ბაქტერიული ინფექცია გაქვთ? მოდით, გავეცნოთ გრამის წესით შეღებვის ტესტს.

შეიძლება გაინტერესებდეთ, რა არის ეს „გრამის წესით შეღებვა“. შეიძლება ცოტა ნერვიულობდეთ, როდესაც ექიმი ამ ტესტის ჩატარებას გთხოვთ. მაგრამ არ ინერვიულოთ. ეს ძალიან მარტივი და ძალიან მნიშვნელოვანი ტესტია, რომელიც ხშირად ტარდება. დღეს ამაზე დეტალურად, ძალიან მარტივად ვისაუბრებთ.

რა არის გრამის შეღებვის ტესტი?

მარტივად რომ ვთქვათ, გრამის წესით შეღებვა ლაბორატორიული ტესტია, რომელიც ტარდება იმის დასადგენად, არის თუ არა თქვენს ორგანიზმში ინფექცია სადმე და თუ ასეა, გამოწვეულია თუ არა ის ბაქტერიით. წარმოიდგინეთ, რომ გაქვთ ყელის ტკივილი ან ჭრილობა, რომელიც, როგორც ჩანს, ჩირქოვანია. შემდეგ ექიმმა შეიძლება იეჭვოს, რომ ეს ბაქტერიასთან არის დაკავშირებული. ამ დროს, ამ ტესტს შეუძლია სწრაფად მოგვცეს წარმოდგენა ამის შესახებ.

ეს გულისხმობს თქვენი შარდის, ჭრილობიდან ჩირქის ან მსგავსი ნივთიერების ნიმუშის აღებას და მიკროსკოპით დათვალიერებას. ეს დაახლოებით წარმოდგენას იძლევა იმის შესახებ, არის თუ არა ბაქტერიები იქ და, თუ ასეა, როგორ გამოიყურება ისინი. ეს ექიმს ეხმარება გადაწყვიტოს, რა მედიკამენტები დაგინიშნოთ და რა სხვა ანალიზები ჩაატაროთ.

ბაქტერიების შესახებ მოკლე შესავალი

ბაქტერიები ძალიან პატარა, ერთუჯრედიანი ორგანიზმებია. ისინი გვხვდება ჩვენს ორგანიზმში, კანზე და გარემოში თითქმის ყველგან. ბაქტერიების ზოგიერთი სახეობა არანაირ ზიანს არ გვაყენებს, ზოგი კი გვეხმარება. თუმცა, არსებობს ბაქტერიების ზოგიერთი სახეობა, რომლებიც სხვადასხვა ინფექციებსა და დაავადებებს იწვევს. გრამის წესით შეღებვის ტესტი ძალიან სასარგებლოა ასეთი მავნე ბაქტერიების იდენტიფიცირებისთვის.

ამ ტესტის დროს ბაქტერიები სხვადასხვა ფერს იძენენ მათი უჯრედის კედლების ქიმიური და ფიზიკური თვისებების მიხედვით. შესაბამისად, ისინი კლასიფიცირდება, როგორც „გრამდადებითი“ ან „გრამუარყოფითი“. თუმცა, ერთი რამ უნდა გვახსოვდეს: გრამის მეთოდით შეღებვის ეს მეთოდი ყველა ბაქტერიაზე არ მოქმედებს. ასევე, არის შემთხვევები, როდესაც მხოლოდ ამ ტესტით შეუძლებელია დაავადების ზუსტად დადგენა. თუმცა, ის დიდ წარმოდგენას გვაძლევს ბაქტერიის ტიპის შესახებ, რაც დიდ დახმარებას გვიწევს მკურნალობის დაწყებაში.

გრამის შეღებვა შეღებვის ძალიან მნიშვნელოვანი მეთოდია, რომელიც მიკრობიოლოგიაში საუკუნეების განმავლობაში გამოიყენება. ის პირველად 1882 წელს დანიელმა ბაქტერიოლოგმა ჰანს კრისტიან გრამმა შემოიღო. მან პირველად გამოიყენა ის პნევმონიის გამომწვევი ორგანიზმების იდენტიფიცირებისთვის.

რა არის გრამდადებითი და გრამუარყოფითი ბაქტერიები?

