თქვენი ბავშვის სახსრები შეშუპებული და მტკივნეულია? შესაძლოა, ეს „(ოლიგოართრიტი)“ იყოს! მოდით, ვისაუბროთ.

დილით გაღვიძებისას თქვენი პატარა კოჭლობს? ან მუდამ ამბობს: „დედა, გტკივა“, როცა მუხლი ან კოჭი სტკივა? ზოგჯერ ამას თამაშით გამოწვეულ მცირე დაზიანებად ან დაჭიმულობად აღვიქვამთ, თუმცა შესაძლოა უფრო სერიოზულიც იყოს. დღეს ვისაუბრებთ მდგომარეობაზე, რომელსაც „ოლიგოართრიტი“ ეწოდება და რომელიც 16 წლამდე ასაკის ბავშვებს, ანუ ბავშვებს ემართებათ და იწვევს ისეთ სიმპტომებს, როგორიცაა სახსრების შეშუპება, შებოჭილობა და ტკივილი.

რა არის „(ოლიგოართრიტი)“? მოდით, მარტივად გავარკვიოთ!

მარტივად რომ ვთქვათ, „(ოლიგოართრიტი)“ ართრიტის სახეობაა, რომელიც ბავშვობაში ვლინდება. ლათინური სიტყვა „ოლიგო“ ნიშნავს „რამდენს“ ან „ცოტას“. ამგვარად, როგორც სახელიდან ჩანს, „(ოლიგოართრიტით)“ დაავადებულ ბავშვს ეს ანთება სხეულში ხუთზე ნაკლებ სახსარში აქვს. ეს მიეკუთვნება უფრო ფართო კატეგორიას „(არასრულწლოვანთა იდიოპათიური ართრიტი - JIA)“ და მათ შორის ყველაზე გავრცელებული ტიპია.

ეს მდგომარეობა ძირითადად ბავშვის მსხვილ სახსრებს აზიანებს. კერძოდ, ყველაზე ხშირად ისეთი სახსრები ზიანდება, როგორიცაა მუხლები, კოჭები და იდაყვები. ზოგიერთ ბავშვში, ამ სახსრებთან დაკავშირებულ პრობლემებთან ერთად, შეიძლება განვითარდეს თვალის შუა შრის ანთება („(უვეა)“), მდგომარეობა, რომელსაც „(უვეიტი)“ ეწოდება. ამიტომ, ასევე უნდა იცოდეთ ისეთი სიმპტომების შესახებ, როგორიცაა თვალების სიწითლე, გარეთ ხედვის შეუძლებლობა და მხედველობის დაბინდვა.

არსებობს თუ არა „(ოლიგოართრიტის)“ ტიპები?

დიახ, „(ოლიგოართრიტი)“ შეიძლება დაიყოს ორ ძირითად ტიპად, იმის მიხედვით, თუ რამდენი სახსარი დაზიანდა დროთა განმავლობაში:

• მუდმივი ოლიგოართრიტი: ამ შემთხვევაში, ექვსი თვის შემდეგაც ოთხი ან ნაკლები სახსარია დაზიანებული.
• გახანგრძლივებული ოლიგოართრიტი: ამ შემთხვევაში, ექვსი თვის შემდეგ შეიძლება ოთხზე მეტი სახსარი დაზიანდეს.

ვინ იღებს ამას ყველაზე მეტად?

ოლიგოართრიტი ბავშვობის დაავადებაა. ეს ნიშნავს, რომ ის გვხვდება მცირეწლოვან ბავშვებსა და ახალგაზრდებში (ჩვეულებრივ, 16 წლამდე ასაკის). მიუხედავად იმისა, რომ ის გოგონებში ოდნავ უფრო ხშირია, ვიდრე ბიჭებში, მას შეუძლია ნებისმიერ ბავშვზე გავლენა მოახდინოს.

რამდენად ხშირია „(ოლიგოართრიტი)“?

