ენდოსკოპიური ულტრაბგერითი გამოკვლევის (EUS) ჩატარება გთხოვეს? მოდით, ამაზე მარტივად ვისაუბროთ!

როდესაც ექიმი გეუბნებათ, რომ გჭირდებათ „(ენდოსკოპიური ულტრაბგერითი)“ ან „(ენდოსკოპიური ულტრაბგერითი)“ ტესტის ჩატარება, შეიძლება ცოტა შეგეშინდეთ, არა? „ეს რა ახალი ტესტია?“ „ტკივა?“ „რატომ კეთდება ეს?“ ალბათ ბევრი მსგავსი კითხვა გაგიჩნდებათ. ეს ნორმალურია. ასე რომ, დღეს ამ „(ენდოსკოპიური ულტრაბგერითი)“ ტესტის შესახებ მარტივი ენით ვისაუბრებთ, ისევე როგორც მეგობარს ესაუბრებოდით. ​​შემდეგ უკეთ გაიგებთ მის არსს.

მაშ ასე, რა არის ენდოსკოპიური ულტრაბგერითი გამოკვლევა (EUS)?

მარტივად რომ ვთქვათ, ენდოსკოპიური ულტრაბგერითი გამოკვლევა (ენდოსკოპიური ულტრაბგერითი გამოკვლევა) არის სპეციალური ტესტი, რომელიც იკვლევს თქვენი საჭმლის მომნელებელი სისტემის შიდა მდგომარეობას . მას ატარებს საჭმლის მომნელებელი სისტემის სპეციალისტი ექიმი (ხშირად მას გასტროენტეროლოგს უწოდებენ).

ეს „(EUS)“ ტესტი იყენებს ორი ძირითადი რამის კომბინაციას:

1. ენდოსკოპი: წარმოიდგინეთ ის, როგორც ძალიან თხელი, გრძელი, მოქნილი მილი, რომლის ერთ ბოლოზე მიმაგრებულია პატარა კამერა და ნათურა . სწორედ ეს საშუალებას აძლევს ექიმს , ნათლად დაინახოს თქვენი სხეულის შიგნითა მხარე.

2. ულტრაბგერითი გამოკვლევა: ენდოსკოპის ბოლოში, კამერასთან ერთად, მოთავსებულია პატარა ულტრაბგერითი მოწყობილობა (ზონდი). ის იყენებს ბგერით ტალღებს თქვენი შინაგანი ორგანოების, ქსოვილებისა და სისხლძარღვების სურათების შესაქმნელად. ეს ჰგავს ულტრაბგერით გამოკვლევას, რომელსაც თქვენი ბავშვი იკეთებს, მაგრამ ის თქვენს ორგანიზმში ტარდება.

ამგვარად, როდესაც ეს ორი ფაქტორი გაერთიანებულია, ექიმს შეუძლია მიიღოს ძალიან მკაფიო სურათი არა მხოლოდ თქვენი საჭმლის მომნელებელი სისტემის კედლების (შრეების), არამედ მასთან ახლოს მდებარე სხვა ორგანოების (მაგალითად, პანკრეასის და ნაღვლის ბუშტის) შესახებ.

ვის სჭირდება ეს EUS ტესტი ჩვეულებრივ?

ყველას არ სჭირდება ამ „(EUS)“ ტესტის ჩატარება. ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ის გარკვეული სამედიცინო მდგომარეობების შესამოწმებლად ან დასადასტურებლად. აქ მოცემულია რამდენიმე მაგალითი:

• თუ მუცლის ან გულმკერდის ტკივილი გაწუხებთ , მიზეზი უნდა მოძებნოთ.
• თუ არსებობს ეჭვი, რომ კიბო სხეულის სხვა ნაწილებში გავრცელდა (მეტასტაზური კიბო) .
• თუ წინა კომპიუტერული ტომოგრაფიით ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიით ჩატარებულმა გამოკვლევამ შენიშნა კვანძი, დაზიანება ან წანაზარდი , ზუსტად გაარკვიეთ, რა არის ეს.
• თუ გაქვთ საჭმლის მომნელებელ სისტემასთან დაკავშირებული რაიმე პრობლემა , მაგალითად, ისეთი დაავადებები, როგორიცაა ნაწლავის ანთებითი დაავადება (IBD), მსხვილი ნაწლავის კიბო ან ანალური ნაპრალები.
• ნაღვლის ბუშტის დაავადება , რაც ნიშნავს, თუ გაქვთ ნაღვლის ბუშტის კენჭები ან თუ გაქვთ ნაღვლის ბუშტის ანთება (ქოლეცისტიტი).
• გაეცანით ფილტვების გარკვეულ დაავადებებს , მაგალითად, ფილტვის კიბოს.
• პანკრეასის დაავადებებიგაიგეთ მეტი. ეს მოიცავს ისეთ მდგომარეობებს, როგორიცაა პანკრეასის კიბო, პანკრეასის კისტები და პანკრეატიტი.
• თუ გიჭირთ საკვების გადაყლაპვა , მაგალითად, ისეთი მდგომარეობების დროს, როგორიცაა „ბარეტის საყლაპავი“.

სწორედ ასეთ შემთხვევებში შეუძლია ენდოსკოპიურ-ულტრაბგერით გამოკვლევას დაეხმაროს ექიმებს შიგნითა დანახვასა და ზუსტი დიაგნოზის დასმაში.

რა არის EUS გამოცდის ძირითადი ტიპები?

EUS ტესტები შეიძლება დაიყოს ორ ძირითად კატეგორიად, იმისდა მიხედვით, თუ სად ტარდება ტესტი.

1. ზედა EUS

ეს თქვენი საჭმლის მომნელებელი სისტემის ზედა ნაწილს განიხილავს. ეს არის:

• საყლაპავის (საკვები მილი), კუჭის (კუჭის) და წვრილი ნაწლავის (თორმეტგოჯა ნაწლავის) ზედა ნაწილის შიდა ლორწოვანი გარსი.
• ასოცირებული ლიმფური კვანძები, სისხლძარღვები, კისტები და სიმსივნეები.
• ასევე შესაძლებელია ახლომდებარე ორგანოების, როგორიცაა პანკრეასი, ნაღვლის ბუშტი და სანაღვლე გზების შესწავლა.

2. ქვედა EUS

ეს ტესტი თქვენი საჭმლის მომნელებელი სისტემის ქვედა ნაწილს შეისწავლის. ეს არის:

• ანალური შესავლის გარშემო კუნთები (ანალური სფინქტერი).
• სისხლძარღვები, ლიმფური კვანძები, კისტები და სიმსივნური სიმსივნეები ამ ტერიტორიაზე.
• მსხვილი ნაწლავის ბოლო ნაწილის (სწორი ნაწლავისა და მსხვილი ნაწლავის) შიდა შრე.

ექიმი გადაწყვეტს, ამ ორი „ენდოსკოპული ულტრაბგერითი გამოკვლევიდან“ რომელი ჩაატაროს თქვენი სიმპტომებისა და საჭიროებების მიხედვით.

ტარდება თუ არა სხვა ტესტებიც EUS-თან ერთად?

დიახ, ზოგჯერ, ენდოსკოპიური ულტრაბგერითი გამოკვლევის ჩატარების დროს, შეიძლება ჩატარდეს კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი პროცედურა. კერძოდ, ენდოსკოპიური ულტრაბგერითი კონტროლით წვრილი ნემსით ასპირაცია (FNA) .

შესაძლოა, ეს სახელი გრძელ სახელწოდებად მოგეჩვენოთ, მაგრამ სინამდვილეში ასეა: „(ენდოსკოპიური ულტრაბგერითი გამოკვლევა)“-ით შიგნიდან დათვალიერებისას ექიმს შეუძლია ულტრაბგერითი გამოსახულებების დათვალიერება, ენდოსკოპის მეშვეობით ძალიან წვრილი ნემსის შეყვანა და საეჭვო ადგილიდან ქსოვილის ან სითხის მცირე ნაწილის აღება . ამას „(FNA)“ ეწოდება და ზოგიერთი ადამიანი მას „(ბიოფსიას)“-საც უწოდებს.

