თქვენი პატარას სახსრები მუდმივად სტკივა? მოდით, ვისაუბროთ იუვენილური რევმატოიდული ართრიტის (JIA) შესახებ!

უჩივის თუ არა თქვენი შვილი სახსრების ტკივილს? ხანდახან უჭირს თუ არა დილით სიარული? თუ ასეა, ეს ინფორმაცია თქვენთვის ძალიან მნიშვნელოვანი იქნება. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ გარკვეულწილად რთულ, მაგრამ მართვად მდგომარეობაზე, რომელიც მცირეწლოვან ბავშვებს აწუხებთ. ეს არის იუვენილური იდიოპათიური ართრიტი, ან როგორც ჩვენ ექიმები მას ვუწოდებთ, „(იუვენილური იდიოპათიური ართრიტი)“ ან „(იუვენილური ართრიტი)“.

რა არის იუვენილური რევმატოიდული ართრიტი (JIA)? მოდით, მარტივად გავიგოთ!

მარტივად რომ ვთქვათ, „(JIA)“ ბავშვებში ართრიტის ყველაზე გავრცელებული სახეობაა. ეს ქრონიკული მდგომარეობაა, რაც იმას ნიშნავს, რომ მას შეუძლია დიდი ხნის განმავლობაში აწუხებდეს ბავშვი. მას შეუძლია დააზიანოს ბავშვის სხეულის ნებისმიერი სახსარი.

დაფიქრდით, ჩვენს სხეულს აქვს იმუნური სისტემა. სწორედ ეს გვიცავს დაავადებებისგან. თუმცა, „(ჯია)“ არის „აუტოიმუნური დაავადება“ . ეს ნიშნავს, რომ ბავშვის იმუნური სისტემა შეცდომით ესხმის თავს საკუთარი სხეულის ნაწილებს, განსაკუთრებით „(სინოვიუმს)“ ქსოვილსა და სახსრების სითხეს. ეს ჰგავს ქურდის მიერ თქვენს სახლში შეჭრას.

ამ ზემოქმედების გამო, სინოვიური გარსი მეტ სახსრის სითხეს გამოიმუშავებს. სწორედ ამ დროს ხდება სახსრების შეშუპება, ტკივილი და დაჭიმულობის შეგრძნება.

იმუნური სისტემის ამ რეაქციამ და შედეგად გამოწვეულმა ანთებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს მიმდებარე ქსოვილებზეც, საბოლოოდ დააზიანოს ხრტილი და ძვალი. ამ ანთებამ ასევე შეიძლება გავლენა მოახდინოს ბავშვის სხეულის სხვა ნაწილებზე, განსაკუთრებით თვალებზე. მკურნალობის გარეშე, იუნიურ-ამერიკული იშემიური აშლილობამ შეიძლება ხელი შეუშალოს ბავშვის ნორმალურ ზრდას და განვითარებას. თუმცა, კარგი მკურნალობით, ბავშვის ცხოვრების ხარისხი შეიძლება მნიშვნელოვნად გაუმჯობესდეს.

JIA ბავშვებში ართრიტის ყველაზე გავრცელებული სახეობაა. დადგენილია, რომ მხოლოდ შეერთებულ შტატებში, დაახლოებით 1000 ბავშვიდან ერთს აქვს ეს მდგომარეობა.

რა არის (JIA)-ს ძირითადი ტიპები?

არსებობს იუვენილური იოგების ანთების რამდენიმე ძირითადი ტიპი. ისინი კლასიფიცირდება სიმპტომებისა და დაზიანებული სახსრების რაოდენობის მიხედვით. მოდით განვიხილოთ, თუ რას წარმოადგენენ ისინი.

ოლიგოარტიკულარული JIA

ამას ასევე „(ოლიგოართრიტი)“ ეწოდება. ამ ტიპის დროს ხუთზე ნაკლები სახსარი ზიანდება. ყველაზე ხშირად, ისეთი სახსრები ზიანდება, როგორიცაა მუხლები, კოჭები და იდაყვები. ასევე შეიძლება დაზიანდეს თვალები, რასაც „(უვეიტი)“ ეწოდება. ზოგჯერ მისი აღმოჩენა თვალის გამოკვლევის გარეშე რთულია. „(JIA)“-ს მქონე ბავშვების დაახლოებით ნახევარი ამ ტიპს მიეკუთვნება. ის უფრო ხშირია გოგონებში. ბავშვების უმეტესობას შეუძლია ამ მდგომარეობიდან თავის დაღწევა ზრდასრულ ასაკში. თუმცა, ზოგიერთ ბავშვში ის შეიძლება გავრცელდეს გაცილებით მეტ სახსარზე.

პოლიარტიკულარული JIA

ამას ასევე „პოლიართრიტს“ უწოდებენ. ამ ტიპის დროს ხუთი ან მეტი სახსარი ზიანდება.ის სხეულის ორივე მხარეს ერთსა და იმავე სახსრებს აზიანებს. ასევე შეიძლება დააზიანოს კისრის, ყბის სახსრები და ხელებისა და ფეხების მცირე სახსრები. ის ასევე უფრო ხშირია გოგონებში. „(JIA)“-ს მქონე პაციენტების დაახლოებით 20% ამ ტიპს მიეკუთვნება.

ფსორიაზული JIA

ამას ასევე „(ფსორიაზული ართრიტი)“ ეწოდება. ეს ნიშნავს, რომ ბავშვს ართრიტი აქვს კანის დაავადებასთან „(ფსორიაზი)“ ერთად (მდგომარეობა, რომელიც იწვევს კანზე წითელ ლაქებს, როგორიცაა ვერცხლისფერი ქერცლები კანის ზედაპირზე). თუმცა, თუ ბავშვს არ აქვს „(ფსორიაზი)“, მაგრამ აქვს სხვა სიმპტომები, მაგალითად, ხელის ან ფეხის თითის შეშუპება, ფრჩხილების გარკვეული ცვლილებები, ან თუ ოჯახის პირველი რიგის ნათესავს აქვს „(ფსორიაზი), ამ მდგომარეობის დიაგნოზი შეიძლება დაისვას, როგორც „(ფსორიაზული JIA)“.

იუვენილური სპონდილოართრიტი

ამას ასევე „(ღერძულ სპონდილოართრიტს)“ უწოდებენ. ართრიტის ეს ტიპი აზიანებს ხერხემალს, ბარძაყის სახსრებს და „(ენთეზებს)“ (ადგილებს, სადაც მყესები და იოგები ძვლებს უერთდება). მას ასევე შეუძლია გამოიწვიოს თვალების სიწითლე და ტკივილი. ის ძირითადად 7 წელზე უფროსი ასაკის ბიჭებში გვხვდება.

სისტემური JIA

ზოგჯერ მას „(იუვენილური სტილის დაავადება)“ ეწოდება. „(იუვენილური იოგების იშემიური დაავადების)“ მქონე ბავშვების დაახლოებით 10%-დან 20%-მდე აღენიშნებათ ეს ტიპი. „სისტემური“ ნიშნავს , რომ შეიძლება დაზიანდეს მთელი სხეული ან სხეულის რამდენიმე სისტემა. ართრიტის გარდა, სისტემური „(იუვენილური იოგების იშემიური დაავადება)“ ჩვეულებრივ იწვევს მუდმივ მაღალ სიცხეს და კანზე გამონაყარს . ეს გამონაყარი ჩნდება ტანზე, ხელებსა და ფეხებზე, განსაკუთრებით ცხელების დროს. მას ასევე შეუძლია დააზიანოს შინაგანი ორგანოები, როგორიცაა გული, ღვიძლი, ელენთა და ლიმფური კვანძები. „(იუვენილური იოგების იშემიური დაავადების)“ ამ ტიპის დაზიანება ძალიან იშვიათად აზიანებს თვალებს. ის თანაბრად აზიანებს როგორც მამაკაცებს, ასევე ქალებს.

რა არის (JIA)-ს სიმპტომები?

JIA-ს სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს ტიპის მიხედვით. გავრცელებული სიმპტომებია:

• სიწითლე, თვალის ტკივილი და მხედველობის დაბინდვა (განსაკუთრებით თუ გაქვთ უვეიტი)
• დაღლილობა ან ხშირი გაღიზიანება
• ცხელება (განსაკუთრებით სისტემური JIA-ს დროს)
• კოჭლობით სიარული (სახსრების ტკივილის გამო)
• დილის სახსრების შებოჭილობა (დილით გაღვიძებისას სახსრების მოხრის ძნელი შეგრძნება)
• სახსრებში ტკივილი, შეშუპება ან სითბოს შეგრძნება
• კანის გამონაყარი
• შეშუპებული ლიმფური კვანძები
• წონის დაკლება ან ზრდის შეფერხება

გახსოვდეთ, რომ ყველა ეს მახასიათებელი ყველა ბავშვში არ არის წარმოდგენილი. ზოგიერთ ბავშვს შეიძლება მხოლოდ რამდენიმე მათგანი ჰქონდეს.

რა იწვევს (JIA)-ს?

სინამდვილეში, ექსპერტებმა ჯერ კიდევ ვერ აღმოაჩინეს JIA-ს ზუსტი მიზეზი. „ იდიოპათიური “სიტყვა „იდიოპათიური“ ნიშნავს „უცნობი მიზეზით გამოწვეულს“. თუმცა, არსებობს რამდენიმე ფაქტორი, რომელიც, სავარაუდოდ, ამას ხელს უწყობს:

• გარემო ფაქტორები: გარემოში არსებული ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ბავშვის იმუნურ სისტემაზე.
• გენეტიკური ფაქტორები: მემკვიდრეობით მიღებული მიდრეკილება.
• ინფექციები: არსებობს ეჭვი, რომ ეს მდგომარეობა შეიძლება განვითარდეს გარკვეული ინფექციების შემდეგ იმუნური სისტემის ცვლილებების გამო.

რა გართულებები შეიძლება მოჰყვეს (JIA)-ს, თუ ის არ იქნება ნამკურნალევი?

თუ მდგომარეობა სათანადოდ არ განიხილება, ბავშვს შეიძლება სხვადასხვა გართულება განუვითარდეს. სწორედ ამიტომ მნიშვნელოვანია დიაგნოზის დასმა და მკურნალობის ადრეულ ეტაპზე დაწყება.

• ქრონიკული ართრიტი და ფუნქციური დარღვევები: სახსრების მუდმივი ტკივილი და ჩვეულებრივი აქტივობების შესრულების სირთულე.
• გულის გარშემო არსებული მემბრანების ანთება (პერიკარდიტი) ან ფილტვების გარშემო არსებული მემბრანების ანთება (პლევრიტი) .
• ძვლის ქსოვილის და ზრდის შეფერხება ბავშვებში.
• სახსრების მუდმივი დაზიანება.
• მხედველობის პრობლემები: განსაკუთრებით „(უვეიტი)“ (თვალის შიგნით ანთება) და შედეგად მხედველობის დაკარგვა.

როგორ ხდება (JIA)-ს დიაგნოზირება?

თუ თქვენს შვილს ეჭვი აქვს იუვენილური იოგური იშემიური დაავადების არსებობაზე, ექიმი დიაგნოზს შემდეგნაირად დასვამს:

• ბავშვის სახსრების შემოწმება.
• ბავშვის სრული სამედიცინო ისტორიის განხილვა.
• სიმპტომებზე საკუთარ თავთან და თქვენს შვილთან საუბარი.

არ არსებობს სპეციფიკური სისხლის ანალიზი იუნიური პაროქსიზმული იშემიური დაავადების დიაგნოსტირებისთვის. ამიტომ, ექიმი გამორიცხავს სხვა მდგომარეობებს და ასკვნის, რომ იუნიური პაროქსიზმული იშემიური დაავადებაა გამომწვევი მიზეზი.

გარდა ამისა, ექიმს შეუძლია დანიშნოს ისეთი ტესტები, როგორიცაა:

• ვიზუალიზაციის ტესტები: ბავშვის სახსრების მდგომარეობის შესამოწმებლად შეიძლება გამოყენებულ იქნას ისეთი ტესტები, როგორიცაა რენტგენი, ულტრაბგერითი გამოკვლევა ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI).
• ლაბორატორიული ტესტები: ამ ტესტების დახმარებით შესაძლებელია ართრიტის ტიპის დიაგნოზირება სისხლის, შარდის და/ან სახსრის სითხის გამოკვლევით და სხვა მიზეზების, მაგალითად, ინფექციის, დაზიანების ან კიბოს, გამოვლენით.

როგორ მკურნალობენ (JIA)-ს?

მედიკამენტები და ვარჯიში, როგორც წესი, „(JIA)“-ს მკურნალობის ძირითად საფუძვლებს წარმოადგენს. მკურნალობის ძირითადი მიზნებია :

• სახსრებში მობილობისა და სიმტკიცის გაზრდა.
• სახსრების დაზიანებისა და გართულებების პრევენცია.
• ტკივილის შემსუბუქება.
• შეშუპების შემცირება.

მედიკამენტები

თუ თქვენს შვილს JIA დიაგნოზი დაუსვეს, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა:

• არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები): ეს პრეპარატები ამცირებენ ტკივილს და შეშუპებას, მაგრამ მნიშვნელოვნად არ მოქმედებს იუვენილური იოგების ანთების მიმდინარეობაზე ან შედეგზე.
• კორტიკოსტეროიდები: ექიმები ხშირად ამ მედიკამენტს ინექციის სახით ერთ დაზიანებულ სახსარში აძლევენ. ზოგჯერ, თუ ბევრი სახსარია დაზიანებული ან თუ ბავშვს სისტემური JIA აქვს, ისინი სტეროიდს ასევე აბების ან სითხის სახით პერორალურად მისაღები სახით აძლევენ.
• დაავადების მოდიფიცირების საწინააღმდეგო რევმატული პრეპარატები (DMARDs): ეს პრეპარატები მოქმედებენ ართრიტის დაავადების პროცესის შეცვლით. DMARD-ის მკურნალობის მიზანია იმუნური სისტემის შეტევის ჩახშობა ბავშვის ძვლებსა და სახსრებზე.
• ბიოლოგიური მოდიფიცირების აგენტები: ეს პრეპარატები მიმართულია ანთების გამომწვევი მოლეკულების ან ცილებისკენ. ეს მკურნალობა ხშირად რეკომენდებულია მძიმე სიმპტომების მქონე ბავშვებისთვის, რომლებიც სხვა მედიკამენტებზე რეაგირებას არ ახდენენ.

ვარჯიში

ვარჯიში (რომელიც მოიცავს ფიზიოთერაპიას და ოკუპაციურ თერაპიას) ხელს უწყობს ტკივილის შემცირებას, კუნთების სიმტკიცის შენარჩუნებას, მობილობის გაუმჯობესებას და მუდმივი გართულებების თავიდან აცილებას. ზოგიერთ შემთხვევაში, ექიმმა შეიძლება ასევე გამოიყენოს სპლიტები ან ბრეკეტები, რათა დაიცვას სახსრები ბავშვის ზრდასთან ერთად.

შესაძლებელია თუ არა JIA-ს პრევენცია?

რადგან ექიმებმა ზუსტად არ იციან, რა იწვევს იუნიურ-ართრიტულ ნერვულ აგზნებას, ამჟამად მისი პრევენციის გზა არ არსებობს. ექსპერტები აგრძელებენ იუნიურ-ართრიტული აგზნების გამომწვევი მიზეზებისა და პრევენციის კვლევას.

რა მომავალი ელის (JIA) მქონე ბავშვებსა და ახალგაზრდებს?

იუნიური აფექტური იშემია ყველა ბავშვზე ერთნაირად არ მოქმედებს. ზოგიერთ შემთხვევაში ის მხოლოდ ერთ ან ორ სახსარს აზიანებს და მისი მართვა მარტივია. სხვებში იუნიურ აფექტურ იშემიას შეუძლია რამდენიმე სახსარზე დააზიანოს და გამოიწვიოს მძიმე ან ხანგრძლივი სიმპტომები.

ადრეული დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის შემთხვევაში, იუვენილური იდიოპათიური ართრიტის მქონე ბევრ ბავშვს შეუძლია ართრიტის კონტროლი, სახსრების დაზიანების თავიდან აცილება და ფუნქციის ნორმალურ ან თითქმის ნორმალურ დონემდე დაბრუნება.

რამდენ ხანს გრძელდება (JIA)?

იუნიური იოგების ართრიტი (JIA) შეიძლება თვეების ან წლების განმავლობაში გაგრძელდეს. ზოგიერთი ბავშვი სრულ რემისიას აღწევს, ზოგიერთს კი სიმპტომები შეიძლება ზრდასრულ ასაკშიც კი ჰქონდეს. ექიმები ამას იუნიური იოგების ართრიტის „დაბერების“ და ზრდასრულ ასაკში დაწყების ართრიტად გადაქცევის „დაბერების“ ფორმას უწოდებენ. შეუძლებელია იმის პროგნოზირება, თუ როდის მოხდება ეს სინამდვილეში. თუმცა, ექიმს შეუძლია დაგეხმაროთ თქვენი შვილის მდგომარეობის მართვაში, ეფექტური მკურნალობის პოვნასა და წარმატებული მომავლის შექმნაში.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ თქვენს შვილს ეს სიმპტომები ექვს კვირაზე მეტხანს აქვს, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს:

• სახსრების ტკივილი
• სახსრების შებოჭილობა
• სახსრების გარშემო შეშუპება

რა რჩევა შეგიძლიათ მისცეთ (JIA)-სთან მცხოვრებ ბავშვებსა და ახალგაზრდებს?

