მოდით, გავიგოთ თქვენს სხეულში არსებული „დაღმავალი აორტის“ შესახებ.

ოდესმე დაფიქრებულხართ, როგორ მოძრაობს სისხლი ჩვენს სხეულში? არსებობს მთავარი სისხლძარღვი, რომელიც გულიდან მთელ სხეულში ჟანგბადით გამდიდრებულ სისხლს ატარებს. მას აორტა ეწოდება. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ამ აორტის ძალიან მნიშვნელოვან ნაწილზე, დაღმავალ აორტაზე. ის ჩვენს ორგანიზმში ყველაზე დიდ წყალსადენს ჰგავს!

ეს „დაღმავალი აორტა“ ერთია თუ ორი?

სინამდვილეში, ეს „დაღმავალი აორტა“ ერთი გრძელი სისხლძარღვია. თუმცა, ისევე როგორც ერთი და იგივე გზის სახელი იცვლება ქალაქიდან ქალაქში, ამ სისხლძარღვსაც სხვადასხვა სახელით უწოდებენ, რადგან ის სხეულის სხვადასხვა ნაწილში გადის. წარმოიდგინეთ, როდესაც ეს აორტა თქვენს მკერდში ჩადის, ჩვენ მას „ დაღმავალ გულმკერდის აორტას “ ვუწოდებთ. „გულმკერდის“ არის სიტყვა, რომელსაც ექიმები იყენებენ მკერდთან დაკავშირებული საკითხების აღსანიშნავად. შემდეგ, როდესაც ეს აორტა თქვენს დიაფრაგმაში გადის, მისი სახელი კვლავ იცვლება. დიაფრაგმის ქვემოთ მდებარე ნაწილს „ დაღმავალი მუცლის აორტა “ ეწოდება. ეს არის ის, რომელიც კუჭის ზემოდან იწყება და ჭიპთან მთავრდება.

ანუ „გულმკერდის აორტა“ და „დამავალი აორტა“ ერთი და იგივეა?

არა, ისინი ერთი და იგივე არ არის. როდესაც ვამბობთ „გულმკერდის აორტას“, ვგულისხმობთ აორტის მთელ ნაწილს, რომელიც გულმკერდში გადის. მას რამდენიმე ნაწილი აქვს:

• აორტის ფესვი: ეს არის ნაწილი, რომელიც გულთან არის დაკავშირებული.
• აღმავალი აორტა : ეს არის ნაწილი, რომელიც გულიდან ზემოთ ადის.
• აორტის თაღი: ეს არის ნაწილი, რომელიც აორტას მრუდ ფორმას აძლევს, ღეროს მსგავსი.
• დაღმავალი გულმკერდის აორტა: ეს არის „დაღმავალი აორტის“ ის ნაწილი, რომელზეც ჩვენ ვსაუბრობთ და რომელიც გულმკერდის შიგნით მდებარეობს.

შემდეგ, „დაღმავალი აორტა“ არის ნაწილი, რომელიც აორტის თაღის შემდეგ ქვევით მიემართება. ის გადის გულმკერდში (დაღმავალი გულმკერდის აორტა) და მუცელში (დაღმავალი მუცლის აორტა). მარტივად რომ ვთქვათ, „გულმკერდის აორტა“ და „დაღმავალი აორტა“ ერთი და იგივე არ არის. თუმცა, „გულმკერდის აორტის“ შიგნითაც არის „დაღმავალი აორტის“ ნაწილი. გასაგებია?

რა განსხვავებაა „აღმავალი აორტისა“ და „დაღმავალი აორტის“ შორის?

ესეც ძალიან მარტივია. „აღმავალი აორტა“ არის ის ნაწილი, რომელიც გულიდან აორტის თაღამდე ზევით მიემართება. ის მხოლოდ გულმკერდშია. თუმცა, „დაღმავალი აორტა“ აორტის თაღის მეორე მხარეს იწყება და ქვევით იხრება. ის გულმკერდიდან მუცელამდე გრძელდება.

რა ფუნქცია აქვს ამ „დამავალ აორტას“? რატომ არის ის ასეთი მნიშვნელოვანი?

სინამდვილეში, „დაღმავალი აორტა“ არის სისხლძარღვი, რომელიც ძირითადად პასუხისმგებელია ჩვენი ორგანიზმის სუფთა, ჟანგბადით გაჯერებული სისხლით მომარაგებაზე. მაგისტრალის მსგავსად, ეს არის მთავარი არტერია, რომელიც სისხლს გულმკერდისა და მუცლის ღრუს გავლით ატარებს. სწორედ აქედან გამოდის მრავალი პატარა არტერია, რომლებიც სისხლს ამარაგებენ თქვენს სხვადასხვა ორგანოებსა და ქსოვილებს. შეხედეთ, რამდენ რამეს ამარაგებს სისხლით ეს „დაღმავალი აორტა“ და მისი ტოტები:

• შენი მკერდის კედლებამდე
• საჭმლის მომნელებელი სისტემა (ანუ საყლაპავი , კუჭი , წვრილი და მსხვილი ნაწლავები)
• თირკმელებისთვის
• ფეხებისთვის
• ლიმფური კვანძები
• რეპროდუქციული ორგანოების მიმართ (მაგ. მამაკაცებში სათესლე ჯირკვლები და ქალებში საკვერცხეები )
• სასუნთქი სისტემისთვის
• ზურგის ტვინი
• შარდსასქესო სისტემისთვის

წარმოიდგინეთ, რამდენ რამეზე შეიძლებოდა გავლენა იქონიოს, თუ ეს ერთი სისხლძარღვი სწორად არ იმუშავებდა!

სად მდებარეობს ზუსტად ეს „დაღმავალი დიდი არტერია“?

თქვენი „დაღმავალი აორტა“ იწყება გულმკერდში, სადაც აორტის თაღი მთავრდება. უფრო ზუსტად, ის მდებარეობს იმ ადგილის უკან, სადაც თქვენი მარცხენა ლავიწქვეშა არტერია აორტისგან გამოეყოფა. ეს დაახლოებით მეოთხე გულმკერდის მალის (ხერხემლის ძვალი) დონეზეა, ხერხემლის შუაში. იქიდან ის გულმკერდში, შემდეგ დიაფრაგმაში და შემდეგ მუცელში ჩადის. ეს „დაღმავალი აორტა“ ჭიპთან ახლოს მთავრდება. იქ ის იყოფა ორ არტერიად, მარჯვენა და მარცხენა საერთო თეძოს არტერიებად. მეცნიერები ამ განყოფილებას აორტის ბიფურკაციას უწოდებენ. ეს იმიტომ ხდება, რომ აორტა სისხლის გადასაადგილებლად ორ ახალ გზად იყოფა. ეს თეძოს არტერიები შემდეგ იყოფა სხვა ტოტებად, რომლებიც სისხლით ამარაგებენ თქვენს ფეხებსა და ტერფებს. ეს განყოფილება თავდაყირა Y-ს ჰგავს.

რომელი ტოტები გამოეყოფა „დაღმავალი დიდი არტერიიდან“?

როგორც ადრე აღვნიშნეთ, დაღმავალ აორტას მრავალი ტოტი აქვს, რომლებიც სისხლს სხეულის სხვადასხვა ნაწილში აწვდიან. ის ხის ტანს ჰგავს პატარა ტოტებით. დაღმავალი გულმკერდის აორტიდან გამოყოფილი რამდენიმე ძირითადი ტოტია:

• ბრონქული არტერიები
• საყლაპავის არტერიები
• შუასაყრის არტერიები
• პერიკარდიული არტერიები
• ზედა დიაფრაგმის არტერიები

ასევე არსებობს ძირითადი ტოტები, რომლებიც გამოეყოფა დაღმავალი მუცლის აორტის ტოტებს. მაგალითად:

• ცელიაკიის ღეროვანი არტერიები
• გონადალური არტერიები
• თეძოს არტერიები (ეს უკანასკნელი იყოფა)
• ქვედა დიაფრაგმის არტერიები
• მარცხენა და მარჯვენა თირკმლის არტერიები (რომლებიც თირკმელებში მიდიან)
• წელის არტერიები

ყველა ამ სახელის დამახსოვრება საჭირო არ არის. მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ თითოეული ეს პატარა არტერია ხელს უწყობს ჩვენი სხეულის სხვადასხვა ნაწილის კვებას.

