საიდუმლო რეგულატორი, რომელიც აკონტროლებს ჩვენს არტერიულ წნევას: ყველაფერი რენინის შესახებ!

ოდესმე დაფიქრებულხართ, რამდენი საოცარი რამ ხდება ჩვენს ორგანიზმში? ზოგჯერ, ჩვენ თვითონაც კი ვერ ვამჩნევთ, რომ არსებობს მრავალი საოცარი მექანიზმი, რომელიც ინარჩუნებს ჩვენს ჯანმრთელობას. მაგალითად, ის, რაც ხელს უწყობს არტერიული წნევის კონტროლს, რენინია. დღეს მოდით ვისაუბროთ იმაზე, თუ რა არის რენინი, როგორ მოქმედებს ის და რამდენად მნიშვნელოვანია ის ჩვენი ჯანმრთელობისთვის.

რა არის რენინი? მარტივად რომ ვთქვათ...

კარგი, ახლა ვნახოთ, რა არის ეს რენინი. მარტივად რომ ვთქვათ, რენინი არის ფერმენტი, რომელსაც თირკმელებში არსებული სპეციალური უჯრედები გამოიმუშავებენ. ნუ შეგეშინდებათ ფერმენტის, ეს არის ცილა, რომელიც ხელს უწყობს ჩვენს ორგანიზმში სხვადასხვა ქიმიური პროცესის დაჩქარებას.

ეს ტიპი, რომელსაც რენინი ჰქვია, დამოუკიდებლად არ მოქმედებს. ის უფრო დიდი მექანიზმის, რენინ-ანგიოტენზინ-ალდოსტერონის სისტემის (RAAS) ნაწილია. ეს ჯაჭვურ რეაქციას ჰგავს. მთელი ამ სისტემის მთავარი მიზანი თქვენი არტერიული წნევის კონტროლის შენარჩუნებაა. კერძოდ, რენინი აკონტროლებს ჰორმონს, ალდოსტერონს, რომელსაც ჩვენი თირკმელზედა ჯირკვლები (თირკმლების ზემოთ მდებარე პატარა ჯირკვლები) გამოყოფენ.

მაშ, როგორ მუშაობს ეს რენინი?

ახლა კი მნიშვნელოვანი ნაწილი. რენინის მთავარი ფუნქცია არტერიული წნევის კონტროლია. ის ამას ორ სხვა მნიშვნელოვან ჰორმონთან, ანგიოტენზინთან და ალდოსტერონთან ერთად აკეთებს. ერთად, ეს სამი ხელს უწყობს ორგანიზმში ნატრიუმის (მარილის) და კალიუმის დონის კონტროლს.

წარმოიდგინეთ, რომ ეს ხდება:

1. პირველ რიგში, რენინი ღვიძლის მიერ გამომუშავებულ ანგიოტენზინოგენს (ანგიოტენზინის წინამორბედს) გარდაქმნის ანგიოტენზინ I-ად ( ანგიოტენზინი, ჰორმონი, რომელიც ავიწროებს სისხლძარღვებს).

2. შემდეგ, ეს ანგიოტენზინ I გარდაიქმნება ანგიოტენზინ II-ად .

3. ეს ანგიოტენზინ II ნამდვილი სამუშაო ძალაა. ის ავიწროებს სისხლძარღვებს და ასევე ხელს უწყობს ჰორმონ ალდოსტერონის გამოყოფას.

4. და ბოლოს, ეს ალდოსტერონი თირკმელებს ეხმარება ორგანიზმში წყლისა და მარილის (ნატრიუმის) შენარჩუნებაში. ეს ზრდის ორგანიზმში სითხის რაოდენობას. სწორედ ეს ზრდის არტერიულ წნევას.

მარტივად რომ ვთქვათ, როდესაც არტერიული წნევა ეცემა, შემოდის რენინი, რომელიც კიდევ რამდენიმე ადამიანს იზიდავს, ავიწროებს სისხლძარღვებს, ინარჩუნებს ორგანიზმში წყლის გარკვეულ ნაწილს და არტერიულ წნევას ნორმას უბრუნებს.

როგორ გამოიყოფა რენინი? რომელ საათზე?

კარგი, ახლა თქვენ გაქვთ კითხვა: ეს რენინი მხოლოდ ორგანიზმში წარმოიქმნება თუ ის კონკრეტულ დროს გამოიყოფა? რენინი სისხლში გამოიყოფა მაშინ, როდესაც თქვენი არტერიული წნევა ძალიან დაბლა ეცემა ან როდესაც ორგანიზმიდან საკმარის ნატრიუმს (მარილს) კარგავთ.

