დღის განმავლობაში უეცრად გძინავთ? შესაძლოა, ეს ნარკოლეფსია იყოს! მოდით, ამაზე ვისაუბროთ.

ოდესმე გიგრძვნიათ აუტანელი ძილიანობა დღის განმავლობაში მუშაობისას ან მეგობრებთან საუბრისას? შეიძლება იფიქროთ: „ოჰ... გუშინ ღამით საკმარისად არ მეძინა“. თუმცა, ეს მხოლოდ დაღლილობის შემთხვევა არ არის. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ძილის პრობლემის ოდნავ განსხვავებულ ტიპზე. ეს არის მდგომარეობა, რომელსაც ნარკოლეფსია ეწოდება. მიუხედავად იმისა, რომ ეს არც ისე გავრცელებულია, ბევრ ადამიანს სმენია მასთან დაკავშირებული სიმპტომების გამო. მისი მკურნალობა შესაძლებელია, მაგრამ მას შეუძლია დიდი გავლენა მოახდინოს თქვენს ცხოვრებაზე, სამსახურსა და სოციალურ ურთიერთობებზე.

რა არის ნარკოლეფსია?

მარტივად რომ ვთქვათ, ნარკოლეფსია ნევროლოგიური მდგომარეობაა, რომელიც იწვევს დღის განმავლობაში უეცარ, უკონტროლო ძილს. კერძოდ, თქვენს ტვინს არ შეუძლია ძილისა და სიფხიზლის სათანადოდ რეგულირება. ამან შეიძლება გამოიწვიოს დღის განმავლობაში ზედმეტი ძილიანობა, მიუხედავად იმისა, თუ რამდენ ხანს გძინავთ ღამით.

რა არის ნარკოლეფსიის ძირითადი სიმპტომები?

ნარკოლეფსიის ოთხი ძირითადი სიმპტომი არსებობს. თუმცა, ადამიანების უმეტესობას ოთხივე ერთდროულად არ აღენიშნება. ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ერთი ან ორი აღენიშნებოდეს. ვნახოთ, რა არის ეს სიმპტომები.

• დღის განმავლობაში გადაჭარბებული ძილიანობა : ეს ნარკოლეფსიის გავრცელებული სიმპტომია. ეს „ძილის შეტევას“ ჰგავს, როდესაც უეცრად იძინებთ. რასაც არ უნდა აკეთებდეთ, მაინც გსურთ გაჩერება და დაძინება.
• კატაპლექსია: ეს კუნთების კონტროლის უეცარი დაკარგვაა . ზოგჯერ ის შეიძლება იყოს მსუბუქი, მაგალითად, სახის ან კისრის ერთ მხარეს კუნთების კანკალი. თუ ის მძიმეა, შეიძლება მოულოდნელად მიწაზე დაეცეს. მოდით, ამაზე უფრო დეტალურად ვისაუბროთ.
• ძილთან დაკავშირებული ჰალუცინაციები : ეს არის ჰალუცინაციები, რომლებიც წარმოიქმნება ჩაძინებისას ან გაღვიძებისას და შეიძლება ძალიან საშიში იყოს.
• ძილის დამბლა : შესაძლოა, გსმენიათ ამის შესახებ, როგორც „სიზმარში შეშინება და მოძრაობის შეუძლებლობა“ ან, როგორც ზოგი ამბობს, „გრძნობა, თითქოს დემონი გადმოგიხტათ“. ეს არის შემთხვევა, როდესაც სხეულის მოძრაობა არ შეგიძლიათ გაღვიძების შემდეგაც კი, ან შესაძლოა, სრულად არ გამოფხიზლდეთ. მოდით, ცოტა უფრო დეტალურად განვიხილოთ ეს საკითხი.

ცოტა მეტი (კატაპლექსიის) შესახებ

ზემოთ აღვნიშნეთ, რომ კატაპლექსია კუნთების ძალის უეცარი დაკარგვაა. ნარკოლეფსია იყოფა ორ ძირითად ტიპად, იმისდა მიხედვით, არსებობს თუ არა კატაპლექსიის ეს სიმპტომი:

• (ნარკოლეფსიის ტიპი 1) : ამ ტიპს ახასიათებს (კატაპლექსიის) სიმპტომი. (ნარკოლეფსიის) მქონე პაციენტების დაახლოებით 20% ამ ტიპს მიეკუთვნება.
• (ნარკოლეფსია ტიპი 2) : ამ ტიპს არ ახასიათებს (კატაპლექსიის) სიმპტომი. შემთხვევათა უმრავლესობა, დაახლოებით 80%, ამ ტიპს მიეკუთვნება.

ჩვეულებრივ, ძილის დროს ჩვენი ტვინი დიდწილად წყვეტს კუნთების კონტროლს, რათა ჩვენ არ ვიმოქმედოთ ჩვენს სიზმრებზე. კატაპლექსიის მქონე ადამიანები განიცდიან კუნთების უეცარ დაკარგვას, REM ძილის მსგავსი, მაშინაც კი, როცა ფხიზლად არიან.

მსუბუქ შემთხვევებში, კატაპლექსიამ შეიძლება მხოლოდ სახისა და კისრის კუნთები დააზიანოს - მაგალითად, ყბა შეიძლება ჩამოიწიოს. ან შეიძლება სხეულის მხოლოდ ერთ მხარეს დააზიანოს. მძიმე შემთხვევებში, კატაპლექსიამ შეიძლება გამოიწვიოს უეცარი კოლაფსი, რაც შეიძლება ფატალური იყოს. ეს ეპიზოდები, როგორც წესი, რამდენიმე წუთს გრძელდება, მაგრამ ამ დროის განმავლობაში შეიძლება ვერ შეძლოთ ლაპარაკი ან მოძრაობა.

