Apa sampeyan uga ngalami inflamasi ing 'kantong' sampeyan? Ayo padha ngrembug babagan pouchitis!

Apa sampeyan tau operasi kantong ileum? Utawa apa ana wong sing sampeyan kenal sing tau ngalami? Wong sing operasi kantong ileum kadhangkala bisa ngalami kondisi sing diarani pouchitis. Sanajan bisa rada ngganggu, ora ana sing kudu dikuwatirake. Ayo dirembug kanthi cara sing prasaja sing bisa sampeyan pahami.

Apa sejatine Pouchitis iku?

Gampangane, pouchitis iku inflamasi ing kantong ileum . Ayo dideleng apa tegese kantong ileum. Contone, sawetara wong duwe kondisi usus sing serius sing mbutuhake pengangkatan kabeh usus besar lan rektum. Operasi iki diarani proktokolectomy total. Banjur, dheweke kudu nggawe cara anyar kanggo limbah, utawa feses, metu saka awak. Ing kono kantong ileum digunakake. Ahli bedah nggunakake ujung usus cilik, ileum, kanggo nggawe kantong iki, sing kaya tas cilik. Iki minangka usus besar lan rektum sing wis dicopot, tegese nglumpukake lan nahan feses sawetara wektu. Kantong iki banjur disambungake menyang papan metune feses. Kadhangkala disambungake menyang anus, minangka kantong-J utawa kantong-S, utawa minangka kantong-K, sing disambungake menyang bukaan khusus ing weteng, sing diarani stoma. Kanthi tembung liya, bagean saka usus cilik saiki tumindak minangka usus besar. Dadi, pouchitis padha karo kolitis - inflamasi usus besar - utawa proctitis - inflamasi rektum - nanging kedadeyan ing wong sing duwe kantong ileum. Gejalane meh padha. Gejalane bisa uga kalebu nyeri weteng lan kudu menyang jamban kanthi cepet lan kerep. Umume wong ngalami 'pouchitis akut', yaiku inflamasi sing teka lan ilang sajrone wektu sing cendhak. Nanging, kanggo sawetara wong, iki bisa dadi kondisi sing diarani 'pouchitis kronis', sing terus-terusan utawa teka lan ilang.

Sepira umume pouchitis?

Diperkirakan antara 25% lan 45% wong sing wis tau operasi kantong ileum bakal ngalami pouchitis ing sawijining wektu sajrone uripé . Kira-kira 40% wong bakal ngalami pouchitis kanggo pisanan saben taun. Uga, antara 10% lan 20% bakal ngalami maneh.

Apa gejala-gejala Pouchitis?

Yen sampeyan ngalami pouchitis, sampeyan bisa uga ngalami gejala kaya iki.

• Nyeri weteng ngisor lan pincang.
• Kudu menyang jamban kanthi cepet lan kerep.
• Kepeksa tangi wengi-wengi arep menyang jamban.
• Kesulitan ngontrol gerakan usus (inkontinensia usus), sing tegese bocor entheng.
• Kesulitan buang air besar, mengejan (diskezia).
• Rasane kaya arep menyang jamban, nanging ora bisa metu (tenesmus).
• Getih sithik ing feses.
• Demam utawa krasa adhem.

Apa wae panyebab pouchitis?

