ეპილეფსიის სამკურნალოდ საკმარის მედიკამენტებსაც არ იღებთ? გსმენიათ SEEG-ის (სტერეოელექტროენცეფალოგრაფიის) შესახებ?

ეპილეფსია ნამდვილად იმედგაცრუების მომგვრელი მდგომარეობაა, არა? ზოგჯერ მისი კონტროლი მედიკამენტებითაც კი ძალიან რთულია. ასე რომ, თუ თქვენ ასეთი პრობლემა გაქვთ, ეს ეპილეფსიური ეპილეფსიის სინდრომი, რომელზეც დღეს ვისაუბრებთ, შესაძლოა ახალი იმედი მოგიტანოთ. ვნახოთ, რა არის ეს?

რა არის SEEG (სტერეოელექტროენცეფალოგრაფია)? მარტივად რომ ვთქვათ...

მარტივად რომ ვთქვათ, SEEG (სტერეოელექტროენცეფალოგრაფია) ოდნავ მოწინავე ტესტია, რომელიც დაგეხმარებათ ზუსტად განსაზღვროთ, თუ ტვინის რომელი ნაწილიდან იწყება ეპილეფსია. ეს ოპერაციას ჰგავს, მაგრამ ძალიან პატარა ზომის, დიდი ჭრილობის გარეშე კეთდება.

ალბათ გსმენიათ ჩვეულებრივი ელექტროენცეფალოგრამის (EEG) შესახებ. ის ზომავს თქვენი ტვინის ელექტრულ აქტივობას თავის ზედაპირიდან. თუმცა, SEEG-ის დროს ნეიროქირურგები ტვინის უფრო ღრმა ფენებში პაწაწინა ელექტროდებს ათავსებენ. ეს საშუალებას აძლევს მას აღმოაჩინოს კრუნჩხვები, რომლებიც შეიძლება ჩვეულებრივი EEG-ით არ დაფიქსირდეს და რომლებიც ტვინის ღრმა ფენებში იწყება.

ამ ელექტროდების ჩადგმის შემდეგ, რამდენიმე დღის განმავლობაში საავადმყოფოს სპეციალურ განყოფილებაში მოთავსდებით და ეპილეფსიის ექიმების გუნდი თქვენს კრუნჩხვებს გააკონტროლებს. ეს მათ დაეხმარება ზუსტად გაიგონ, თუ რა იწვევს თქვენს ეპილეფსიას და ტვინის საიდან იწყება ის.

წარმოიდგინეთ, დეტექტივის მსგავსად, ეს SEEG დაგეხმარებათ ტვინში ღრმად დამალული ეპილეფსიის ფესვის პოვნაში!

როდის ტარდება SEEG ტესტი?

ექიმები SEEG ტესტს გვირჩევენ, განსაკუთრებით შემდეგ შემთხვევებში:

• წამლის მიმართ რეზისტენტული ეპილეფსიის მქონე ადამიანებისთვის: ზოგიერთი ადამიანისთვის ეპილეფსიის სამკურნალო ორი ტიპის მედიკამენტიც კი არ მოქმედებს კარგად. ასეთი ადამიანებისთვის ეს SEEG ტესტი ძალიან მნიშვნელოვანია იმის დასადგენად, შეიძლება თუ არა ქირურგიული ჩარევა ტვინის იმ ნაწილის ამოსაკვეთად, რომელიც იწვევს ეპილეფსიას.
• ტვინის ოპერაციამდე მნიშვნელოვანი უბნების რუკაზე დატანა: ზოგჯერ, ტვინის ოპერაციამდე, აუცილებელია ზუსტად ვიცოდეთ, ტვინის რომელი უბნებია მნიშვნელოვანი ისეთი რამისთვის, როგორიცაა მეტყველება და მოძრაობა. შემდეგ, ოპერაციის დროს, ეს უბნები შეიძლება დაცული იყოს მათი დაზიანების გარეშე. SEEG-ს ამაშიც შეუძლია დახმარება.
• როგორც სხვა მკურნალობის სახელმძღვანელო:
• (რადიოსიხშირული თერმოკოაგულაცია): ეს მეთოდი იყენებს რადიოტალღებსა და სითბურ ენერგიას ეპილეფსიის გამომწვევი ტვინის უჯრედების გასანადგურებლად.
• (თერმოაბლაცია) ან (ლაზერული ინტერსტიციული თერმული თერაპია - LITT): ამ შემთხვევაში, სითბური ენერგია გამოიყენება ტვინის იმ ნაწილების გასანადგურებლად, რომლებიც ეპილეფსიას იწვევენ.
• (რეაგირებადი ნეიროსტიმულაცია): ამ შემთხვევაში, სტიმულაცია ხორციელდება იმ წერტილამდე, სადაც კრუნჩხვა იწყება (კრუნჩხვის ფოკუსი).