როგორც ადრე აღვნიშნეთ, „(ოლიგოართრიტი)“ „(არასრულწლოვანთა იდიოპათიური ართრიტის - JIA)“ ყველაზე გავრცელებული სახეობაა. თუ გადავხედავთ სტატისტიკას ისეთ ქვეყნებში, როგორიცაა ჩრდილოეთ ამერიკა და ევროპა, სავარაუდოა, რომ 10,000 ბავშვიდან დაახლოებით 4-დან 16-მდე ადამიანს აქვს „(JIA).“ ამ ბავშვების დაახლოებით ნახევარს , რომლებსაც აქვთ „(JIA)“, ასევე აქვს „(ოლიგოართრიტი). ასევე, „(ოლიგოართრიტის)“ დიაგნოზის მქონე ბავშვების დაახლოებით 20%-ს შეიძლება აღენიშნებოდეს „(უვეიტი)“, ანუ თვალების ანთება.

როგორ მოქმედებს „(ოლიგოართრიტი)“ ბავშვის ორგანიზმზე? არის თუ არა ეს „(აუტოიმუნური)“ დაავადება?

დიახ, „(ოლიგოართრიტი)“ არის „(აუტოიმუნური დაავადება)“, ანუ აუტოიმუნური დაავადება.ახლა დაფიქრდით, ჩვენს ორგანიზმში არსებობს თავდაცვის სისტემა, რომელსაც იმუნურ სისტემას ვუწოდებთ. ეს არის არმიის მსგავსი, რომელიც იცავს ჩვენს ქვეყანას. ეს სისტემა იცავს ჩვენს ორგანიზმს გარე მტრებისგან, კერძოდ, მიკრობებისგან, ბაქტერიებისგან, ვირუსებისგან და ა.შ.

მაგრამ, „(აუტოიმუნური)“ დაავადების დროს, რაღაც უცნაური ხდება. ეს ჩვენივე თავდაცვის სისტემაში დაშვებული პატარა შეცდომაა. ეს ჰგავს ჩვენივე არმიის მიერ ჩვენსავე ქვეყანაში უდანაშაულო ადამიანების დასჯას. აქ იმუნური სისტემა ვერ ხვდება, რა არის ჯანსაღი უჯრედები და რა არის გარედან მომავალი მტერი. ამიტომ, ის იწყებს ჩვენს საკუთარ ჯანსაღ უჯრედებსა და ქსოვილებზე თავდასხმას.

იგივე ხდება „(ოლიგოართრიტის)“ დროსაც. ბავშვის იმუნური სისტემა ესხმის თავს სახსრის გარშემო არსებულ მემბრანას („(სინოვიუმს)“) , თითქოს გარედან მტერს ესხმის თავს. ჩვეულებრივ, ჩვენი სახსრები გამოიმუშავებს გარკვეულ სითხეს (სინოვიურ სითხეს), რათა მათ ადვილად იმოძრაონ და ერთმანეთს არ ეხახუნონ. იმუნური სისტემის ამ შეტევის გამო, სახსრის მემბრანა ზიანდება და ის იწყებს ნორმალურზე მეტი სითხის გამომუშავებას. სწორედ ამ დროს შუპდება სახსარი, იზრდება, მაგრდება და მტკივა. ეს არის „(ოლიგოართრიტის)“ ძირითადი სიმპტომები.

რა არის „(ოლიგოართრიტის)“ სიმპტომები?