შემდეგ ნიმუში იგზავნება ლაბორატორიაში, სადაც პათოლოგი მას მიკროსკოპით ათვალიერებს ნებისმიერი პათოლოგიური უჯრედების, მაგალითად, კიბოს უჯრედების აღმოსაჩენად. ეს ხელს უწყობს დაავადების ზუსტი ბუნების დადასტურებას .

რა უნდა გავაკეთო EUS ტესტამდე?

როდესაც ულტრაბგერითი სკანირების ჩატარება დაგეგმეთ, ექიმი ან ექთანი წინა დღეს მოგცემთ ინსტრუქციებს, თუ რა უნდა გააკეთოთ და რა არა. წარმატებული ტესტის უზრუნველსაყოფად მნიშვნელოვანია მათი ზუსტად დაცვა . ისინი, როგორც წესი, მოიცავს შემდეგს:

• თქვენს მიერ მიღებული მედიკამენტების შესახებ: თუ იღებთ მედიკამენტებს, როგორიცაა შაქრიანი დიაბეტი, მაღალი არტერიული წნევა ან გულის დაავადება, განსაკუთრებით სისხლის გამათხელებლებს .თუ იღებთ სისხლის გამათხელებელ საშუალებებს (მაგ., კუადინი®, პლავიქსი®) ან ინსულინს, წინასწარ უნდა აცნობოთ ამის შესახებ ექიმს . შესაძლოა, ექიმმა რამდენიმე დღით შეცვალოს დოზა ან შეწყვიტოს მედიკამენტის მიღება.
• საკვები და სასმელი: ტესტამდე რამდენიმე საათით ადრე (ჩვეულებრივ 6-8 საათი) არაფერი უნდა ჭამოთ და არ დალიოთ . ტესტის სისუფთავისთვის აუცილებელია კუჭი ცარიელი გქონდეთ.
• ნაწლავების მომზადება: თუ გაქვთ უფრო დაბალი EUS, ექიმი დაგინიშნავთ სპეციალურ სითხეს, რომელსაც „ნაწლავების მომზადება“ ეწოდება მსხვილი ნაწლავის გასაწმენდად . ეს საშუალებას მოგცემთ, ნათლად დაინახოთ მსხვილი ნაწლავის შიგნითა მხარე.
• სხვა რჩევა: შესაძლოა, უფრო კონკრეტული რჩევა მოგცენ. ყურადღებით მოუსმინეთ ყველაფერს და მიჰყევით.

რა ხდება ზუსტად ზედა EUS-ის დროს?

ზედა სარქვლის ულტრაბგერითი გამოკვლევა, როგორც წესი, ამბულატორიული პროცედურაა. ამ პროცედურისთვის საავადმყოფოში არ მოხვდებით. თუმცა, რადგან ამ პროცედურის დროს სედატიურ საშუალებას (ანესთეზიას) მიიღებთ, პროცედურის შემდეგ სახლში წასაყვანად დაგჭირდებათ ვინმე. ასევე კარგი იდეაა, დღის განმავლობაში ვინმე თქვენთან ერთად იმყოფებოდეს. ზედა სარქვლის ულტრაბგერითი გამოკვლევა, როგორც წესი, დაახლოებით 60 წუთს გრძელდება.

ტესტის დროს შემდეგი რამ ხდება:

1. მარცხნივ შემოგიხვევენ და დაგაწვენენ.

2. ექთანი თქვენს მკლავში, ვენაში პატარა კანულას შეიყვანს და მისი მეშვეობით დამამშვიდებელს მოგცემთ . ეს დაგეხმარებათ მოდუნებაში და ტესტის შეგრძნების თავიდან აცილებაში.

3. ყელის გასაყუჩებლად წამალს შეგასხურებ.

4. კბილების დაზიანების თავიდან ასაცილებლად და ენდოსკოპის დაღეჭვის თავიდან ასაცილებლად, პირში პლასტმასის კაუჭს დაგიმონტაჟებენ.

5. შემდეგ ექიმი ნელა შეიყვანს ულტრაბგერით ენდოსკოპს პირიდან, საყლაპავში, კუჭში და შემდეგ წვრილი ნაწლავის ზედა ნაწილში (თორმეტგოჯა ნაწლავში). ამ დროის განმავლობაში ტკივილს არ იგრძნობთ . ნორმალურად შეძლებთ სუნთქვას.

