Bayangna yen sampeyan lagi wae ngombe obat anyar kanggo penyakit tartamtu. Sawise kira-kira seminggu utawa rong minggu, sampeyan rumangsa ora enak badan, kaya-kaya arep masuk angin. Awakmu lara, sampeyan krasa demam, sampeyan gemeter... Banjur dumadakan, awakmu wiwit metu bintik-bintik abang sing mboko sithik dadi lepuh banyu, lan kulitmu wiwit ngelupas kaya-kaya kobong. Iki minangka kondisi sing medeni banget, nglarani, lan bisa ngancam nyawa. Dina iki kita ngrembug babagan kondisi mbebayani iki, yaiku Toxic Epidermal Necrolysis (TEN) .
Sederhanane, apa sing diarani Nekrolisis Epidermal Toksik (TEN)?
Nekrolisis Epidermal Toksik, utawa dicekak dadi TEN, minangka kondisi kulit sing nyeri banget lan bisa ngancam nyawa. Iki nyebabake lepuh lan pengelupasan ing area awak sing amba, biasane paling ora 30% saka awak. Pengelupasan iki uga bisa kedadeyan ing area sing ana membran mukosa, kayata cangkem, mripat, lan alat kelamin.
Kondisi mbebayani iki asring kedadeyan minangka reaksi abot marang obat-obatan tartamtu sing diombe. Nalika kulit rusak parah, ana risiko dehidrasi lan infeksi serius sing dhuwur.
Supaya luwih tepat, TEN minangka bentuk paling parah saka kondisi kulit liyane sing diarani sindrom Stevens-Johnson (SJS). Ing SJS, kurang saka 10% kulit awak sing rontok. Nalika 10% nganti 30% awak kena pengaruh, kita nyebutake kondisi tumpang tindih SJS-TEN. Yen luwih saka 30% kulit rontok, iku dianggep TEN.
Sapa sing paling beresiko kena kondisi iki?
Wong sing sistem kekebalane ringkih luwih cenderung ngalami sindrom Stevens-Johnson (SJS) utawa TEN. Ana sawetara alesan kenapa sistem kekebalane bisa ringkih.
- Wong sing kena infeksi virus imunodefisiensi manungsa (HIV).
- Wong sing duwe kanker tartamtu, kayata limfoma.
Kajaba iku, faktor genetik uga bisa nduweni peran. Awak sawetara wong ora bisa ngrusak lan metabolisme obat-obatan tartamtu kanthi normal. Iki asale saka gen-gen sing digunakake. Ing kasus kaya ngono, obat-obatan kasebut bisa nglumpuk ing awak lan nyebabake reaksi abot kayata SJS utawa TEN. Uga, amarga owah-owahan (mutasi) ing gen tartamtu, sawetara wong luwih cenderung reaksi marang obat-obatan tartamtu.
Senajan TEN bisa kedadeyan ing umur apa wae, nanging luwih umum ing wong sing luwih tuwa. Nanging, iki minangka kondisi sing arang banget .Penting kanggo dielingi yen sacara global, gabungan SJS lan TEN mung mengaruhi udakara siji utawa rong yuta wong saben taun.
Apa sebab utama TEN?
Ing akèh kasus, dhokter percaya yèn obat-obatan tartamtu minangka panyebab utama TEN. Ayo dideleng obat endi sing duwé risiko luwih dhuwur.
| Kategori obat | Panjelasan prasaja |
|---|---|
| Allopurinol | Obat sing digunakake kanggo nambani penyakit kayata watu ginjel lan asam urat. |
| Antikonvulsan | Kelas obat sing diwenehake kanggo ngontrol kondisi kayata kejang. |
| Obat anti-retroviral | Utamane obat-obatan sing digunakake kanggo nambani infeksi HIV (kayata nevirapine). |
| Oksikam | Iki minangka kelas obat penghilang rasa nyeri lan obat anti-inflamasi sing kalebu klompok NSAID. |
| Sulfonamida | Iki minangka jinis obat antibiotik. |
Saliyané obat-obatan iki, arang banget, infeksi utawa vaksin tartamtu uga bisa nyebabake TEN. Nanging iki arang banget. Kadhangkala, panyebab TEN ora bisa ditemokake.
Apa gejala-gejala TEN?
Gejala TEN biasane wiwit katon sajrone sawetara minggu sawise miwiti obat anyar. Gejala iki diwiwiti kanthi gejala kaya pilek.
- Lara awak
- Watuk
- Demam lan meriang
- Sakit sirah
- Abang lan inflamasi mripat
Sawisé gejala awal iki, bintik-bintik abang sing nyeri (ruam) wiwit katon ing kulit. Bintik-bintik iki mboko sithik saya gedhe, malih dadi lepuh kebak banyu, lan pungkasane kulit wiwit ngelupas. Tatu sing kawangun nalika kulit ngelupas diarani erosi . Iki minangka tatu sing mbukak lan nyeri banget sing katon kaya kobongan parah.
Lesi iki pisanan katon ing rai lan dhadha, banjur bisa nyebar menyang bagean awak liyane.
- Mripat: Bagean njero kelopak mata (konjungtiva) lan bagean njaba mripat ireng (kornea) bisa rusak.
- Membran mukosa: Lesi bisa kedadeyan ing njero cangkem, irung, tenggorokan, lan saluran pernapasan.
- Saluran uretra, anus, lan alat kelamin: Area kasebut uga bisa cilaka parah.
Ciloko iki ndadekake tugas sing prasaja kaya mangan, ngulu, ambegan, nutup mripat, lan nguyuh dadi lara banget lan angel.