„(ოლიგოართრიტის)“ სიმპტომები ყველა ბავშვისთვის ერთნაირი არ არის. ზოგიერთ ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს ძალიან მსუბუქი სიმპტომები, ზოგი კი შეიძლება უფრო მძიმე იყოს. თავდაპირველად, სიმპტომები შეიძლება ოთხ ან ნაკლებ სახსარს დააზიანოს. ძირითადი სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება შეინიშნოს, არის:

• მხედველობის დაბინდვა: ეს სიმპტომია, რომელიც თან ახლავს მდგომარეობას „(უვეიტი)“.
• დაღლილობა და გადაღლილობა: თუ ბავშვი გამუდმებით ამბობს, რომ დაიღალა და არ აინტერესებს თამაში.
• სახსრების დისკომფორტი/ტკივილი: ეს ტკივილი შეიძლება გაძლიერდეს, განსაკუთრებით დილით გაღვიძებისას ან ცოტა ხნით დგომის შემდეგ.
• სახსრების შებოჭილობა: დილით სახსრის მოხრის ან გასწორების სირთულის შეგრძნება.
• მტკივნეული ან შეშუპებული სახსრები: თუ ბავშვს სახსრის გარშემო შეშუპება აქვს და შეხებისას ტკივილს გრძნობს.

გახსოვდეთ, თუ თქვენს შვილს ამ სიმპტომებიდან ერთი ან მეტი აღენიშნება, ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმთან კონსულტაცია, ისე, რომ ეს მარტივი სიმპტომი არ ჩათვალოთ.

რა იწვევს „(ოლიგოართრიტს)“?

ოლიგოართრიტი იუვენილური იდიოპათიური ართრიტის ერთ-ერთი ფორმაა. სიტყვა „ იდიოპათიური “ ნიშნავს „უცნობი მიზეზით გამოწვეულს“. ეს ნიშნავს, რომ ამ მდგომარეობის ზუსტი მიზეზი ჯერ კიდევ არ არის დადგენილი .

თუმცა, ზოგიერთი კვლევა ვარაუდობს, რომ ეს მდგომარეობა შეიძლება გამოწვეული იყოს ვირუსით ან ბაქტერიით, რომელიც ბავშვს გენეტიკური მუტაციით აინფიცირებს. თუმცა, ეს კვლევები ჯერ კიდევ კვლევის ეტაპზეა.

შეიძლება ეს სხვა სახსრებზეც გავრცელდეს?

ზოგჯერ, კი. „(ოლიგოართრიტით)“ დაავადებულ ზოგიერთ ბავშვს შესაძლოა დროთა განმავლობაში (6 თვის შემდეგ) დაავადება სხვა სახსრებზეც გადაეცეს. ამას ადრე ჩვენ „(გაფართოებულ ოლიგოართრიტს)“ ვუწოდებდით. თუმცა, ეს ყველა ბავშვს არ ემართება. ზოგიერთს შესაძლოა დაავადება თავდაპირველად დაზიანებული სახსრებით ჰქონდეს შეზღუდული. დაავადების შედეგები ასევე შეიძლება მერყეობდეს მსუბუქიდან საკმაოდ მძიმემდე.

როგორ დაისვას ოლიგოართრიტის დიაგნოზი?

იმის ზუსტად დასადგენად, აქვს თუ არა თქვენს შვილს „ოლიგოართრიტი“, ექიმი რამდენიმე ნაბიჯს გადადგამს.

1. სრული სამედიცინო ისტორია და სიმპტომები: ექიმი გკითხავთ უამრავ დეტალს თქვენი შვილის სიმპტომების შესახებ (რა არის ისინი, რამდენი ხანია არსებობს, რამდენად მძიმეა), თქვენი შვილის სხვა დაავადებების შესახებ და იმის შესახებ, ჰქონია თუ არა თქვენს ოჯახში ვინმეს მსგავსი სახსრების პრობლემები.

2. ფიზიკური გამოკვლევა: შემდეგ ბავშვის დაზიანებული სახსრები საგულდაგულოდ მოწმდება. ისინი ამოწმებენ შეშუპებას, ტკივილს შეხებისას და იმას, შესაძლებელია თუ არა სახსრის სწორად მოხრა და გაშლა.

3. სხვა დაავადებების გამორიცხვა: რადგან არსებობს სხვა დაავადებებიც, რომლებიც მსგავს სიმპტომებს იწვევს, ექიმის ერთ-ერთი მთავარი მიზანია ასეთი დაავადებების გამორიცხვა და იმის დადასტურება, რომ ეს მართლაც „(ოლიგოართრიტი)“ არის.