კატაპლექსიის კიდევ ერთი თავისებურება ის არის, რომ მას შეიძლება გარკვეული ემოციები იწვევდეს. განსაკუთრებით მაშინ შეიძლება განვითარდეს, როდესაც ბედნიერი ხართ, იცინით ან ხუმრობთ. ასევე შეიძლება განვითარდეს გაკვირვების, შიშის ან გაბრაზების დროს, თუმცა ეს ნაკლებად გავრცელებულია.

კატაპლექსია შეიძლება ოდნავ განსხვავებულად გამოვლინდეს ბავშვებში და იმ ადამიანებში, რომლებიც სიმპტომების პირველი გამოვლენის დროს დაახლოებით ექვსი თვის არიან. მათ შეიძლება მოულოდნელად სახე დაიბრმავონ, ენა გამოყონ ან კუნთების სისუსტე განიცადონ, რაც ემოციასთან არ არის დაკავშირებული.

ცოტა მეტი ძილის პარალიზის შესახებ

ძილის დროს ტვინი წყვეტს ჩვენი კუნთების კონტროლს, რათა მათ არ იმოქმედონ იმაზე, რასაც სიზმარში ვხედავთ. თუმცა, როდესაც ვიღვიძებთ, ეს კონტროლი ისევ სწორად უნდა მუშაობდეს. თუმცა, თუ ძილის დამბლა გაქვთ, თქვენი სხეული ვეღარ აღიდგენს კუნთების ამ კონტროლს. შეგიძლიათ სუნთქვა და თვალების ამოძრავება, მაგრამ არ შეგიძლიათ საუბარი ან სხეულის სხვა ნაწილების მოძრაობა.

ძილის დამბლის დროს ჰალუცინაციები ძალიან ხშირია. ისინი შეიძლება იყოს ძალიან მკვეთრი, ზოგჯერ კი წარმოუდგენლად საშიში. საბედნიეროდ, ძილის დამბლა, როგორც წესი, რამდენიმე წუთს გრძელდება (თუმცა, განცდილი ადამიანისთვის ეს შეიძლება დიდხანს ჩანდეს).

არსებობს თუ არა სხვა სიმპტომები?

ოთხი ძირითადი სიმპტომის გარდა, ნარკოლეფსიის მქონე ადამიანებს შეიძლება სხვა სიმპტომები და ქცევებიც აღენიშნებოდეთ. ზოგიერთი მათგანი მოიცავს:

• ავტომატური მოძრაობები : ნარკოლეფსიის მქონე ადამიანებმა ზოგჯერ შეიძლება განაგრძონ სხეულის ნაწილების, მაგალითად, ხელების მოძრაობა, მაშინაც კი, როდესაც ისინი ჩაძინებენ.
• ამნეზია ან დავიწყება : ამ ადამიანებისთვის ხშირია დავიწყებული, თუ რა გააკეთეს ძილის წინ.
• ძილის შეტევების დროს უეცარი აფეთქებები/მეტყველების დარღვევა : ნარკოლეფსიით დაავადებულმა ადამიანმა შეიძლება მოულოდნელად თქვას რაღაც (ხშირად უაზრო ან იმ დროს არარელევანტური). როდესაც ეს მოხდება, ისინი შეიძლება სრულიად ხელახლა გაიღვიძონ. თუმცა ხშირად ეს არ ახსოვთ.

ვის ემართება ნარკოლეფსია? რამდენად ხშირია ის?

ექიმები, როგორც წესი, ნარკოლეფსიის დიაგნოზს 5-დან 50 წლამდე ასაკის ადამიანებში სვამენ. თუმცა, ის ყველაზე ხშირად ახალგაზრდა ასაკში , 18-დან 25 წლამდე ასაკში გვხვდება. მამაკაცებს უფრო მეტად უვითარდებათ ეს მდგომარეობა.

ნარკოლეფსია არც ისე გავრცელებული მდგომარეობაა.კვლევები აჩვენებს, რომ მსოფლიოში 100 000 მოსახლეზე 25-დან 50-მდე შემთხვევას აქვს ეს დაავადება. თუმცა, რადგან დაავადების დიაგნოსტირებას წლები სჭირდება, ძნელია იმის თქმა, თუ ზუსტად რამდენ ადამიანს აქვს ის სინამდვილეში.

როგორ მოქმედებს ნარკოლეფსია ჩემს ორგანიზმზე?

ნარკოლეფსიის გასაგებად, სასარგებლოა ცოტა რამ იმის შესახებ, თუ როგორ მუშაობს ჩვენი ძილი. ჩვენი ძილის რამდენიმე ძირითადი ეტაპი არსებობს:

• ეტაპი 1: მსუბუქი ძილი . ეს ხანმოკლე ეტაპია. ის იწყება ჩაძინებისთანავე. ის თქვენი ძილის დაახლოებით 5%-ს შეადგენს.
• მე-2 ეტაპი: ღრმა ძილი . ეს ცოტა უფრო ღრმაა. ის ძილის საერთო რაოდენობის დაახლოებით 45%-50%-ს შეადგენს (ეს რაოდენობა ასაკის მატებასთან ერთად იზრდება).
• სტადია 3: ნელი ტალღისებრი ძილი . ძილის საერთო რაოდენობის დაახლოებით 25% (ეს ასაკთან ერთად მცირდება). ამ სტადიაზე ადამიანის გაღვიძება ძალიან რთულია. თუ მას უეცრად გააღვიძებთ, ის გონებრივი ნისლის მდგომარეობაში გადავა, რომელსაც „ძილის ინერცია“ ეწოდება. ამ სტადიაზე ასევე გვხვდება ძილში სიარული და ძილში ლაპარაკი.
• (REM) ძილი : (REM) ნიშნავს (Rapid Eye Movement)-ს , რაც ნიშნავს, რომ თვალები სწრაფად მოძრაობენ. სწორედ ამ სტადიაზე ვხედავთ სიზმრებს. როდესაც ადამიანი (REM) ძილშია, ქუთუთოების ქვეშ თვალების მოძრაობას ხედავთ.

