მოდით, უბრალოდ ვისაუბროთ სწორი ნაწლავის პროლაფსსა და ქირურგიაზე (რექტოპექსია)

ტუალეტში შესვლის შემდეგ ხანდახან სწორ ნაწლავში გროვდებათ სიმძიმე ან გორგლოვანი მასა? ისეთი შეგრძნება ხომ არ გაქვთ, თითქოს შიგნით რაღაც ამოგივიდათ? ამას სწორი ნაწლავის პროლაფსი ეწოდება. მიუხედავად იმისა, რომ ეს რთული და უხერხული თემაა სასაუბროდ, ის ძალიან მნიშვნელოვანია თქვენი კეთილდღეობისთვის. ამიტომ, მოდით, ამაზე ღიად ვისაუბროთ.

რა არის ეს ზუსტად? მარტივად რომ ვთქვათ...

დაფიქრდით, მსხვილი ნაწლავის ბოლო ნაწილს სწორი ნაწლავი ეწოდება. ჩვეულებრივ, მას მენჯის შიგნით არსებული კუნთები ამაგრებენ. თუმცა, ზოგჯერ, როდესაც ეს კუნთები სუსტდება, სწორი ნაწლავი ოდნავ ქვემოთ სრიალებს და ანუსიდან გამოძრომას ცდილობს. ეს წინდას ჰგავს, რომელიც შიგნით გადაიბრუნება. სწორედ ამას ვუწოდებთ სწორი ნაწლავის პროლაფსს.

ეს მდგომარეობა არ წარმოადგენს სამედიცინო გადაუდებელ შემთხვევას. თუმცა, თუ მკურნალობა არ ჩაუტარდება , დროთა განმავლობაში შეიძლება გაუარესდეს . ამან შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი, ნაწლავების პრობლემები (ყაბზობა ან შეუკავებლობა) და სხვა გართულებები.

ვის უფრო მეტად ახასიათებს ეს მდგომარეობა?

ეს არც ისე გავრცელებული მდგომარეობაა. მიუხედავად იმისა, რომ შეიძლება ნებისმიერ ადამიანში განვითარდეს, ყველაზე ხშირად 50 წელს გადაცილებულ ქალებში გვხვდება. ასევე შეიძლება განვითარდეს ორსულობის შემდეგ, ხანგრძლივი ყაბზობის მქონე ადამიანებში ან ტრავმის შემდეგ.

რა ტიპის ქირურგიული ჩარევებია ხელმისაწვდომი ამისთვის?

ზრდასრულ ასაკში სწორი ნაწლავის პროლაფსის განკურნების ერთადერთი გზა ქირურგიული ჩარევაა. ამ ოპერაციას რექტოპექსია ეწოდება. არსებობს ქირურგიული ჩარევის ორი ძირითადი ტიპი. ექიმი შეგირჩევთ საუკეთესო მეთოდს თქვენი ჯანმრთელობის მდგომარეობის, ასაკისა და პრობლემის სიმძიმის მიხედვით.

მუცლის პროცედურები

ამ ოპერაციის დროს თქვენ ზოგადი ანესთეზია გექნებათ. ამის რამდენიმე მეთოდი არსებობს:

• ღია ოპერაცია (აბდომინალური რექტოპექსია): ექიმი მუცლის ღრუში გრძელ განაკვეთს აკეთებს, ამოწეულ სწორ ნაწლავს უკან აწევს და მენჯის უკანა კედელზე ამაგრებს მუდმივი ნაკერებით ან ზოგჯერ ბადისებრი ლენტით. დროთა განმავლობაში ნაწიბუროვანი ქსოვილი წარმოიქმნება და იქ სამუდამოდ რჩება. ზოგჯერ, ყაბზობის შესამცირებლად შეიძლება ჩატარდეს ნაწლავის რეზექცია (ოპერაცია ნაწლავის ნაწილის ამოსაკვეთად).
• ლაპარასკოპიული რექტოპექსია: მუცლის ღრუში დიდი ჭრილობის გაკეთების ნაცვლად, ეს ოპერაცია ტარდება რამდენიმე მცირე ჭრილობის გაკეთებით და კამერით (ლაპაროსკოპი) და სხვა ინსტრუმენტებით მიმაგრებული თხელი მილის ჩასმით.
• რობოტული რექტოპექსია: ეს ოპერაცია კარცინომაში ჩასახვევის მსგავსია, თუმცა ექიმის დასახმარებლად რობოტული მოწყობილობა გამოიყენება.

პერინეალური პროცედურები

ეს ოპერაცია, როგორც წესი, ხანდაზმულ ადამიანებს ან მათ უტარდებათ, ვისაც სხვა სამედიცინო მდგომარეობა აქვს, რაც მათთვის დიდი ქირურგიული ჩარევის ჩატარებას ართულებს. მისი ჩატარება შესაძლებელია ზოგადი ანესთეზიის ან ეპიდურული ანესთეზიის ქვეშ.

• ალტემეიერის პროცედურა: ამ პროცედურის დროს ექიმი ანუსის მეშვეობით ამოკვეთს პროლაფსირებულ სწორ ნაწლავს და ნაწლავის ბოლო ნაწილს, ამოკვეთს მათ და შემდეგ დარჩენილ სწორ ნაწლავს ნაწლავთან აერთებს.
• დელორმის პროცედურა: ეს პროცედურა, როგორც წესი, მცირე პროლაფსის დროს ტარდება. ამ შემთხვევაში, მხოლოდ სწორი ნაწლავის ლორწოვანი გარსი იხსნება, კუნთოვანი შრე იკეცება და უკან, ანალურ არხში იკერება. ეს ასქელებს კუნთოვან კედელს და ხელს უშლის სწორი ნაწლავის ადგილიდან გადაცურებას.