4. სპეციალური ტესტები:

• ვიზუალიზაციის ტესტები: სახსრების შიგნით მიმდინარე პროცესების სანახავად შეიძლება რეკომენდებული იყოს რენტგენის ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის ჩატარება.
• ლაბორატორიული ტესტები: სისხლის ანალიზები, შარდის ანალიზი და ზოგჯერ სახსრის სითხის ანალიზი დაგეხმარებათ დაავადების მიზეზის და ანთების დონის დადგენაში.

5. თვალის გამოკვლევა: თუ თქვენს შვილს აღენიშნება ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა მხედველობის პრობლემები ან თვალების სიწითლე, აუცილებლად მიმართეთ ოფთალმოლოგს, რათა გამოირიცხოს უვეიტი.

რა მკურნალობა არსებობს „(ოლიგოართრიტი)“-სთვის?

ოლიგოართრიტის მკურნალობაში რამდენიმე ძირითადი მიზანი არსებობს:

• სახსრებში ანთების და შეშუპების შემცირება.
• სახსრების შემდგომი დაზიანების პრევენცია.
• სახსრების მოძრაობისა და ფუნქციის გაუმჯობესება.
• ტკივილის კონტროლი.

ამისათვის ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ შემდეგი ან ერთი ან რამდენიმე მეთოდი, ბავშვის მდგომარეობიდან გამომდინარე:

• არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები): ისინი ამცირებენ ტკივილს და სახსრების შეშუპებას. მაგალითებია იბუპროფენი და ნაპროქსენი.
• კორტიკოსტეროიდების ინექციები ან ტაბლეტები: კორტიკოსტეროიდების ინექცია შეიძლება გაკეთდეს პირდაპირ დაზიანებულ სახსარში. ან, ექიმის დანიშნულებისამებრ, შესაძლებელია პერორალური ტაბლეტების სახით მიღება. ეს ხელს შეუწყობს ანთების სწრაფად შემცირებას.
• დაავადების მოდიფიცირების ანტირევმატული პრეპარატები (DMARDs): ეს მედიკამენტები მოქმედებს იმუნური სისტემის სახსრებზე თავდასხმის შეჩერებით, რითაც ხელს უშლის ძვლებისა და სახსრების ხანგრძლივ დაზიანებას. ეს DMARD-ები (მაგ., მეთოტრექსატი) შეიძლება გამოყენებულ იქნას, თუ დაავადება კარგად არ კონტროლდება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით ან სტეროიდული ინექციებით, ან პირველადი მკურნალობის სახით.
• ბიოლოგიური პრეპარატები: ეს სპეციფიკური ბიოლოგიური პრეპარატები გამოიყენება მაშინ, როდესაც სახსრები სხვა მკურნალობაზე კარგად არ რეაგირებს. ისინი ასევე მოქმედებენ იმუნური სისტემის კონკრეტულ ნაწილებზე ზემოქმედების გზით.
• ფიზიკური და ოკუპაციური თერაპია: ეს ძალიან მნიშვნელოვანია. ფიზიკური თერაპია ხელს უწყობს კუნთების გაძლიერებას, სახსრების მოქნილობის გაზრდას და მოძრაობის დიაპაზონის გაუმჯობესებას. ოკუპაციური თერაპია ეხმარება ბავშვს ყოველდღიური დავალებების (მაგალითად, ჩაცმის, ფეხსაცმლის ჩაცმის და წერის) უფრო მარტივად შესრულებაში. ზოგჯერ, სახსრების დასაცავად და მოძრაობის დიაპაზონის გასაზრდელად შეიძლება რეკომენდებული იყოს სპეციალური ბრეკეტები.

არსებობს თუ არა მკურნალობის რაიმე გვერდითი მოვლენები?

