თქვენი შარდის ანალიზის ანგარიშში რამე სიახლეა? მოდით, შარდის ციტოლოგიაზე ვისაუბროთ!

გსმენიათ ოდესმე „ შარდის ციტოლოგიური ტესტის “ შესახებ? შესაძლოა, ცოტა შეგეშინდათ, როდესაც ექიმმა ამ ტესტის ჩატარება გთხოვათ. თუმცა, არ ინერვიულოთ, ეს, როგორც წესი, რაღაცის დასადასტურებლად კეთდება. მარტივად რომ ვთქვათ, ეს ტესტი გულისხმობს შარდის ნიმუშის აღებას და სპეციალისტის მიერ მის გამოკვლევას, რათა დადგინდეს, შეიცავს თუ არა ის კიბოს უჯრედებს ან უჯრედებს, რომლებიც პოტენციურად შეიძლება გადაიქცეს კიბოდ.

რა არის ზუსტად შარდის ციტოლოგია?

კარგი, ჯერ განვიხილოთ, თუ რა არის „ციტოლოგია“ . ციტოლოგია არის ჩვენი სხეულის ქსოვილებიდან ან სითხეებიდან აღებული ცალკეული უჯრედების შესწავლა. ამ შემთხვევაში, სპეციალურად მომზადებული ექიმი, რომელსაც „ციტოპათოლოგი“ ეწოდება, მიკროსკოპით ათვალიერებს ამ უჯრედებს, რათა დაადგინოს, არის თუ არა მათში რაიმე ანომალია ან ცვლილება.

ასე რომ, შარდის ციტოლოგია არის ტესტი, რომელიც იღებს უჯრედებს თქვენი შარდის ნიმუშიდან, ათვალიერებს მათ მიკროსკოპით და ამოწმებს მათ ნებისმიერ დარღვევაზე, განსაკუთრებით კიბოს უჯრედებზე.

როდის ტარდება ეს ანალიზი (შარდის ციტოლოგია)?

ეს (შარდის ციტოლოგია) ტესტი ძირითადად გამოიყენება საშარდე სისტემის კიბოს დიაგნოსტიკისთვის. ეს არის:

• შარდის ბუშტის კიბო
• შარდსაწვეთის კიბო, თხელი მილის, რომელიც შარდს თირკმლიდან შარდის ბუშტში გადაჰყავს
• შარდსაწვეთის კიბო, თხელი მილის, რომელიც შარდს შარდის ბუშტიდან სხეულის გარეთ გადააქვს
• თირკმლის კიბოს მსგავსი მდგომარეობები.

თუმცა, გახსოვდეთ, რომ ექიმები, როგორც წესი, მხოლოდ ამ (შარდის ციტოლოგიის) ანალიზს არ ატარებენ და მაშინვე არ წყვეტენ კიბოს არსებობას. ხშირად, ისინი სხვა ანალიზებსაც ატარებენ.

გარდა ამისა, შარდის ციტოლოგიური ტესტით ასევე შესაძლებელია ვირუსული დაავადებების აღმოჩენა, როგორიცაა ციტომეგალოვირუსი (რომელიც ჰერპეს ვირუსების ოჯახს მიეკუთვნება).

შარდის ციტოლოგია და შარდის ზოგადი ანალიზი ერთი და იგივეა?

დიახ, მიუხედავად იმისა, რომ ორივე ტესტი შარდის გამოყენებით ტარდება, მათ შორის დიდი განსხვავებაა.

შარდის ციტოლოგია ძალიან სპეციალიზებული ტესტია. ის გულისხმობს შარდის ნიმუშში უჯრედების მიკროსკოპით დათვალიერებას. პათოლოგი ძირითადად კიბოს უჯრედებს ეძებს.

მეორეს მხრივ, შარდის ანალიზი არის შარდის ძირითადი ტესტი, რომელსაც ექიმები იყენებენ სხვადასხვა დაავადებებისა და მდგომარეობების, მაგალითად, საშარდე გზების ინფექციების (UTI) , თირკმლის დაავადების და შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოზირებისა და მართვისთვის.

რუტინული შარდის ანალიზი იკვლევს შარდის გარეგნულ იერსახეს, კონცენტრაციას და შემცველობას. მისი მეშვეობით შესაძლებელია შარდში უჯრედების, უჯრედების ფრაგმენტების ან კრისტალების, ცილის და გლუკოზის (შაქრის) არსებობა.

