ნამდვილად იცით სეფსისის სახელით ცნობილი საშიში მდგომარეობის შესახებ? მოდით, ამაზე ვისაუბროთ!

იცოდით, რომ ზოგჯერ უბრალო გაციება, ხველა ან თუნდაც მცირე დაზიანება შეიძლება დიდ პრობლემად გადაიქცეს? ანალოგიურად, სეფსისი საშიში მდგომარეობაა, რომელიც ვითარდება მაშინ, როდესაც ჩვენი სხეული ინფექციაზე ძალადობრივად რეაგირებს. ეს ნამდვილი სამედიცინო გადაუდებელი შემთხვევაა და შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს, თუ სწრაფად არ მოხდება მკურნალობა. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია ამის შესახებ ინფორმირებული იყოთ.

რა არის სეფსისი ზუსტად?

მარტივად რომ ვთქვათ, სეფსისი არის, როდესაც თქვენი სხეულის იმუნური სისტემა ზედმეტად რეაგირებს თქვენს ორგანიზმში არსებულ ინფექციაზე. ჩვეულებრივ, როდესაც ინფექცია ხდება, ჩვენი იმუნური უჯრედები, რომლებიც ჩვენს ორგანიზმში ჯარისკაცებივით არიან, ებრძვიან მას. მაგრამ სეფსისის დროს, ინფექციასთან ბრძოლის ნაცვლად, ეს იმუნური სისტემა იწყებს ორგანიზმში ჯანსაღი უჯრედების, ქსოვილებისა და ორგანოების დაზიანებას. ეს იწვევს ძლიერ ანთებას მთელ სხეულში. წარმოიდგინეთ, ამავდროულად, ჩვენი სისხლის შედედების სისტემაში პათოლოგიური ჯაჭვური რეაქცია იწვევს სისხლძარღვებში სისხლის კოლტების წარმოქმნას. ისევე, როგორც როდესაც ჭუჭყი იჭედება წყლის მილში და წყალი წყვეტს დინებას, ეს სისხლის კოლტები ამცირებს სისხლის ნაკადს სხეულის სხვადასხვა ორგანოებში. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ამ ორგანოების სერიოზული დაზიანება და ზოგჯერ მათი უკმარისობაც კი. გესმით, რამდენად სერიოზულია ეს?

ასევე უნდა გავიგოთ სეფსისის ეტაპების შესახებ?

ექიმები ადრე სეფსისის სამ სტადიაზე საუბრობდნენ: სეფსისი, მძიმე სეფსისი და სეპტიური შოკი. თუმცა, ახლა მას ასე ეტაპებად აღარ ყოფენ. ახლა ის უფრო ფართო მდგომარეობად ითვლება. ის იწყება ინფექციითა და ბაქტერიემიით, რაც სისხლში ბაქტერიების არსებობას გულისხმობს. ამის შემდეგ, დაავადება შეიძლება გადაიზარდოს სეფსისში, ხოლო შემდეგ სეპტიკურ შოკში. სეპტიური შოკი ყველაზე მძიმე სტადიაა, რომლის დროსაც მრავალი ორგანო ფუნქციონირებს და შეიძლება სიკვდილიც კი გამოიწვიოს.

ვის აქვს სეფსისის განვითარების ყველაზე მაღალი ალბათობა?

სეფსისი შეიძლება ნებისმიერ ადამიანს დაემართოს. თუმცა, ინფექციის მქონე ადამიანები, განსაკუთრებით ბაქტერიემიის (სისხლში ბაქტერიების არსებობა) მქონე პირები , უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან. გარდა ამისა, თქვენ უფრო მაღალი რისკის ქვეშ ხართ, თუ გაქვთ შემდეგი მდგომარეობებიდან რომელიმე:

• თუ 65 წელზე მეტი ასაკის ხართ.
• თუ ორსულადაა .
• თუ გაქვთ ქრონიკული დაავადებები , როგორიცაა შაქრიანი დიაბეტი , სიმსუქნე , კიბო და თირკმლის დაავადება .
• თუ იმუნური სისტემა დასუსტებულია (მაგ., აივ ინფიცირებულები, კიბოს მკურნალობის კურსს გადიან).
• თუ სხვა სამედიცინო მდგომარეობების გამო საავადმყოფოში იმყოფებით.
• თუ გაქვთ ძლიერი დამწვრობა ან სხვა სერიოზული დაზიანებები.
• თუ თქვენს სხეულში გაქვთ კათეტერები, ინტრავენური ინექციები ან სასუნთქი მილები.