Komplikasi serius sing bisa kedadeyan amarga TEN
TEN dudu kondisi sing bisa dianggep entheng. Iki bisa nyebabake komplikasi serius sing ngancam nyawa.
- Infeksi: Nalika kulit rusak, ana kemungkinan kuman mlebu ing awak luwih gedhe. Yen kuman kasebut mlebu ing aliran getih, kondisi sing mbebayani banget sing diarani sepsis bisa kedadeyan.
- Gagal organ ganda: Peradangan lan infeksi parah ing awak bisa nyebabake organ internal kayata ginjel, ati, lan paru-paru gagal.
- Pneumonia: Ana risiko infeksi paru-paru sing tambah amarga ciloko ing saluran pernapasan.
Amarga potensi komplikasi sing parah kasebut, wong sing duwe gejala TEN kudu dirawat ing rumah sakit lan langsung diobati .
Kepiye carane dokter diagnosa penyakit iki?
Dokter sing mumpuni biasane bisa ndhiagnosis TEN kanthi mriksa kulit lan takon babagan gejala sing sampeyan alami. Kadhangkala, biopsi kulit bisa uga dibutuhake kanggo ngonfirmasi diagnosis.
Iki kalebu njupuk potongan kulit cilik banget saka lesi kulit nalika dibius lan mriksa ing mikroskop. Tes iki bisa ndeleng kanthi cetha apa ana sel kulit mati (sel nekrotik) lan apa lapisan kulit ndhuwur (epidermis) wis pisah saka lapisan ngisor.
Apa wae perawatan kanggo iki?
Sing paling penting, TEN minangka darurat medis.Iki dudu penyakit sing bisa diobati ing omah. Sampeyan kudu langsung menyang Unit Perawatan Darurat (ETU) rumah sakit sanalika gejala wiwit muncul.
Ing rumah sakit, pasien asring dirawat ing unit perawatan intensif (ICU) utawa pusat kobongan, amarga pasien kasebut mbutuhake perawatan khusus sing padha karo sing diwenehake marang pasien kobongan.
Cara perawatan bisa dipérang dadi rong bagéan utama.
| Pilihan perawatan kanggo TEN | |
|---|---|
| Perawatan langsung | |
| Nyegah obat penyebab | Kabeh obat sing dicurigai nyebabake TEN langsung dihentikan. |
| Kontrol tingkat cairan awak | Pengelupasan kulit nyebabake akeh cairan sing metu saka awak. Mulane, larutan saline (cairan IV) diwenehake liwat vena kanggo ngontrol tingkat cairan awak. |
| Pencegahan infeksi | Krim utawa salep antiseptik diolesake ing tatu sing mbukak. Antibiotik diwenehake nalika ana tandha-tandha infeksi pisanan. |
| Perawatan khusus liyane | |
| Globulin imun (IVIG) | Iki cairan sing diwenehake liwat vena. Iki ngandhut antibodi sing dijupuk saka plasma getih wong sing sehat. Iki mbantu ngontrol respon imun awak sing ala. |
| Imunosupresan | Obat-obatan diwenehake kanggo nyegah sistem kekebalan awak nyerang sel dhewe, sing banjur nglemahake fungsine. |
| Plasmaferesis | Iki kalebu ngirim getih pasien menyang mesin khusus, misahake lan mbusak antibodi sing mbebayani ing plasma getih, lan ngasilake getih sing wis dimurnèkaké bali menyang awak. |
Efek jangka panjang sawise pemulihan
Wong sing slamet saka TEN bisa uga ngalami sawetara efek jangka panjang. Sanajan kulit wis mari kanthi sampurna, masalah liyane bisa uga muncul.
- Kulit, rambut, lan kuku: tuwuhing kuku sing ora normal utawa rontok, bintik-bintik kulit (ireng utawa putih), rambut rontok ing sawetara area (alopecia areata), kulit garing lan gatel, kringet sing akeh banget.
- Mripat: Radang utawa abang ing mripat jangka panjang, mripat garing, kelainan kelopak mata, sensitivitas marang cahya, penglihatan kabur utawa, arang banget, wuta.
- Cangkem, irung, lan sistem pernapasan: Bronkitis, penyakit paru-paru kayata PPOK, cangkem garing, penyakit gusi, ilang rasa lan mambu, kerusakan paru-paru.
- Sistem kemih lan reproduksi: Cilaka jangka panjang utawa inflamasi uretra, vagina, utawa penis, kangelan nguyuh, vagina garing ing wanita.
Penting banget kanggo ngobrol karo dhokter babagan efek jangka panjang iki lan golek perawatan sing dibutuhake.
Pesen kanggo Digawa Mulih
- Nekrolisis Epidermal Toksik (TEN) minangka reaksi sing parah banget lan bisa ngancam nyawa nalika kena obat-obatan tartamtu.
- Iki diwiwiti kanthi gejala umum kaya demam lan lara awak, nanging banjur saya parah dadi lepuh sing nyeri lan kulit ngelupas kaya kobong.
- Iki minangka darurat medis. Yen sampeyan ngalami gejala kasebut, sampeyan kudu langsung menyang Unit Perawatan Darurat (ETU) rumah sakit.
- Yen sampeyan ngalami ruam kulit, lepuh, utawa gejala liyane sing ora biasa sawise miwiti ngombe obat anyar, aja nganti nglirwakake. Priksa langsung menyang dokter.
- Yen sampeyan tau duwe alergi marang obat apa wae sadurunge, priksa manawa sampeyan ngandhani dhokter babagan iki nalika sampeyan arep njupuk obat.
💬 Comments (0)
Durung ana komentar sing dikirim. Tambah komentar sampeyan ing kene kanggo pisanan.
Tambah komentar sampeyan