ფეხებში სისხლის მიმოქცევა კარგია? (კოჭ-მხრის ინდექსი - ABI) მოდით, ტესტით გავარკვიოთ!

ხანდახან ფეხები გტკივათ სიარულის დროს? ან გრძნობთ თუ არა, რომ ფეხები გებუჟებათ მოკლე მანძილის გავლის შემდეგ? ამის ერთ-ერთი მიზეზი შეიძლება იყოს ფეხებში სისხლით მომმარაგებელი ვენების ბლოკირება. მარტივი და უმტკივნეულო ტესტი იმის გასარკვევად, გაქვთ თუ არა ასეთი მდგომარეობა, არის კოჭ-მხრის ინდექსის (ABI) ტესტი. მოდით, დღეს ამაზე დეტალურად ვისაუბროთ.

რა არის კოჭ-მხრის ინდექსი (ABI)?

მარტივად რომ ვთქვათ, ეს ABI არის მარტივი ტესტი, რომელიც ზომავს არტერიულ წნევას თქვენს კოჭსა და მკლავში. ის ძირითადად ამოწმებს, დახშულია თუ არა თქვენს ფეხებში არსებული დიდი სისხლძარღვები, არტერიები, ან შეუმცირდათ თუ არა სისხლის მიმოქცევა ცხიმოვანი დეპოზიტების გამო (მაგალითად, წყლის მილის გაჭედვა ჭუჭყით). ექიმები ამ მდგომარეობას „პერიფერიული არტერიების დაავადებას“ ანუ PAD-ს უწოდებენ. სინჰალურ ენაზე ეს პერიფერიულ არტერიების დაავადებას ნიშნავს.

ამ PAD მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს ფეხების მიერ საკმარისი ჟანგბადისა და საკვები ნივთიერებების არასაკმარისი მიღება. სწორედ ამ დროს ვლინდება ზემოთ ნახსენები სიმპტომები, როგორიცაა ფეხის ტკივილი და დაბუჟება სიარულის დროს. ამრიგად, ABI ტესტით შეგიძლიათ დაადგინოთ, გაქვთ თუ არა PAD და თუ ასეა, რამდენად მძიმეა ის.

როდის უნდა ჩავატარო ეს ABI ტესტი?

ყველას არ სჭირდება ამ ტესტის ჩატარება. თუმცა, ექიმმა შეიძლება შემოგთავაზოთ ABI ტესტი, თუ გაქვთ რომელიმე შემდეგი:

• ფეხის ტკივილი: თუ თქვენ განიცდით ტკივილს, შებოჭილობას ან სისუსტის შეგრძნებას ფეხებში (ბარძაყები, წვივები), განსაკუთრებით სიარულის ან ვარჯიშის დროს, და ეს ტკივილი ქრება გარკვეული დროის განმავლობაში ჯდომისა და დასვენების შემდეგ.
• თუ თქვენ 65 წლის ან მეტი ასაკის ხართ: PAD-ის განვითარების რისკი ასაკთან ერთად იზრდება.
• თუ თქვენ 50-დან 64 წლამდე ასაკის ხართ და გაქვთ სხვა რისკ-ფაქტორები:
• თუ თქვენ გაქვთ „(დიაბეტი)“.
• თუ თქვენ გაქვთ „(მაღალი არტერიული წნევა)“.
• თუ სისხლში ქოლესტერინის მაღალი დონე გაქვთ.
• თუ თქვენ ხართ თამბაქოს მომხმარებელი (მაგალითად, სიგარეტი, ბიდისი).
• თუ თქვენი ოჯახის რომელიმე წევრს (დედა, მამა, და-ძმა) ადრე ჰქონია PAD.
• მაშინაც კი, თუ 50 წელზე ნაკლები ასაკის ხართ, გაქვთ დიაბეტი და კიდევ ერთი რისკ-ფაქტორი (ზემოთ ხსენებულიდან).

წარმოიდგინეთ, ამ ABI ტესტს შეუძლია პერიფერიული არტერიული დაავადების (PAD) გამოვლენა მისი გაუარესებამდე. შემდეგ, მკურნალობა შეიძლება სწრაფად დაიწყოს და ეს დიდ დახმარებას გაუწევს ისეთი მდგომარეობების პრევენციას, როგორიცაა „კიდურების კრიტიკული იშემია“ და „ამპუტაცია“, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ფეხების სერიოზული დაზიანება, ზოგჯერ ამპუტაციის დონემდეც კი.

როგორ ტარდება ეს ABI ტესტი?

ეს ძალიან მარტივია. ეს ჰგავს იმას, რომ ექიმთან ჩვეულებრივ მიდიხართ და წნევას გიზომავენ. თუმცა , ამჯერად ისინი წნევას ხელებში, კოჭებსა და ოთხივე ფეხში გიზომავენ.

ამ ტესტს, როგორც წესი, ექთანი ატარებს.

1. პირველ რიგში, წნევის საზომ მანჟეტს თავსდება ერთ-ერთ მკლავზე, ოდნავ მოჭერით და მანჟეტის გაბერვისა და გაშვებისას წნევა იზომება.

2. შემდეგ იგივე წესით გაზომეთ მეორე მკლავი.

3. შემდეგ, მანჟეტს ერთ-ერთი ფეხის კოჭის გარშემო ათავსებენ და არტერიული წნევაც იქვე იზომება.

4. მეორე ფეხიც იმავე გზით გაზომეთ.

არტერიული წნევის გაზომვისას თქვენი ჯანდაცვის პროვაიდერი იყენებს მცირე ზომის ულტრაბგერით აპარატს (ასევე ცნობილია, როგორც ხელის დოპლერი). ეს მოწყობილობა ისმენს სისხლის ხმას, რომელიც მიედინება მხრის არტერიაში, დორსალის ტერფის არტერიაში ან უკანა დიდი წვივის არტერიაში. წნევის საზომი კითხულობს ხმას, როდესაც ის ისმის.

ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ ეს არის „არაინვაზიური“ ტესტი. ეს ნიშნავს, რომ კანზე არ არის ნემსები ან ჭრილობები. ასე რომ, არაფრის უნდა შეგეშინდეთ. ეს ძალიან მარტივია.

როგორ უნდა მოვემზადო ABI ტესტის ჩასაბარებლად?

ტესტის გასამარტივებლად და ზუსტი შედეგის მისაღებად, რამდენიმე რამ უნდა გააკეთოთ:

• ტესტის დღეს არ დალიოთ კოფეინის შემცველი არაფერი (ყავა, ჩაი, ზოგიერთი გაზიანი სასმელი).
• ტესტამდე ერთი-ორი საათით ადრე თავი შეიკავეთ თამბაქოს (სიგარეტის, თამბაქოს) და ალკოჰოლის მოხმარებისგან.
• ტესტამდე ერთი საათით ადრე არ ივარჯიშოთ. ასევე, შეზღუდეთ სიარული.
• ჩაიცვით კომფორტული, თავისუფალი ტანსაცმელი , რომელიც ადვილად გამოაჩენს ხელებისა და ტერფების ზედა ნაწილს.
• ტესტზე წასვლამდე კარგად მოშარდეთ და დაცალეთ შარდის ბუშტი. ეს ტესტის დროს თავს კომფორტულად იგრძნობთ.

კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი რამ: თუ ადრე ჩაგიტარდათ რაიმე ოპერაცია ფეხებში სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად (მაგალითად, სისხლძარღვთა შუნტირება), აუცილებლად უნდა აცნობოთ ამის შესახებ ტესტის ჩამტარებელ პირს, რადგან ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს ტესტის ჩატარების წესზე.

რას უნდა ველოდოთ ტესტის დროს?

როდესაც საგამოცდო ოთახში შეხვალთ, ტესტის დაწყებამდე 10-30 წუთით ადრე დაწოლასა და მოდუნებას გთხოვენ. ეს თქვენი სხეულის დამშვიდებასა და არტერიული წნევის სტაბილიზაციას უწყობს ხელს. ტესტის მთელი მსვლელობისას ხელებითა და ფეხებით გასწორებულ მდგომარეობაში წოლა დაგჭირდებათ. ზოგჯერ, იღლიებისა და კოჭების ქვეშ პატარა ბალიშებს დაიდგამენ, რათა ისინი გულის დონემდე აწიონ. ეს არტერიული წნევის ზუსტი მაჩვენებლების მიღების საშუალებას მოგცემთ.

შემდეგ, როგორც ადრე ვთქვი, სამედიცინო მუშაკი:

1. თქვენი არტერიული წნევა გაიზომება ერთ ხელზე.

2. შემდეგ, არტერიული წნევა იზომება ფეხის კოჭში, იმავე მხარეს, სადაც ეს ხელია.

3. შემდეგ, არტერიული წნევა იზომება მეორე ფეხის კოჭში.

4. და ბოლოს, არტერიული წნევა იზომება მეორე ხელში.

ზოგჯერ, თუ გსურთ უფრო ზუსტი მონაცემების მიღება, შეგიძლიათ ეს გაზომვა ერთზე მეტჯერ გაიკეთოთ. ამის შესახებ თქვენი ჯანდაცვის პროვაიდერი გეტყვით. არტერიული წნევის გაზომვის მთელი პროცესი, როგორც წესი, ძალიან მოკლე დროში, დაახლოებით 10-დან 20 წუთამდე გრძელდება. სულ ესაა, ტესტი დასრულდა!

არსებობს თუ არა რაიმე რისკები ამ ტესტთან დაკავშირებით?

ABI ტესტი ძალიან უსაფრთხო ტესტია. ზოგადად, მას არანაირი რისკები ან გვერდითი მოვლენები არ გააჩნია.

თუმცა, თუ რომელიმე ჩამოთვლილი მდგომარეობა გაქვთ, აუცილებლად აცნობეთ ექიმს წინასწარ:

• თუ ფეხებზე გაქვთ შეუხორცებელი ჭრილობები ან წყლულები: ასეთ ადგილას მანჟეტის დადება არ არის კარგი, ამიტომ სამედიცინო პერსონალი ან თავს არიდებს ამ ადგილს, ან სხვა მეთოდს გამოიყენებს.
• თუ ცოტა ხნის წინ ფეხზე სისხლძარღვთა შუნტირების ოპერაცია გაიკეთეთ: ასეთ ადგილას მანჟეტის დადება შეიძლება საშიში იყოს და სისხლის კოლტების წარმოქმნა გამოიწვიოს.

როდესაც ეს ყველაფერი ითქმის, სამედიცინო ჯგუფი საჭირო ნაბიჯებს დგამს.

რა ხდება ტესტის შემდეგ?

ტესტის ჩატარებისთანავე შეგიძლიათ დაუბრუნდეთ თქვენს ჩვეულ საქმიანობას. დასვენება საჭირო არ არის. ზოგჯერ სამედიცინო პერსონალს, რომელმაც ჩაატარა ტესტი, შეუძლია მოგაწოდოთ გარკვეული უკუკავშირი შედეგებთან დაკავშირებით. წინააღმდეგ შემთხვევაში, შედეგების განსახილველად დაგჭირდებათ შეხვედრა ექიმთან, რომელმაც დანიშნა ტესტი.

როგორ გამოითვლება ეს ABI მნიშვნელობა?

კარგი, ახლა ვნახოთ, როგორ გამოვთვალოთ ეს ABI მნიშვნელობა. ეს შეიძლება ცოტა მათემატიკურად მოგეჩვენოთ, მაგრამ სინამდვილეში საკმაოდ მარტივია.

მარტივად რომ ვთქვათ, კოჭის ორი მაჩვენებლიდან ყველაზე მაღალი (სისტოლური - თქვენი არტერიული წნევის ყველაზე მაღალი მაჩვენებელი) იყოფა თქვენი ორი მკლავის არტერიული წნევის უმაღლეს მაჩვენებელზე. სწორედ ეს არის ABI.

მაგალითად, განიხილეთ:

• მარცხენა კოჭში თქვენი არტერიული წნევაა 105/65 mmHg, ხოლო მარჯვენა კოჭში - 100/60 mmHg.
• მარცხენა ხელში არტერიული წნევაა 130/85 მმ.ვწყ.სვ, ხოლო მარჯვენა ხელში - 125/80 მმ.ვწყ.სვ.

ახლა, ABI მნიშვნელობის საპოვნელად, თითოეული ადგილიდან აღებულ რიცხვებს შორის უმაღლესს (`(სისტოლურ)`) ვიღებთ.

• კოჭიდან ყველაზე მაღალი „(სისტოლური)“ მნიშვნელობა: 105 mmHg
• ხელებიდან მიღებული ყველაზე მაღალი „(სისტოლური)“ მნიშვნელობა: 130 mmHg

ახლა ტერფის მნიშვნელობა (105) ხელის მნიშვნელობაზე (130) უნდა გავყოთ.

105 ÷ 130 = 0.807 (დაახლოებით 0.8)

ასე რომ, ამ მაგალითში, ABI მნიშვნელობა 0.8-ია.

რას ამბობს ეს შედეგები?

თქვენს მიერ მიღებული ABI მნიშვნელობა წარმოდგენას გვაძლევს თქვენს ფეხებში სისხლძარღვების მდგომარეობის შესახებ.