თუ ნარკოლეფსია არ გაქვთ, ძილის დროს თქვენი მდგომარეობა იწყება 1 სტადიიდან, შემდეგ გადადიხართ მე-2 და მე-3 სტადიებზე. თქვენ გადადიხართ ამ სტადიებს შორის ციკლურად და ბოლოს გადადიხართ REM ძილში, სადაც სიზმრებს ხედავთ. პირველი REM ციკლის შემდეგ, თქვენ იწყებთ ახალ ციკლს და უბრუნდებით 1 ან მე-2 სტადიას. ერთი ციკლი, როგორც წესი, დაახლოებით 90 წუთს გრძელდება. ადამიანების უმეტესობა გადის დაახლოებით ოთხ-ხუთ ციკლს ღამით (თუ ისინი 8 საათს სძინავთ).

თუმცა, თუ ნარკოლეფსია გაქვთ, თქვენი ძილის ციკლი ასე არ მიმდინარეობს. ამის ნაცვლად, თქვენ თითქმის ჩაძინებისთანავე გადადიხართ REM ძილში . მთელი ღამის განმავლობაში თქვენ ხანმოკლე პერიოდებით გძინავთ, ხშირად ნორმალური ძილის ციკლის დასრულების გარეშე.

ნარკოლეფსიის დროს, რაც არ უნდა კარგად გძინოთ ღამით, დღის განმავლობაში აუტანლად ძილიანად გრძნობთ თავს. ძალიან რთულია ჩაძინების შეჩერება. თუმცა, დღის განმავლობაში ეს ძილიც ხანმოკლეა (დაახლოებით 15-30 წუთი). გაღვიძებისას თავს გამოცოცხლებულად და მზად გრძნობთ, კვლავ გააკეთოთ ის, რასაც ადრე აკეთებდით. თუმცა, სწორედ იმიტომ, რომ ეს დღეში რამდენჯერმე მეორდება, ნარკოლეფსია თქვენს ცხოვრებას ასე არღვევს.

რა არის ნარკოლეფსიის გამომწვევი მიზეზები?

ნარკოლეფსიის გამომწვევი მიზეზები განსხვავდება ნარკოლეფსიის ტიპის მიხედვით, თუმცა ყველა მათგანი ტვინის სპეციალურ უბანს , ჰიპოთალამუსს , მოიცავს, რომელიც ძილსა და სიფხიზლეს აკონტროლებს.

ნარკოლეფსიის (ტიპი 1) გამომწვევი მიზეზები

1998 წელს მკვლევარებმა აღმოაჩინეს ქიმიური ნივთიერება, რომელსაც ორექსინები (ზოგჯერ ჰიპოკრეტინებსაც უწოდებენ) . მათ გარკვეული ნეირონები (ტვინის უჯრედები) იყენებენ შეტყობინებების გასაგზავნად. ნეირონები, რომლებიც ორექსინებს იყენებენ, ტვინის იმ ნაწილში, რომელსაც ჰიპოთალამუსი ეწოდება, მდებარეობს. ეს ნეირონები, ძირითადად, გვეხმარებიან სიფხიზლის შენარჩუნებაში.

ორექსინის დონე ჩვეულებრივ გვხვდება ცერებროსპინალურ სითხეში (CSF) - სითხის თხელ ფენაში, რომელიც აკრავს ტვინსა და ზურგის ტვინს. თუმცა, ნარკოლეფსიის მქონე ადამიანებში ორექსინის დონე ცერებროსპინალურ სითხეში ძალიან დაბალია ან შეუმჩნეველია. ეს ნიშნავს, რომ ორექსინის გამომმუშავებელმა უჯრედებმა შეწყვიტეს ფუნქციონირება ან რაიმე ნივთიერებით განადგურდნენ.

სხვა კვლევები ვარაუდობენ, რომ ამ ნეირონების უმოქმედობის მიზეზი, სავარაუდოდ , აუტოიმუნური პრობლემაა . ეს ნიშნავს, რომ თქვენი ორგანიზმის საკუთარი იმუნური სისტემა ესხმის თავს ან ნეირონებს, რომლებიც ორექსინს წარმოქმნიან და იყენებენ, ან თავად ორექსინს, ან ორივეს ერთად.

1 ტიპის ნარკოლეფსიით დაავადებული ადამიანების დაახლოებით 90%-95%-ს აქვს სპეციფიკური გენეტიკური მუტაცია, რომელიც გავლენას ახდენს მათ იმუნურ სისტემაზე (იდენტიფიცირებულია როგორც HLA-DQB1*06:02 ). თუმცა, ზოგადი მოსახლეობის დაახლოებით 25%-ს ასევე აქვს ეს მუტაცია, მაგრამ არ აქვს ნარკოლეფსია. ამიტომ, ექსპერტები არ ატარებენ ამ მუტაციის ტესტს და არ არიან დარწმუნებულები, თუ რა როლს ასრულებს ის. ასევე არსებობს გარკვეული მტკიცებულება, რომ მდგომარეობა შეიძლება ოჯახებში გადაეცეს. თუ პირველი რიგის ნათესავს (მშობელს, და-ძმას, შვილს) აქვს ნარკოლეფსია, თქვენც მომატებული რისკი გაქვთ მისი განვითარების.