ასეთი მკურნალობის დანიშვნამდე, კრუნჩხვის ზუსტი ადგილმდებარეობის დასადგენად, SEEG გამოიყენება. ეს არის ტესტი, რომლის ჩატარებაც შესაძლებელია ორ წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებსა და მოზრდილებში.

მაქვს თუ არა SEEG ტესტის ჩატარების უფლება? როგორ გავიგო?

ეპილეფსიის ყველა პაციენტს SEEG არ სჭირდება. ექიმები მას გარკვეული ფაქტორების გათვალისწინებით გვირჩევენ.

როგორც წესი, ფოკალური ეპილეფსიის მქონე ადამიანების დაახლოებით 20% SEEG-ზე იგზავნება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ სხვა ტესტები, როგორიცაა MRI (მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია), არადამაჯერებელია. თუ თქვენ გაქვთ გენერალიზებული ეპილეფსია, თქვენ არ გაქვთ ამ ტესტის ჩატარების უფლება.

სპეციალისტმა შეიძლება გირჩიოთ ეს ტესტი შემდეგი მიზეზების გამო:

• თუ შეიძლება იყოთ კარგი კანდიდატი ეპილეფსიის ოპერაციისთვის.
• თუ გაქვთ ფოკალური ან კომპლექსური პარციალური კრუნჩხვები და ისინი კარგად არ კონტროლდება ერთი ან ორი მედიკამენტით.
• თუ სხვა ტესტების შედეგები არ არის ნათელი.

რა განსხვავებაა ჩვეულებრივ EEG-სა და SEEG-ს შორის?

ორს შორის ძირითადი განსხვავებებია:

• SEEG მოიცავს თქვენი ტვინის დიდ არეალს.
• SEEG-ის დროს ელექტროდები იგზავნება ტვინის ღრმა ფენებში .

ტიპური ელექტროენცეფალოგრამი გულისხმობს თავის ქალას ზედაპირზე მცირე ზომის ლითონის ფირფიტების (ელექტროდების) მიმაგრებას ტვინის ელექტრული აქტივობის ჩასაწერად. ჩვილებისა და ორ წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის ელექტროენცეფალოგრამი ხშირად უფრო მიზანშეწონილია, ვიდრე ელექტროენცეფალოგრამის ...

ყველაზე ხშირად, პირველ რიგში ტარდება ელექტროენცეფალოგრამის (EEG) ტესტი („ფაზა 1 ტესტი“). ეს ეცდება გაარკვიოს, საიდან იწყება თქვენი ეპილეფსია. თუმცა, თუ ეს შედეგები არ არის ნათელი, ან თუ ნეიროქირურგს დამატებითი ინფორმაცია სჭირდება, მას შეუძლია გირჩიოთ SEEG („ფაზა 2 ტესტი“).

რადგან SEEG ინფორმაციას ტვინის ორივე ნახევარსფეროს სხვადასხვა სიღრმიდან იღებს, ექიმისთვის კრუნჩხვის ზუსტი ადგილმდებარეობის დადგენა უფრო ადვილია.

ერთ-ერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ ადამიანები, რომლებსაც ეპილეფსიის ოპერაციამდე ჩაუტარდათ SEEG, საოპერაციოში ნაკლებ დროს ატარებდნენ, ვიდრე ისინი, ვისაც ჩაუტარდათ სპეციალიზებული ეეგ, რომელსაც სუბდურული ქალასშიდა ეეგ ეწოდება. SEEG-ის ჩატარების შემთხვევაში, პაციენტებს ასევე უფრო ხანმოკლე ჰოსპიტალიზაცია და ნაკლები ტკივილგამაყუჩებელი ჰქონდათ.