ახალშობილები და მცირეწლოვანი ბავშვებიც რისკის ქვეშ არიან. მათი იმუნური სისტემა ჯერ კიდევ სრულად არ არის განვითარებული, რაც ინფექციებთან ბრძოლას ართულებს.

მხოლოდ ამერიკის შეერთებულ შტატებში ყოველწლიურად 1.7 მილიონზე მეტ ადამიანს უვითარდება სეფსისი. ეს იმაზე მიუთითებს, თუ რამდენად გავრცელებული შეიძლება იყოს ის. სეფსისი ყველაზე ხშირად ხანდაზმულებშია გავრცელებული. რისკი იზრდება ასაკის მატებასთან ერთად 65 წლის შემდეგ.

რა არის სეფსისის სიმპტომები?

სეფსისს შეუძლია სხეულის სხვადასხვა ნაწილის დაზიანება, ამიტომ შეიძლება მრავალი სიმპტომი ახლდეს თან. ზუსტი სიმპტომები დამოკიდებულია ინფექციის ტიპზე, რომელმაც გამოიწვია იგი. ზოგჯერ, თუ სეფსისი გამოწვეულია სეფსისის სახელით ცნობილი მდგომარეობით, შეიძლება კანზე გამონაყარი განვითარდეს. ამას სეფსისის გამონაყარი ეწოდება. ამან შეიძლება გამოიწვიოს კანის გაწითლება და ფერის შეცვლა. ასევე შეიძლება შეამჩნიოთ პატარა, მუქი წითელი ლაქები კანზე. სეფსისის სხვა გავრცელებული სიმპტომებია:

• შარდის გამოყოფის შემცირება ან ხშირი შარდვის საჭიროების შეგრძნება.
• სისუსტე/სისუსტე.
• გულისცემის მომატება (გულისცემის სწრაფი რიტმი).
• დაბალი არტერიული წნევა.
• ცხელება ან სხეულის ძალიან დაბალი ტემპერატურა (ჰიპოთერმია).
• სხეულის კანკალი ან კანკალი (შემცივნება).
• კანი ცხელი ან ოფლით შესქელებული შეგრძნებაა.
• დაბნეულობა ან აღგზნება.
• გახშირებული სუნთქვა (ჰიპერვენტილაცია) ან სუნთქვის გაძნელება.
• აუტანელი ტკივილის ან დისკომფორტის შეგრძნება.

თუ ამ სიმპტომებიდან ერთი ან მეტი გაქვთ, განსაკუთრებით თუ იცით, რომ ინფექცია გაქვთ, ძალიან მნიშვნელოვანია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს! ნუ დაკარგავთ დროს.

რა არის სეფსისის გამომწვევი მიზეზები?

სეფსისის ძირითადი გამომწვევი ბაქტერიული ინფექციებია. თუმცა, სოკოვან, პარაზიტულ და ვირუსულ ინფექციებსაც შეუძლიათ სეფსისის გამოწვევა. მარტივად რომ ვთქვათ, სეფსისი ვითარდება მაშინ, როდესაც ორგანიზმში ინფექცია იწვევს ჯაჭვურ რეაქციას მთელ სხეულში, რაც იწვევს ორგანოების უკმარისობას. სეფსისის გამომწვევი ინფექცია შეიძლება დაიწყოს თქვენი სხეულის სხვადასხვა ადგილას. სეფსისის გამომწვევი ინფექციის ყველაზე გავრცელებული ტიპები და ლოკალიზაციაა:

• სასუნთქი სისტემა:
• ფილტვების ინფექციები, მაგალითად, პნევმონია.
• შარდსასქესო სისტემა:
• საშარდე გზების ინფექციები, განსაკუთრებით თუ კათეტერი გაქვთ.
• საჭმლის მომნელებელი სისტემა:
• აპენდიციტი.
• ნაწლავების პრობლემები.
• მუცლის ღრუს ინფექცია (პერიტონიტი).
• ნაღვლის ბუშტის ან ღვიძლის ინფექციები.
• ცენტრალური ნერვული სისტემა:
• ტვინის ან ზურგის ტვინის ინფექციები.
• კანი:
• ბაქტერიებს შეუძლიათ შეაღწიონ ჭრილობების, კანის დაზიანებების ან კათეტერებისა და ინტრავენური ინექციების ჩადგმის გზით.
• ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა ცელულიტი (კანის შემაერთებელი ქსოვილის შეშუპება).

