Apa sampeyan tau ndeleng pasien ing unit perawatan intensif (ICU) sing ngalami kesulitan ambegan parah, banjur dibalikke kanthi ati-ati dening dokter lan staf perawat? Sampeyan bisa uga mikir kenapa dheweke nindakake iki, lan apa bakal ora nyaman kanggo pasien kasebut. Iki sejatine minangka metode perawatan sing penting banget sing bisa nylametake nyawa pasien. Dina iki kita bakal ngrembug babagan metode khusus iki sing anyar kanggo akeh wong, nanging wis digunakake ing obat-obatan sajrone pirang-pirang dekade. Iki diarani "Proning" ing obat-obatan.
Apa kuwi mung proning?
Gampangane, proning yaiku tumindak ngowahi pasien sing lagi turu telentang (thungkluk) dadi posisi tengkurap (nglumah). Ing istilah medis, posisi turu iki diarani "Posisi Terlentang". "Posisi Tengkurap" digunakake dening dokter kanggo mbantu pasien kanthi kondisi pernapasan parah sing angel entuk oksigen sing cukup menyang awak.
Cara iki asring digunakake kanggo pasien sing nggunakake ventilasi mekanik. Sampeyan bisa uga wis tau krungu istilah iki nalika pandemi COVID-19 . Nanging iki dudu perkara anyar. Panliten malah nemokake yen cara iki digunakake luwih awal ing pasien sing nandhang penyakit pernapasan parah, risiko kematian bisa dikurangi kanthi signifikan.
Kanggo kahanan apa waé metode iki digunakaké?
Metode proning utamane digunakake kanggo wong sing duwe penyakit pernapasan parah sing ana ing kahanan "Hipoksia" ing ngendi awak ora nampa oksigen sing cukup. Nanging, metode iki paling umum digunakake ing kondisi sing diarani Sindrom Distres Pernapasan Akut (ARDS) .
Gampangane, ARDS kuwi kondisi nalika kantung udara cilik (alveoli) ing paru-paru kebak cairan. Iki ndadekake angel banget ambegan. ARDS kuwi komplikasi serius saka penyakit pernapasan sing parah kaya pneumonia lan COVID-19.
Kenapa tingkat oksigen mundhak nalika sampeyan muter sirah?
Alesané iki menarik banget. Alesan utama yaiku awak kita ora simetris banget. Proning utamane nindakake rong perkara.
1. Bobot lan tekanan ing paru-paru mudhun
Coba pikirake, amarga awak kita dirancang supaya duwe jaringan paru-paru luwih akeh ing njaba tinimbang ing njero dhadha. Nalika kita turu telentang, bobot jantung lan organ weteng liyane tiba langsung ing paru-paru kita. Kajaba iku, cairan sing nglumpuk ing paru-paru kita meksa kantung udara ing njaba amarga gravitasi. Iki nyuda papan kanggo paru-paru supaya ora kebak udara.
Kaya spons sing ana bobote. Nalika sampeyan ngilangi bobote, bakal ngembang kanthi apik, ta? Kuwi sing kedadeyan ing kene uga.
Nanging nalika pasien dibalik saka posisi madhep mudhun, bobot jantung lan organ weteng obah saka paru-paru menyang dhadha. Banjur, sisih mburi, sing duwe jaringan paru-paru luwih akeh, bakal bebas. Dadi paru-paru luwih ngembang lan bisa nyerep udara luwih akeh.
2. Ijol-ijolan Gas iku efisien
Ing ARDS, ana ketidakcocokan antarane jumlah oksigen sing mlebu paru-paru (ventilasi) lan jumlah oksigen sing diserep menyang getih (perfusi). Ora preduli posisi awak kita, mburi paru-paru nampa pasokan getih paling akeh.
Saiki delengen, nalika pasien madhep mudhun, kita ngidini luwih akeh hawa mlebu paru-paru ing sisih siji. Ing sisih liyane, kita ngarahake oksigen kasebut menyang bagean paru-paru sing duwe pasokan getih paling akeh . Iki ndadekake proses ambegan luwih efisien. Sederhanane, metode iki ngidini kita ngirim oksigen menyang papan sing paling dibutuhake.
