• 呼吸性アルカローシスの治療：重要なのは呼吸を正常化することです。過呼吸になっている場合は、落ち着いてゆっくり呼吸することで酸素レベルを回復させることができます。場合によっては、紙袋に息を吹き込むことも、この状態をコントロールするのに役立ちます。

この状況は回避できるだろうか？

予防方法は、アルカローシスの原因によって異なります。腎臓病などの特定の疾患がある場合は、リスクが高くなります。また、脱水症状も代謝性アルカローシスの発症リスクを高めます。

リスクが高い場合は、医師が予防計画を作成してくれます。

例えば、「利尿薬」や「水分排出を促す薬」と呼ばれる薬、あるいは胃炎治療薬（制酸剤）の中には、この症状を引き起こすものがあります。リスクがある場合は、医師が薬の種類を変更したり、投与量を調整したりすることがあります。したがって、医師に相談せずに、自己判断で薬の服用を中止したり、新たに服用を開始したりすることは絶対に避けてください。