რა ხდება SEEG ტესტამდე? რას უნდა ველოდო?

თქვენი სამედიცინო ჯგუფი გირჩევთ, თუ როგორ მოემზადოთ SEEG-სთვის. ეს, როგორც წესი, მოიცავს კიდევ რამდენიმე ტესტს იმის დასადგენად, ხართ თუ არა ოპერაციისთვის კარგი კანდიდატი. მაგალითად:

• სისხლის ანალიზები.
• გულისცემის ტესტი (ელექტროკარდიოგრამა - ეკგ)
• ვიზუალიზაციის ტესტები, როგორიცაა „(CT სკანირება)“ (კომპიუტერული ტომოგრაფია) და „(MRI)“.

შეიძლება ღელავდეთ, თქვენ ან თქვენს შვილს თმას შეიჭრით თუ არა, ან დასჭირდებათ თუ არა ეპილეფსიის სამკურნალო მედიკამენტების დოზის შემცირება ან შეწყვეტა ეპილეფსიის საწინააღმდეგო ტესტამდე.

ოპერაციამდე განიხილეთ ნებისმიერი შიში, ეჭვი ან შეკითხვა, რომელიც შეიძლება გაგიჩნდეთ თქვენს სამედიცინო გუნდთან. ისინი დაგეხმარებიან თქვენ და თქვენს პატარას მაქსიმალურად მოდუნებული და სტრესისგან თავისუფალი იყოთ.

რა ხდება SEEG ოპერაციის დროს?

SEEG პროცედურას, როგორც წესი, დაახლოებით ოთხიდან ექვს საათამდე სჭირდება. პროცედურის დღეს ანესთეზიოლოგი ანესთეზიას გაგიკეთებთ. თქვენ სრულიად გეძინებათ, ამიტომ ტკივილს არ იგრძნობთ.

ძილის შემდეგ, ქირურგიული ჯგუფი შემდეგს გააკეთებს:

• თავზე მიმაგრებულია მყარი ჩარჩო (სტერეოტაქტიკური ჩარჩო) მისი უძრავად შესანარჩუნებლად.
• ისინი თავის კანზე დაახლოებით 10-დან 20-მდე პატარა ნახვრეტს გააკეთებენ, დაახლოებით სპაგეტის ძაფის სიგანის . ეს სისხლდენას არ გამოიწვევს.
• ამ ხვრელებში შეჰყავთ ელექტროდები (სადენებთან დაკავშირებული), რომლებიც პლასტმასის პატარა, მოქნილ ნაჭრებს წააგავს.
• ეს ელექტროდები თავსდება ტვინის იმ ადგილებში, სადაც წინა ტესტებმა აჩვენა ეპილეფსიის დაწყება.
• თავის ჩარჩო იხსნება და თავზე ბინტს ადებენ.
• შემდეგ გადაგიყვანენ რეანიმაციულ ოთახში, სადაც ჩაგიტარდებათ კომპიუტერული ტომოგრაფია და თავის ქალის რენტგენი, რათა დადგინდეს ელექტროდების ზუსტი ადგილმდებარეობა.

რა ხდება SEEG-ის შემდეგ?

ეპილეფსიის მონიტორინგის განყოფილების (SEEG) შემდეგ, როგორც წესი, თქვენ ეპილეფსიის მონიტორინგის განყოფილებაში (EMU) გადაგამისამართებენ. იქ ექიმების გუნდი ეპილეფსიური კრუნჩხვების გამოსავლენად გააკონტროლებს. ელექტროდები დაკავშირებულია მოწყობილობებთან, რომლებიც თქვენი ტვინის აქტივობას იწერენ. შემდეგ კომპიუტერი ქმნის 3D სურათებს, რომლებიც აჩვენებს, თუ როგორ იწყება და მიმდინარეობს თქვენი კრუნჩხვები.

ეპილეფსიური კრუნჩხვების სიხშირიდან გამომდინარე, შესაძლოა საავადმყოფოში რამდენიმე დღიდან რამდენიმე კვირამდე დარჩენა დაგჭირდეთ. როგორც წესი, დაახლოებით ერთი კვირა რჩება. ყველა ტესტის ჩატარების შემდეგ, სამედიცინო ჯგუფი ელექტროდებს მოგხსნით. ეს ძალიან მარტივი პროცედურაა, რომელიც დაახლოებით 10-15 წუთს გრძელდება და ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ ტარდება.