ექიმმა შეიძლება დანიშნოს შარდის ანალიზი კონკრეტული მიზეზის გამო, მაგრამ უმეტეს შემთხვევაში ეს რუტინული ტესტია, შესაძლოა წელიწადში ერთხელ. შარდის ციტოლოგიური ტესტები არც ისე ხშირად ტარდება და მხოლოდ ძალიან კონკრეტული მიზეზების არსებობის შემთხვევაში ტარდება.

როდის გეტყვით ექიმი ამ (შარდის ციტოლოგიური) ანალიზის ჩატარებას?

თუ ექიმი ეჭვობს, რომ გაქვთ საშარდე გზების კიბოს სიმპტომები, მას შეუძლია დანიშნოს შარდის ციტოლოგიური ტესტი. სიმპტომები მოიცავს:

• სისხლი შარდში (ჰემატურია) .
• შარდვის დროს მუდმივი ტკივილის შეგრძნება.
• შარდვის დროს წვის შეგრძნება.

მიუხედავად იმისა, რომ შარდის ციტოლოგიური ტესტები ხელს უწყობს კიბოს ზოგიერთი სახეობის გამოვლენას, მათ ასევე აქვთ შეზღუდვები. ის ფაქტი, რომ შარდის ციტოლოგიური ტესტი ვერ პოულობს კიბოს უჯრედებს, ყოველთვის არ ნიშნავს, რომ ადამიანს არ აქვს კიბო. სწორედ ამიტომ, ექიმები ხშირად ამ ტესტთან ერთად რამდენიმე სხვა ტესტსაც ატარებენ და გარკვეული დროის შემდეგ შეიძლება შარდის ციტოლოგიური ტესტიც კი ხელახლა ჩაატარონ.

ექიმმა შეიძლება სხვა მიზეზების გამო მოგთხოვოთ შარდის ნიმუშის წარდგენა შარდის ციტოლოგიური ტესტისთვის. მაგალითად:

• თუ ადრე გქონიათ შარდის ბუშტის კიბო და მიიღეთ მკურნალობა, შეამოწმეთ, ხომ არ განვითარდა იგი ხელახლა.
• თუ გაქვთ განმეორებითი საშარდე გზების ინფექციები, აკონტროლეთ შარდში ბაქტერიების რაოდენობა.
• შეამოწმეთ ზოგიერთი ვირუსული დაავადება.

ვინ ატარებს ამ (შარდის ციტოლოგიურ) ტესტს? როგორ ხდება ნიმუშის აღება?

შემთხვევათა უმეტესობაში, შარდის ციტოლოგიური ტესტის ჩამტარებელი პირი შარდს სტერილურ ჭიქაში, პირად აბაზანაში აგროვებს. ამას „სუფთა შარდის ნიმუში“ ეწოდება. ზოგჯერ, შარდის ნიმუშის ასაღებად, პაციენტს ან ჯანდაცვის პროვაიდერს შარდსადენიდან შარდის ბუშტში კათეტერის სახელით ცნობილი თხელი მილის შეყვანა დასჭირდება.

ექიმს ასევე შეუძლია შარდის ნიმუშის აღება ციტოლოგიური ტესტისთვის ცისტოსკოპიის დროს, პროცედურის დროს, რომლის დროსაც ექიმი იყენებს თხელ კამერით აღჭურვილ ინსტრუმენტს შარდის ბუშტისა და შარდსადენი მილის შიგნითა შესამოწმებლად.

შემდეგ ჯანდაცვის პროვაიდერი შარდის ნიმუშს ლაბორატორიაში აგზავნის. პათოლოგი ან ციტოპათოლოგი მიკროსკოპის ქვეშ ათვალიერებს შარდის ნიმუშში არსებულ უჯრედებს და ამზადებს დასკვნას.

როგორ უნდა მოვემზადოთ გამოცდის წინ?