6. ექიმი მონიტორზე ულტრაბგერით გამოსახულებებს ათვალიერებს და საჭმლის მომნელებელი სისტემის ზედა ნაწილს, მიმდებარე ორგანოებს, კვანძებსა და სიმსივნეებს ათვალიერებს.

7. საჭიროების შემთხვევაში, ამ დროს ტარდება ზემოთ ნახსენები „(FNA)“, რაც ქსოვილის ნიმუშის აღებას გულისხმობს.

8. გამოკვლევის დასრულების შემდეგ, ექიმი ნელა ამოიღებს ენდოსკოპიას. სედატიური საშუალება შეწყდება. შემდეგ გადაგიყვანენ რეანიმაციულ განყოფილებაში და დაელოდებით გონზე თანდათანობით მოსვლას.

რა ხდება დაბალი EUS-ის დროს?

სუბტოტალური ულტრაბგერითი გამოკვლევა (EUS) იგივეა, რაც სუპრატოტალური ულტრაბგერითი გამოკვლევა და იმავე დღეს ტარდება . ასევე, თქვენ მოგეცემათ სედატიური საშუალება, ამიტომ სახლში წასასვლელად ვინმემ მანქანით უნდა წაგიყვანოთ.

ეს ტესტი, როგორც წესი, 60 წუთზე ნაკლებ დროს მოითხოვს.სწორედ ეს ხდება. კანის ქვეშ ჩატარებული `(EUS)`-ის შემთხვევაში, `(FNA)` ცოტა ნაკლებად გავრცელებულია.

ტესტის დროს ეს ხდება:

1. მარცხნივ შემოგიხვევენ და დაგაწვენენ.

2. მოდუნების მიზნით, ინტრავენურად შეგიყვანენ საძილე აბს.

3. ექიმი ულტრაბგერით ენდოსკოპს ანუსისა და სწორი ნაწლავის მეშვეობით შეიყვანს და მსხვილი ნაწლავის გასწვრივ გაატარებს. ამ პროცედურის დროს ტკივილს ან დისკომფორტს არ იგრძნობთ . ნორმალურად შეძლებთ სუნთქვას.

4. ექიმი მონიტორზე ულტრაბგერით გამოსახულებებს ათვალიერებს და საჭმლის მომნელებელი სისტემის ქვედა ნაწილს, მიმდებარე ორგანოებს და ნებისმიერ სიმსივნეს ათვალიერებს.

5. გამოკვლევის დასრულების შემდეგ, ენდოსკოპი ნელ-ნელა ამოიღება და სედატიური საშუალების მიღება შეწყდება. თქვენ თანდათან გონს მოეგებით.

როგორ გრძნობ თავს EUS ტესტის შემდეგ?

მიღებული სედატიური საშუალების ეფექტი, როგორც წესი, 30 წუთიდან ერთ საათამდე პერიოდში ქრება. ამის შემდეგ შეიძლება განიცადოთ მცირე დისკომფორტი, როგორიცაა:

• თუ თქვენ გაქვთ EUS უფრო დაბალი მაჩვენებელი, შეიძლება განიცადოთ: გაზები, შებერილობა ან სპაზმები .
• თუ ზედა ნაწილის ულტრაბგერით გამოკვლევას იკეთებთ: ყელის ტკივილი .

ეს სიმპტომები, როგორც წესი, მთლიანად ქრება 24 საათის განმავლობაში , ამიტომ არაფერია შეშფოთების მიზეზი.

ტესტის შემდეგ უმჯობესია დღის დარჩენილი ნაწილი დაისვენოთ . მეორე დღეს შეგიძლიათ ჩვეული აქტივობები განაახლოთ.

რა რისკები ან გართულებები შეიძლება წარმოიშვას EUS ტესტთან დაკავშირებით?