არსებობს თუ არა SEEG ტესტის რაიმე რისკები? რა გვერდითი მოვლენები აქვს?

SEEG ზოგადად უსაფრთხო ტესტად ითვლება. თუმცა, ტვინზე ჩატარებული ნებისმიერი სხვა ტესტის მსგავსად, მასაც შეიძლება გარკვეული რისკები ჰქონდეს. ესენია:

• სისხლდენა თავის ტვინში („(ტვინის სისხლდენა / ქალასშიდა სისხლდენა)“).
• ინფექცია.
• ეს ინსულტს ჰგავს.

მაგრამ არ ინერვიულოთ, ექიმები ყველაფერს აკეთებენ ამ რისკების შესამცირებლად.

რამდენი დრო სჭირდება SEEG-ის შემდეგ გამოჯანმრთელებას?

თქვენი სამედიცინო ჯგუფი გეტყვით, როდის შეძლებთ სრულად გამოჯანმრთელებას და ჩვეული საქმიანობის განახლებას. როგორც წესი, თავს გაცილებით უკეთ იგრძნობთ 24-48 საათში .

რა შედეგების მოლოდინი შეიძლება SEEG ტესტისგან?

SEEG ტესტის შედეგები დამოკიდებულია იმაზე, თუ რას აღმოაჩენს სამედიცინო ჯგუფი დაკვირვების პერიოდში. შემთხვევათა უმეტესობაში, SEEG-ს შეუძლია გულყრის ზუსტი ადგილმდებარეობის დადგენა. სპეციალისტები ყურადღებით განიხილავენ თქვენი ტვინის აქტივობის ჩანაწერებს და გადაწყვეტენ, გაქვთ თუ არა ქირურგიული ჩარევის ან ეპილეფსიის სხვა მკურნალობის უფლება. ეპილეფსიის სამკურნალოდ ქირურგიული ჩარევა, როგორც წესი, SEEG-დან ოთხიდან რვა კვირამდე ტარდება, რაც გამოჯანმრთელების დროს გაძლევთ.

როდის გახდება ცნობილი SEEG-ის შედეგები?

შესაძლოა, საავადმყოფოდან გაწერამდე წინასწარი შედეგები მიიღოთ. თუმცა, მკურნალობის გეგმის დასრულებამდე, თქვენ და თქვენს ოჯახს გექნებათ დრო, რომ საბოლოო შედეგები სამედიცინო გუნდთან განიხილოთ და გადაწყვეტილებები მიიღოთ.

და ბოლოს, უნდა ვთქვა... (საშინაო შეტყობინება)

ეპილეფსიით ცხოვრება, მდგომარეობა, რომლის კონტროლიც მედიკამენტებით შეუძლებელია და რომელიც ტვინის ერთ ნაწილში იწყება, შეიძლება ნამდვილ გამოწვევად იქცეს. შესაძლოა, გაინტერესებთ, რა ვარიანტები გაქვთ.

SEEG არის უსაფრთხო და ხშირად წარმატებული ქირურგიული პროცედურა, რომელსაც შეუძლია ეპილეფსიის ზუსტი ადგილმდებარეობის დადგენა ტვინში.

ეს დეტალური ინფორმაცია დაეხმარება თქვენს სპეციალისტებს საუკეთესო მკურნალობის გეგმის შემუშავებაში, რომელიც შეიძლება მოიცავდეს ქირურგიულ ჩარევას. ეფექტური მკურნალობის შემთხვევაში, თქვენს სამედიცინო გუნდს შეუძლია შეამციროს ეპილეფსიის სიმპტომები და დაგეხმაროთ კვლავ ბედნიერი ცხოვრებით იცხოვროთ. ამიტომ, ნუ შეგეშინდებათ ამის შესახებ ექიმთან საუბრის.

ეპილეფსია , ელექტროენცეფალოგრაფიული გამოკვლევა (SEEG), სტერეოელექტროენცეფალოგრაფია, ტვინის ქირურგია, კრუნჩხვები, ელექტროენცეფალოგრამა, ეპილეფსიის მკურნალობა, ნევროლოგია