სეფსისი გადამდებია?

არა, სეფსისი თავისთავად გადამდები არ არის - რაც იმას ნიშნავს, რომ სეფსისის სხვაზე გავრცელება შეუძლებელია. თუმცა, სეფსისის გამომწვევი ინფექციები (მაგ. პნევმონია, კანის ინფექციები) შეიძლება ადამიანიდან ადამიანზე გადავიდეს. სწორედ ამიტომ არის ასე მნიშვნელოვანი ჰიგიენის დაცვა და ხელების დაბანა.

როგორ ამოვიცნოთ ექიმები სეფსისის დიაგნოზს?

მნიშვნელოვანია სეფსისის მქონე ადამიანის სწრაფად ამოცნობა, რადგან მკურნალობა სწრაფად უნდა დაიწყოს. არ არსებობს ერთიანი ტესტი, რომელიც დანამდვილებით განსაზღვრავს, გაქვთ თუ არა სეფსისი. ამიტომ, ექიმები აერთიანებენ ფიზიკურ გამოკვლევას, სხვადასხვა ლაბორატორიულ ტესტებს, რენტგენის სხივებს და სხვა ტესტებს, რათა თავდაპირველად დაადგინონ, რა ინფექციაა (მაგალითად, სისხლის კულტურები) და შემდეგ გადაწყვიტონ, გაქვთ თუ არა სეფსისი. ზოგჯერ ექიმები იყენებენ მეთოდს, რათა სწრაფად დაადგინონ, აქვს თუ არა პაციენტს სეფსისი. მას qSOFA (ორგანოს სწრაფი თანმიმდევრული უკმარისობის შეფასება) ეწოდება. ეს გულისხმობს შემდეგი სიმპტომებიდან სულ მცირე ორის ძიებას დადასტურებულ ან საეჭვო ინფექციასთან ერთად:

• დაბალი არტერიული წნევა: სისტოლური არტერიული წნევა (ზედა რიცხვი) 100 მილიმეტრ ვერცხლისწყლის სვეტზე (100 mmHg) ნაკლებია.
• სუნთქვის გახშირება: სუნთქვა წუთში 22-ზე მეტი.
• გლაზგოს შემცირებული კომის შკალა:ამ შკალაზე 15 ან ნაკლები ქულა, რომელიც ზომავს გონებამახვილობას (რაც ნიშნავს დაბალ გონებამახვილობას), გულისხმობს ყურადღების დაბალ დონეს.

გარდა ამისა, ექიმმა შეიძლება ჩაატაროს რამდენიმე სხვა ტესტი, რათა ზუსტად დაადგინოს, თუ რა ტიპის ინფექცია გაქვთ და ხომ არ დაზიანდა რაიმე ორგანო. მაგალითად:

• სისხლის ანალიზები: სისხლის სრული ანალიზი (CBC), სისხლის კულტურები, ღვიძლისა და თირკმლის ფუნქციის დარღვევის, სისხლის შედედების პრობლემების და ელექტროლიტური დარღვევების შესამოწმებელი ტესტები.
• სისხლში ჟანგბადის დონე: ტესტი, რომელიც ზომავს სისხლში ჟანგბადის რაოდენობას.
• შარდის ანალიზები: შარდის ანალიზი და შარდის კულტურა.
• ვიზუალიზაციის ტესტები: ისეთი რამ, როგორიცაა რენტგენი ან კომპიუტერული ტომოგრაფია.

რა არის სეფსისის მკურნალობის მეთოდები?