ახლა ვნახოთ, რა არის ეს მთელი გრამდადებითი და გრამუარყოფითი ბაქტერიების საკითხი. ეს კლასიფიკაცია ეფუძნება იმას, თუ როგორ რეაგირებენ ბაქტერიები გრამის შეღებვის ტესტის დროს ნიმუშში დამატებულ საღებავთან. ზოგიერთი ბაქტერია იძენს იისფერ-ლურჯ ფერს, ზოგი კი ვარდისფერ-წითელს.

აქ „პოზიტიური“ არ ნიშნავს „კარგს“ და არც „უარყოფითს“.უარყოფითი არ ნიშნავს „ცუდს“ ან „ბაქტერიების არარსებობას“. ეს უბრალოდ კლასიფიკაციაა, რომელიც დაფუძნებულია იმაზე, თუ როგორ რეაგირებს ბაქტერია საღებავზე. ზოგჯერ ბაქტერიებს ასევე „გრამცვლადსაც“ უწოდებენ. ეს ნიშნავს, რომ ისინი ერთნაირად არ იღებებიან და შეიძლება შერეული ვარდისფერი და იისფერი იყოს.

გრამდადებითი ბაქტერიები

გრამდადებითი ბაქტერიების უჯრედის კედლები შედგება პეპტიდოგლიკანის სახელით ცნობილი ნივთიერების სქელი ფენებისგან. პეპტიდოგლიკანი ბაქტერიების უმეტესობის უჯრედის კედლების მთავარი კომპონენტია. ის გრამდადებითი ბაქტერიების უჯრედის კედლების დაახლოებით 90%-ს შეადგენს. სწორედ ამიტომ, გრამის შეღებვისას ისინი ლურჯიდან იისფერამდე ჩანს.

გრამდადებითი ბაქტერიების ზოგიერთი ტიპია:

• სტაფილოკოკის სახეობები
• სტრეპტოკოკის სახეობები
• კორინობაქტერიუმის სახეობები
• კლოსტრიდიუმის სახეობები
• „ლისტერიის სახეობები“

გრამუარყოფითი ბაქტერიები

გრამუარყოფით ბაქტერიებს უჯრედის კედელში პეპტიდოგლიკანის თხელი ფენა (უჯრედის კედლის დაახლოებით 10%) აქვთ. მათ ასევე აქვთ ლიპიდების (ანუ ცხიმოვანი მჟავების) მაღალი პროცენტული მაჩვენებელი. სწორედ ამიტომ, გრამის წესით შეღებვისას ისინი წითლად ან ვარდისფრად გამოიყურებიან.

გრამუარყოფითი ბაქტერიების ზოგიერთი ტიპია:

• „ნეისერია გონორეა“ და „ნეისერია მენინგიტიდი“
• „მორაქსელას სახეობა“
• `ეშერიხია კოლი (E. coli)`
• „ფსევდომონას სახეობები“
• პროტეუსის სახეობა
• „კლებსიელას სახეობა“

რა განსხვავებაა გრამის წესით შეღებვასა და ბაქტერიულ კულტურას შორის?

თუ ექიმი ბაქტერიულ ინფექციაზე ეჭვობს, ის ხშირად დაგინიშნავთ როგორც გრამის წესით შეღებვის ტესტს, ასევე ბაქტერიული კულტურის ტესტს. თუმცა, ამ ორი ტესტით მიღებული ინფორმაცია განსხვავებულია.

ასე წარმოიდგინეთ, გრამის ლაქა ჰგავს პოლიციელს, რომელიც დანაშაულის ადგილზე მიდის და სწრაფად წერს ეჭვმიტანილების დაახლოებით აღწერას (მაგალითად, სიმაღლე, კანის ფერი და ტანსაცმელი). ეს საშუალებას გაძლევთ სწრაფად წარმოიდგინოთ, ვინ იმყოფება იქ.

ბაქტერიული კულტურა არის პროცესი, რომლის დროსაც ნიმუშში არსებული ბაქტერიები იზრდება სპეციალურ საკვებ გარემოში ლაბორატორიაში და შემდეგ იდენტიფიცირდება სახელით. ამას შეიძლება რამდენიმე დღე დასჭირდეს, რადგან ზოგიერთი ბაქტერია ნელა იზრდება. თუმცა, ის ასევე ხელს უწყობს ზუსტი ბაქტერიის იდენტიფიცირებას და მათთვის შესაბამისი მკურნალობის ჩატარებას.