Dokter mikir yen panyebab utama pouchitis yaiku owah-owahan jinis bakteri usus sing manggon ing kantong sampeyan. Coba pikirake, nalika bagean saka usus alus sampeyan saiki berfungsi kaya usus gedhe, dheweke kena jinis bakteri anyar. Bakteri anyar iki saingan karo bakteri sing wis ana sadurunge. Iki nyebabake sistem kekebalan sampeyan mikir, "Oh, ana infeksi ing kene," banjur nanggapi kanthi nyebabake inflamasi. Sawetara wong pancen kena infeksi. Sawetara jinis bakteri ing usus kita, yen diwenehi kesempatan, nyoba ngontrol liyane lan dadi raja. Iki diarani "bakteri patogen." Biasane, duwe sawetara bakteri iki ing usus kita ora apa-apa, amarga bakteri apik liyane njaga supaya tetep terkendali. Nanging sawise operasi kantong ileum, keseimbangan iki owah, lan bakteri "ala" kasebut duwe kesempatan anyar kanggo nyebarake kekuwatane. Lumrah yen pouchitis berkembang sajrone wektu sing cendhak sawise operasi kantong ileum. Iki diarani pouchitis awal, lan dianggep minangka efek samping saka operasi kasebut. Asring saya apik karo antibiotik. Nanging bisa bali maneh. Kanggo sawetara wong, terus bali maneh. Iki amarga sawetara jinis bakteri terus ndominasi liyane. Sampeyan bisa uga ngalami sawetara episode pouchitis akut, lan saben-saben sampeyan bisa mari nganggo antibiotik. Masalah kasebut dadi luwih rumit nalika sampeyan ngalami luwih saka sawetara episode saben taun. Sawetara wong dadi gumantung marang antibiotik - iki diarani pouchitis gumantung antibiotik kronis (CADP). Kanggo wong liya, antibiotik mboko sithik mandheg kerjane. Iki diarani Pouchitis Tahan Antibiotik Kronis (CARP).

Faktor apa sing mengaruhi pouchitis kronis sing tahan antibiotik (CARP)?

Ana sawetara alesan sing bisa nyebabake kondisi 'CARP' iki. Sawetara yaiku:

• Penyakit Radang Usus ( IBD ): Wong sing wis tau nglakoni proktokolectomy kanggo IBD, kayata kolitis ulseratif utawa penyakit Crohn, duwe risiko luwih dhuwur ngalami pouchitis. Faktor sing padha sing nyebabake kondisi asline bisa mengaruhi kantong kasebut.
• Bakteri sing tahan antibiotik : SawetaraInfeksi bakteri , kaya ta C. difficile, tahan marang antibiotik. Kanthi terus nggunakake antibiotik, bakteri sing biasane ora nyebabake penyakit bisa dadi tahan marang antibiotik. Iki uga bisa nyebabake ketidakseimbangan bakteri ing kantong kasebut.
• Infeksi liyané: Kadhangkala infeksi virus, kayata sitomegalovirus, utawa infeksi jamur, kayata kandidiasis, uga bisa nyebabake inflamasi kantong.
• Imunosupresi: Sistem kekebalan awak sampeyan bisa uga ringkih amarga kondisi tartamtu sing wis ana utawa obat-obatan sing sampeyan konsumsi, saengga sampeyan kurang bisa nglawan infeksi.
• Panggunaan NSAID terus-terusan: Ngonsumsi obat penghilang rasa sakit sing diarani 'NSAID' (obat antiinflamasi nonsteroid) kaya 'Aspirin' lan ' Ibuprofen ' kanthi kerep lan kakehan bisa ngrusak lapisan usus lan lapisan 'kantong'.
• Pasokan getih sing suda (Iskemia): Sanajan arang banget, inflamasi uga bisa kedadeyan amarga aliran getih sing suda menyang bagean awak. Iki bisa uga amarga penyumbatan ing pembuluh getih sing nyedhiyakake getih.
• Kolangitis Sklerosis Primer (PSC): Iki minangka penyakit autoimun, tegese sistem kekebalan awak dhewe nyerang sel-sel dhewe. Iki nyebabake inflamasi kronis ing saluran empedu. Kaya IBD, mekanisme sing nyebabake inflamasi kronis iki uga bisa mengaruhi kantong. Wong sing kena penyakit iki duwe risiko luwih dhuwur ngalami pouchitis.

Apa wae komplikasi sing bisa kedadeyan saka pouchitis?

Pouchitis akut arang nyebabake komplikasi utama. Nanging, pouchitis sing terus-terusan lan ora diobati bisa nyebabake masalah. Iki bisa kalebu:

• Owah-owahan ing kebiasaan buang air besar: Radang kantong bisa nggawe angel nahan feses, lan bengkak bisa nggawe angel buang air besar. Iki bisa mengaruhi kebiasaan buang air besar jangka panjang sampeyan.
• Kualitas urip sing mudhun: Ndhuweni masalah terus-terusan menyang jamban bisa dadi angel kanggo ditanggung. Iki bisa nyebabake stres fisik lan mental, lan bisa ngganggu rasa seneng ing urip sosial.
• Penyempitan kantong:Peradangan kronis bisa nyebabake parut ing kantong. Parut iki bisa nyempitake bukaan kantong. Uga bisa nyuda aliran getih menyang kantong, ngalangi proses penyembuhan.
• Erosi: Peradangan jangka panjang bisa nyebabake lapisan kantong terkikis, mbentuk tukak. Tukak iki bisa getihen. Sawetara jinis bakteri patogen uga bisa ngrusak dinding usus.
• Malabsorpsi lan kekurangan gizi: Nalika lapisan njero kantong rusak, kemampuan kanggo nyerep nutrisi saka panganan ing njero bakal suda (malabsorpsi), sing bisa nyebabake kekurangan gizi.
• Gagal kantong: Nalika masalah karo kantong isih ana, pungkasane bisa dadi ora bisa digunakake. Iki bisa uga mbutuhake operasi kanggo mbusak kantong lan ngalihake usus menyang ileostomi.

Kepiye carane Pouchitis didiagnosis?

Diagnosa pouchitis diwiwiti kanthi ngrembug babagan gejala lan riwayat kesehatan sampeyan. Banjur, dhokter sampeyan bakal ndeleng njero kantong sampeyan. Dheweke bakal nggunakake instrumen sing diarani endoskop . Iki minangka tabung tipis kanthi kamera cilik sing dipasang. Dheweke bakal ngliwati kantong kanggo nggoleki inflamasi utawa kelainan liyane. Dheweke uga bakal njupuk sampel jaringan (biopsi) liwat endoskop lan mriksa kanggo ngerteni apa sing nyebabake kondisi kasebut. Dokter sampeyan uga bisa nggunakake tes pencitraan liyane kanggo ndeleng sisih njaba kantong lan struktur sing nyambung karo. Iki ditindakake kanggo ngerteni apa ana kondisi liyane sing bisa nyebabake. Tes tambahan sing bisa ditindakake kalebu:

• Pouchografi kontras (pouchogram): Iki minangka jinis sinar-X. Cairan kontras disuntikake menyang kantong supaya luwih katon. Iki padha karo enema barium, nanging iki ditindakake ing kantong ileum.
• Pemindaian CT.
• Pemindaian MRI (MRI).

Kepiye carane ngobati pouchitis?

Perawatan lini pertama kanggo pouchitis akut yaiku antibiotik rong minggu . Umume wong bakal mari. Yen sampeyan ora mari, dhokter bakal nyoba antibiotik sing beda, utawa kombinasi antibiotik, kanggo wektu sing luwih suwe. Yen sampeyan isih duwe gejala sawise patang minggu, sampeyan bisa uga kena pouchitis sing resisten antibiotik. Dokter sampeyan banjur kudu nindakake luwih akeh tes kanggo nggoleki panyebab liyane sadurunge nemtokake perawatan sing paling apik.

Apa wae perawatan kanggo pouchitis sing kambuh?

Yen pouchitis akut mari karo perawatan banjur kambuh, dhokter sampeyan bakal nerusake perawatan sing padha. Yen perawatan kasebut efektif lan gejalane ora kerep kambuh, perawatan sing padha digunakake. Nanging, yen kambuh luwih saka kaping telu saben taun, dhokter nganggep minangka pouchitis kronis sing gumantung karo antibiotik. Iki diobati nganggo terapi perawatan jangka panjang kanggo nyegah kambuh. Terapi perawatan bisa uga kalebu:

• Antibiotik: Ngonsumsi antibiotik kanthi dosis sing sithik bisa mbantu nyegah kambuh.
• Probiotik: Iki minangka suplemen sing ngandhut bakteri migunani sing urip ing usus kita. Probiotik bisa mbantu mulihake keseimbangan bakteri ing kantong lan nglawan bakteri patogen.

Apa wae perawatan kanggo pouchitis kronis sing tahan antibiotik (CARP)?