სეფსისის მკურნალობა დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოს. ადრეული დიაგნოზი და სწრაფი მკურნალობა უმნიშვნელოვანესია. ყოველი წუთი მნიშვნელოვანია. თუ ექიმი სეფსისის დიაგნოზს დაგისვამთ, როგორც წესი, განსაკუთრებული მკურნალობისთვის საავადმყოფოს ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU) მოთავსდებით. შეიძლება მიიღოთ შემდეგი მკურნალობა:

• ანტიბიოტიკები: თუ ბაქტერიული ინფექცია გაქვთ, ანტიბიოტიკებით მკურნალობა რაც შეიძლება მალე დაიწყება.
• ინტრავენური (IV) სითხეები: სითხეები შეჰყავთ ვენაში, რათა უზრუნველყოფილი იყოს სისხლის მიმოქცევა ორგანოებში და თავიდან იქნას აცილებული არტერიული წნევის ძალიან დაწევა.
• ვაზოპრესორული მედიკამენტები: ეს მედიკამენტები მოქმედებს სისხლძარღვების შევიწროებით. ზოგიერთ შემთხვევაში, ისინი შეიძლება საჭირო გახდეს ადეკვატური არტერიული წნევის შესანარჩუნებლად.
• საჭიროებისამებრ დამხმარე მკურნალობა: ორგანოების უკმარისობის შემთხვევაში, მაგალითად, თირკმლის უკმარისობის შემთხვევაში, შეიძლება საჭირო გახდეს დიალიზი, ან თუ სუნთქვის გაძნელება განვითარდა, შეიძლება საჭირო გახდეს სხვა მკურნალობა, როგორიცაა მექანიკური ვენტილაცია.
• ქირურგიული ჩარევა: შესაძლოა საჭირო გახდეს ქირურგიული ჩარევა დაზიანებული ქსოვილის მოსაშორებლად ან ინფექციის წყაროს მოსაშორებლად.

როგორ ავიცილოთ თავიდან სეფსისი?

სეფსისის თავიდან ასაცილებლად რამდენიმე რამის გაკეთება შეგიძლიათ. ეს ძალიან მარტივი, მაგრამ ძალიან მნიშვნელოვანი რამ არის:

• დაიცავით ჰიგიენის წესები, განსაკუთრებით ხელების ხშირი დაბანა. ჭამის წინ, ტუალეტის გამოყენების შემდეგ და ჭრილობასთან შეხებამდე კარგად დაიბანეთ ხელები საპნითა და წყლით.
• ჭრილობებისა და სხვა ჭრილობების სისუფთავისა და დაფარვის შენარჩუნება მათ შეხორცებამდე.
• რეკომენდებული ვაქცინების დროული მიღება. მაგალითად, პნევმონიის საწინააღმდეგო ვაქცინა, გრიპის საწინააღმდეგო ვაქცინა და ა.შ.
• თუ გაქვთ ქრონიკული დაავადებები (მაგალითად, დიაბეტი), მიიღეთ სათანადო სამედიცინო მკურნალობა და აკონტროლეთ ისინი.
• თუ ინფექციაზე ეჭვი გეპარებათ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. თუ გაქვთ ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა სიცხე, სხეულის ტკივილი ან ჭრილობიდან გამონადენი, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს.

რამდენი დრო სჭირდება სეფსისის შემდეგ გამოჯანმრთელებას? როგორია პროგნოზი?

დროული დიაგნოზისა და მკურნალობის შემთხვევაში, მსუბუქი სეფსისის მქონე ადამიანების უმეტესობა გამოჯანმრთელდება. თუმცა, მკურნალობის გარეშე, მძიმე სეფსისის მქონე ბევრი ადამიანი შეიძლება გარდაიცვლებოდეს. მკურნალობის შემთხვევაშიც კი, სეფსისის ყველაზე მძიმე სტადიის, სეპტიური შოკის მქონე ადამიანების 30%-დან 40%-მდე იღუპება. სეპტიკურმა შოკმა შეიძლება სიკვდილი სულ რაღაც 12 საათში გამოიწვიოს. სწორედ ამიტომ ეწოდება მას გადაუდებელი შემთხვევა. სეფსისის გადატანის შემდეგაც კი, ზოგიერთი ადამიანი მომდევნო თვეებსა და წლებში მაინც იღუპება. თუმცა, მკვლევარებმა ჯერ კიდევ არ იციან დანამდვილებით, სიკვდილის ეს გაზრდილი რისკი გამოწვეულია თუ არა ადრე გადატანილი სეფსისით, თუ სხვა თანმხლები ჯანმრთელობის მდგომარეობით. სწორედ ამიტომ არის მნიშვნელოვანი, რომ სეფსისი გადატანილმა ადამიანებმა განაგრძონ ჯანმრთელობაზე ზრუნვა.

