შესაძლებელია თუ არა საკეისრო კვეთის შემდეგ ნორმალური ბავშვის გაჩენა? (VBAC - ვაგინალური მშობიარობა საკეისრო კვეთის შემდეგ) მოდით, ამაზე ვისაუბროთ!

თუ ადრე საკეისრო კვეთით ( საკეისრო კვეთა ) გააჩინეთ ბავშვი, შეიძლება გაინტერესებდეთ, შესაძლებელია თუ არა შემდეგი ბავშვის ვაგინალურად გაჩენა. ეს კითხვა ბევრ დედას აწუხებს. ამიტომ, დღეს მოდით ვისაუბროთ VBAC-ზე, რაც საკეისრო კვეთის შემდეგ ვაგინალურ მშობიარობას წარმოადგენს.

მაშ ასე, რა არის VBAC?

მარტივად რომ ვთქვათ, VBAC არის აბრევიატურა „ვაგინალური მშობიარობა საკეისრო კვეთის შემდეგ“. სინჰალურ ენაზე ეს ნიშნავს ვაგინალურად მშობიარობას საკეისრო კვეთის შემდეგ . როგორც იცით, საკეისრო კვეთა (C-კვეთა) არის ოპერაცია, რომლის დროსაც ბავშვი ამოიკვეთება მუცლის ღრუსა და საშვილოსნოში განაკვეთის გაკეთებით. ამგვარად, იმ პირს, რომელსაც ადრე ჩაუტარდა საკეისრო კვეთა, მას VBAC ეწოდება, როდესაც ისინი ცდილობენ შემდეგი ბავშვის ბუნებრივად, ანუ ოპერაციის გარეშე, ვაგინალურად გაჩენას.

რა უნდა გავითვალისწინოთ VBAC-ზე დაფიქრებამდე?

ვენური მშობიარობის ხელოვნური განაყოფიერების (VBAC) მთავარი მიზანია, ქალს, რომელსაც ადრე ჰქონდა საკეისრო კვეთა, შემდეგი ორსულობის დროს ვაგინალური მშობიარობის ჩატარების შესაძლებლობა მისცეს. თუმცა, თუ თქვენ ერთი ან მეტი საკეისრო კვეთა გქონდათ, ზოგჯერ ვაგინალური მშობიარობა შეიძლება გარკვეულწილად სარისკო იყოს . ამიტომ, არსებობს რამდენიმე ფაქტორი, რომელიც გასათვალისწინებელია VBAC-ის ჩატარების გადაწყვეტილების მიღებისას.

ისინი არიან:

• წინა საკეისრო კვეთის დროს გამოყენებული ჭრილობის ტიპი და ერთზე მეტი საკეისრო კვეთა გქონიათ თუ არა.
• თქვენი ჯანმრთელობის ისტორია , რაც ნიშნავს, მაგალითად, წარსულში გადატანილი დაავადებები .
• გაქვთ თუ არა ამჟამად სხვა სამედიცინო მდგომარეობა (მაგ., შაქრიანი დიაბეტი , მაღალი არტერიული წნევა ).
• ბავშვის მდებარეობა და აქვს თუ არა მას რაიმე ცნობილი ჯანმრთელობის პრობლემა .

ექიმი განიხილავს ამ ყველაფერს და გეტყვით, უსაფრთხოა თუ არა თქვენთვის VBAC-ის ცდა. შემდეგ ისინი თქვენთან ერთად განიხილავენ დადებით და უარყოფით მხარეებს. შემდეგ, ამ განხილვის საფუძველზე, შეგიძლიათ გადაწყვიტოთ, სცადოთ VBAC თუ კიდევ ერთი საკეისრო კვეთა.

რა არის VBAC-ის წარმატების შანსი?

კვლევები აჩვენებს, რომ ქალების დაახლოებით 75%-ს , რომლებსაც ერთხელ ჩაუტარდათ საკეისრო კვეთა, ანუ ოთხიდან დაახლოებით სამს, შემდეგი ორსულობის დროს წარმატებით უტარდებათ ვაგინალური მშობიარობა. თუმცა, თუ ადრე ორჯერ ან მეტჯერ გქონდათ საკეისრო კვეთა, წარმატებული მშობიარობის შანსი შესაძლოა დაახლოებით 50%-მდე შემცირდეს .