შარდის ციტოლოგიური ანალიზისთვის შარდი უნდა ჩააბაროთ დილით, გაღვიძებისთანავე.მიზეზი ის არის, რომ შარდში არსებული უჯრედები, რომლებიც შარდის ბუშტში დიდი ხნის განმავლობაში, ანუ მთელი ღამის განმავლობაში იმყოფებოდა, შეიძლება თანდათან დაიშალოს. წინააღმდეგ შემთხვევაში, პათოლოგისთვის რთულია უჯრედების მიკროსკოპით მკაფიოდ დათვალიერება. ამიტომ, შარდის ციტოლოგიური ანალიზისთვის აღებული ნიმუში დილით პირველი არ უნდა იყოს.

შარდის ნიმუშის აღებისთვის, სავარაუდოდ, საავადმყოფოში ან ლაბორატორიაში ვიზიტზე ჩაწერა დაგჭირდებათ.

რა ეტაპებია საჭირო შარდის ციტოლოგიური ანალიზის ჩასატარებლად?

შარდის ციტოლოგიური ტესტის ოთხი ძირითადი ეტაპი არსებობს:

1. შარდის ნიმუშის შეგროვება.

2. შარდის ნიმუშში უჯრედების მომზადება.

3. შარდის ნიმუშში უჯრედების შემოწმება.

4. შედეგების შესახებ შეტყობინება.

კარგი, ახლა მოდით განვიხილოთ ეს ნაბიჯები ცოტა უფრო დეტალურად.

შარდის ნიმუშის შეგროვება

უმეტეს შემთხვევაში, შარდის ციტოლოგიური ტესტისთვის ნიმუშს აგროვებს ტესტის ჩამტარებელი პირი.

შარდის ნიმუშის აღებამდე ექიმმა შეიძლება სპეციალური ნაკრები მოგცეთ. ის შეიძლება შეიცავდეს ხსნარს და ჰიგიენურ ხელსახოცებს სასქესო ორგანოების გასაწმენდად. ეს კეთდება იმისათვის, რომ შარდის ნიმუშში შარდის გარედან, მაგალითად, ვულვას ან პენისის კანიდან, მიკრობები არ მოხვდეს. ძალიან მნიშვნელოვანია, ზუსტად დაიცვათ ამ საწმენდი ხელსახოცების გამოყენების ინსტრუქცია. შემდეგ მოგიწევთ ტუალეტში მოშარდვა და დარჩენილი შარდის სტერილურ ჭიქაში შეგროვება. ექიმი გეტყვით, რამდენი შარდი გჭირდებათ ანალიზისთვის.

ზოგიერთ შემთხვევაში, თქვენ ან ექიმს შეიძლება დაგჭირდეთ კათეტერის ჩადგმა და შარდის ნიმუშის აღება.

ცისტოსკოპიის დროს ექიმმა შეიძლება შარდის ნიმუშიც აიღოს.

შემდეგ ექიმი ამ შარდის ნიმუშს ლაბორატორიაში გააგზავნის.

შარდის ნიმუშიდან უჯრედების მომზადება

შარდის ნიმუშის აღების შემდეგ, პათოლოგს ან ლაბორატორიის ტექნიკოსს შეუძლია გამოიყენოს მოწყობილობა, რომელსაც ცენტრიფუგა ეწოდება, რათა შარდისგან გამოაცალკევოს შესწავლილი უჯრედები. ცენტრიფუგა ძალიან სწრაფად ატრიალებს ნიმუშს, რითაც უჯრედებს სითხისგან გამოყოფს. შემდეგ პათოლოგი ათავსებს უჯრედებს მიკროსკოპის სლაიდზე და ღებავს მათ სპეციალური საღებავებით. ეს შეღებვა პათოლოგს საშუალებას აძლევს, მკაფიოდ დაინახოს უჯრედების ზოგიერთი მახასიათებელი მიკროსკოპით დათვალიერებისას.

ნიმუშში უჯრედების შესწავლა

შარდის უჯრედების ნიმუშის მომზადებისა და შეღებვის შემდეგ, პათოლოგი ან ლაბორატორიის ტექნიკოსი მიკროსკოპით ამოწმებს უჯრედებს, რათა დაადგინოს, არის თუ არა რაიმე პათოლოგიური უჯრედი. თუ ისინი აღმოაჩენენ რაიმე პათოლოგიურ უჯრედს, სპეციალური კალმით აღნიშნავენ სლაიდზე იმ ადგილებს, სადაც უჯრედები იყო. შემდეგ პათოლოგი ადგენს ანგარიშს.