თუ თქვენს შვილს აქვს იუვენილური იოგების სინდრომი, წაახალისეთ ის, რომ რაც შეიძლება ნორმალურად იცხოვროს. მნიშვნელოვანია, რომ მან სკოლაში დაესწროს, სპორტით დაკავდეს, მონაწილეობა მიიღოს კლასგარეშე აქტივობებში და ოჯახურ აქტივობებში. ზოგჯერ ექიმები ურჩევენ სპეციალურ პირობებს, რათა დაეხმარონ მას ართრიტისა და სასკოლო დავალების შეზღუდვებთან გამკლავებაში.

ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ ვარჯიში არ აუარესებს ართრიტის სიმპტომებს. სინამდვილეში, ვარჯიშს შეუძლია ხელი შეუწყოს დეკონდიცირების პრევენციას და გაზარდოს კუნთების ძალა და გამძლეობა, რაც სახსრებს უჭერს მხარს.

რაც შეეხება კვებით საჭიროებებს, არ არსებობს მტკიცებულება, რომ კონკრეტული კვების გეგმები ართრიტის სიმპტომებთან გამკლავებაში დაგეხმარებათ. ამიტომ, წაახალისეთ თქვენი შვილი, რომ ნორმალური, დაბალანსებული დიეტა მიიღოს.

როგორც მშობელს, თქვენ გსურთ, რომ თქვენი შვილი ჯანმრთელი და ტკივილგამაყუჩებელი იყოს. თუმცა, იმის გაგება, რომ თქვენს შვილს აქვს იშემიური იოგების სინდრომი, შეიძლება იყოს შემაშფოთებელი, იმედგაცრუების მომგვრელი და უსამართლოც კი. თქვენი ექიმი მზადაა დაგეხმაროთ. იშემიური იოგების სინდრომის დიაგნოზი შეიძლება დიდ დაბრკოლებად აღიქმებოდეს. თუმცა, მკურნალობის შემთხვევაში, ეს დაბრკოლებად იქცევა. თავიდან ნორმალურია, რომ ცოტა კანკალი იგრძნოთ. ენდეთ ექიმს, რომელიც დაგეხმარებათ სიმპტომების მართვაში და კარგი მკურნალობის გეგმის შემუშავებაში, რათა თქვენი შვილი სწორ გზაზე დააყენოთ.

ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც ამ ისტორიიდან უნდა გვახსოვდეს (საშინაო შეტყობინება)

კარგი, აქ მოცემულია რამდენიმე ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ დღეს განხილულიდან:

• „(JIA)“ სახსრების ქრონიკული ანთებითი დაავადებაა, რომელიც ბავშვებში გვხვდება. მას იმუნური სისტემის გაუმართაობა იწვევს.
• ამის რამდენიმე სახეობა არსებობს და სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს ბავშვის მიხედვით.
• ძალიან მნიშვნელოვანია დაავადების ადრეულ ეტაპზე დიაგნოსტიკა და სათანადო მკურნალობის დაწყება. ამან შეიძლება შეამციროს სახსრების დაზიანება და ბავშვს ცხოვრების კარგი ხარისხი მისცეს.
• მედიკამენტები და ვარჯიში მკურნალობის ძირითადი მეთოდებია.
• მნიშვნელოვანია, რომ JIA-ს მქონე ბავშვი წავახალისოთ, რომ იცხოვროს რაც შეიძლება ნორმალური და აქტიური ცხოვრებით.
• თქვენ მარტო არ ხართ. ექიმები, ფიზიოთერაპევტები და მრავალი სხვა სპეციალისტი მზადაა დაგეხმაროთ თქვენ და თქვენს პატარას.

იმედი მაქვს, რომ ეს ინფორმაცია დაგეხმარათ „(JIA)“-ს უკეთ გაგებაში. თუ თქვენს შვილს აღენიშნება რომელიმე ეს სიმპტომი, გთხოვთ, მიმართოთ ექიმს.

იუვენილური ართრიტი, იუვენილური იდიოპათიური ართრიტი, სახსრების ტკივილი ბავშვებში, სახსრების შეშუპება, ართრიტი, ბავშვთა დაავადებები, აუტოიმუნური დაავადებები