Apa awakmu obah tanpa disadari? Ayo padha ngrembug babagan Tardive Diskinesia!

Apa sampeyan kadhangkala rumangsa kaya bagean awak, kaya lengen utawa sikil, utawa ekspresi rai, obah ora bisa dikendhaleni? Utawa apa ana wong sing sampeyan kenal sing ngalami gejala aneh iki sawise ngombe obat tartamtu? Yen sampeyan wis tau krungu babagan kaya ngono, mula kondisi sing bakal dirembug dina iki, sing diarani Tardive Diskinesia, bakal penting kanggo sampeyan. Sanajan tembunge rada dawa, ayo dingerteni apa iku.

Apa sing diarani Tardive Diskinesia?

Gampangane, Tardive Diskinesia (TD) iku sindrom neurologis, utawa kumpulan gejala, ing ngendi otot-otot awak obah tanpa disengaja, tanpa kendhali. Kaya tangan kedher utawa ekspresi rai sing owah dadakan.

Penyebab utama kondisi iki yaiku panggunaan obat-obatan tartamtu kanggo penyakit mental sajrone wektu sing suwe, utamane obat antipsikotik generasi pertama (neuroleptik). Nanging, obat-obatan iki dudu siji-sijine sing bisa nyebabake iki. Sawetara obat liyane uga bisa nyebabake iki.

Tembung "Tardive" tegesé "telat" utawa "kasep." "Dyskinesia" tegesé ora disengaja, yaiku, gerakan otot sing ora bisa dikendhaleni. Dadi ing kondisi iki, gerakan ora disengaja iki katon sawise sampeyan miwiti ngombe obat sajrone sawetara wektu, kadhangkala pirang-pirang taun. Nanging, kadhangkala kondisi iki bisa kedadeyan sanajan sawise ngombe obat sajrone wektu sing cendhak. Kondisi iki luwih cenderung kedadeyan ing wong sing umure luwih saka 65 taun, sanajan nggunakake obat kasebut sajrone wektu sing cendhak.

Sepira umume kahanan iki?

Para panaliti ujar manawa paling ora 20% wong sing ngonsumsi antipsikotik generasi pertama ngalami tardive dyskinesia. Insiden sing tepat saka kondisi iki karo jinis obat liyane durung diteliti, mula angel menehi angka sing tepat.

Apa gejala-gejala Tardive Diskinesia?

Tardive dyskinesia bisa nyebabake gerakan ing panggonan kaya iki sing ora bisa dikendhaleni:

• Otot-otot ing raimu
• Ilat
• Gulu
• Otot awak
• Anggota awak

Gerakan rai sing ora disengaja:

• Gerakan ngekep lambe utawa ngisep.
• Mesem utawa cemberut tanpa alesan.
• Njulurake ilat utawa mencet ilat menyang pipi.
• Gerakan ngunyah.
• Pipi sing ngembung.
• Mripat kedhip-kedhip / blepharospasm. Bayangna betapa ngganggune yen sampeyan mung terus kedhip-kedhip.

Gerakan liyane sing ora disengaja:

• Gerakan driji sing bola-bali, kaya main piano.
• Ndorong utawa ngoyang-ngoyang pelvis sampeyan.
• Mlaku kanthi gaya mlaku kaya bebek.
• Ora bisa lungguh anteng, rasa ora tenang sing terus-terusan (akathisia). Iki bisa dadi pengalaman sing ora nyaman banget.

Gejala-gejala iki bisa uga entheng banget lan meh ora katon kanggo sawetara wong, nanging kanggo wong liya bisa parah banget nganti bisa mengaruhi aktivitas saben dina nganti ora bisa ditindakake .

Dokter bisa uga nggunakake tembung kaya iki kanggo njlèntrèhaké gejala kasebut:

• Distonia: Kontraksi otot sing ora bisa dikendhaleni.
• Mioklonus: Otot sing nyentak dadakan lan sedhela.
• Stereotip bukolingual: Gerakan bola-bali sing nglibatake cangkem lan ilat.
• Tics: Kontraksi otot sing kerep, utamane ing rai.

Apa wae panyebab Tardive Diskinesia?

Para peneliti durung ngerti persis apa sing nyebabake iki. Nanging, ide utama yaiku iki bisa uga disebabake dening panggunaan obat sing diarani "antagonis dopamin" sing mblokir reseptor kanggo neurotransmitter "dopamin" ing otak. Iki bisa kedadeyan apa sampeyan ngonsumsi obat kasebut sajrone wektu sing cendhak utawa suwe. Nanging, risikone luwih dhuwur nalika sampeyan ngonsumsi sajrone wektu sing suwe. Kadhangkala, TD bisa kedadeyan sawise mandhegake obat kasebut, ngganti dosis, utawa malah nyuda.