Yen pouchitis sampeyan ora tau mari nganggo antibiotik, utawa yen wis mari ing jaman kepungkur nanging saiki ora mari, dokter nyebutake pouchitis tahan antibiotik kronis (CARP). Ing kasus iki, dokter bakal nggoleki panyebab sing ndasari dhisik, kayata infeksi sekunder, penyakit autoimun, utawa cacat struktural ing kantong. Yen ora ana panyebab sing jelas, dheweke bakal nambani pouchitis kronis kanthi cara sing padha karo nambani penyakit radang usus (IBD). Iki sawetara perawatan sing bisa ditindakake:

• Enema Mesalamine: Mesalamine, uga dikenal minangka asam 5-aminosalicylic (5-ASA), minangka obat lini pertama kanggo kolitis ulseratif. Obat iki kasedhiya minangka enema sing dilebokake ing kantong.
• Enema bismuth: Bismuth subsalicylate, bahan aktif ing Pepto Bismol®, uga kasedhiya minangka enema busa (bismuth carbomer). Iki bisa mbantu nyuda gejala sampeyan.
• Kortikosteroid: Iki minangka jinis obat anti-inflamasi sing digunakake kanggo nambani inflamasi kronis.
• Imunosupresan: Obat-obatan iki nyuda respon sistem kekebalan awak. Dokter menehi resep obat iki nalika sistem kekebalan awak nyebabake inflamasi kronis.
• Antibodi monoklonal (biologis): Antibodi monoklonal yaiku protein buatan manungsa sing kerjane kaya antibodi manungsa, ningkatake respon imun alami sampeyan nglawan infeksi.
• Molekul cilik: Iki minangka obat anyar sing kerjane kaya antibodi monoklonal, nanging digawe kanthi sintetis.
• Transplantasi mikrobiota feses: Perawatan iki wis disetujoni dening Administrasi Pangan lan Obat-obatan AS (FDA) kanggo nambani C. diff sing tahan antibiotik. Nanging, uga bisa digunakake ing njaba label kanggo nambani pouchitis sing tahan antibiotik, sanajan ora disebabake dening C. diff. Iki mbantu mulihake mikrobioma usus sing sehat.

Pira suwene pouchitis mari?

Gejala pouchitis akut biasane wiwit mari sajrone sawetara dina sawise miwiti perawatan antibiotik. Nanging, penting kanggo ngrampungake perawatan antibiotik rong minggu, sanajan sampeyan rumangsa luwih apik. Sampeyan kudu ketemu karo dokter sawise perawatan rampung. Dokter bakal mriksa maneh njero kantong sampeyan kanggo mesthekake yen inflamasi wis ilang kabeh.

Apa Pouchitis bisa dicegah?

Sawetara bukti nuduhake yen probiotik bisa mbantu nyegah pouchitis berkembang sawise operasi utawa kambuh maneh sawise perawatan sing sukses. Probiotik bisa uga ora mesthi efektif, nanging bisa uga efektif kanggo sampeyan. Dokter kadhangkala menehi resep campuran probiotik khusus (kayata formulasi DeSimone). Jinis probiotik sing sampeyan konsumsi iku penting, mula penting kanggo ngobrol karo dokter sampeyan.

Apa sing bisa diarepake yen sampeyan ngalami pouchitis?

Yen sampeyan ngalami pouchitis sawise operasi kantong ileum - sanajan kedadeyan kaping pirang-pirang - ana kemungkinan gedhe yen pouchitis bakal kasil diobati nganggo antibiotik. Sawetara wong bisa uga mbutuhake antibiotik sing luwih suwe tinimbang liyane. Yen sampeyan kerep ngalami episode, sampeyan bisa uga mbutuhake perawatan jangka panjang nganggo antibiotik utawa probiotik. Kanggo sawetara wong sing ngalami pouchitis, ora ana perawatan kasebut sing bisa efektif. Yen sampeyan terus ngalami pouchitis lan ora nanggapi perawatan antibiotik, dokter sampeyan bakal nggoleki panyebab inflamasi sing ndasari, kayata iskemia, panggunaan NSAID, utawa penyakit autoimun. Yen dheweke ora bisa nemokake panyebab sekunder, dheweke bakal diagnosa minangka pouchitis tahan antibiotik kronis (CARP). Dokter bakal menehi saran macem-macem perawatan kanggo CARP. Dheweke bakal kerja bareng karo sampeyan kanggo nemokake sing paling apik kanggo sampeyan.