კერძოდ, რენინის სეკრეციაზე გავლენას ახდენს შემდეგი ფაქტორები:

• სისხლძარღვებში არსებული ბარორეცეპტორები (ესენი წნევის მიმართ მგრძნობიარე რეცეპტორები) აღიქვამენ დაბალ არტერიულ წნევას.
• თუ თირკმელები ორგანიზმში მარილის (ნატრიუმის) დაბალ დონეს აღმოაჩენენ.
• ბეტა 1 ადრენერგული რეცეპტორები, რომლებიც აკონტროლებენ გულისცემას, აღიქვამენ აქტივობას სიმპათიკურ ნერვულ სისტემაში (ეს ხდება მაშინ, როდესაც შფოთვა ან შიში გვაქვს).

მხოლოდ რენინი ზრდის არტერიულ წნევას?

არა, ზუსტად არა. მხოლოდ რენინი არ მოქმედებს არტერიულ წნევაზე. სამაგიეროდ, როგორც მან ადრე აღნიშნა, ის მოქმედებს ანგიოტენზინთან და ალდოსტერონთან ერთად. ანგიოტენზინი ავიწროებს სისხლძარღვებს, ხოლო ალდოსტერონი ეხმარება თირკმელებს წყლისა და მარილის შენარჩუნებაში. სწორედ ეს იწვევს ორგანიზმში მეტი სითხის შეკავებას და არტერიული წნევის მატებას.

სად წარმოიქმნება რენინი?

ალბათ უკვე იცით ეს. რენინი თირკმელებში გამომუშავდება. როდესაც სისტოლური არტერიული წნევა (არტერიული წნევის გაზომვისას ყველაზე მაღალი მაჩვენებელი) ეცემა, ან როდესაც თირკმელები გრძნობენ, რომ თქვენს ორგანიზმში სითხის ნაკლებობაა, ისინი რენინს სისხლში გამოყოფენ.

რისგან შედგება რენინი? (ეს გარკვეულწილად სამეცნიეროა, მაგრამ ღირს მისი ცოდნა.)

ეს საკმაოდ ღრმა თემაა, მაგრამ მარტივად რომ ვთქვათ, რენინს დაახლოებით 340 ამინომჟავის ნარჩენი აქვს. ამინომჟავები ცილების პატარა საშენი ბლოკებივითაა. ისინი ერთიანდებიან ფერმენტ რენინის შესაქმნელად. ეს ჰგავს ბევრი აგურის ერთობლიობას კედლის შესაქმნელად.

რა სამედიცინო მდგომარეობები შეიძლება იყოს დაკავშირებული რენინის გამომუშავებასთან?

ზოგჯერ ორგანიზმში რენინის დონე შეიძლება გაიზარდოს. ამის გამომწვევი მიზეზები შეიძლება იყოს:

• დაბალი არტერიული წნევა (ჰიპოტენზია) .
• თუ დიდი რაოდენობით სისხლი დაკარგეთ (მაგალითად, უბედური შემთხვევის შედეგად).
• თუ თირკმელებში სისხლის მიმოქცევა შემცირებულია .
• სითხის მოცულობის შემცირება (მაგ., დეჰიდრატაცია ღებინების ან კუჭის აშლილობის გამო).
• სიმპათიკური ნერვული სისტემის აქტივობის მომატება (სიმპათიკური ნერვის აქტივაცია) (ამ შემთხვევაში, გულისცემა, სუნთქვის სიხშირე, არტერიული წნევა მატულობს და თვალებში შავი წრეები უფრო დიდი ხდება).

არსებობს თუ არა რენინის დონის შესამოწმებელი ტესტები?

კი, აბსოლუტურად. ექიმს შეუძლია ჩაგიტაროთ რენინის აქტივობის ტესტი და ალდოსტერონის დონის ტესტი. ეს მას საშუალებას მისცემს, გაიგოს, რამდენ ალდოსტერონს გამოიმუშავებს თქვენი თირკმელზედა ჯირკვლები.

თუ მაღალი არტერიული წნევა გაქვთ, განსაკუთრებით თუ ის არ კონტროლდება თქვენი ჩვეული მედიკამენტებით, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ ეს ტესტი.შესაძლოა, გქონდეთ პირველადი ალდოსტერონიზმი (PA) (ასევე კონის სინდრომი) ცნობილი მდგომარეობა. ამ მდგომარეობის დროს ალდოსტერონის ჭარბი რაოდენობა გამოიყოფა, რაც მაღალ არტერიულ წნევას იწვევს. რენინის ტესტი დაგეხმარებათ იმის დადგენაში, არის თუ არა PA მაღალი არტერიული წნევის მიზეზი.