ზოგჯერ ექიმები VBAC-ზე საუბრისას იყენებენ ტერმინს „TOLAC“ (toll-ac) . TOLAC ნიშნავს „საკეისრო კვეთის შემდეგ მშობიარობის საცდელ პერიოდს“. ეს ნიშნავს საკეისრო კვეთის შემდეგ მშობიარობის ტკივილების გამოცდას. თუ ეს TOLAC წარმატებულია, შედეგი VBAC-ია. თუ ის წარმატებული არ არის, ჩატარდება კიდევ ერთი საკეისრო კვეთა.

VBAC და განმეორებითი საკეისრო კვეთა: დადებითი და უარყოფითი მხარეები

ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ორივე მეთოდის არჩევამდე ნათლად გაიგოთ მათი უპირატესობები და ნაკლოვანებები.

მნიშვნელოვანია თუ არა წინა საკეისრო კვეთა VBAC-ის განხილვისას?

დიახ, ეს ნამდვილად მნიშვნელოვანია. საკეისრო კვეთის დროს სხვადასხვა ტიპის ჭრილობები გამოიყენება.

• დაბალი განივი ჭრილობა: ეს არის ჭრილობის ტიპი საშვილოსნოს გახეთქვის ყველაზე დაბალი რისკით . ამ შემთხვევაში, ჭრილობა კეთდება საშვილოსნოს ქვედა, უფრო თხელ ნაწილზე.
• დაბალი ვერტიკალური ჭრილობა:ეს გულისხმობს საშვილოსნოს ქვედა, თხელ ნაწილში ვერტიკალური ჭრილობის გაკეთებას ზემოდან ქვემოთ. ეს საშვილოსნოს გახეთქვის ოდნავ უფრო მაღალ რისკს შეიცავს, ვიდრე ქვედა განივი ჭრილობა.
• მაღალი ვერტიკალური ჭრილობა („კლასიკური“ ჭრილობა): ეს გულისხმობს საშვილოსნოს ზედა ნაწილში ვერტიკალური ჭრილობის გაკეთებას. ამ ტიპის ჭრილობა საშვილოსნოს გახეთქვის ყველაზე მაღალ რისკს შეიცავს.

მნიშვნელოვანია, რომ მუცლის ღრუზე ჭრილობის მდებარეობა და მიმართულება ყოველთვის არ ემთხვეოდეს საშვილოსნოს ღრუზე ჭრილობის მდებარეობასა და მიმართულებას. მაგალითად, მუცლის ღრუს ნაწიბური შეიძლება ჰორიზონტალური იყოს, მაგრამ საშვილოსნოს ნაწიბური შეიძლება ვერტიკალური იყოს. ამიტომ, ვენური კალციუმის აორტის (VBAC) განხილვისას, აუცილებლად შეამოწმეთ თქვენი სამედიცინო ჩანაწერები ჭრილობის ტიპის დასადასტურებლად.

ვის აქვს უფრო მეტი შანსი, რომ ჰქონდეს წარმატებული VBAC?

VBAC, როგორც წესი, უფრო მეტად წარმატებულია შემდეგ სიტუაციებში:

• თუ ადრე გქონდათ ერთი ან ორი საკეისრო კვეთა, თუნდაც ისინი დაბალი განივი ჭრილობებით ჩატარებულიყო.
• თუ ადრე იმშობიარეთ ნორმალურად (ვაგინალურად) .
• თუ არ გაგიკეთებიათ საშვილოსნოს სხვა ქირურგიული ჩარევა (მაგ., ჰისტერექტომია).
• თუ წარსულში არ გქონიათ საშვილოსნოს გახეთქვის შემთხვევა .
• თუ არ გაქვთ რაიმე სამედიცინო მდგომარეობა , რომელიც ვაგინალურ მშობიარობას სარისკოს გახდის.
• თუ მშობიარობა ბუნებრივად დაგიწყდათ დადგენილ თარიღამდე.

რა გარემოებებმა შეიძლება შეამციროს VBAC-ის წარმატების შანსები?

ასევე, VBAC-ის წარმატების შანსები შეიძლება ოდნავ დაბალი იყოს შემდეგი მიზეზების გამო:

• ადრე საკეისრო კვეთა იყო საჭირო, რადგან მშობიარობა არ მიმდინარეობდა .
• შენითუ 35 წელზე მეტი ასაკის ხართ.
• თუ თქვენ გაქვთ სიმსუქნე ან ჭარბი წონა .
• თუ თქვენ მშობიარობთ დიდ ნაყოფს ან ელოდებით მრავლობით ორსულობას .
• თუ მშობიარობის ვადა გადაგივიდათ .
• თუ ადრე გყავდათ ბავშვი და 18 თვეზე ნაკლებ დროში ხელახლა დაორსულდით.
• თუ გაქვთ პრეეკლამფსია .