სეფსისის შემდეგ რაიმე გრძელვადიანი ეფექტები არსებობს?

სწრაფი მკურნალობის შემთხვევაში, სეფსისის მქონე ადამიანების უმეტესობა სრულად გამოჯანმრთელდება და ნორმალურ ცხოვრებას განაგრძობს. თუმცა, ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს ხანგრძლივი ეფექტები. შეიძლება განვითარდეს გართულებები, როგორიცაა:

• უძილობა.
• კოშმარების ან ჰალუცინაციების ქონა.
• პანიკის შეტევები.
• სახსრებისა და კუნთების ტკივილი.
• კოგნიტური ფუნქციის დაქვეითება - ეს ნიშნავს სწავლის, მეხსიერების, ყურადღების და გადაწყვეტილების მიღების უნარის დაქვეითებას.
• ორგანოების უკმარისობა (მაგ., პროგრესირებადი თირკმლის უკმარისობა).

ასევე, თქვენ გაქვთ სეფსისის ხელახლა განვითარების მაღალი რისკი. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ახალი ინფექციის განვითარების შემთხვევაში დაუყოვნებლივ მიმართოთ მკურნალობას.

რა უნდა გავაკეთო სახლში დაბრუნების შემდეგ გამოსაჯანმრთელებლად?

სეფსისისგან გამოჯანმრთელებისა და საავადმყოფოდან სახლში დაბრუნების შემდეგ, სავარაუდოდ, დაგჭირდებათ რეაბილიტაციის მკურნალობის გაგრძელება, რადგან თქვენი სხეული დიდი სტრესის ქვეშ იმყოფებოდა. სახლში დაბრუნებისას შეიძლება განიცადოთ შემდეგი: ფიზიკური ეფექტები:

• დაღლილობა და სისუსტე.
• სუნთქვის გაძნელება.
• სხეულის ტკივილი.
• გადაადგილების და ძილის სირთულე.
• მადის დაკარგვა და/ან წონის დაკლება.
• მშრალი, ქავილი კანი.
• ფრჩხილები ადვილად იმსხვრევა.
• თმის ცვენა.

ფსიქიკური და ემოციური ეფექტები:

• მარტო ყოფნის სურვილი.
• ფლეშბექები.
• კონცენტრაციის გაძნელება.
• შფოთვა და/ან დეპრესია.
• იმედგაცრუება და რისხვა.
• გონების დაკარგვა.

ექიმი დაგეხმარებათ გამოჯანმრთელების პროცესის გეგმის შემუშავებაში. თავდაპირველად, თქვენ იმუშავებთ მცირე, მიღწევად მიზნებზე, როგორიცაა დაბანა და ჩაცმა. ასევე ეცდებით ფიზიკური ძალის აღდგენას და მნიშვნელოვანია იზრუნოთ თქვენს ფსიქიკურ ჯანმრთელობაზე. ესაუბრეთ თქვენს ოჯახის წევრებს, მეგობრებს და ექიმს თქვენი გრძნობების შესახებ. ამას დრო დასჭირდება, მაგრამ საბოლოოდ თავს უკეთ იგრძნობთ. მნიშვნელოვანია მოთმინება.

ყველაზე მნიშვნელოვანი, რაც უნდა გვახსოვდეს, არის ის, რომ

კარგი, სეფსისი, რომელზეც ვსაუბრობთ, არის სამედიცინო გადაუდებელი შემთხვევა, რომელიც შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს. სეფსისის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია ნებისმიერი ინფექციის დაუყოვნებლივ მკურნალობა. თუ მკურნალობას გადადებთ, უმნიშვნელო ინფექციაც კი შეიძლება ფატალური აღმოჩნდეს.

თუ ინფექცია გაქვთ, მისი მდგომარეობა არ გაუმჯობესდება ან თუ მდგომარეობა გაუარესდება (მაგალითად, ცხელება მოიმატებს, სუნთქვის გაძნელება, ცნობიერების ცვლილებები), დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს ან საავადმყოფოს.

გახსოვდეთ, რომ მკურნალობის გარეშე სეფსისმა შეიძლება სერიოზული გართულებები და სიკვდილიც კი გამოიწვიოს. ამიტომ, ამ შემთხვევაში ძალიან ფრთხილად უნდა იყოთ, არა? თქვენი სიცოცხლე ძვირფასია!