ნებისმიერი მედიკამენტის მსგავსად, ამ მკურნალობას შეიძლება ჰქონდეს გარკვეული გვერდითი მოვლენები. ექიმი გაგაცნობთ ამის შესახებ და დაგეგმავს მკურნალობას გვერდითი მოვლენების მინიმიზაციის მიზნით.

• კორტიკოსტეროიდები: განსაკუთრებით პერორალურმა სტეროიდებმა, ხანგრძლივი მიღების შემთხვევაში, შეიძლება დაასუსტოს ძვლები, ხელი შეუშალოს ბავშვის ნორმალურ ზრდას და გამოიწვიოს წონის მატება. ამიტომ, ექიმები მათ ძალიან ფრთხილად და მხოლოდ აუცილებელი დროით იყენებენ.
• არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები: ზოგიერთ ბავშვში მათ შეიძლება გამოიწვიონ კუჭის აშლილობა, გულისრევა და გულძმარვა. სწორედ ამიტომ, ექიმები გვირჩევენ ამ მედიკამენტების მიღებას საკვებთან ერთად.

რამდენად სწრაფად ვიგრძნობ თავს უკეთ მკურნალობის შემდეგ?

ეს ბავშვიდან ბავშვამდე განსხვავდება, დაავადების სიმძიმისა და მკურნალობაზე რეაგირების მიხედვით. მდგომარეობა (ოლიგოართრიტი) შეიძლება რამდენიმე თვიდან რამდენიმე წლამდე გაგრძელდეს.

საუკეთესო ის არის, რომ სათანადო მკურნალობით, სიმპტომები ხშირად შეიძლება შემცირდეს, ზოგჯერ კი მთლიანად გაქრეს („(რემისია)“) . ეს ნიშნავს, რომ ბავშვს შეუძლია ნორმალურად იცხოვროს ყოველგვარი სიმპტომების გარეშე. თუმცა, ზოგჯერ დაავადება შეიძლება გავრცელდეს სხვა სახსრებზე ბავშვის ზრდასთან ერთად. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმის მიერ დანიშნული მკურნალობის გეგმის ზუსტად დაცვა.

შესაძლებელია თუ არა „(ოლიგოართრიტის)“ განვითარების პრევენცია?

როგორც ადრე აღვნიშნეთ, ამჟამად არ არსებობს „(ოლიგოართრიტის)“ განვითარების პრევენციის კონკრეტული გზა , რადგან ზუსტი გამომწვევი მიზეზი უცნობია.

რას უნდა ელოდოთ, როგორც „(ოლიგოართრიტი)“-ს მქონე ბავშვის მშობელი?

„(ოლიგოართრიტით)“ დაავადებულ ბავშვს, განსაკუთრებით მკურნალობის გარეშე, შეიძლება ცოტა გაუჭირდეს სირბილი, თამაში და სხვა ბავშვების მსგავსად აქტიური ყოფნა. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს სახსრების ტკივილითა და შებოჭილობით.

თუმცა, ბავშვების უმეტესობა ამ მდგომარეობას ასაკის მატებასთან ერთად, ანუ ზრდასრულ ასაკში მიღწევისას, გადალახავს . ზოგიერთ ბავშვს ასაკის მატებასთან ერთად შეიძლება სხვა სახსრებში გარკვეული სირთულეები განუვითარდეს.

რაც მთავარია, სათანადო მკურნალობა და ფიზიკური თერაპია ხელს უწყობს სახსრების ტკივილისა და შებოჭილობის კონტროლს . მას ასევე შეუძლია გააუმჯობესოს ბავშვის სახსრების მოძრაობა და დაეხმაროს მათ ყოველდღიური აქტივობებისა და სპორტული აქტივობების შესრულებაში შეზღუდვების გარეშე.

რომელ საათზე უნდა მივმართო ექიმს?