ასე რომ, გრამის შეღებვის სწრაფი შედეგიმაშინაც კი, თუ ის მიღებულია, მას ხშირად მხოლოდ ბაქტერიის ტიპის შესახებ შეუძლია გითხრათ. თუმცა, ეს ინფორმაცია ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმისთვის, რათა სწრაფად დაიწყოს მკურნალობა. ბაქტერიული კულტურა ბაქტერიის ზუსტად იდენტიფიცირების ერთადერთი გზაა.

რომელი დაავადებების დიაგნოსტირებაში გვეხმარება გრამის შეღებვის ტესტი?

ექიმები გრამის წესით შეღებვის ტესტს გარკვეული ბაქტერიული ინფექციების დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის მიზნით იყენებენ. მაგალითად, ის გამოიყენება ისეთი მდგომარეობების დიაგნოსტიკისთვის, როგორიცაა საშარდე გზების ინფექციები (UTI) და ბაქტერიული პნევმონია. თუმცა, ის ყველა ბაქტერიული ინფექციისთვის არ ინიშნება. მაგალითად, გრამის წესით შეღებვა, როგორც წესი, არ ტარდება საკვებით მოწამვლის მსგავსი შემთხვევების დროს, მაგრამ საჭიროების შემთხვევაში, მისი ჩატარება შესაძლებელია განავლის ნიმუშზე.

გავრცელებული გრამუარყოფითი ბაქტერიები და მათ მიერ გამოწვეული დაავადებები

აქ მოცემულია რამდენიმე გრამუარყოფითი ბაქტერია და მათი გამომწვევი დაავადებები:

• „ Escherichia coli : საშარდე გზების ინფექციები (UTI), საკვებით მოწამვლა“.
• „ ლეგიონელა პნევმონია : ლეგიონერების დაავადება“.
• სალმონელა : საკვებით მოწამვლა, მუცლის ტიფი.
• „ კლებსიელა : პნევმონია, სისხლის მიმოქცევის ინფექციები, ჭრილობის ან ქირურგიული ჩარევის ადგილის ინფექციები, ბაქტერიული მენინგიტი“.
• „ ნეისერია გონორეა : გონორეა“.
• პროტეუსი : საშარდე გზების ინფექციები (UTI).
• „ Morganella morganii“ : საშარდე გზების ინფექციები (UTI), სეფსისი, პნევმონია, ჭრილობის ინფექციები, კუნთოვანი სისტემის ინფექციები, ცენტრალური ნერვული სისტემის ინფექციები და პერიკარდიტი (გულის გარშემო არსებული მემბრანის ანთება).“
• „ აერომონა : თვალის ინფექციები, ოსტეომიელიტი (ძვლის ინფექცია), ბაქტერიული მენინგიტი, „დახრჩობის პირას მყოფი“ სასუნთქი გზების ინფექციები, სახსრების ინფექციები“.

გავრცელებული გრამდადებითი ბაქტერიები და მათ მიერ გამოწვეული დაავადებები

აქ მოცემულია რამდენიმე გრამდადებითი ბაქტერია და მათი გამომწვევი დაავადებები:

• „ სტრეპტოკოკი პნევმონია : ბაქტერიული პნევმონია“.
• „ Staphylococcus aureus : ბაქტერიული პნევმონია, მეთიცილინ-რეზისტენტული Staphylococcus aureus (MRSA) და ტოქსიკური შოკის სინდრომი“.
• A ჯგუფის სტრეპტოკოკის სახეობები : სტრეპტოკოკული ყელის ინფექციები.
• ლისტერია : საკვებით მოწამვლა.
• კლოსტრიდიუმი : საკვებით მოწამვლა.
• `Clostridium botulinum და Clostridium butyricum: ბოტულიზმი.

როდის კეთდება გრამის ტესტი?

თუ ექიმი ბაქტერიულ ინფექციაზე, ზოგჯერ სოკოვან ინფექციაზე, ეჭვობს, ის, როგორც წესი, გრამის წესით შეღებვას და ბაქტერიულ კულტურას დანიშნავს. ეს ორგანიზმში ბაქტერიული ინფექციის სწრაფად იდენტიფიცირების გავრცელებული მეთოდია.