Kadhangkala, yen masalah karo kantong kasebut luwih gedhe tinimbang mupangate, sampeyan bisa uga mutusake kanggo nyopot kantong kasebut supaya bisa urip bebas penyakit. Iku uga minangka pilihan.

Apa panganan lan ombenan mengaruhi pouchitis?

Ya, nganti sawetara titik. Sawetara bukti nuduhake yen diet sampeyan kurang antioksidan , sampeyan bisa uga duwe risiko luwih dhuwur kena pouchitis. Antioksidan ditemokake kanthi alami ing akeh woh-wohan lan sayuran. Senyawa kasebut mbantu netralake bahan kimia ing awak sing diarani radikal bebas. Nalika radikal bebas nglumpuk ing awak, bisa ngrusak sel lan nyebabake inflamasi. Antioksidan saka panganan luwih efektif tinimbang suplemen. Ing sisih liya, yen sampeyan nandhang gejala pouchitis, nyuda jumlah serat ing diet sampeyan bisa mbantu. Dokter nyaranake diet rendah FODMAP . Iki nyuda jumlah panganan sing disenengi bakteri usus, kalebu serat. Ngilangi panganan kasebut sementara bisa mbantu nyuda gejala usus sampeyan. Nanging ing jangka panjang, sampeyan kudu nyoba nambah macem-macem panganan maneh menyang diet sampeyan.

Panganan sing mbantu nyegah pouchitis:

Priksa manawa sampeyan entuk antioksidan sing cukup. Sampeyan bisa entuk iki kanthi mangan macem-macem woh-wohan lan sayuran. Sawetara panganan paling apik sing sugih antioksidan yaiku:

• Apel
• Woh beri (kaya ta stroberi, blueberry)
• Anggur
• Plum garing (Prune)
• Jinis-jinis kacang buncis
• Artichoke
• Kentang abang tuwa
• Sayuran godhong ijo peteng (kaya bayem, kale)

Nambahake panganan utuh menyang panganan sampeyan, utamane panganan nabati, minangka prinsip utama saka diet anti-inflamasi. Antioksidan mung salah sawijining alesan.

Panganan sing ora kena dipangan nalika sampeyan kena pouchitis (kanggo ngurangi gejala):

Kanggo ngurangi gejala pouchitis, dokter nyaranake diet rendah FODMAP, paling ora nganti sampeyan ngerti FODMAP endi sing nyebabake alergi. FODMAP umum kalebu:

• Fruktosa (gula ing woh-wohan)
• Laktosa (gula ing susu)
• Bawang
• Bawang putih
• Jinis-jinis kacang buncis
• Gandum

Diet rendah FODMAP kuwi diet eliminasi jangka pendek. Kowé ngilangi panganan tartamtu saka dietmu, ngerteni apa sing micu, banjur mboko sithik ngenalake maneh panganan kasebut miturut pandhuan dokter.

Akhire, pesen sing digawa mulih

Yen sampeyan duwe kantong ileum, sampeyan bisa uga ngalami pouchitis ing sawijining wektu. Ora kabeh wong kena, nanging sing kena bisa uga kena luwih saka sapisan. Bisa ngganggu yen duwe masalah usus sing terus-terusan sanajan sebagian besar usus besar wis diangkat. Kabar apike yaiku kanggo umume wong, pouchitis mung masalah sing sok-sok kedadeyan, lan luwih gampang diobati tinimbang kondisi usus kronis sing wis tau diderita sadurunge. Pouchitis resisten antibiotik kronis (CARP) rada angel. Kadhangkala, bisa uga ana gandhengane karo kondisi usus kronis sing wis ana. Nambani bisa uga rumit. Nanging kanthi eksperimen sethithik, sampeyan bisa nemokake kombinasi perawatan sing bisa digunakake kanggo umume wong. Elinga, sampeyan ora dhewekan. Dhiskusi kanthi terbuka karo dokter lan takon pitakon apa wae sing sampeyan duwe. Kanthi pandhuan lan perawatan sing tepat, sampeyan bisa urip kanthi becik karo kondisi iki.