ენდოსკოპიური ულტრაბგერითი გამოკვლევა ზოგადად ძალიან უსაფრთხო პროცედურად ითვლება. თუმცა, ნებისმიერი სამედიცინო პროცედურის მსგავსად, გართულებების მცირე ალბათობა არსებობს, რაც ძალიან იშვიათია. ესენია:

• ალერგიული რეაქცია ანესთეზიაზე.
• საჭმლის მომნელებელი სისტემის ნებისმიერი დაზიანება ან სისხლდენა.
• ზედა ნაწილის ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს, პირიდან ან კუჭიდან სითხე ხვდება ფილტვებში (ფილტვის ასპირაცია).
• პანკრეასის ანთება (პანკრეატიტი) (ეს შეიძლება განსკუთრებით მოხდეს ზედა ენდოსკოპიის (EUS) და ნემსით ბიოფსიის შემდეგ).
• ნაწლავის კედელში ხვრელი (პერფორაცია/გახეთქვა).

ეს ყველაფერი ხშირად არ ხდება , მაგრამ კარგია მათ შესახებ ინფორმირებული იყოთ. თუ პრობლემა წარმოიქმნება, ექიმი მას შესაბამისად უმკურნალებს.

როდის გავიგებ EUS ტესტის შედეგებს?

ტესტის ჩატარებისთანავე ექიმი მოგაწვდით დაახლოებით წარმოდგენას იმის შესახებ, თუ რა აღმოაჩინეთ ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს. თუმცა, თუ ქსოვილის ნიმუში (ბიოფსია) აღებულია უჯრედული ბიოფსიიდან და გაიგზავნა ლაბორატორიაში, სრული დასკვნის მიღებას შეიძლება რამდენიმე კვირა დასჭირდეს . ამ დასკვნის მიღების შემდეგ, ექიმი უკან დაგიბრუნებთ და აგიხსნით ყველაფერს.

როდის გჭირდებათ სასწრაფოდ ექიმთან ვიზიტი?

თუ ტესტის შემდეგ ამ სიმპტომებიდან ერთს ან რამდენიმეს შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ დაურეკეთ ექიმს ან მიმართეთ უახლოეს საავადმყოფოს:

• თუ განავალში სისხლია („სისხლი განავალში“).
• თუ ტუალეტში გასვლისას გიჭირთ ან გტკივათ.
• თუ გაქვთ სიცხე ან ინფექციის სხვა ნიშნები (მაგალითად, შემცივნება და სხეულის ტკივილი).
• თუ საკვების გადაყლაპვა გიჭირთ.
• თუ გაქვთ მუდმივი გულისრევა და ღებინება.
• აუტანელი, ძლიერი, მუდმივი მუცლის ან გულმკერდის ტკივილი.
• ქოშინი.

თუ თქვენ გაქვთ ეს ყველაფერი, ძალიან მნიშვნელოვანია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს.

და ბოლოს, გასახსენებელი რამ

კარგი, იმედი მაქვს, ახლა კარგი წარმოდგენა გაქვთ ენდოსკოპიური ულტრაბგერითი გამოკვლევის (EUS) შესახებ.

ენდოსკოპიური ულტრაბგერითი გამოკვლევა (EUS) საჭმლის მომნელებელი სისტემის შიგნით გამოსაკვლევად ძალიან უსაფრთხო და ეფექტური მეთოდია. მას შეუძლია დაეხმაროს ექიმებს თქვენი სიმპტომების მიზეზის, განსაკუთრებით საჭმლის მომნელებელი სისტემის პრობლემების, კიბოს და კიბოს გავრცელების დადგენაში. საჭიროების შემთხვევაში, შესაძლებელია ქსოვილის ნიმუშის აღება (ბიოფსია / FNA).

ეს არის „მინიმალურად ინვაზიური“ ტესტი, რაც იმას ნიშნავს, რომ ის ტარდება დიდი ჭრილობის გარეშე და იმავე დღეს შეგიძლიათ სახლში წასვლა. ასე რომ, თუ ექიმი გეტყვით „(ენდოულტრაბგერითი ულტრაბგერითი გამოკვლევის)“ ჩატარებას, ნუ შეგეშინდებათ ამის ზედმეტად. თუ თქვენ გაქვთ რაიმე სხვა შეკითხვები, მიმართეთ ექიმს.

ენდოსკოპიური ულტრაბგერითი გამოკვლევა, ენდოსკოპიური ულტრაბგერითი გამოკვლევა, საჭმლის მომნელებელი სისტემის ენდოსკოპია, ულტრაბგერითი გამოკვლევა, ბიოფსია, კიბოს ტესტები