妊娠中の高血圧？妊娠高血圧症候群に注意しましょう！

妊娠は、母親にとって大きな希望と新たな経験に満ちた時期です。妊娠中は、足が少しむくんだり、体に多少の不快感を感じたりするのはごく普通のことだと誰もが知っています。しかし、こうした一見普通の症状が、注意が必要な深刻な病気の兆候である場合もあります。妊娠高血圧症候群は、妊娠中に起こりうる深刻な病気の一つです。ご安心ください。分かりやすくご説明しましょう。

簡単に言うと、妊娠高血圧症候群とは何ですか？

妊娠高血圧症候群とは、妊娠中に血圧が高くなり、尿中に多量のタンパク質が排出される状態です。脚、腕、足にむくみが生じることもあります。この症状は軽度の場合もあれば、重度の場合もあります。

この症状は通常、妊娠後期、34週頃に起こります。しかし、それより早く、あるいは出産後に起こることもあります。

この病気を早期に発見することは、あなたと赤ちゃんの安全にとって非常に重要です。そのため、医師は診察のたびに血圧測定と尿検査を行います。

産後妊娠高血圧症候群

これはまれな症状です。出産後に高血圧と尿蛋白が現れる状態を指します。通常は出産後48時間以内に起こりますが、最長で6週間後に起こることもあります。これは緊急を要する状態であり、直ちに医師の診察を受ける必要があります。

妊娠高血圧症候群と子癇の違い

妊娠高血圧症候群が適切に治療されないと、子癇と呼ばれるさらに危険な状態に進行する可能性があります。簡単に言うと、妊娠高血圧症候群の母親がけいれん発作を起こし始めた状態を子癇といいます。これは母子ともに命に関わる危険な状態です。

この病気の症状は何ですか？

高血圧（140/90mmHg以上）、尿蛋白、むくみに加え、以下の症状が現れる場合もあります。これらの症状が現れた場合は、直ちに医師に連絡してください。

妊娠高血圧症の原因と危険因子

その正確な原因はまだ解明されていません。しかし専門家は、主な原因は胎児に栄養を与える胎盤の機能不全にあると考えています。つまり、子宮への血流が減少するということです。遺伝的要因も関係していると考えられています。

この症状を発症するリスクが高いかどうかを確認するには、以下の事実をチェックしてください。

• リスクを高める要因：
• 以前の妊娠で妊娠高血圧症候群になったことがある場合。
• 双子や三つ子など、子宮内に複数の赤ちゃんがいる場合。
• 高血圧症（慢性高血圧）の既往歴がある場合。
• 腎臓病を患っている場合。
• 糖尿病を患っている場合。
• ループスなどの免疫系疾患をお持ちの場合。

• 一般的な危険因子：
• これが初めての妊娠の場合。
• あなたが35歳以上の場合。
• 体格指数（BMI）が30を超える場合（肥満）。
• 家族（母親、姉妹など）の中に妊娠高血圧症を患った人がいる場合。
• 体外受精（IVF）技術によって妊娠した場合。
• 以前の妊娠で、低出生体重児を出産するなど、合併症があった場合。

妊娠高血圧症候群の合併症として考えられるものは何ですか？

これは母子両方に影響を与える深刻な病状です。

赤ちゃんへの影響の可能性：

• 胎児発育不全：胎盤への血流が減少するため、赤ちゃんは必要な酸素と栄養素を十分に受け取ることができません。そのため、赤ちゃんの発育が悪くなり、低出生体重児として生まれることがあります。
• 早産：多くの場合、妊娠高血圧症候群が重症化すると、出産予定日より前に赤ちゃんを出産しなければなりません。これにより、赤ちゃんは呼吸困難、授乳困難、視覚・聴覚障害などの問題を抱える可能性があります。

母親への影響の可能性：

• 子癇：先ほど述べたように、けいれん発作が起こります。
• HELLP症候群：これも非常に危険な合併症であり、緊急の医療処置が必要です。HELLPとは、以下の略語です。
• 溶血（血液細胞の破壊）
• 肝酵素値の上昇
• 血小板減少症（血小板数の減少 - 血液凝固障害）
• 他の臓器への損傷：腎臓、肝臓、肺、心臓、脳などが損傷を受ける可能性があります。脳卒中などの症状が現れることもあります。
• 胎盤早期剥離：胎盤が子宮壁から突然剥離すること。これは胎児にとって生命を脅かす状態です。

どのように治療されますか？

以前にも述べたように、妊娠高血圧症候群の唯一の根本的な解決策は出産です。出産に最適な時期は医師が判断します。この判断は、妊娠週数、赤ちゃんの健康状態、そして妊娠高血圧症候群の重症度によって異なります。

• 胎児の発育が良好な場合（妊娠37週以降）：医師は陣痛誘発または帝王切開によって早期出産を決定することがあります。これにより、病状の悪化を防ぐことができます。
• 赤ちゃんがまだ正期産でない場合（妊娠37週未満）：重篤な状態（軽度の妊娠高血圧症候群など）でない限り、医師は赤ちゃんが子宮内でできるだけ長く成長できるよう努めます。この間、あなたは入院し、綿密な経過観察を受けます。
• 安静臥床が提供されます。
• 血圧をコントロールするための薬を処方してくれるでしょう。
• 発作を予防するために、硫酸マグネシウムなどの薬剤が投与されます。
• 赤ちゃんの肺の発達を促進するために、ステロイド注射が投与されます。
• 赤ちゃんの状態を確認するため、定期的に血液検査、尿検査、超音波検査が行われます。

症状が重い場合は、妊娠週数に関わらず、赤ちゃんをすぐに出産させなければならない場合があります。

これを防ぐ方法はありますか？

完全に予防することはできませんが、リスクを軽減することは可能です。妊娠高血圧症候群のリスクが高い場合、医師は妊娠中に低用量アスピリンを毎日服用することを勧めるかもしれません。ただし、医師に相談せずに薬を服用することは絶対に避けてください。

さらに、健康的な生活習慣を送ることも重要です。

• 体重が重い場合は、体重を管理しましょう。
• 喫煙は避けてください。
• 定期的に運動する。
• 血圧と血糖値をコントロールする。