Bayangna, nalika sampeyan ngonsumsi obat penghambat reseptor dopamin sajrone wektu sing suwe, reseptor dopamin ing otak (utamane sing ana ing ganglia basal, bagean otak sing mbantu ngontrol gerakan) dadi luwih sensitif. Dikira gerakan sing ora terkendali iki disebabake dening dopamin sing kakehan utawa reseptor sing dadi sensitif banget.

Saliyané dopamin, reseptor neurotransmiter liyané, kaya ta serotonin, asetilkolin, lan GABA, uga dianggep terlibat. Iki bisa uga dadi sebab kenapa TD kadhangkala disebabake dening obat-obatan liyané saka antipsikotik.

Obat apa sing nyebabake Tardive Diskinesia?

Tardive dyskinesia bisa disebabake dening panggunaan obat-obatan ing ngisor iki:

• Obat antipsikotik / neuroleptik: Iki minangka panyebab utama.
• Metoclopramide utawa obat anti-mual liyane.
• Sawetara antidepresan .

Arang banget, obat-obatan iki uga bisa nyebabake TD:

• Litium.
• Obat antikejang.
• Antihistamin, utamane hidroksizin.
• Antimalaria yaiku obat sing diwenehake kanggo malaria.

Obat antipsikotik lan TD

Obat antipsikotik (neuroleptik) utamane digunakake kanggo nambani penyakit mental kayata skizofrenia. Obat-obatan iki minangka penyebab paling umum saka TD.

Antipsikotik generasi pertama ("khas") dipercaya duwe risiko luwih dhuwur nyebabake TD tinimbang antipsikotik generasi kapindho ("atipikal").

Sawetara conto antipsikotik generasi pertama:

• Klorpromazin `(Klorpromazin)`
• Fluphenazine `(Fluphenazine)`
• Haloperidol `(Haloperidol)`
• Perphenazine `(Perphenazine)`
• Proklorperazin `(Proklorperazin)`
• Tioridazine `(Tioridazine)`
• Trifluoperazin `(Trifluoperazin)`

Metoklopramid lan diskinesia tardive

Metoclopramide iku obat sing digunakake kanggo nambani refluks asam kronis (GERD), sawijining bentuk gastritis sing parah. Obat iki uga digunakake kanggo nambani gastroparesis sing ana gandhengane karo diabetes.

Ana hubungan sing kuwat antarane metoklopramid lan TD. Faktor risiko kanggo ngembangake TD amarga obat iki kalebu:

• Umuré wis 65 taun utawa luwih.
• Dadi wong wadon.
• Duwe diabetes.
• Ngonsumsi metoclopramide sajrone 12 minggu utawa luwih.

Antidepresan lan TD

Antidepresan digunakake kanggo nambani kondisi kaya depresi, kuatir, lan gangguan obsesif-kompulsif. Obat-obatan iki paling mungkin nyebabake TD ing wong sing umure luwih saka 65 taun. Iki amarga otak owah miturut umur. Iki biasane luwih jarang tinimbang TD sing disebabake dening obat antipsikotik.

Antidepresan ing ngisor iki ana gandheng cenenge karo `(TD)`:

• Trazodone (iki minangka modulator serotonin).
• Amitriptyline, clomipramine, lan doxepin (iki kalebu antidepresan trisiklik).
• Fluoxetine lan sertraline (iki kalebu SSRI).
• Phenelzine lan rasagiline (iki kalebu MAOI).
• Selegiline (uga MAOI) wis ana gandheng cenenge karo TD nalika dikonsumsi karo levodopa.

Litium lan TD

Litium iku obat sing digunakake kanggo nambani gangguan bipolar. Obat iki uga ana gandheng cenenge karo TD. Nanging, yen sampeyan ngonsumsi litium bebarengan karo obat antipsikotik, risiko sampeyan kena TD luwih dhuwur.

Obat antikejang lan TD

Obat antikejang digunakake kanggo nyegah lan ngontrol kejang. Carbamazepine lan lamotrigin ana gandheng cenenge karo TD, nanging kurang kamungkinan nyebabake TD. Phenytoin uga wis ana gandheng cenenge karo TD.

Antihistamin lan TD

Antihistamin mbantu ngatasi gejala alergi. Hydroxyzine, utamane, wis ana gandheng cenenge karo TD yen digunakake ing jangka panjang.

Wong sing umure luwih saka 65 taun sing sadurunge wis nggunakake fenotiazin (antipsikotik khas) luwih cenderung ngalami TD nalika ngonsumsi hidroksizin.

