妊娠後期に入っていますか？順調だったのに、突然お腹がかゆくなってきた？体中に小さな赤いブツブツが広がっているように見える？そんな時は、「これは一体何だろう？赤ちゃんに何か影響があるのだろうか？」と不安になるのは当然です。でも、心配しないでください。今日は、多くの妊婦さんが経験するけれど、危険なものではないこの皮膚の症状についてお話しします。
PUPPP発疹とは一体何でしょうか？
PUPPPは「妊娠性掻痒性蕁麻疹様丘疹および局面」の略称です。また、「妊娠性多形発疹 - PEP」と呼ばれることもあります。どちらの名称も同じものを指します。
簡単に言うと、これは妊娠中に起こりうる最も一般的な皮膚の発疹です。危険なものではなく、母体や胎児に害はありません。しかし、耐え難いほどのかゆみを伴うことがあります。
これは通常、妊娠後期、つまり最後の3ヶ月に始まります。最初は腹部の皮膚が伸びる部分（妊娠線）に現れ、その後、腕、脚、胸、お尻などに徐々に広がっていきます。嬉しいことに、出産後にはこの発疹は跡を残さず、皮膚の色も変わらず、ほぼ完全に消えます。
これには具体的にどのような理由があるのでしょうか？
医師たちはまだこの症状の決定的な原因を特定できていないが、いくつかの要因が関与していると考えられている。
主な原因は、皮膚が急速に伸びることにあると考えられています。考えてみてください。胎児が子宮の中で急速に成長すると、同時にお腹も急速に伸びます。皮膚細胞がこのスピードに適応できない場合、皮膚の下の組織がわずかに損傷を受け、そこから放出されたタンパク質の一部に対して体がアレルギー反応を起こします。これが湿疹の原因だと考えられています。
これはもう一つの明確な点です。
- 双子や三つ子を妊娠している母親は、赤ちゃんが成長するにつれて体重増加が速くなり、皮膚の伸びも著しく大きくなるため、このような症状が現れる可能性が高くなります。
- これは初産婦にもよく見られる現象で、彼女たちの皮膚はこれまでこのように伸びたことがないためである。
他の研究では、この反応は妊娠後期に胎児のDNA粒子が母親の皮膚に入り込むことによって引き起こされると示唆されている。しかし、これはまだ確認されていない。
朗報は、最初の出産後、その後の妊娠でこれが再発することは非常にまれだということです。つまり、私たちの体はそれに対する免疫を獲得する可能性があるということです。
具体的にどのような症状が現れるのですか？
この発疹の症状は、じんましんに似ています。まず、皮膚がひどく痒くなり始め、特に皮膚が伸びた部分（妊娠線）が痒くなります。その後、小さな水疱が現れ、それらが融合して大きな発疹のように広がります。
以下の症状に注意してください。
| 症状 | 説明 |
|---|---|
| 激しいかゆみ | かゆみが非常にひどくなると、特に夜間は日常生活を送ることが不可能になる場合がある。 |
| 湿疹の性質 | しこり、隆起したしこり、小さな水疱、大きく赤く腫れた斑点などが混在したように見えることがあります。 |
| 広める | 腹部から始まり、乳房、腕、太もも、臀部へと広がる可能性があります。しかし、顔、手のひら、足の裏に発生することはまれです。 |
| 掻くとき | 水ぶくれが破れると、黄色い液体が滲み出ることがあります。その後、表面にかさぶたができることがあります。 |
医師はどのようにしてこれを認識するのでしょうか？
PUPPP発疹を診断するための特別な検査はありません。通常、医師は皮膚の状態を診察し、症状について問診することで診断できます。
しかし、発疹の症状がやや異常な場合は、他の疾患がないことを確認するためにいくつかの検査が行われることがあります。例えば：
- 皮膚の掻爬物
- 血液検査（全血球計算）
- 肝機能検査
PUPPP発疹と非常によく似た、しかしやや重篤な皮膚疾患として「妊娠性類天疱瘡（PG）」と呼ばれるものがあります。これは非常にまれな疾患ですが、赤ちゃんに影響を与える可能性があるため、医師が疑う場合は、皮膚の一部を採取して「免疫蛍光法」と呼ばれる特殊な検査を行い、PGを除外することができます。
しかし、ほとんどの場合、そのような検査は必要ありません。医師はすぐにPUPPPの発疹だと判断できます。
このひどいかゆみにはどうすれば良いでしょうか？
この発疹は通常、赤ちゃんが生まれてから3～4週間以内に自然に治ります。そのため、医療的な治療は必要ありません。しかし、この強いかゆみは日常生活に支障をきたす場合もあるため、かゆみを抑える方法があります。
自宅でできる治療法
- 冷水浴：冷水浴は炎症やかゆみを軽減するのに非常に効果的です。無香料のボディソープを使用してください。薬局で購入できるコロイド状オートミールを浴槽に入れ、10～15分間浸かると、かゆみが軽減されます。
- 保湿剤を塗布する：入浴後、無香料のかゆみ止め保湿剤（「無香料ローション」）または軟膏（「軟膏」）を塗布してください。ワセリン（別名：石油ゼリー）は、通常のクリームよりもかゆみを抑えるのに効果的な場合があります。
- ゆったりとした服装を着用してください。体にきつく締め付けない、綿素材のゆったりとした服装を着用してください。
- 冷たい湿布を当ててください。清潔な布を冷水に浸し、よく絞ってから、かゆみのある部分に当ててください。これでかなり楽になります。
薬局で購入できる医薬品
家庭療法でかゆみが治まらない場合は、薬局で薬を購入することもできます。
ただし、妊娠中に薬を使用する前に、必ず医師に相談し、承認を得てください。妊娠中に使用できない薬もあります。
発疹が小さな範囲にしか出ていない場合は、医師はヒドロコルチゾンなどの抗かゆみクリームの使用を勧めるかもしれません。また、セチリジンなどの新しい抗アレルギー薬を勧める場合もあります。
医師が処方した治療法
かゆみが耐えられないほどひどい場合、疲労感やストレスを感じる場合は、医師に相談してください。医師はより強力な治療法を処方する可能性があります。これには以下のようなものがあります。
- 炎症やかゆみを軽減する強力なステロイドクリーム（処方箋ステロイドクリーム）。
- 発疹が全身に広がっている場合は、数日間ステロイド剤が処方されることがあります。
これは飲食によって増加するのでしょうか？
いいえ。食事内容とこのタイプの湿疹との間に既知の関連性はありません。したがって、このタイプの湿疹がある場合に避けるべき特定の食品はありません。
要点
- PUPPP発疹は、妊娠後期によく見られる、非常に痒みを伴う湿疹の一種です。
- これはあなたにもお腹の赤ちゃんにも全く危険ではありません。ですから、怖がらないでください。
- これは多くの場合、急激な皮膚の引き締めによって引き起こされます。
- 冷たいお風呂に入ったり、保湿クリームを塗ったり、冷湿布を当てたりといった家庭療法は、大きな効果を発揮します。
- 薬局で購入した薬であっても、使用する前に必ず医師に相談してください。
- この発疹は、出産後数日から数週間以内に自然に完全に治癒します。
💬 Comments (0)
コメントはまだ投稿されていません。初めてここにコメントを追加します。
コメントを追加します