• 1.0-დან 1.3-მდე: ეს ნორმალური მაჩვენებელია. ეს ნიშნავს, რომ თქვენს ფეხებს კარგი სისხლის მიმოქცევა აქვთ.
• 0.9-დან 1.0-მდე: ეს სასაზღვრო მაჩვენებელია. ეს ნიშნავს, რომ PAD განვითარების ზღვარზეა. შესაძლოა, რეკომენდებული იყოს ცხოვრების წესის შეცვლა.
• 0.7-დან 0.9-მდე: ეს არის PAD-ის მსუბუქი მდგომარეობა.
• 0.4-დან 0.7-მდე: ეს არის PAD-ის ზომიერი მდგომარეობა.
• თუ ის 0.4-ზე ნაკლებია: ეს მძიმე პერიფერიული არტერიული დაავადებაა . ამ ეტაპზე შესაძლოა მეტი სიმპტომი იყოს.

თუ ABI-ის მნიშვნელობა 0.9 ან ნაკლებია, ეს ნიშნავს, რომ თქვენ გაქვთ PAD.

ზოგჯერ ABI-ს მნიშვნელობაშესაძლოა, ის 1.4-ზე მეტი იყოს. თუ ასეა, ეს ნიშნავს, რომ თქვენი სისხლძარღვები (არტერიები) ოდნავ გამაგრდა, „გაკალციფიცირდა“ (მაგალითად, ქვები). ეს შეიძლება მოხდეს ასაკის მატებასთან ერთად, „დიაბეტით“ (შაქრიანი დიაბეტით) ან თირკმლის დაავადების მქონე ადამიანებში. როდესაც ვენები ასე გამაგრებულია, ძნელია დანამდვილებით თქვათ, გაქვთ თუ არა PAD ABI ტესტით. თუ ასეა, ექიმი დაგინიშნავთ სხვა ტესტებს (მაგალითად, „თითის თითის ინდექსის“ (TBI) ტესტი - რომელიც ზომავს არტერიულ წნევას ფეხის დიდ თითში).

კვლევამ აჩვენა, რომ 1.4-ზე მეტი ABI-ის მქონე ადამიანებს გულ-სისხლძარღვთა დაავადებებით სიკვდილის უფრო მაღალი რისკი აქვთ. ამიტომ, დაბალია თუ მაღალი, თუ ის ნორმალურ დიაპაზონს სცილდება, მნიშვნელოვანია ამის შესახებ ექიმთან კონსულტაცია.

როდის უნდა დავურეკო ჩემს ექიმს ?

თუ ABI ტესტის შემდეგ შედეგებს მალევე ვერ მიიღებთ, აუცილებლად აცნობეთ ამის შესახებ ექიმს.

ABI-ს შედეგებიდან გამომდინარე, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ დამატებითი ტესტირება, მკურნალობა ან ცხოვრების წესის შეცვლა (მაგალითად, დიეტა, ვარჯიში და მოწევის შეწყვეტა).

თუ თქვენი ABI ნორმალურ დიაპაზონს სცილდება, ექიმმა შეიძლება დროდადრო დაგინიშნოთ ABI-ის განმეორებითი ტესტები, რათა დაადგინოს, უარესდება თუ არა თქვენი PAD, ან უმჯობესდება თუ არა მკურნალობა.

და ბოლოს, გასახსენებელი რამ

ახლა თქვენ იცით, რომ ეს ABI ტესტი ძალიან მარტივი, უმტკივნეულო და ძალიან მნიშვნელოვანი ტესტია. მას შეუძლია ადრეულ ეტაპზევე გითხრათ თქვენი ფეხების სისხლძარღვების მდგომარეობის შესახებ, განსაკუთრებით კი გაქვთ თუ არა PAD-ის სახელით ცნობილი მდგომარეობა.

შიშის საფუძველი არ არსებობს. არ არის ნემსები, ჭრილობები და ანესთეზია. თუ ექიმი ამ ტესტის ჩატარებას გეტყვით, აუცილებლად გაიკეთეთ. ეს თქვენს ჯანმრთელობას ძალიან დაეხმარება. დაავადების აღმოჩენის შემთხვევაში, საჭირო მკურნალობა სწრაფად შეიძლება დაიწყოს.

თუ ამასთან დაკავშირებით დამატებითი კითხვები გაგიჩნდებათ, ნუ მოგერიდებათ და მიმართეთ ექიმს. იყავით ჯანმრთელი!

` ABI, კოჭ-მხრის ინდექსი, პერიფერიული არტერიული დაავადება, ფეხის ტკივილი, არტერიული წნევა, არტერიული ტესტირება