თქვენი ბავშვის ხელი მოდუნებულია? შესაძლოა, ეს ერბის დამბლა იყოს. მოდით, ვისაუბროთ!

შეგიმჩნევიათ ოდესმე, რომ თქვენი ახალშობილის ერთი ხელი ისე კარგად არ მოძრაობს, როგორც მეორე? შესაძლოა, ის ცოტა უსიცოცხლოა, სუსტად ჰკიდია გვერდზე, არა? მესმის, რამდენად შეშინებული და შეშფოთებული შეიძლება იყოს დედა ან მამა, როდესაც ამას ხედავს. მაგრამ არ ინერვიულოთ. უმეტეს შემთხვევაში, ეს მდგომარეობა შეიძლება გამოწვეული იყოს ერბის დამბლით, რომელზეც ახლა ვისაუბრებთ. მოდით, ყველაფერზე ვისაუბროთ მარტივი და გასაგები ენით.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ერბის დამბლა?

ერბის დამბლა არის მდგომარეობა, რომელიც აზიანებს მხრისა და მკლავის ნერვებს. ეს იწვევს მკლავის კუნთების სისუსტეს ან ფუნქციის დაკარგვას.

ახლა ვნახოთ, როგორ ხდება ეს. არსებობს ხუთი მთავარი ნერვის ერთობლიობა, პატარა კაბელის მსგავსად, რომელიც ჩვენი ზურგიდან მხრების გავლით ხელებამდე და ხელებამდე გადის. მედიცინაში ამ ნერვების ქსელს ბრაქიის წნულს ვუწოდებთ. ნერვების ეს კონა ჩვენს მხრებს, ხელებსა და მგრძნობელობას აწვდის და ასევე აგზავნის შეტყობინებებს მათ გადასაადგილებლად. წარმოიდგინეთ ეს, როგორც მავთულხლართების ერთობლიობა, რომელიც ელექტრულ შეტყობინებებს ტვინიდან ხელებამდე გადასცემს.

თუ რაიმე მიზეზით, განსაკუთრებით მშობიარობის დროს, ეს ნერვული ქსელი (მხრის წნული) დაიჭიმება ან დაწყდება, ეს სიგნალები სათანადოდ არ ვრცელდება. ამ შემთხვევაში ხელის ფუნქცია ირღვევა. ამას ჩვენ მხრის წნულის დამბლას ვუწოდებთ. ერბის დამბლა მხრის წნულის დამბლის ყველაზე გავრცელებული სახეობაა. ამ შემთხვევაში, ნერვული ქსელის ზედა ნაწილში არსებული ნერვები ზიანდება.

სიტყვა „დამბლა“ კუნთების ფუნქციის სრულ ან ნაწილობრივ დაკარგვას ნიშნავს. ეს დამბლის მსგავსი მდგომარეობაა.

რა სახის დაზიანება შეიძლება მიაყენოს ამ ნერვებს?

მხრის წნულის ნერვების დაზიანება ერთნაირი არ არის. მისი სიმძიმის მიხედვით, ის ოთხ ტიპად შეიძლება დაიყოს. მნიშვნელოვანია ამის ნათლად გაგება.

ვის აქვს ერბის დამბლის განვითარების ყველაზე მაღალი ალბათობა?

ახალშობილი ჩვილებისთვის

ამ მდგომარეობას ხშირად ვხვდებით ახალშობილებში. ეს რისკი განსაკუთრებით მაღალია, თუ მშობიარობა ცოტა რთულია. წარმოიდგინეთ, ზოგჯერ ბავშვის თავის ამოღების შემდეგ, მხარი დედის მენჯში იჭედება. ამას მხრის დისტოციას ვუწოდებთ. შემდეგ ექიმებს ბავშვის თავის ოდნავ გვერდზე გადახრით ფრთხილად უნდა ამოიყვანონ. ამ დროს შესაძლებელია კისრიდან მკლავამდე (მხრის წნული) მიმავალი ნერვების გამოწევა. ზოგჯერ, საკეისრო კვეთის დროსაც კი, ამ სიტუაციის განვითარების ძალიან მცირე შანსია.

მოზრდილებისთვის

ეს მდგომარეობა შეიძლება მოზრდილებშიც განვითარდეს, თუმცა ხშირად სერიოზული უბედური შემთხვევის შედეგია.

• მოტოციკლეტის ავარიები
• ძლიერი დაცემა
• სპორტული თამაშების დროს მომხდარი უბედური შემთხვევები (მაგალითად, რაგბი)
• მძიმე დაზიანებები, როგორიცაა დანით მიყენებული ჭრილობები ან ცეცხლსასროლი იარაღით მიყენებული ჭრილობები

ასეთ უბედური შემთხვევების დროს შეიძლება დაზიანდეს მხრის წნულის ნერვებიც.

რა არის ამ მდგომარეობის სიმპტომები?

თუ თქვენს პატარას ერბის დამბლა აქვს, შეიძლება შეამჩნიოთ შემდეგი სიმპტომები:

• ხელის მოდუნებული ჩამოკიდება: დაზიანებული ხელი შეიძლება მოდუნებულად ჩამოკიდებული იყოს სხეულის პარალელურად.
• მოძრაობის გაძნელება: შესაძლოა, პატარას არ შეეძლოს ხელის მხარში აწევა ან იდაყვში მოხრა.
• მგრძნობელობის დაკარგვა: ზოგჯერ შეიძლება აღინიშნებოდეს ჩხვლეტის ან დაბუჟების შეგრძნება ხელში ან მკლავში.
• „მიმტანის ჩაის“ ჟესტი:ეს ძალიან განსაკუთრებული მახასიათებელია. ხელის პოზიცია ჰგავს სასტუმროში მიმტანს, რომელიც მომხმარებლისგან ჩაის ფულს ელოდება, ხელს ზურგს უკან უჭირავს, ხელისგულს ზემოთ კი არა, უკან აბრუნებს. ხელისგული უკან აქვს გადაბრუნებული და თითები ოდნავ შიგნით აქვს მოხრილი.

როგორ დასვამს ექიმი ამას დიაგნოზს?

როდესაც ბავშვს ექიმთან მიჰყავთ, პირველი, რასაც ისინი აკეთებენ, არის სრული ფიზიკური გამოკვლევა . ექიმი ყურადღებით შეამოწმებს ბავშვის ხელების მოძრაობას, კუნთების ძალას და თავს.

გარდა ამისა, დიაგნოზის დასადასტურებლად და დაზიანების ზუსტი ხარისხის დასადგენად შეიძლება ჩატარდეს შემდეგი ტესტები:

• ელექტრომიოგრაფია (EMG): გამოიყენება კუნთებისა და ნერვების ფუნქციონირების შესაფასებლად. ნერვებში გამავალი ელექტრული სიგნალების გაზომვით შესაძლებელია დაზიანების ადგილისა და სიმძიმის დადგენა.
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია ან კომპიუტერული ტომოგრაფია: ამ ვიზუალიზაციის ტესტებს შეუძლიათ სხეულის შიგნითა ნაწილების მკაფიო სურათების გადაღება და ნერვების დაზიანების ზუსტად ჩვენება.
• რენტგენის კვლევები: ზოგჯერ, თუ არსებობს ეჭვი, რომ მშობიარობის დროს მხარში ძვალი მოტეხილია, ამის დასადასტურებლად შეიძლება რენტგენის გადაღება.

რა მკურნალობა არსებობს? გამოჯანმრთელდება თუ არა ბავშვი?

ვიცი, რომ ეს კითხვა ძალიან გაწუხებთ. კარგი ამბავი ის არის , რომ ერბის დამბლით დაავადებული ბავშვების უმეტესობა სრულად გამოჯანმრთელდება.

მკურნალობის მეთოდები დამოკიდებულია ნერვული დაზიანების სიმძიმეზე.

1. ფიზიოთერაპია

ეს მკურნალობის ყველაზე მნიშვნელოვანი და ძირითადი მეთოდია. როდესაც თქვენი ბავშვი დაახლოებით 3 კვირის გახდება, ექიმი ფიზიოთერაპევტთან გაგაგზავნით. იქ ისინი გასწავლიან სპეციალურ გაჭიმვისა და მოძრაობის დიაპაზონის ვარჯიშებს, რათა ხელი შეუშალონ ბავშვის ხელების, მკლავებისა და მაჯების სახსრების დაჭიმვას და გააძლიერონ კუნთები.

თქვენი, როგორც მშობლის, როლი აქ ძალიან მნიშვნელოვანია. ფიზიოთერაპევტის მიერ გასწავლილი ვარჯიშები თქვენს პატარას დღეში რამდენჯერმე, დიდი სიყვარულითა და მზრუნველობით უნდა შესრულდეს. ამან შეიძლება ხელი შეუწყოს სახსრების მუდმივი კონტრაქტურის თავიდან აცილებას.

2. ჰიდროთერაპია

ეს ეხება წყალში შესრულებულ ვარჯიშებს. წყლის ამწევი უნარის გამო, ბავშვის ხელები არ არის მძიმე. შესაბამისად, მათ შეუძლიათ ვარჯიში მარტივად და ტკივილის გარეშე.

3. ბოტულინის ტოქსინის (Botox®) ინექციები

ზოგიერთ შემთხვევაში, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ეს მკურნალობა. ეს გულისხმობს მცირე ინექციის გაკეთებას დაუზიანებელ, კარგად მომუშავე კუნთებში, რაც დროებით დეაქტივაციას უწევს მათ. ეს დასუსტებულ კუნთებს აძლევს მუშაობისა და გაძლიერების შანსს.

4. ქირურგია

ჩვილების უმეტესობას ოპერაცია არ სჭირდება. თუმცა, თუ თქვენს პატარას 6 თვის ასაკისთვის ხელის ფუნქციაში დამაკმაყოფილებელი პროგრესი არ აქვს, ექიმმა შეიძლება ქირურგიული ჩარევა განიხილოს.

• ნერვის აღდგენა: ეს გულისხმობს სხეულის სხვა ნაწილიდან (მაგ., ფეხიდან) ჯანსაღი ნერვის აღებას და მის გადანერგვას დაზიანებულ ნერვში ( ნერვის გადანერგვა ) ან ჯანსაღი ნერვის სუსტ კუნთთან შეერთებას ( ნერვის გადანერგვა ).
• კუნთების აღდგენა: ზოგჯერ კუნთს ან მის ნაწილს სხეულის სხვა ნაწილიდან იღებენ და დაზიანებული მკლავის ფუნქციის აღსადგენად გადანერგავენ.

შესაძლებელია თუ არა ამ მდგომარეობის პრევენცია? რა რისკ-ფაქტორები არსებობს?

ერბის დამბლის პრევენცია ყოველთვის არ არის შესაძლებელი, რადგან მშობიარობა რთული პროცესია არაპროგნოზირებადი მოვლენებით. თუმცა, არსებობს გარკვეული რისკ-ფაქტორები, რომლებმაც შეიძლება გავლენა მოახდინონ მასზე.

• ბავშვის დაბადებისას გაზრდილი წონა (4 კგ-ზე მეტი).
• ორსულობის დროს დედას დიაბეტი აქვს.
• დედის წონის მატება/სიმსუქნე.
• წინა მშობიარობის დროს მხრის დისტოციის ისტორია.
• ბარძაყისებრი დაბადება.
• მშობიარობის დროს ისეთი პრეპარატების გამოყენება, როგორიცაა ოქსიტოცინი ან ეპიდურული ანესთეზია.

ამ რისკ-ფაქტორების ქონა არ ნიშნავს, რომ ბავშვს ერბის დამბლა განუვითარდება. თუმცა, მნიშვნელოვანია რისკების შესახებ ინფორმირებულობა.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

ასეთი ნევროლოგიური აშლილობის დროს საუკეთესო შედეგების მიღების საუკეთესო გზა მკურნალობის რაც შეიძლება მალე დაწყებაა . ამიტომ:

• თუ ბავშვის ხელის მოძრაობაში რაიმე ცვლილებას ან სისუსტეს შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ მიიყვანეთ ექიმთან.
• აუცილებლად მიდით კლინიკაში ექიმის მიერ დანიშნულ თარიღში. ძალიან მნიშვნელოვანია ბავშვის პროგრესის მონიტორინგი.
• თუ სახლში ვარჯიშის დროს რაიმე პრობლემა შეგექმნათ, ან თუ გრძნობთ, რომ თქვენი ბავშვის მდგომარეობა უარესდება, დაურეკეთ და აცნობეთ ექიმს. არაფერი შეინახოთ თქვენთვის.