როგორ ემზადებით ოპერაციამდე?

აუცილებელია, ოპერაციამდე ზუსტად დაიცვათ ექიმის მითითებები. როგორც წესი, თქვენ მოგეთხოვებათ შემდეგი ქმედებების შესრულება:

• ოპერაციამდე ერთი დღით ადრე მხოლოდ სითხეები მიირთვით.
• გარკვეული დროით შეწყვიტეთ გარკვეული მედიკამენტების (განსაკუთრებით სისხლის გამათხელებლების) მიღება.
• ნაწლავების საფუძვლიანად გასაწმენდად მიიღეთ საფაღარათო საშუალებები .

რას შეიძლება ველოდოთ ოპერაციის შემდეგ?

ოპერაციის შემდეგ რამდენიმე დღე საავადმყოფოში დარჩენა დაგჭირდებათ. თუ მუცლის ღრუზე ოპერაცია გაიკეთეთ, შესაძლოა დაახლოებით ერთი კვირა დაგჭირდეთ დარჩენა. ექიმი დაგაკვირდებათ მანამ, სანამ ნორმალურად კვებას, გაზების გამოყოფას და ნაწლავების მოქმედებას არ შეძლებთ. ეს იმისთვის კეთდება, რომ დარწმუნდეთ, რომ თქვენი საჭმლის მომნელებელი სისტემა კვლავ გამართულად მუშაობს.

ოპერაციის შემდეგ პირველი რამდენიმე დღის განმავლობაში რამდენიმე საერთო სიმპტომია:

• ტკივილის ან დაჭიმულობის შეგრძნება ანუსსა და ჭრილობის არეში.
• მცირე სისხლდენა ან განავალთან ერთად სისხლის მცირე რაოდენობით გამოყოფა.

როგორ ავირჩიოთ თქვენთვის ყველაზე შესაფერისი ოპერაცია?

ამას თქვენი ექიმი განსაზღვრავს. ამაზე რამდენიმე ფაქტორი მოქმედებს.

ამ ოპერაციას რაიმე რისკი ხომ არ ახლავს?

როგორც ნებისმიერი ქირურგიული ოპერაციის დროს, არსებობს რისკები. მაგალითად, სისხლდენა, სისხლის კოლტები და ინფექცია. მიუხედავად იმისა, რომ მუცლის ღრუს ოპერაციას ოდნავ მაღალი რისკი აქვს, ამ პროცედურის დროს რეციდივის რისკი გაცილებით დაბალია . შორისის ოპერაციას უფრო დაბალი რისკი აქვს, მაგრამ რეციდივის რისკი უფრო მაღალია.

ოპერაციის სპეციფიკური გართულებები შეიძლება მოიცავდეს:

• ანალური ფისტულები
• ანასტომოზის გაჟონვა
• ნაწლავის ობსტრუქცია
• სექსუალური ფუნქციის პრობლემები
• ყაბზობა კიდევ უფრო ძლიერდება

სახლში წასვლის შემდეგ გამოჯანმრთელების პერიოდი

საავადმყოფოდან სახლში დაბრუნების შემდეგ სრულ გამოჯანმრთელებას შეიძლება რამდენიმე კვირა ან თვე დასჭირდეს. ნაწლავების მოქმედების ნორმალიზებას გარკვეული დრო დასჭირდება. ამ დროის განმავლობაში თქვენ უნდა იზრუნოთ შემდეგზე:

• თავიდან აიცილეთ ყაბზობა: მიირთვით დიდი რაოდენობით ბოჭკოვანი საკვები (ბოსტნეული, ხილი). დალიეთ დღეში მინიმუმ 8-10 ჭიქა წყალი.
• მოერიდეთ დაძაბვას: ტუალეტის გამოყენებისას არასდროს არ დაიძაბოთ ძლიერად.
• განავლის დამარბილებლები: თუ ექიმი გირჩევთ, გამოიყენეთ განავლის დამარბილებლები.

როდის გინდა ისევ ექიმთან მისვლა?

თუ შემდეგი სიმპტომებიდან რომელიმეს შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს:

• ჭარბი სწორი ნაწლავიდან სისხლდენა.
• მწვავე ან მუდმივი ყაბზობა.
• სწორი ნაწლავის პროლაფსის სიმპტომები (სიმძიმის, ხორკლიანი შეგრძნება).
• ინფექციის ნიშნები (ცხელება, ჭრილობის სიწითლე, შეშუპება).

შესაძლოა, ასეთ საკითხზე ექიმთან საუბრისას თავი შეგრცხვეთ. თუმცა, გახსოვდეთ, სწორი ნაწლავის პროლაფსი არ არის მდგომარეობა, რომლის განკურნებაც ოპერაციის გარეშე შეიძლება. რაც უფრო დიდხანს გადადებთ მკურნალობის დაწყებას, მით უფრო გაუარესდება პრობლემა. ასე რომ, თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, ნუ შეგეშინდებათ ექიმთან ვიზიტის და მასთან საუბრის. ამ გზით, სწრაფად გამოჯანმრთელდებით და კვლავ კომფორტულად იცხოვრებთ.