Obat antimalaria lan TD

Obat antimalaria kaya ta klorokuin lan amodiakuin ana gandheng cenenge karo TD.

Apa faktor risiko kanggo Tardive Diskinesia?

Faktor-faktor tartamtu bisa nambah risiko sampeyan ngalami tardive dyskinesia. Sawetara faktor kasebut kalebu:

• Umur: Wong sing umure luwih saka 40 taun luwih cenderung kena TD. Wong sing umure luwih saka 65 taun luwih beresiko amarga owah-owahan ing sistem saraf sing kedadeyan bebarengan karo umur.
• Jenis Kelamin: Wanita luwih cenderung ngalami TD. Wanita pascamenopause sing ngonsumsi obat antipsikotik sajrone setaun duwe risiko 30% luwih dhuwur ngalami TD.
• Ras: Sawetara panliten nuduhake yen wong Amerika kulit ireng luwih cenderung kena TD tinimbang wong kulit putih. Kajaba iku, wong keturunan Filipina lan Asia kurang cenderung kena TD tinimbang keturunan Kaukasia. (Panliten lokal luwih lanjut dibutuhake kanggo nemtokake kepiye iki ditrapake ing Sri Lanka.)
• Gangguan bipolar: Wong sing duwe gangguan bipolar bisa uga luwih sensitif marang TD tinimbang liyane nalika ngombe obat antipsikotik.

Para peneliti uga saiki lagi nyinaoni faktor genetik sing nambah utawa nyuda risiko ngembangake TD.

Apa wae komplikasi sing bisa kedadeyan saka Tardive Diskinesia?

Gerakan sing ora terkendali sing disebabake dening tardive dyskinesia bisa nggawe ora nyaman banget. Iki uga bisa mengaruhi kesejahteraan sosial lan emosional sampeyan. Iki bisa duwe pengaruh gedhe marang kesehatan mental sampeyan. Uga bisa nggawe angel nindakake tugas saben dina.

TD biasane dudu kondisi sing fatal. Nanging,Arang banget, yen TD dadi parah lan mengaruhi laring (papan dununge pita suara - laringospasme) lan diafragma (otot sing mbantu sampeyan ambegan), iki bisa nyebabake kangelan ambegan lan ngancam nyawa.

Kepiye carane diagnosis Tardive Diskinesia?

Dokter panjenengan bakal takon babagan gejala, riwayat medis, lan panggunaan obat. Dokter panjenengan bisa uga curiga yen panjenengan ngonsumsi obat sing dikenal nyebabake tardive dyskinesia. Dokter panjenengan bakal nindakake pemeriksaan fisik lan pemeriksaan neurologis. Panjenengan uga bisa dirujuk menyang spesialis, kayata ahli saraf, spesialis gangguan gerakan, utawa psikiater.

Dokter nggunakake Manual Diagnostik lan Statistik Gangguan Mental (DSM-5) kanggo diagnosa tardive dyskinesia. Miturut DSM-5 , kanggo didiagnosis tardive dyskinesia, gejala kudu isih ana paling ora sewulan sawise mandheg ngombe obat. Yen sampeyan umur 40 taun utawa luwih enom, sampeyan kudu wis ngombe obat paling ora telung wulan, utawa yen sampeyan luwih saka 40 taun, sampeyan kudu wis ngombe obat sajrone sewulan.

Dokter panjenengan saged ugi maringi tes sanes kangge ngonfirmasi TD utawi kangge nyingkirake kondisi sanes ingkang gadhah gejala ingkang sami, kados ta penyakit Huntington. Tes punika saged ugi kalebet tes laboratorium lan tes pencitraan, kados ta CT scan utawi MRI otak. Nanging, TD biasane minangka diagnosis klinis. Punika tegesipun dokter damel diagnosis adhedhasar riwayat medis ingkang jangkep lan pemeriksaan fisik ingkang jangkep, tanpa tes tambahan.

Apa wae perawatan kanggo Tardive Diskinesia?

Panliten babagan manajemen tardive dyskinesia nuduhake asil sing campur aduk. Sawetara panliten nuduhake yen gejala saya apik nalika dosis obat antipsikotik dikurangi utawa dihentikan. Liyane nuduhake yen ora ana bedane.

Dokter sampeyan bisa uga nyaranake mandhegake obat sing nyebabake TD sampeyan, yen bisa. Sayange, iki ora mesthi bisa. Iki amarga mandhegake obat bisa nambah parah kondisi sing ndasari sing dikontrol obat kasebut.

Yen sampeyan ngalami TD nalika ngonsumsi antipsikotik generasi pertama, dhokter sampeyan bisa uga ngalih menyang antipsikotik generasi kapindho.

Kejaba mandheg utawa ngganti antipsikotik, bukti paling kuat kanggo perawatan TD saiki kasedhiya kanggo kelas obat sing diarani inhibitor VMAT. Deutetrabenazine lan valbenazine saiki wis kabukten aman lan efektif. Yen sampeyan duwe TD moderat nganti abot sing mengaruhi kualitas urip sampeyan, dhokter sampeyan bisa uga nyaranake obat kasebut.

Apa Tardive Diskinesia bisa diobati? (Apa bisa dibalikke?)

Sayange, umume kasus tardive dyskinesia iku kronis, tegese tahan suwe. Sanajan obat-obatan bisa mbantu ngatur gejala, nanging ora bisa ngobati utawa mbalekake kondisi kasebut kanthi lengkap.

Apa sing kudu dakkarepake yen aku kena Tardive Diskinesia?

Tardive dyskinesia ora mengaruhi saben wong kanthi cara sing padha. Gejalane bisa macem-macem, saka entheng nganti abot. Kajaba iku, nalika perawatan mbantu sawetara wong ngatur gejalane, bisa uga ora kanggo wong liya. Dokter sampeyan bakal kerja bareng karo sampeyan kanggo nemokake rencana perawatan sing paling apik. Dheweke bisa menehi sampeyan gambaran sing apik babagan apa sing bakal diarepake.

Apa Tardive Diskinesia bisa dicegah?

Tardive dyskinesia iku kondisi sing angel diprediksi. Ora kabeh wong sing ngonsumsi obat-obatan tartamtu bakal ngalami.

Yen sampeyan duwe faktor risiko sing ndadekake sampeyan luwih cenderung ngalami kondisi iki, rembugan karo dokter sampeyan. Sampeyan bisa nyegah tardive dyskinesia kanthi nggunakake obat sing beda. Kanggo nyuda risiko ngalami TD, dokter sampeyan bakal menehi resep dosis obat antipsikotik sing paling murah lan efektif sajrone wektu sing paling cendhak.

Yen sampeyan lagi ngonsumsi obat sing dikenal nyebabake TD, rembugen karo dokter babagan pemeriksaan rutin kanggo gangguan gerakan. Deteksi awal gejala TD bisa mbantu nyuda keruwetan. Paling apik yen nindakake pemeriksaan kasebut sajrone telung nganti nem wulan sawise miwiti obat sing bisa nyebabake TD.

Kepriye carane aku bisa njaga awakku dhewe yen aku kena Tardive Diskinesia?

Dokter panjenengan bakal kerja bareng karo panjenengan kanggo nyetel rencana perawatan panjenengan miturut kabutuhan. Punika sawetara langkah liya sing bisa panjenengan tindakake kanggo ngatur TD:

• Priksa gejala rutin karo dokter saben telung nganti enem sasi.
• Cathet gejala-gejala sampeyan. Yen sampeyan ngalami gejala anyar, kabari dhokter sampeyan.
• Praktekna perawatan diri, kalebu aktivitas fisik. Olahraga bisa mbantu ngurangi sawetara gejala gerakan.
• Rembugen karo dhokter sampeyan babagan aktivitas saben dina lan kualitas urip sampeyan.
• Yen kesehatan mental lan sosial sampeyan kena pengaruh TD, goleka bantuan saka konselor kesehatan mental .

Kapan aku kudu menyang ruang gawat darurat?

Yen sampeyan ngalami kangelan ambegan amarga tardive dyskinesia, langsung hubungi 911 (1990 ing Sri Lanka) utawa menyang ruang gawat darurat paling cedhak.

Pungkasan, bab-bab sing kudu dieling-eling (Pesen sing Digawa Mulih)

Tardive dyskinesia (TD) mengaruhi wong kanthi beda-beda. Kanggo sawetara wong, iki bisa duwe pengaruh sing signifikan marang kualitas uripe. Nanging elinga, dhokter sampeyan bakal kerja bareng karo sampeyan kanggo ngawasi lan ngatur TD sampeyan. Dheweke bisa menehi rekomendasi lan ngowahi rencana perawatan sing cocog karo kabutuhan sampeyan, lan menehi saran strategi perawatan mandiri sing bisa mbantu. Aja mandheg ngombe obat utawa ngganti dosis tanpa saran dhokter. Dhiskusi karo dhokter sampeyan babagan pitakon utawa uneg-uneg sing sampeyan duwe.

Diskinesia tardive, gerakan ora disengaja, efek samping obat, antipsikotik, neuropati, dopamin, inhibitor VMAT