თუ თქვენს შვილს აქვს რომელიმე ეს სიმპტომი, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს:

• თუ ბავშვს უჭირს სიარული, სირბილი, ხტუნვა ან სახსრების მოძრაობა.
• თუ სახსრების ტკივილი და შეშუპება არ შემცირდება ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტებით, ან თუ ისინი გაუარესდება.
• თუ ბავშვს აქვს მხედველობის პრობლემა (მხედველობის დაბინდვა, კაშკაშა შუქზე ხედვის გაძნელება).
• თუ გაქვთ ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა თვალების ტკივილი ან მუდმივი სიწითლე.

რა კითხვები უნდა დაუსვათ ექიმს?

როდესაც ექიმთან თქვენი შვილის შესახებ საუბრობთ, ნუ მოგერიდებათ დაუსვათ შემდეგი კითხვები:

• „აქვს თუ არა ამ მედიკამენტებს რაიმე გვერდითი მოვლენები? რა არის ისინი?“
• „რამდენი კორტიკოსტეროიდის ინექცია დასჭირდება ბავშვს გამოჯანმრთელებისთვის?“
• „რამდენად ხშირად უნდა ვნახო ფიზიოთერაპევტი?“
• „შეუძლია თუ არა ჩემს შვილს „(ოლიგოართრიტით)“ მისთვის საყვარელი სპორტით დაკავება?“
• „იმოქმედებს ეს სკოლის მუშაობაზე? რა შეიძლება გაკეთდეს ამის შესახებ?“

რა განსხვავებაა „(ოლიგოართრიტს)“ და „(პოლიართრიტს)“ შორის?

ოლიგოართრიტი და პოლიართრიტი იუვენილური იდიოპათიური ართრიტის (JIA) ორი სახეობაა. მათ შორის მთავარი განსხვავება დაზიანებული სახსრების რაოდენობასა და ტიპშია .

• „(ოლიგოართრიტი)“: როგორც ადრე აღვნიშნეთ, ამ შემთხვევაში ხუთზე ნაკლები სახსარი ზიანდება (ჩვეულებრივ 1-4). ყველაზე ხშირად ზიანდება უფრო დიდი სახსრები , როგორიცაა მუხლები, კოჭები და იდაყვები.
• პოლიართრიტი: „პოლი“ ნიშნავს „ბევრს“. ამგვარად, პოლიართრიტის დროს ხუთი ან მეტი სახსარი ზიანდება. ეს ხშირად შეიძლება მოიცავდეს ხელებისა და ფეხების მცირე სახსრებს .

და ბოლოს, გასახსენებელი რამ

იუვენილური იდიოპათიური ართრიტი (JIA) ბავშვობის ასაკში სახსრების ანთებითი დაავადებაა და ოლიგოართრიტი ყველაზე გავრცელებულია. ის შეიძლება დიდხანს გაგრძელდეს. თუმცა, არ უნდა დავუშვათ, რომ მან ბავშვის ცხოვრება სრულად აკონტროლოს.

მაშინაც კი, თუ თქვენს შვილს „(ოლიგოართრიტი)“ დაუდგინდა, მას მაინც შეუძლია მონაწილეობა მიიღოს ყოველდღიურ აქტივობებში, საყვარელ თამაშებსა და სპორტში, ისევე როგორც სხვა ბავშვები. ყველაზე მნიშვნელოვანია, რომ თქვენი ბავშვის ექიმთან ერთად შეიმუშაოთ მკურნალობის გეგმა, რომელიც სპეციფიკურია თქვენი შვილისთვის და მორგებული იქნება მასზე. ეს დაეხმარება თქვენს შვილს გაიზარდოს ტკივილის გარეშე, ბედნიერი და აქტიური. თქვენი მხარდაჭერა ფასდაუდებელია თქვენი შვილისთვის!

ოლიგოართრიტი , იუვენილური იდიოპათიური ართრიტი, იუვენილური იდიოპათიური ართრიტი, სახსრების ტკივილი, უვეიტი