როგორ იზომება რენინი?

რენინი ხშირად იზომება პლაზმის რენინის აქტივობით (PRA) . ეს ზომავს, თუ რამდენად კარგად წარმოქმნის რენინი ანგიოტენზინ I-ს (ანგიოტენზინ II-ის წინამორბედი). მისი გაზომვა ასევე შესაძლებელია პირდაპირი რენინით .

რას ნიშნავს, თუ რენინის დონე მაღალი გაქვთ?

თუ რენინის დონე მაღალია, ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს:

• ადისონის დაავადება (როდესაც თირკმელზედა ჯირკვლები საკმარის ჰორმონებს არ გამოიმუშავებენ) - განსაკუთრებით ორგანიზმში სითხის შემცირებით.
• დეჰიდრატაცია (ორგანიზმში წყლის ნაკლებობა).
• სისხლში კალიუმის დაბალი დონე (ჰიპოკალიემია) .
• სისხლდენა (სისხლის დიდი რაოდენობით დინება ორგანოს შიგნით ან გარეთ).
• რენინის წარმომქმნელი თირკმლის სიმსივნეები .
• თირკმლის ჰიპერტენზია (მაღალი არტერიული წნევა, რომელიც გამოწვეულია თირკმელებში მიმავალი სისხლძარღვების შევიწროებით).
• ავთვისებიანი ჰიპერტენზია (ეს არის მაღალი არტერიული წნევა, რომელიც მოულოდნელად, ყოველგვარი გაფრთხილების გარეშე ვითარდება).
• პირველადი ჰიპერტენზია (ეს არის მაღალი არტერიული წნევა, რომელიც არ არის სხვა სამედიცინო მდგომარეობის შედეგი).
• გულის უკმარისობა ან ღვიძლის ციროზი (როდესაც ამ მდგომარეობების დროს ორგანიზმის მომუშავე სისხლის მოცულობა მცირდება).

რა მოხდება, თუ რენინის დონე დაბალია?

ასევე არსებობს მიზეზები, რის გამოც რენინის დონე შეიძლება დაბალი იყოს. მაგალითად:

• პირველადი ალდოსტერონიზმი (PA)
• თუ იყენებთ სტეროიდულ მედიკამენტებს , რომლებიც იწვევენ ორგანიზმში მარილის შეკავებას.
• მარილის მიმართ მგრძნობელობის ჰიპერტენზია (ზოგიერთ ადამიანს მაღალი არტერიული წნევა აქვს მაშინაც კი, როცა ცოტა ზედმეტ მარილს იღებს, ეს მდგომარეობაა).

როგორ შევინარჩუნო რენინის ნორმალური დონე?

თუ თქვენი რენინის დონე არანორმალურად მაღალი ან დაბალია, ექიმი დაადგენს გამომწვევ მიზეზს და შეიმუშავებს მკურნალობის გეგმას. ისინი არ დაგინიშნავენ მხოლოდ მედიკამენტებს რენინის შესამცირებლად ან ასამაღლებლად.

მაგალითად, თუ გაქვთ რენინის მაღალი დონე და მაღალი არტერიული წნევა, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ არტერიული წნევის დამწევი მედიკამენტები, როგორიცაა ბეტა-ბლოკატორები და კლონიდინი .

და ბოლოს, რა უნდა გახსოვდეთ (საშინაო შეტყობინება)

ამგვარად, რენინი მხოლოდ ფერმენტი არ არის. ის რენინ-ანგიოტენზინ-ალდოსტერონის სისტემის (რაას) ძალიან მნიშვნელოვანი ნაწილია. ის დიდ როლს ასრულებს არტერიული წნევის კონტროლში.

რენინის დონის ნორმალიზების მრავალი მიზეზი შეიძლება არსებობდეს. ამიტომ, თუ რაიმე ეჭვი გაქვთ, საუკეთესო გამოსავალია ექიმთან ვიზიტი, ზუსტი მიზეზის დადგენა და საჭირო მკურნალობის დაწყება. ნუ დაეყრდნობით მხოლოდ თქვენს ინტუიციას, რადგან ეს ყველაფერი ცოტა რთულია.

თქვენს ექიმს ზუსტად შეუძლია დაგეხმაროთ. იყავით ჯანმრთელი!

` რენინი, არტერიული წნევა, თირკმელები, ალდოსტერონი, ანგიოტენზინი, მაღალი არტერიული წნევა, დაბალი არტერიული წნევა, რენინი, არტერიული წნევა, თირკმელები, ალდოსტერონი, ანგიოტენზინი, რენინ-ანგიოტენზინ-ალდოსტერონის სინდრომი