ვინ ატარებს გრამის შეღებვის ტესტს?

ინფექციის ტიპის მიხედვით, სხვადასხვა სახის ჯანდაცვის პროვაიდერს შეუძლია ნიმუშის აღება გრამის წესით შეღებვის ტესტისთვის. მაგალითად, გინეკოლოგმა შეიძლება აიღოს ნაცხი გონორეის გრამის წესით შეღებვის ტესტისთვის. პულმონოლოგმა შეიძლება აიღოს ნახველის ნიმუში თქვენი ხველიდან ან ნახველიდან და გამოაგზავნოს გრამის წესით შეღებვის ტესტზე ბაქტერიული პნევმონიის გამოსავლენად.

შემდეგ ექიმი ნიმუშს სტერილურ კონტეინერში მოათავსებს და ტესტირებისთვის ლაბორატორიაში გააგზავნის. სამედიცინო ლაბორატორიის სპეციალისტი ნიმუშს მიკროსკოპის სლაიდებზე წაისმევს, საღებავების სერიას წაისმევს და მიკროსკოპით დააკვირდება. ისინი ანგარიშს დაწერენ და ექიმს გადასცემენ.

როგორ მოვემზადოთ გრამის შეღებვის ტესტისთვის?

კარგი ამბავია! გრამის წესით შეღებვის ტესტისთვის მოსამზადებლად არაფრის განსაკუთრებული გაკეთება არ გჭირდებათ.

როგორ ტარდება გრამის შეღებვის ტესტი?

გრამის შეღებვის ტესტში, როგორც წესი, სამი ძირითადი ეტაპია:

• ნიმუშის შეგროვება.
• ნიმუშის მომზადება.
• ნიმუშის ტესტირება.

გრამის შეღებვის ნიმუშის შეგროვება

ეს გულისხმობს ნიმუშის აღებას იმ ადგილიდან, სადაც ექიმი ინფექციას ეჭვობს. აქ მოცემულია ასეთი ნიმუშის აღების რამდენიმე გზა:

• სხეულის რომელიმე ნაწილის ზედაპირიდან ქსოვილის მოცილება ან გახეხვა.
• ორგანიზმიდან სითხის დაგროვება ან გამონადენი.
• წვრილი ნემსით ასპირაცია არის სითხის ნიმუშის აღება სხეულის რომელიმე ადგილიდან წვრილი ნემსის გამოყენებით.

ქვემოთ მოცემულია ადგილები, სადაც შეგიძლიათ ნიმუშის აღება ტამპონის ან ჯაგრისის გამოყენებით:

• ყელი
• ნესტოები
• სასქესო ორგანოები
• კანის დაზიანებები

ნიმუშები, რომელთა პირდაპირ სტერილურ კონტეინერში შეგროვება შეგიძლიათ, არის:

• ნერწყვი (ნახველი)
• შარდი
• განავალი

სხეულის ის ადგილები, სადაც შეიძლება საჭირო გახდეს წვრილი ნემსით ასპირაცია, მოიცავს:

• სახსრებში არსებული სინოვიალური სითხე.
• გულის გარშემო არსებული სითხე (პერიკარდიული სითხე).
• პლევრის სითხე არის ფილტვების გარშემო არსებული სითხე.
• ცერებროსპინალური სითხე (CSF) არის სითხე, რომელიც გარს აკრავს თქვენს ზურგის ტვინს.

შემდეგ ექიმი ნიმუშს სტერილურ კონტეინერში ათავსებს და ლაბორატორიაში აგზავნის.

როგორ ჩატარდეს გრამის მეთოდით შეღებვა

ლაბორატორიაში სამედიცინო ლაბორატორიის სპეციალისტი ნიმუშს მინის მიკროსკოპის სლაიდებზე აფენს. ამ სლაიდებს „ნაცხი“ ეწოდება. შემდეგ ისინი ნაცხზე საღებავების სერიას უსვამენ და გრამის წესით შეღებვას ატარებენ.