Kepiye carane mbalikke pasien menyang sisih ngisor?
Iki dudu perkara sing bisa ditindakake dening siji utawa loro wong. Iki minangka upaya tim sing direncanakake kanthi apik. Terapis pernapasan, dokter, lan staf perawat, paling ora 5-6 wong, kerja bareng kanggo nindakake iki.
Langkah pisanan yaiku ngamanake kabeh tabung lan kabel sing disambungake menyang awak pasien (kayata, tabung pernapasan, tabung saline, EKG) supaya ora ucul. Terapis pernapasan kanthi ati-ati nyekel gulu lan tabung pernapasan pasien. Banjur, ing wektu sing padha, miturut prentah sing padha, kabeh tim kanthi ati-ati mbalikke pasien ing sisihe, nggunakake bantal lan kain. Kabeh iki ditindakake kanggo nyegah cilaka marang pasien.
Lumrahé, pasien dilebokaké ing posisi iki antara 12 lan 18 jam. Asring, paling ora 16 jam digunakaké ing sak sesi, kanthi pasien turu madhep mudhun banjur diwalik.
| Kauntungan saka metode Proning | Panjelasan prasaja |
|---|---|
| Kadar oksigen sing tambah | Luwih akeh udara sing mlebu ing paru-paru lan oksigen diserep menyang getih kanthi luwih efisien. |
| Luwih gampang mbusak lendir | Gravitasi mbantu lendir lan cairan liyane sing nglumpuk ing paru-paru supaya gampang metu. |
| Fungsi jantung sing luwih apik | Pembuluh getih ing paru-paru mbukak, saengga jantung luwih gampang mompa getih. |
| Mudhune angka kematian | Panliten wis mbuktekake manawa iki bisa nyuda tingkat kematian ing pasien ARDS kanthi signifikan. |
Apa ana risiko kanggo metode iki?
Kaya perawatan medis liyane, ana sawetara risiko sing ana ing prosedur iki. Nanging, risiko kasebut bisa diminimalake kanthi nduwe tim medis sing berpengalaman sing ngawasi kanthi teliti faktor-faktor kasebut.
- Nyopot tabung endotrakeal kanthi ora sengaja
- Kehilangan kateter vena (kayata saline):
- Masalah karo tekanan getih utawa denyut jantung: ('Ketidakstabilan Hemodinamik', 'Aritmia')
- Penurunan kadar oksigen sementara
- Hambatan saluran napas
Risiko iki sithik banget ing rumah sakit kanthi pengalaman luwih saka 5 taun nganggo metode Proning.
Elinga, Proning minangka perawatan sing wis kabukten sacara ilmiah lan nylametake nyawa kanggo pasien sing nandhang masalah pernapasan sing parah.
Ing sawetara kasus, pasien kanthi gangguan pernapasan entheng disaranake dening dokter supaya turu kanthi rai mudhun ('Awake Proning'). Iki bisa nyegah dheweke mbutuhake ventilator.
Pesen kanggo Digawa Mulih
- Proning yaiku perawatan pasien kanthi gangguan pernapasan parah kanthi mbalikke dheweke madhep mudhun.
- Iki nyuda tekanan ing paru-paru lan mbantu awak entuk luwih akeh oksigen.
- Iki utamane ARDS (Sindrom Distres Pernafasan Akut).Perawatan sing nylametake nyawa sing digunakake kanggo kondisi abot kayata.
- Iki ditindakake kanthi ati-ati banget, dening tim dokter sing wis terlatih.
- Yen sampeyan ndeleng wong sing sampeyan tresnani nampa perawatan kaya iki ing rumah sakit, elinga yen iki minangka langkah sing penting banget kanggo pemulihane. Yen sampeyan duwe uneg-uneg, rembugen karo dokter sing tanggung jawab babagan iki.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment