მოდით, გავიგოთ თქვენს სისხლში ფერმენტული მარკერების შესახებ.

როდესაც ექიმი გეუბნებათ, რომ შეამოწმოთ თქვენი „ფერმენტული მარკერები“, ალბათ რამდენიმე კითხვა გაგიჩნდებათ გონებაში, არა? „რა არის ეს ფერმენტები?“, „რატომ მოწმდება ისინი?“ ამდაგვარი კითხვები. არ ინერვიულოთ, ეს ძალიან მარტივია. მოდით, დღეს მეტი გავიგოთ ამის შესახებ, ისევე როგორც მეგობართან საუბრისას.

მაშ, რა არის ეს ფერმენტული მარკერები?

მარტივად რომ ვთქვათ, ფერმენტული მარკერები არის სისხლის ანალიზი, რომელიც ზომავს სისხლში გარკვეული ფერმენტების დონეს. ეს ფერმენტები, როგორც წესი, ჩვენი სხეულის უჯრედებში გვხვდება. თუმცა, როდესაც ჩვენი სხეულის რომელიმე ორგანო, როგორიცაა ღვიძლი, გული ან კუნთები, დაზიანებულია, ავადდება ან ზიანდება, ამ ფერმენტების ნაწილი დაზიანებული უჯრედებიდან სისხლში გადადის. ეს ჰგავს წყლის ჟონვას გატეხილი ბოთლიდან.

შემდეგ, ამ სისხლის ანალიზით, ექიმს შეუძლია დაადგინოს, სისხლში ამ ფერმენტის დონე ნორმაზე მაღალია თუ დაბალი. ექიმები ზოგჯერ ამ ფერმენტებს „ბიომარკერებს“ უწოდებენ. ეს კონკრეტული დაავადების ბიოლოგიურ ნიშანს ნიშნავს. ამან ექიმს შეიძლება მინიშნება მისცეს, არის თუ არა თქვენს ორგანიზმში რაიმე პრობლემა.

კარგი, მაშ, რა არის ეს „ფერმენტები“?

ჩვენ ახლახან ვისაუბრეთ „ფერმენტულ მარკერებზე“. მაშ, რა არის ეს „ფერმენტები“? წარმოიდგინეთ ფერმენტები, როგორც ცილები, რომლებიც ჩვენს ორგანიზმში პატარა მუშებივით არიან. ისინი ეხმარებიან ჩვენს ორგანიზმში მიმდინარე სხვა ქიმიურ პროცესებს და აჩქარებენ ჩვენს მეტაბოლიზმს. ეს ჰგავს იმას, ვინც გვეხმარება საკვების უფრო სწრაფად მონელებაში.

ჩვენს ორგანიზმში ათასობით სხვადასხვა ფერმენტია, რომელთაგან თითოეული ასრულებს კონკრეტულ ფუნქციას. აქ მოცემულია რამდენიმე მაგალითი:

• სისხლის მიმოქცევის სისტემაში: ხელს უწყობს სისხლის შედედებას.
• საჭმლის მომნელებელი სისტემა: ხელს უწყობს ჩვენს მიერ მიღებული საკვების მონელებას.
• კუნთოვანი სისტემა: კუნთები ხელს უწყობენ ფუნქციონირებას და მოძრაობას.
• ნერვული სისტემა: ხელს უწყობს ტვინის, ზურგის ტვინის და ნერვების ფუნქციონირებას.
• სასუნთქი სისტემა: ხელს უწყობს სუნთქვის პროცესს.
• საშარდე სისტემა: ხელს უწყობს ორგანიზმიდან ნარჩენების გამოდევნას.

ხედავთ, ფერმენტები ძალიან მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ ჩვენს ორგანიზმში!

ვის სჭირდება ეს ფერმენტული მარკერის ტესტი?

არსებობს რამდენიმე მიზეზი, რის გამოც ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ეს ტესტი. ძირითადი მიზეზებია:

• სკრინინგები: ზოგჯერ, რუტინული ფიზიკური გამოკვლევის დროს, ეს ტესტი შეიძლება ჩატარდეს ნებისმიერი შინაგანი პრობლემის, ორგანოების დაზიანების ან კუნთების დაღლილობის შესამოწმებლად, მაშინაც კი, თუ არანაირი სიმპტომი არ გაქვთ.
• დაავადების დიაგნოზის დასადგენად (დასმით):თუ რაიმე სიმპტომი გაქვთ, ეს ტესტი დაგეხმარებათ იმის დადგენაში, არის თუ არა მიზეზი კონკრეტული დაავადება თუ გულის პრობლემა.
• მკურნალობის წარმატების მონიტორინგი: თუ თქვენ იღებთ მედიკამენტებს კონკრეტული დაავადების სამკურნალოდ, ეს ფერმენტული ტესტები ასევე ტარდება იმის დასადგენად, სწორად მოქმედებს თუ არა მედიკამენტი, თუ იწვევს თუ არა ის სხვა ორგანოს დაზიანებას.

რა ტიპის ფერმენტული მარკერების ტესტები არსებობს?

ექიმები სხვადასხვა დაავადებისა და მათი სტატუსის დიაგნოსტიკისთვის სხვადასხვა ფერმენტული მარკერის ტესტებს იყენებენ. აქ მოცემულია რამდენიმე ძირითადი ტიპი:

• გულის ფერმენტების ტესტი: ეს ამოწმებს გულის კუნთის დაზიანებას.
• კრეატინინ ფოსფოკინაზას (CPK) იზოენზიმების ტესტი: ეს ტესტი ამოწმებს ისეთ ფერმენტებს, როგორიცაა `(CK-MB)` და `(CK-MM)`. ამ ტესტით ასევე შესაძლებელია კუნთების, განსაკუთრებით გულის და სხვა კუნთების დაზიანების აღმოჩენა.
• ღვიძლის ფერმენტების ტესტი: ეს ტესტი ზომავს ისეთ ფერმენტებს, როგორიცაა `(ALT)`, `(AST)`, `(ტუტე ფოსფატაზა)`, `(GGT)` და `(5'-NT)`, რათა მიიღოთ წარმოდგენა ღვიძლის მდგომარეობის შესახებ.

ახლა მოდით განვიხილოთ თითოეული ეს ტიპი ცოტა უფრო დეტალურად.

რა არის გულის ფერმენტების ტესტი?

ეს ხშირად კეთდება გულის შეტევის ეჭვის დროს ან იმის შესამოწმებლად, დაზიანდა თუ არა გულის კუნთი გულის სხვა დაავადებით. ეს ასევე კეთდება გულის ფუნქციონირების შესამოწმებლად გარკვეული გულის ოპერაციების შემდეგ, როგორიცაა კორონარული არტერიის შუნტირება (CABG) ან ანგიოპლასტიკა.

როდესაც გულში რაიმე ზიანდება, გული სისხლში გამოყოფს ცილას, რომელსაც ტროპონინი (cTn) და ფერმენტს, რომელსაც კრეატინ ფოსფოკინაზა (CPK) ეწოდება. წარსულში, კრეატინ ფოსფოკინაზას (CPK) დონე გულის შეტევის დიაგნოსტიკის მთავარი ტესტი იყო. თუმცა, ახლა, თუ გულის შეტევაზე ეჭვი გეპარებათ, ექიმები ხშირად დიაგნოზის დასადასტურებლად ტროპონინის ტესტს ატარებენ. ეს იმიტომ ხდება, რომ ტროპონინის ფერმენტი მხოლოდ გულში გვხვდება. სწორედ ამიტომ არის ის ძალიან სპეციფიკური.

სისხლში ტროპონინის დონე შეიძლება გაიზარდოს გულის შეტევიდან 12 საათის განმავლობაში. კფკ-ს მომატებული დონე ასევე შეიძლება მიუთითებდეს მდგომარეობაზე, რომელსაც კორონარული არტერიის დაავადება ეწოდება, რაც გულის სისხლით მომმარაგებელი არტერიების ბლოკირებას გულისხმობს.

ჩვეულებრივ, სისხლში ტროპონინის დონე ძალიან დაბალია - დაახლოებით 0.02 ნანოგრამი მილილიტრზე (0.02 ნგ/მლ). სისხლში ამ გულის ფერმენტის მომატებული დონე გულის შეტევის შესაძლებლობას ნიშნავს. რაც უფრო მაღალია ეს მაჩვენებელი, მით უფრო მეტი დაზიანება აქვს მიყენებული გულს.

რადგან გულის შეტევის დროს ფერმენტების დონე იცვლება, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ რამდენიმე ტესტი კფკ-სა და ტროპონინის დონის გასაზომად ყოველ რამდენიმე საათში ერთხელ.

ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ გულის ფერმენტების ტესტი, თუ გაქვთ რომელიმე შემდეგი სიმპტომი:

• გულმკერდის ტკივილი
• თავბრუსხვევა
• გულისრევა
• ჭარბი ოფლიანობა (ჭარბი ოფლიანობა / ჰიპერჰიდროზი)
• ქოშინი / ქოშინი

რა არის CPK იზოენზიმების ტესტი?

ეს ტესტი „(CPK)“-ის მომატებულ დონეს ეძებს. ეს ქსოვილების დაზიანებაზე მიუთითებს. როდესაც ჩვენი კუნთები (გულის კუნთის ჩათვლით), ტვინი და ფილტვები დაავადებით ან დაზიანებით ზიანდება, ეს „(CPK)“ იზოენზიმები სისხლში გამოიყოფა. იზოენზიმები ფერმენტების ტიპებია, რომლებიც სპეციფიკურია გარკვეული ორგანოების ან ქსოვილებისთვის.

მაგალითად:

• გულისთვის სპეციფიკური `(CK)` არის `CK-MB` .
• ჩონჩხის კუნთებისთვის (მაგალითად, ხელების კუნთებისთვის) სპეციფიკური `(CK)` არის `CK-MM` .
• უბრალოდ, `(CK)` ნიშნავს `(CK)`-ის საერთო რაოდენობას, რომელიც ყველა ამ ადგილიდან მოდის.

თქვენი სიმპტომების, დიაგნოზის ან რისკ-ფაქტორების მიხედვით, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ ეს (CPK) იზოენზიმის ტესტი ისეთი მდგომარეობების შესამოწმებლად, როგორიცაა:

• გულის შეტევა
• ინსულტი
• ტვინის სიმსივნე
• კუნთოვანი დისტროფია (დაავადება, რომელიც ასუსტებს კუნთებს)
• დერმატომიოზიტი (კანისა და კუნთების დაავადება)
• ინკლუზიური სხეულების მიოზიტი (დაავადება, რომელიც იწვევს კუნთების სისუსტეს)
• პოლიმიოზიტი (კუნთების დაავადება)
• ავთვისებიანი ჰიპერთერმია (მდგომარეობა, რომლის დროსაც ადამიანს ოპერაციის დროს ანესთეზიის საპასუხოდ მაღალი სიცხე უვითარდება)

რა არის ღვიძლის ფერმენტების ტესტი?

როდესაც ჩვენი ღვიძლი რაიმე დაავადებით ან დაზიანებით ზიანდება, ის სისხლში სხვადასხვა ფერმენტებს გამოყოფს. ამ ფერმენტებიდან ორი ყველაზე ცნობილია ალანინ ამინოტრანსფერაზა (ALT) და ასპარტატ ამინოტრანსფერაზა (AST). ფერმენტი ALT ძირითადად ღვიძლში წარმოიქმნება. ასპარტატ ამინოტრანსფერაზა (AST) კი ღვიძლში, გულში, თირკმელებში, ტვინსა და კუნთებში გამომუშავდება.

ღვიძლის ფერმენტების ანალიზი ამ ფერმენტების მომატებულ დონეს ეძებს. თუ ისინი მომატებულია, ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს ისეთი მდგომარეობით, როგორიცაა:

• დაბლოკილი ნაღვლის სადინარი
• ცელიაკია (გლუტენის მიმართ ალერგია)
• ღვიძლის ციროზი
• ცხიმოვანი ღვიძლის დაავადება ან ალკოჰოლთან დაკავშირებული ღვიძლის დაავადება
• ჰემოქრომატოზი (სისხლში რკინის ჭარბი რაოდენობა)
• A ჰეპატიტი, B ჰეპატიტი და C ჰეპატიტი
• ღვიძლის კიბო
• მონონუკლეოზი (დაავადება, რომელიც იწვევს ჯირკვლების შეშუპებას)
• ვილსონის დაავადება (ძვალში სპილენძის ჭარბი დეპონირება)

გახსოვდეთ, რომ მხოლოდ ფერმენტების მომატებული დონე სულაც არ ნიშნავს, რომ თქვენ გაქვთ დაავადება. დასკვნის გასაკეთებლად ექიმი შეადარებს ამ მონაცემებს თქვენს სიმპტომებთან და სხვა ტესტების შედეგებთან.

როგორ უნდა მოვემზადო ფერმენტული მარკერის ტესტისთვის?

თუ სისხლის ანალიზის ჩატარებას აპირებთ, ამ რამდენიმე რამის გათვალისწინება პროცესს გაგიადვილებთ:

• დალიეთ დიდი რაოდენობით წყალი: სისხლის დონაციამდე დალიეთ დიდი რაოდენობით წყალი. ეს ხელს შეუწყობს სისხლის უკეთესად მიმოქცევას ვენებში, რაც გაამარტივებს სისხლის შეგროვებას.
• მოერიდეთ ნიკოტინს: თუ ეწევით (მათ შორის ელექტრონული სიგარეტის მოწევით), სისხლის დონაციამდე მოერიდეთ ნიკოტინს. ნიკოტინი იწვევს სისხლძარღვების შევიწროებას, რაც ართულებს შევიწროებული ვენიდან სისხლის აღებას.
• გვითხარით, თუ გეშინიათ: თუ გაქვთ ნემსების (ტრიპანოფობია) ან სისხლის დანახვის შიში (ჰემოფობია), წინასწარ აცნობეთ ამის შესახებ ექიმს ან იმ პირს, ვინც სისხლს გიღებთ. მათ შეუძლიათ დაგეხმარონ სისხლის აღების პროცესის უფრო კომფორტულად წარმართვაში.

ფერმენტული მარკერის ტესტის ჩატარებამდე მარხვა აუცილებელია?

ექიმი გეტყვით, გჭირდებათ თუ არა მარხვა (წყლის გარდა). უმეტეს შემთხვევაში, ეს აუცილებელი არ არის. მით უმეტეს, რომ გულის ფერმენტების ტესტები ტარდება გადაუდებელ შემთხვევებში, მაგალითად, გულის შეტევის დროს, თქვენგან ამ პერიოდში მარხვას არ მოელიან.

რა ხდება ფერმენტული მარკერის ტესტის ჩატარების შემდეგ?

ეს ძალიან მარტივი სისხლის ანალიზია. თქვენი სიტუაციიდან გამომდინარე, მისი ჩატარება შესაძლებელია ექიმის კაბინეტში, სისხლის ანალიზის ლაბორატორიაში ან საავადმყოფოში. სისხლს აგიღებთ ფლებოტომისტი (სისხლის აღებისთვის სპეციალურად გაწვრთნილი პირი) ან სხვა ჯანდაცვის სპეციალისტი. ამ პროცესს მხოლოდ რამდენიმე წუთი სჭირდება.

რას უნდა ველოდო ფერმენტული მარკერის ტესტის შემდეგ?

ინფექციის რისკის შესამცირებლად, უმჯობესია, პლასტირი სისხლის აღების ადგილას დაახლოებით ორიდან ოთხ საათამდე გააჩეროთ. ნემსის შეყვანის ადგილი შესაძლოა ოდნავ შეშუპებული და დალურჯებული იყოს. ეს რამდენიმე დღეში გაივლის.

სისხლჩაქცევების ან დისკომფორტის შემცირება შეგიძლიათ შემდეგი ქმედებების შესრულებით:

• ყინულის პაკეტი ქსოვილში შეახვიეთ და თაბაშირზე დაადეთ.
• მიიღეთ ურეცეპტოდ გასაცემი ტკივილგამაყუჩებელი.
• სისხლის დონაციის შემდეგ 24 საათის განმავლობაში არ აწიოთ სიმძიმეები და არ შეასრულოთ ინტენსიური ფიზიკური ვარჯიშები.

რა რისკებს შეიცავს ფერმენტული მარკერის ტესტი?

სისხლის ანალიზები შედარებით დაბალი რისკის შემცველი პროცედურაა. ზოგიერთ ადამიანს სისხლის აღებისას შეიძლება განუვითარდეს დაბალი არტერიული წნევა (ჰიპოტენზია). ამან შეიძლება თავბრუსხვევა ან გულისრევა გამოიწვიოს. თუ თავს ცუდად გრძნობთ ან გონების დაკარგვას გრძნობთ, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს ან სისხლის აღმღებ პირს. მათ შეუძლიათ დაგეხმარონ დაწოლაში ან სხვა რამის კეთებაში.

როდის მივიღებ ტესტის შედეგებს?

გადაუდებელ შემთხვევაში, მაგალითად, თუ გულის შეტევაზეა ეჭვი, შედეგები ძალიან სწრაფად არის ხელმისაწვდომი. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ექიმს ლაბორატორიიდან შედეგების მიღებას შეიძლება რამდენიმე დღე დასჭირდეს.

ექიმი შედეგებს თქვენთან ერთად განიხილავს. შესაძლოა, დაგჭირდეთ დამატებითი ტესტების ჩატარება კონკრეტული პრობლემის დიაგნოზირებისთვის ან იმის დასადასტურებლად, რომ პრობლემა არ არსებობს. პრობლემის ბუნებიდან გამომდინარე, შეიძლება რამდენიმე საათის ან დღის განმავლობაში რამდენიმე ფერმენტული მარკერის ტესტი ჩაგიტარდეთ.

რა უნდა ვკითხო ჩემს ექიმს?

შეგიძლიათ ექიმს დაუსვათ შემდეგი კითხვები:

• რატომ მჭირდება ეს ფერმენტული მარკერის ტესტის ჩატარება?
• ანალიზამდე უნდა ვიმარხულო, მოწევა შევწყვიტო თუ მედიკამენტების მიღება შევწყვიტო?
• როდის მივიღებ ტესტის შედეგებს?
• უნდა ვინერვიულო ტესტის შედეგებზე?
• მეტი ტესტის ჩატარება მომიწევს?
• რამდენად ხშირად დამჭირდება ამ ფერმენტული მარკერის ტესტის ჩატარება?

და ბოლოს, რა უნდა გახსოვდეთ (საშინაო შეტყობინება)

ფერმენტული მარკერის ტესტი არის ტესტი, რომელიც გვაწვდის მნიშვნელოვან ინფორმაციას ჩვენი ორგანოების ფუნქციის, დაავადებების სტატუსისა და მკურნალობის შესახებ. თუ თქვენ გაქვთ გარკვეული სიმპტომები, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ ეს ტესტი დაავადების დიაგნოზის დასასმელად ან იმის დასადასტურებლად, რომ ასეთი დაავადება არ არსებობს.

გულის ფერმენტების ტესტი გულის შეტევის შემდეგ მიყენებულ დაზიანებას აფასებს. ფოსფოკინაზას (CPK) ტესტი კუნთებთან დაკავშირებულ დაავადებებს იკვლევს. ღვიძლის ფერმენტების ტესტი ღვიძლის ფუნქციას აფასებს. ამ ტესტის ან მისი შედეგების შესახებ ნებისმიერი შეკითხვის ან შეშფოთების შემთხვევაში, მიმართეთ ექიმს. არ ინერვიულოთ, თქვენი ექიმი თქვენს დასახმარებლად არის მზად.

` ფერმენტები, ფერმენტული ტესტები, სისხლის ანალიზები, გულის დაავადება, ღვიძლის დაავადება, კუნთების დაავადება, დიაგნოზი