თუმცა, 1 ტიპის ნარკოლეფსია შეიძლება განვითარდეს გარკვეული ვირუსული და ბაქტერიული ინფექციების შემდეგაც, განსაკუთრებით გრიპის ვირუსების, როგორიცაა H1N1 გრიპი და ყელის სტრეპტოკოკული ანთების გამომწვევი ბაქტერიების შემდეგ. ექსპერტები თვლიან, რომ ეს შეიძლება იმით იყოს განპირობებული, რომ ინფექციებმა ზოგჯერ შეიძლება გამოიწვიოს ცვლილებები და გაუმართაობა იმუნურ სისტემაში.

მე-2 ტიპის ნარკოლეფსიის გამომწვევი მიზეზები

მიუხედავად იმისა, რომ პირველი ტიპის ნარკოლეფსიის გამომწვევი მიზეზების შესახებ ბევრი რამ არის ცნობილი, მეორე ტიპის ნარკოლეფსიის შესახებ - ნაკლებად. ექსპერტები ჯერ კიდევ ბოლომდე არ ესმით, თუ რატომ ვითარდება მეორე ტიპის ნარკოლეფსია. თუმცა, ისინი ფიქრობენ, რომ მას შეიძლება მსგავსი მიზეზები ჰქონდეს. მაგალითად, ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს ორექსინის მომხმარებელ ნეირონებში ნაკლებად მძიმე დაზიანებით ან ორექსინის ტვინში გადაადგილების პრობლემით.

მეორადი ნარკოლეფსია

იშვიათ შემთხვევებში, ნარკოლეფსია შეიძლება გამოწვეული იყოს ჰიპოთალამუსის დაზიანებით. ეს დაზიანება შეიძლება გამოწვეული იყოს ისეთი ფაქტორებით, როგორიცაა თავის ტრავმები (შერყევა), ტვინის ტრავმული დაზიანებები (ტვინის ტრავმული დაზიანებები), ინსულტი და ტვინის სიმსივნეები.

ნარკოლეფსია ასევე შეიძლება იყოს სხვა, ერთმანეთთან დაუკავშირებელი დაავადებების სიმპტომი, რომლებიც შესაძლოა მემკვიდრეობით გქონდეთ მიღებული. მაგალითები:

• (აუტოსომურ-დომინანტური ცერებრული ატაქსია, ნარკოლეფსია და სიყრუე (ADCADN))
• (აუტოსომურ-დომინანტური ნარკოლეფსია, მე-2 ტიპის დიაბეტი და სიმსუქნე)

ნარკოლეფსია გადამდებია?

არა, ნარკოლეფსია გადამდები დაავადება არ არის. თქვენ არ გადაგედებათ ის სხვისგან და არც ვინმეს შეუძლია თქვენგან გადაედოს.

როგორ ამოვიცნოთ ნარკოლეფსია?

თქვენმა სიმპტომებმა შეიძლება ექიმს ნარკოლეფსიის ეჭვი მისცეს. თუმცა, ნარკოლეფსიის სიმპტომები ტვინისა და ძილის მრავალი სხვა დარღვევის სიმპტომების მსგავსია. ამიტომ, მნიშვნელოვანია იცოდეთ, გაქვთ თუ არა ნარკოლეფსია.საბოლოო დიაგნოზის დასმა შესაძლებელია მხოლოდ სპეციალური დიაგნოსტიკური ტესტების მეშვეობით.

ნარკოლეფსიის ძირითადი ტესტების ჩატარებამდე, ექიმი თავდაპირველად შეამოწმებს, საკმარისად გძინავთ თუ არა. ეს, როგორც წესი, მარტივი მეთოდების გამოყენებით ხორციელდება, რომლებიც აკვირდებიან თქვენს ძილ-ღვიძილის ნიმუშებს. მაგალითად, აქტიგრაფია . ეს გულისხმობს მოწყობილობის, მაგალითად, მაჯის საათის, გამოყენებას თქვენი მოძრაობის ნიმუშების მონიტორინგისთვის (მაგალითად, როდის გძინავთ და როდის ხართ ფხიზლად და მოძრაობთ).

რა ტესტები გამოიყენება ნარკოლეფსიის დიაგნოზირებისთვის?

ნარკოლეფსიის დიაგნოზის დასასმელად რამდენიმე ტესტის ჩატარებაა შესაძლებელი:

• ძილის კვლევა (პოლისომნოგრამა) : ეს ტესტი იყენებს სხვადასხვა სენსორებს თქვენი ძილის მონიტორინგისთვის. სრული ძილის კვლევის, რომელსაც პოლისომნოგრამა ეწოდება, ძირითადი ნაწილია ელექტროენცეფალოგრამის (EEG) გამოყენება. ეს სენსორები აკონტროლებენ თქვენი ტვინის ტალღებს. ეს საშუალებას აძლევს ექიმებს დაინახონ, ძილის რომელ ეტაპზე იმყოფებით წუთ-წუთში. ნარკოლეფსიის მქონე ადამიანები ჩვეულებრივზე სწრაფად გადადიან REM ძილში, ამიტომ ამ ტესტს შეუძლია ამის აღმოჩენა. ის ასევე აღრიცხავს, ​​როდის იღვიძებენ ისინი ძილის დროს. კიდევ ერთი მიზეზი, რის გამოც ეს ტესტი მნიშვნელოვანია, არის ის, რომ დღის განმავლობაში ჭარბი ძილიანობა ასევე შეიძლება იყოს ძილის აპნოეს სახელით ცნობილი მდგომარეობის სიმპტომი. ძილის კვლევას შეუძლია დაადასტუროს, რომ თქვენ არ გაქვთ ძილის აპნოე.
• ძილის მრავალჯერადი შეყოვნების ტესტი (MSLT) : ეს ტესტი ზომავს, თუ რამდენად ადვილად იძინებთ დღის განმავლობაში. ის გულისხმობს კონკრეტულ დროში რამდენჯერმე ჩაძინებას. მას შეუძლია განსაზღვროს, გაქვთ თუ არა დღის განმავლობაში ჭარბი ძილიანობა. ეს ნარკოლეფსიის გავრცელებული სიმპტომია. ის ხშირად ტარდება ღამის ძილის კვლევის მომდევნო დღეს.
• სიფხიზლის შენარჩუნების ტესტი : ეს ტესტი ზომავს, თუ რამდენად კარგად შეგიძლიათ დღის განმავლობაში ფხიზლად დარჩენა, მაშინაც კი, როდესაც ადვილად იძინებთ. ის ხშირად არ გამოიყენება ნარკოლეფსიის შესამოწმებლად, მაგრამ შეიძლება სხვა პრობლემების გამორიცხვაში დაგვეხმაროს. ასევე სასარგებლოა იმის დასადგენად, მოქმედებს თუ არა სტიმულაციური მედიკამენტები.
• ზურგის პუნქცია (წელის პუნქცია) : ამ ტესტს შეუძლია თქვენს ცერებროსპინალურ სითხეში (CSF) ორექსინის დაბალი დონის აღმოჩენა. ეს ტიპი 1 ნარკოლეფსიის დიაგნოსტიკის მთავარი გზაა. ორექსინის დაბალი დონე შეიძლება იყოს ნიშანი იმისა, რომ ნარკოლეფსიით დაავადებულ ადამიანს ჯერ არ აქვს კატაპლექსია, მაგრამ შეიძლება იყოს ნიშანი იმისა, რომ მას შესაძლოა მომავალში განუვითარდეს კატაპლექსია. თუმცა, რადგან ორექსინის დონე არ იცვლება ტიპი 2 ნარკოლეფსიით დაავადებულ ადამიანებში, ეს ყოველთვის არ არის დიაგნოსტიკური ტესტი.

სხვა ტესტები

ნარკოლეფსიით დაავადებულ ადამიანებს შეიძლება ჩაუტარდეთ სხვა მრავალი ტესტი. მაგალითად, თუ გაქვთ კატაპლექსია, ის შეიძლება ჰგავდეს ტვინის სხვა დარღვევების მოძრაობასთან დაკავშირებულ სიმპტომებს, როგორიცაა კრუნჩხვები. ამიტომ, ექიმებმა თავდაპირველად შეიძლება დაგისვან უფრო სერიოზული მდგომარეობები, როგორიცაა ეპილეფსია. ამიტომ, ნარკოლეფსიის დიაგნოზირებას შეიძლება გარკვეული დრო დასჭირდეს. თქვენი ექიმი საუკეთესო ადამიანია, რომელიც აგიხსნით, თუ რა ტესტები უნდა ჩაიტაროთ და რატომ ტარდება ისინი.

როგორ მკურნალობენ ნარკოლეფსიას? შესაძლებელია თუ არა მისი განკურნება?

ნარკოლეფსიის მკურნალობა შესაძლებელია, მაგრამ მისი განკურნება შეუძლებელია . მკურნალობა, როგორც წესი, მედიკამენტებით იწყება. თუმცა, ყოველდღიური რუტინისა და ცხოვრების წესის ცვლილებებიც შეიძლება დაგეხმაროთ. ნარკოლეფსია, როგორც წესი, კარგად რეაგირებს მკურნალობაზე. ამან შეიძლება ხელი შეუწყოს სიმპტომებით გამოწვეული დარღვევების შეზღუდვას.

გახსოვდეთ, ნარკოლეფსია მთელი ცხოვრების მანძილზე მიმდინარე მდგომარეობაა, თუმცა დროთა განმავლობაში ის არ უარესდება.

რა მედიკამენტებია ნარკოლეფსიის სამკურნალოდ?

ნარკოლეფსიის ძირითადი მკურნალობა მედიკამენტოზური მკურნალობაა. მედიკამენტების უმეტესობა დღის განმავლობაში ჭარბ ძილიანობას ებრძვის. თუმცა, ზოგიერთი მედიკამენტი სხვა სიმპტომებზეც მოქმედებს. აქ მოცემულია რამდენიმე სახის მედიკამენტი, რომელთა დანიშვნაც ამ მდგომარეობის სამკურნალოდ შეიძლება:

• სიფხიზლის წამლები : ეს, როგორც წესი, პირველი მკურნალობაა. მაგალითებია მოდაფინილი და არმოდაფინილი . ეს წამლები ასტიმულირებს ნერვულ სისტემას. ამან შეიძლება ხელი შეუწყოს დღის განმავლობაში ძილიანობის ინტენსივობისა და სიხშირის შემცირებას.
• ამფეტამინები და ამფეტამინის მსგავსი სტიმულატორები : ისეთი პრეპარატები, როგორიცაა მეთილფენიდატი (ცნობილია სავაჭრო სახელწოდებით Ritalin®, Concerta®, Qullivant®) და ამფეტამინის/დექსტროამფეტამინის კომბინაციები (ცნობილია სავაჭრო სახელწოდებით Adderall®).
• ანტიდეპრესანტები : ეს შეიძლება მოიცავდეს სეროტონინ-ნორეპინეფრინის უკუმიტაცების ინჰიბიტორებს (SNRIs) (მაგ. ვენლაფაქსინი - ცნობილი როგორც Effexor®), სეროტონინის უკუმიტაცების სელექციურ ინჰიბიტორებს (SSRIs) (მაგ. ფლუოქსეტინი - ცნობილი როგორც Prozac®) ან ტრიციკლურ ანტიდეპრესანტებს (მაგ. კლომიპრამინი ან პროტრიპტილინი - ისინი ამჟამად ნაკლებად გამოიყენება).
• (ნატრიუმის ოქსიბატი) : ეს წამალი ხელს უწყობს უკეთ ძილს და ასევე ამცირებს (კატაპლექსიის) სიხშირეს. ამ წამლის ეფექტების გამო, ის მკაცრად კონტროლდება მრავალ ქვეყანაში. თუმცა, ის ხშირად გამოიყენება (ტიპი 1 ნარკოლეფსიის) სამკურნალოდ.
• ჰისტამინზე მოქმედი პრეპარატები : ასეთი პრეპარატის მაგალითია პიტოლისანტი.ეს არის ჰისტამინის რეცეპტორების ანტაგონისტი. რეცეპტორების ანტაგონისტები არის მედიკამენტები, რომლებიც ხელს უშლიან თქვენს ორგანიზმში არსებული გარკვეული ქიმიკატების უჯრედებთან მიმაგრებას. ეს ამცირებს ან აჩერებს უჯრედების მიერ გარკვეული ფუნქციების შესრულებას.

მიუხედავად იმისა, რომ მოზრდილებისთვის (ნარკოლეფსი) მკურნალობის რამდენიმე ვარიანტი არსებობს, ბავშვებისთვის მკურნალობის ვარიანტები ძალიან შეზღუდულია. თქვენი ბავშვის პედიატრს ან სპეციალისტს საუკეთესოდ შეუძლია გითხრათ, რა მკურნალობის ვარიანტებია თქვენთვის ხელმისაწვდომი და რას გირჩევთ.

მკურნალობის გართულებები/გვერდითი მოვლენები

ნარკოლეფსიისა და მისი სიმპტომების სამკურნალოდ გამოყენებულ ბევრ მედიკამენტს სხვა მედიკამენტებთან ურთიერთქმედების მაღალი ალბათობა აქვს. მაღალი არტერიული წნევა და გულის არარეგულარული რიტმი მხოლოდ ორი გართულებაა, რომელიც შეიძლება წარმოიშვას ნებისმიერი ტიპის სტიმულატორის მიღებისას. ნატრიუმის ოქსიბატი, კერძოდ, ძალიან საშიშია სხვა მედიკამენტებთან ერთად გამოყენებისას, რომლებიც თრგუნავენ ცენტრალურ ნერვულ სისტემას. ასევე, არასოდეს გამოიყენოთ ეს მედიკამენტი ალკოჰოლთან ერთად .

ზოგადად, ექიმი საუკეთესო ადამიანია, რომელიც გეტყვით, თუ რა გვერდითი მოვლენების, გართულებებისა და წამლის ურთიერთქმედების შესახებ უნდა იცოდეთ. მას შეუძლია მოგაწოდოთ ინფორმაცია, რომელიც მორგებულია თქვენს კონკრეტულ მდგომარეობაზე, ჯანმრთელობის ისტორიასა და პირად გარემოებებზე.

როგორ შემიძლია ვიზრუნო საკუთარ თავზე და ვმართო ჩემი სიმპტომები?

ნარკოლეფსიის დამოუკიდებლად დიაგნოზირება ან მკურნალობა არასდროს არ უნდა სცადოთ . ეს იმიტომ ხდება, რომ ამ მდგომარეობის სიმპტომები სხვა სერიოზული დაავადებების დროსაც გვხვდება, როგორიცაა ძილის აპნოე და ეპილეფსია. ასევე, ამ მდგომარეობამ შეიძლება ზოგიერთი აქტივობა, მაგალითად, მანქანის მართვა და ცურვა, სახიფათო გახადოს. ამიტომ, დიაგნოზისა და მკურნალობისთვის ყოველთვის მიმართეთ ექიმს .

მკურნალობის შემდეგ რამდენად მალე ვიგრძნობ თავს უკეთ?

მკურნალობის დაწყების ან მისი ეფექტის შეგრძნების დრო მრავალ ფაქტორზეა დამოკიდებული. თქვენი ექიმი საუკეთესო ადამიანია, რომელიც გეტყვით, რას უნდა ელოდოთ თქვენი მდგომარეობის, მედიკამენტის მოქმედების დაწყებისა და სიმპტომების ცვლილების გათვალისწინებით.

შესაძლებელია თუ არა ნარკოლეფსიის განვითარების შემცირება ან პრევენცია?

შემთხვევათა უმეტესობაში, ნარკოლეფსია მოულოდნელად ვითარდება. ამიტომ, მისი განვითარების რისკის შემცირება ან მისი განვითარების პრევენცია შეუძლებელია .

რას უნდა ველოდო, თუ ნარკოლეფსია მაქვს?

ნარკოლეფსია თავისთავად, როგორც წესი, საშიში არ არის. თუმცა, უეცარი, უკონტროლო ძილის დაწყებამ შეიძლება ცხოვრების მნიშვნელოვანი დარღვევა გამოიწვიოს. ამ მდგომარეობის მქონე ადამიანებს შეიძლება არ შეეძლოთ მანქანის მართვა (დროებით ან სამუდამოდ - ეს დამოკიდებულია მათ სიმპტომებსა და მდგომარეობაზე).

მიუხედავად იმისა, რომ ნარკოლეფსია, როგორც წესი, საშიში არ არის, 1 ტიპის ნარკოლეფსიის დროს კატაპლექსიის ეპიზოდების დროს დაცემით გამოწვეული დაზიანების რისკი იზრდება. ნარკოლეფსიამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს სახიფათო სიტუაციები მანქანის მართვის, ელექტრო ხელსაწყოების ან მძიმე ტექნიკის გამოყენების ან ცურვის დროს.