გრამის მეთოდით შეღებვის პროცესი ოთხ ძირითად ეტაპს მოიცავს:

• პირველადი პიგმენტის (კრისტალური იისფერი) გამოყენება.
• ფერის ფიქსატორის (გრამის იოდის) დამატება.
• სწრაფი გაუფერულება ეთანოლით, აცეტონით ან ორივეს ნარევით.
• საფრანინით კონტრშეღებვა.

გრამის შეღებვის ტესტი

შემდეგ, როდესაც სამედიცინო ლაბორატორიის მეცნიერი მას მიკროსკოპით ათვალიერებს, ისინი ფერისა და ფორმის მიხედვით ახარისხებენ იქ არსებულ ნებისმიერ ბაქტერიას:

• ფერი : გრამდადებითი ბაქტერიები, როგორც წესი, იისფერიდან ლურჯამდეა, ხოლო გრამუარყოფითი ბაქტერიები ვარდისფერიდან წითლამდე.
• ფორმა : ყველაზე გავრცელებული ფორმებია სფერული (კოკები) ან ჩხირების ფორმის (ბაცილები).

ასევე, სამედიცინო ლაბორატორიის სპეციალისტი აკვირდება ბაქტერიების ჯგუფებს სლაიდზე და ეძებს ნიმუშის სხვა მახასიათებლებს. მაგალითად:

• კოკები არსებობენ ცალ-ცალკე, წყვილებად, ოთხ-ოთხ ჯგუფებად, კლასტერებად თუ ჯაჭვებად?
• ბაცილები მსუქანია, თხელი, მოკლე, გრძელი, თუ ერთ ბოლოში დიდი სპორები აქვთ?
• არის თუ არა ბაქტერიები სისხლის თეთრი უჯრედების შიგნით?

შემდეგ სამედიცინო ლაბორატორიის სპეციალისტი მოამზადებს ანგარიშს და გაუგზავნის თქვენს ექიმს.

რა რისკებს შეიცავს გრამის წესით შეღებვის ტესტი?

ნაცხის ნიმუშის აღებასთან და ნერწყვის, შარდის ან განავლის ნიმუშის ჩაბარებასთან დაკავშირებით არანაირი რისკი არ არსებობს.

რაც შეეხება სისხლის ანალიზს, რისკები ძალიან დაბალია. შესაძლოა, სისხლის აღების ადგილას იყოს გარკვეული ტკივილი და სისხლჩაქცევები, თუმცა ის სწრაფად შეხორცდება.

წვრილი ნემსით ასპირაციის შესაძლო რისკებია:

• დისკომფორტის ან ტკივილის შეგრძნება.
• სისხლდენა.
• ინფექცია.
• მიმდებარე ქსოვილების დაზიანება.

რას ნიშნავს გრამის წესით შეღებვის შედეგები?

გრამის წესით შეღებვის ტესტის შედეგები ორ მთავარ რამეს ავლენს: „გრამის წესით შეღებვას უარყოფითს“ ან „გრამის წესით შეღებვას“. ეს არ უნდა აგვერიოს ტერმინ „გრამ-უარყოფით“ ან „გრამ-დადებით“ ბაქტერიასთან.

უარყოფითი გრამის შეღებვა

თუ თქვენი ტესტის შედეგი „გრამის წესით შეღებვის უარყოფითი შედეგია“ ან „ორგანიზმი არ ჩანს“, ეს ჩვეულებრივ ნიშნავს, რომ გრამის წესით შეღებვისას საკმარისი ბაქტერია არ იყო. თუმცა, თუ იმავე ნიმუშის კულტურას ჩაატარებთ, შესაძლოა ბაქტერიები მაინც აღმოაჩინოთ.

დადებითი გრამის შეღებვა

თუ თქვენი ტესტის შედეგი აჩვენებს „გრამის შეღებვის დადებითი შედეგი“, ეს ნიშნავს, რომ თქვენს ნიმუშში ბაქტერიები იყო. თუ თქვენი შედეგი დადებითია, ის, როგორც წესი, შეიცავს შემდეგ ინფორმაციას:

• ბაქტერიის ტიპი : გრამდადებითი ან გრამუარყოფითი.
• ბაქტერიების ფორმა : სფერული (კოკები) თუ ჩხირების ფორმის (ბაცილები).
• ბაქტერიული სხვა მახასიათებლები : ბაქტერიების ზომა, მათი ფარდობითი სიმრავლე (რაოდენობა) და/ან ბაქტერიების დაჯგუფების წესი, თუ ეს შესაძლებელია.
• სხვა უჯრედები : არის თუ არა ბაქტერიები სხვა უჯრედებში (უჯრედშიდა), სისხლის წითელ უჯრედებში ან სისხლის ლეიკოციტებში.
• სოკოები : გრამის წესით შეღებვის ტესტით ასევე შესაძლებელია საფუარის ან ობის სახით სოკოების აღმოჩენა. თუმცა, იმის ზუსტად დასადგენად, თუ რა ტიპის სოკოა ეს, საჭიროა დამატებითი ტესტირება.