შედეგების შესახებ შეტყობინება

მას შემდეგ, რაც პათოლოგი მოამზადებს დასკვნას, ის თქვენს ექიმს გადაეგზავნება.ის გაიგზავნება. ექიმი თქვენთან ერთად განიხილავს შედეგებს და გადაწყვეტს, თუ რა უნდა გააკეთოთ შემდეგ.

რა ხდება ტესტის შემდეგ?

შესაძლოა, ანალიზის შედეგების მიღებას გარკვეული დრო დასჭირდეს. რადგან შარდის ანალიზებს შეზღუდვები აქვს, ექიმი, სავარაუდოდ, კიდევ რამდენიმე ტესტს დაგინიშნავთ საშარდე გზების კიბოს გამოსავლენად. ამ მიზეზით, ექიმმა შეიძლება მოგთხოვოთ თითოეული ანალიზის შედეგის შესახებ ინფორმაციის მიღება. ექიმი გეტყვით, თუ როგორ წარიმართება პროცესი, მათ შორის შედეგების დადგენასა და შეტყობინებას.

არსებობს თუ არა რაიმე რისკები ამ ტესტთან დაკავშირებით?

ადამიანების უმეტესობა შარდის ანალიზს სტერილურ ჭიქაში შარდის მოთავსებით აკეთებს, ამიტომ არანაირი რისკი ან გვერდითი მოვლენები არ არსებობს.

თუმცა, თუ ექიმი შარდის შესაგროვებლად კათეტერს (შარდსაწვეთში შეყვანილ თხელ მილს) იყენებს, საშარდე გზების ინფექციის (UTI) განვითარების მცირე რისკი არსებობს. თუმცა, UTI-ები გავრცელებული და მკურნალობადი მდგომარეობებია.

როგორ გამოდის შარდის ციტოლოგიური ანალიზის შედეგები და რას ნიშნავს ისინი?

პათოლოგებმა შარდის ციტოლოგიის დასკვნაში შეიძლება სხვადასხვა სიტყვა გამოიყენონ. ექიმი აგიხსნით შედეგებს. ნუ შეგეშინდებათ კითხვების დასმის.

როგორც წესი, შედეგები აჩვენებს, შარდის ნიმუშში უჯრედები უარყოფითია თუ დადებითი პათოლოგიური უჯრედების, კიბოსწინარე უჯრედების და/ან კიბოს უჯრედების მიმართ.

თქვენი შედეგების ანგარიში შეიძლება შეიცავდეს შემდეგ სიტყვებს:

• არადამაკმაყოფილებელი ნიმუში: ეს ნიშნავს, რომ თქვენს შარდის ნიმუშში შესაძლოა არ იყოს საკმარისი უჯრედები პათოლოგ-პათოლოგისთვის. ამ შემთხვევაში, თქვენ დაგჭირდებათ შარდის კიდევ ერთი ნიმუშის წარდგენა.
• მაღალი ხარისხის უროთელურ კარცინომაზე უარყოფითი პასუხი: ეს ნიშნავს, რომ პათოლოგმა თქვენს შარდის ნიმუშში ვერ აღმოაჩინა კიბოს უჯრედები ან პათოლოგიური უჯრედები.
• ატიპიური უროთელური უჯრედები: ეს ნიშნავს, რომ პათოლოგმა თქვენს შარდის ნიმუშში აღმოაჩინა გარკვეული დარღვევები, მაგრამ უჯრედები არ არის საკმარისად პათოლოგიური, რომ კიბოდ ჩაითვალოს.
• მაღალი ხარისხის უროთელიუმის კარცინომაზე ეჭვი: ეს ნიშნავს, რომ პათოლოგმა თქვენს შარდის ნიმუშში აღმოაჩინა პათოლოგიური უჯრედები, რომლებიც შესაძლოა სიმსივნური იყოს.
• დადებითია მაღალი ხარისხის უროთელურ კარცინომაზე: ეს ნიშნავს, რომ პათოლოგმა თქვენს შარდში აღმოაჩინა კიბოს უჯრედები.

შარდში პათოლოგიური უჯრედების არსებობა ასევე შეიძლება იყოს საშარდე გზების ანთების ნიშანი. თუ შარდის ბუშტთან ახლოს სხივური თერაპია ჩაგიტარდათ, შესაძლოა შარდში პათოლოგიური უჯრედებიც გქონდეთ.