როდესაც ბავშვებს ნარკოლეფსია უვითარდებათ

ნარკოლეფსიის მქონე ბავშვები ხშირად ებრძვიან ამ მდგომარეობის ეფექტებს. დღის განმავლობაში ძილიანობამ შეიძლება გაართულოს სკოლის საქმეებზე ფოკუსირება, სოციალური ურთიერთობების შენარჩუნება და სკოლაში და კლასგარეშე აქტივობებში მონაწილეობა.

თუმცა, ნარკოლეფსია სამედიცინო მდგომარეობაა. შესაბამისად, ნარკოლეფსიით დაავადებულ ბავშვებს აქვთ სამართლებრივი დაცვის უფლება. კანონით სკოლებს ასევე მოეთხოვებათ ისეთი პირობების შექმნა, როგორიცაა გაკვეთილების გრაფიკის შეცვლა, ძილის ან დასვენებისთვის დროის გამოყოფა და ბავშვებისთვის სკოლაში მედიკამენტების მიღების გამარტივება. თქვენი შვილის პედიატრი ან სხვა სპეციალისტები დაგეხმარებიან ისეთი გადაწყვეტილებების პოვნაში, რომლებიც თქვენს შვილს დაეხმარება.

მომუშავე ზრდასრულებისთვის (ნარკოლეფსია)

ისევე, როგორც ბავშვები არიან კანონით დაცულნი სკოლებში, ნარკოლეფსიით დაავადებული ზრდასრულებიც ასევე არიან კანონით დაცულნი. სამედიცინო მდგომარეობის, მათ შორის ნარკოლეფსიის საფუძველზე დისკრიმინაცია აკრძალულია (მაგალითად, შეერთებულ შტატებში, შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ამერიკელების შესახებ კანონის თანახმად).

ამ სამართლებრივი დაცვის წყალობით, ნარკოლეფსიით დაავადებულ ადამიანებს შეუძლიათ სამუშაო ადგილებზე ესაუბრონ დამსაქმებლებს და მიიღონ შესაბამისი პირობები, რათა გააგრძელონ მუშაობა საკუთარი მდგომარეობის მართვის პარალელურად.

როგორ უნდა ვიზრუნო საკუთარ თავზე? (პრაქტიკული რჩევები)

თუ ნარკოლეფსია გაქვთ, არსებობს რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ თქვენი მდგომარეობის სამართავად და მკურნალობიდან მაქსიმალური სარგებლის მისაღებად. ამ ყველაფრის უმეტესობა მოიცავს კარგი ძილის ჩვევების შენარჩუნებას (კარგი ძილის ჰიგიენა) და თქვენი გრაფიკისა და რუტინის შეცვლას.

• შეინარჩუნეთ ძილის თანმიმდევრული რუტინა : ერთსა და იმავე დროს დაძინებისა და გაღვიძების ჩვევის გამომუშავებამ შეიძლება გააუმჯობესოს თქვენი ძილის ხარისხი.
• დააწესეთ ძილის დრო : დააწესეთ ძილის დრო, რომელიც საშუალებას მოგცემთ მიიღოთ თქვენი ასაკის შესაბამისი ძილის დრო. ასევე, გამოყავით დრო დასვენებისა და გონების დამშვიდებისთვის დაძინებამდე.
• შეზღუდეთ კაშკაშა სინათლისა და ელექტრონული მოწყობილობების ზემოქმედება : ძილის წინ ამ მოწყობილობებიდან წამოსული შუქი შეიძლება არღვევდეს თქვენი ორგანიზმის ბუნებრივ ძილ-ღვიძილის ციკლს.
• მოერიდეთ ალკოჰოლის, კოფეინის შემცველი სასმელების მიღებას, თამბაქოს მოხმარებას და ძილის წინ ჭამას.თუ ძილის წინ შიმშილს გრძნობთ, უმჯობესია მსუბუქი კვება. თუ გარკვეულ მედიკამენტებს იღებთ, ალკოჰოლის მიღება მთლიანად უნდა შეწყვიტოთ (ექიმი გეტყვით, დაგინიშნათ თუ არა ასეთი მედიკამენტები). ექსპერტები ასევე მკაცრად გირჩევენ თამბაქოს ნაწარმის (მათ შორის სიგარეტის, ელექტრონული სიგარეტის ((ვეიპინგი)) და უკვამლო თამბაქოს ((უკვამლო თამბაქო))) სრულად შეწყვეტას.
• იყავით ფიზიკურად აქტიური : თუნდაც ეს მხოლოდ სიარული იყოს, აქტიურობა დაგეხმარებათ ძილის ხარისხის გაუმჯობესებაში.
• დაიძინეთ : ნარკოლეფსიით დაავადებული ადამიანები ხშირად თავს უკეთ გრძნობენ ძილის შემდეგ. დაგეხმარებათ იმის გარკვევა, თუ დღის რომელ მონაკვეთში გრძნობთ ყველაზე მეტ ძილიანობას და ძილის დაგეგმვა ამ პერიოდების შესაბამისად.

მოერიდეთ სახიფათო საქმიანობას ან მიიღეთ უსაფრთხოების ზომები.

ნარკოლეფსიამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული, თუნდაც სასიკვდილო, ავარიები. საკუთარი თავის და გარშემომყოფების დასაცავად, არასოდეს მართოთ ავტომობილი ექიმის სპეციალური ნებართვის გარეშე .