ეს ინფორმაცია, თქვენს სიმპტომებთან და სხვა კლინიკურ მონაცემებთან ერთად, დაეხმარება ექიმს გადაწყვიტოს, რომელი მკურნალობაა ყველაზე ეფექტური. ზოგჯერ, ეს შეიძლება სასარგებლო იყოს ბაქტერიული კულტურის შედეგების მიღებამდე.

რამდენი დრო სჭირდება ტესტის შედეგების გაგებას?

გრამის წესით შეღებვის ტესტები, როგორც წესი, სწრაფ შედეგებს იძლევა. თუმცა, გრამის წესით შეღებვის შედეგები ხშირად წინასწარ ითვლება. ეს ნიშნავს, რომ მხოლოდ მათი გამოყენებით დიაგნოზის დასმა ყოველთვის შეუძლებელია. დიაგნოზის დასადასტურებლად შეიძლება საჭირო გახდეს ბაქტერიული კულტურა და/ან სხვა ტესტები (მაგალითად, ანტიგენისა და ანტისხეულების ტესტები ბაქტერიების კონკრეტული ტიპებისთვის).

როდის უნდა დავურეკო ექიმს?

თუ ინფექციის დიაგნოზი დაგისვეს და მკურნალობასთან დაკავშირებით რაიმე პრობლემა შეგექმნათ, ან თუ ინფექცია არ გაუმჯობესდა, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს.

გრამის მეთოდით შეღებვა ძალიან გავრცელებული, ხშირად უმტკივნეულო ტესტია, რომელიც ბაქტერიული ან სოკოვანი ინფექციების შესამოწმებლად გამოიყენება. დიაგნოსტიკური ტესტის შედეგების მოლოდინი შეიძლება ცოტა დამღლელი იყოს. თუმცა, გახსოვდეთ, რა შედეგებიც არ უნდა იყოს, თქვენი სამედიცინო გუნდი მზადაა დაგეხმაროთ. ნუ შეგეშინდებათ ტესტის ან შედეგების შესახებ კითხვების დასმის.

სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება

კარგი, ჩვენი განხილვიდან გამომდინარე, იმედი მაქვს, გრამის წესით შეღებვის ტესტის შესახებ კარგი წარმოდგენა შეგექმნათ. მთავარი, რაც უნდა გახსოვდეთ, არის:

• გრამის წესით შეღებვა არის ტესტი, რომელიც სწრაფად ადგენს ბაქტერიების არსებობას და რა სახისაა ისინი .
• ეს ბაქტერიებს გრამდადებით ან გრამუარყოფით კლასიფიკაციას უკეთებს. ეს ექიმს მედიკამენტის შერჩევაში ეხმარება.
• მიუხედავად იმისა, რომ შედეგები სწრაფია, ისინი ზოგჯერ წინასწარია . ზუსტი ბაქტერიის იდენტიფიცირებისთვის შეიძლება საჭირო გახდეს ბაქტერიული კულტურა.
• ამ ტესტის ჩატარებისას დიდი რისკი არ არსებობს.
• თუ რაიმე შეკითხვა გაგიჩნდებათ, ნუ მოგერიდებათ ექიმთან დასმა .

ასე რომ, თუ ექიმი ასეთი ტესტის ჩატარებას გთხოვთ, ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ არ ინერვიულოთ, არამედ გაიგოთ, რომ ეს თქვენი კეთილდღეობისთვის მნიშვნელოვანია.

გრამის შეღებვა, გრამის შეღებვა, ბაქტერიები, ინფექციები, გრამდადებითი, გრამუარყოფითი, ლაბორატორიული ტესტები