შარდის ციტოლოგიური ტესტი მხოლოდ კიბოს დიაგნოზირებაში დაგეხმარებათ . ექიმები მხოლოდ ამ ტესტს არ იყენებენ იმის დასადგენად, გაქვთ თუ არა საშარდე გზების კიბო. თუ თქვენი შარდი შეიცავს პათოლოგიურ, საეჭვო ან სიმსივნურ უჯრედებს, ექიმი, სავარაუდოდ, დანიშნავს დამატებით ტესტებს, როგორიცაა ცისტოსკოპია ან კომპიუტერული ტომოგრაფია, შარდის ბუშტისა და შარდსაწვეთის გამოსაკვლევად.

რამდენ ხანში გავიგებ შედეგებს?

შარდის ციტოლოგიური ანალიზის შედეგების მისაღებად საჭირო დრო დამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტორზე:

• პათოლოგისთვის კითხვა, სჭირდება თუ არა მას მეტი ნიმუშის ნახვა.
• ტესტისთვის საჭიროა თუ არა სპეციალური საღებავები ან პროცედურები.
• გჭირდებათ თუ არა მეორე აზრი ექიმისგან ან პათოლოგისგან.
• კიდევ რამე ტესტირება ჩაატარეთ?
• ნიმუშის დამუშავების დრო.

რადგან ყველას სიტუაცია განსხვავებულია, ექიმი კარგ წარმოდგენას მოგცემთ, როდის შეგიძლიათ ელოდოთ შედეგებს.

რამდენად ზუსტია შარდის ციტოლოგიური ტესტი?

შარდის ციტოლოგია ყველაზე სასარგებლოა ინვაზიური მაღალი ხარისხის სიმსივნეების ( სიმსივნური უჯრედები, რომლებიც სწრაფად იზრდებიან და ვრცელდება) და კარცინომის in situ (პათოლოგიური უჯრედების ჯგუფი, რომლებიც მხოლოდ იქ რჩებიან, სადაც თავდაპირველად წარმოიქმნნენ) აღმოსაჩენად. მას ამ ორი მდგომარეობის აღმოჩენის 95%-იანი სიზუსტის მაჩვენებელი აქვს.

თუმცა, შარდის ციტოლოგია არც თუ ისე ეფექტურია დაბალი ხარისხის კარცინომის (სიმსივნური უჯრედები, რომლებიც იზრდებიან და ვრცელდება) გამოსავლენად. ასეთი კიბოს დროს მისი სიზუსტის მაჩვენებელი 10%-დან 50%-მდეა . ამ მდგომარეობისთვის მას ასევე აქვს ცრუ-უარყოფითი შედეგების მნიშვნელოვანი მაჩვენებელი . ანუ, შარდის ციტოლოგიის შედეგებმა შეიძლება აჩვენოს, რომ ადამიანს არ აქვს დაბალი ხარისხის კარცინომა, მაგრამ სხვა ტესტებმა შეიძლება აჩვენოს, რომ ადამიანს აქვს დაბალი ხარისხის კარცინომა.

და ბოლოს, რა უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

შარდის ციტოლოგიური ტესტები შეიძლება სასარგებლო ინსტრუმენტი იყოს საშარდე გზების კიბოს დიაგნოსტიკაში. ყველაზე მნიშვნელოვანი, რაც უნდა გახსოვდეთ, არის ის, რომ თუ ექიმი ეჭვობს, რომ გაქვთ საშარდე გზების კიბო, დაგჭირდებათ არა მხოლოდ შარდის ციტოლოგიური ტესტის ჩატარება. მიუხედავად იმისა, რომ დიაგნოსტიკური ტესტის შედეგების მოლოდინი შეიძლება სტრესული იყოს, იცოდეთ, რომ თქვენი სამედიცინო გუნდი მზადაა დაგეხმაროთ შედეგების მიუხედავად. ნუ შეგეშინდებათ ექიმისთვის კითხვების დასმის ამ პროცესის განმავლობაში.

შარდის ციტოლოგია, შარდის ანალიზი, კიბო, შარდის ბუშტის კიბო, თირკმლის კიბო, უჯრედული ანალიზი