თუ მართვის დროს ნარკოლეფსიის სიმპტომებს შენიშნავთ, დაუყოვნებლივ შეწყვიტეთ მართვა და მიმართეთ ექიმს. რაც არ უნდა არასასიამოვნო იყოს ეს, აუცილებელია, რათა თავიდან აიცილოთ საჭესთან ჩაძინების შედეგად გამოწვეული ფატალური ან სიცოცხლისთვის საშიში ავარია.

კიდევ ერთი სფერო, სადაც ნარკოლეფსია შეიძლება განსაკუთრებით საშიში იყოს , წყალია . თუ ნარკოლეფსია გაქვთ, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ყოველთვის სწორად ატაროთ სამაშველო ჟილეტი ცურვისას ან ნებისმიერ ნავზე ან წყლის სატრანსპორტო საშუალებაზე, სადაც სამაშველო აპარატის გამოყენებაა რეკომენდებული. სამაშველო აპარატის გარეშე, წყალში ძილის შეტევას შეიძლება ფატალური შედეგები მოჰყვეს.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ უეცრად, მოულოდნელად ჩაგეძინათ, ეს ექიმთან ვიზიტის საჭიროებაზე მიუთითებს. ეს მხოლოდ ნარკოლეფსია არ არის, არამედ შეიძლება სხვადასხვა სამედიცინო მდგომარეობაზეც მიუთითებდეს. ზოგიერთი მათგანი სერიოზულია. ბევრ შემთხვევაში, რაც უფრო დიდხანს გადადებთ დიაგნოზსა და მკურნალობას, მით უფრო იზრდება გართულებების რისკი ან ნაკლებად ეფექტურია მკურნალობა.

როდის უნდა მივმართო გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU) ?

თუ მოულოდნელად გონება დაკარგეთ ან გონება დაკარგეთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს საავადმყოფოში ან სასწრაფო დახმარების განყოფილებაში. ეს მრავალი მდგომარეობის, მათ შორის გულის შეტევის, ინსულტის და გულის არარეგულარული რიტმის, ძირითადი სიმპტომია. ეს მდგომარეობები სამედიცინო გადაუდებელი შემთხვევებია და საჭიროებს დაუყოვნებლივ მკურნალობას.

დაცემასთან დაკავშირებული დაზიანებები არის დაზიანებები, რომლებიც წარმოიქმნება მოულოდნელად დაცემის დროს, მაგალითად, ქაჩვის ან გონების დაკარგვის შედეგად.არსებობს დაზიანების რისკი. ყოველთვის მიმართეთ ექიმს, თუ ფიქრობთ, რომ შესაძლოა თავის, კისრის ან ზურგის რომელიმე ნაწილის დაზიანება მიიღეთ. ზურგის ტვინის მოტეხილობებმა და დაზიანებებმა შეიძლება გამოიწვიოს მუდმივი დაზიანება, დამბლა და სიკვდილიც კი.

თუ დაეცით და იღებთ რაიმე სახის სისხლის გამათხელებელ მედიკამენტს, განსაკუთრებით თუ თავს დაეჯახებით, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. დაცემამ და დაზიანებებმა შეიძლება გამოიწვიოს საშიში შინაგანი სისხლდენა. თქვენ გჭირდებათ სამედიცინო დახმარება, რათა დარწმუნდეთ, რომ არ გაქვთ რაიმე დაზიანება, რამაც შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში გართულებები გამოიწვიოს.

ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

ასე რომ, იმედი მაქვს, რომ შეძელით რამდენიმე ყველაზე მნიშვნელოვანი რამის გახსენება იმისგან, რაზეც ვისაუბრეთ (ნარკოლეფსია).

• ნარკოლეფსია არ არის მხოლოდ გადაღლილობით გამოწვეული ძილიანობა. ეს არის ტვინის ძილისა და სიფხიზლის რეგულირების უნარის პრობლემა.
• გაითვალისწინეთ დღის განმავლობაში ჭარბი ძილიანობის, კატაპლექსიის (კუნთების უეცარი სისუსტე), ძილთან დაკავშირებული ჰალუცინაციების და ძილის დამბლის ძირითადი სიმპტომები. ყველა ეს სიმპტომი არ ვლინდება ყველაში.
• ამ მდგომარეობის მიზეზი ხშირად ტვინში ქიმიური ორექსინის შემცირება ან აუტოიმუნური პრობლემებია.
• ნარკოლეფსიის დიაგნოზის დასასტურებლად სპეციალიზებული სამედიცინო ტესტებია საჭირო. ამიტომ, ნუ გამოიტანთ ნაადრევ დასკვნებს დამოუკიდებლად.
• მიუხედავად იმისა, რომ ამ მდგომარეობის სრულად განკურნება შეუძლებელია, ეს არის მდგომარეობა , რომლის კონტროლიც დიდწილად შესაძლებელია მედიკამენტებით და ცხოვრების წესის შეცვლით .
• კარგად დაფიქრდით უსაფრთხოებაზე. განსაკუთრებით ფრთხილად იყავით მანქანის მართვის, ცურვის და სიმაღლეზე მუშაობის დროს. დაიცავით ექიმის რჩევა.
• თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, ნუ შეგეშინდებათ ექიმთან ვიზიტის. თქვენ მარტო არ ხართ. დახმარება ხელმისაწვდომია.

იმედი მაქვს, ეს ინფორმაცია თქვენთვის სასარგებლო იქნება. თუ თქვენ ან თქვენს ნაცნობს ამ ტიპის პრობლემა გაწუხებთ, უმჯობესია, რაც შეიძლება მალე მიმართოთ ექიმს.

ნარკოლეფსია , დღის განმავლობაში ჭარბი ძილიანობა, კატაპლექსია, ძილის აპნოე, ძილის ჰალუცინაციები, ორექსინი, ტვინის დაავადებები