როგორ გამოიყურება ეს „დაღმავალი აორტა“? რამდენად დიდია ის?

მთელი აორტა მოხრილი სახელურიანი ჯოხის მსგავსია. აღმავალი აორტა და აორტის თაღი ჯოხის სახელურისებრ ნაწილს ქმნიან. დაღმავალი აორტა თაღის შემდეგ პირველი ნაწილია, რომელიც პირდაპირ ქვემოთ მიემართება. რაც შეეხება მის ზომას, აორტის დიამეტრი (ანუ განივი კვეთის სიგანე) შეიძლება განსხვავდებოდეს თქვენი ასაკის, სხეულის ზედაპირის ფართობისა და სქესის მიხედვით. თუმცა, აქ მოცემულია საშუალო მნიშვნელობები, რომლებზეც მკვლევარები თანხმდებიან:

• გულმკერდის დაღმავალი აორტის საშუალო ზომა სხეულის ზედაპირის კვადრატულ მეტრზე 1.6 სანტიმეტრზე ნაკლებია.
• მუცლის დაღმავალი აორტის ნორმალური ზომა: 3 სანტიმეტრზე ნაკლები (ჩვეულებრივ, დაახლოებით 2 სანტიმეტრი).

ეს სინამდვილეში ჩვენი სხეულის ყველაზე დიდი არტერიაა !

როგორ ყალიბდება „დაღმავალი აორტის“ კედლები?

თუ ამ აორტის კედელს დააკვირდებით, მას ქსოვილის სამი ფენა აქვს. ის მილის კედელს ჰგავს, მაგრამ გაცილებით უფრო რთულია.

• ინტიმური გარსი: ეს არის ყველაზე შიდა ფენა. სისხლი ამ შრეში მიედინება. ეს ფენა აკონტროლებს არტერიულ წნევას , ხელს უშლის სისხლის შედედებას და ხელს უშლის ტოქსინების სისხლში მოხვედრას.
• შუა შრე: ეს არის შუა შრე. იგი შეიცავს პატარა კუნთებს, რომლებიც ხელს უწყობენ სისხლის ერთი მიმართულებით მოძრაობას შეკუმშვის გზით. ასევე შეიცავს ელასტიურ ბოჭკოებს. ისინი დროთა განმავლობაში შეიძლება დასუსტდნენ.
• ადვენტიცია: ეს არის გარეთა შრე. ის აორტას სიმტკიცესა და სტრუქტურას ანიჭებს. ის ასევე დაკავშირებულია მიმდებარე ნერვებთან და ქსოვილებთან.

რა დაავადებები მოქმედებს ამ „დაღმავალ აორტაზე“?

სამწუხაროდ, ასეთ მნიშვნელოვან სისხლძარღვსაც კი შეუძლია სხვადასხვა დაავადების განვითარება. ამ მდგომარეობებიდან ყველაზე გავრცელებულია აორტის ანევრიზმა . ანევრიზმა არტერიის კედელში სუსტი წერტილია, რაც იწვევს არტერიის გამობერვას და ამობურცვას. არსებობს ანევრიზმის რამდენიმე ტიპი, რომელსაც შეუძლია დაღმავალი აორტის დაზიანება:

აორტის ანევრიზმის სახეები

• გულმკერდის აორტის ანევრიზმა (TAA): ეს ვითარდება აორტის ზედა ნაწილში, რომელიც გულმკერდში გადის. ყველაზე ხშირად გამოწვეულია მაღალი არტერიული წნევით ან გულმკერდის ტრავმით. შემაერთებელი ქსოვილის გარკვეული დაავადებების, მაგალითად, მარფანის სინდრომის მქონე ადამიანები, ამ დაავადების განვითარების უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან.
• მუცლის აორტის ანევრიზმა (AAA): ეს აორტის ანევრიზმის ყველაზე გავრცელებული ტიპია . ის ვითარდება აორტის იმ ნაწილში, რომელიც მუცლის ღრუში გადის. (AAA) ჩვეულებრივ ემართებათ 65 წელს გადაცილებულ ადამიანებს. უფრო მეტად სავარაუდოა, რომ განვითარდეს მამაკაცებში, რომლებსაც თამბაქოს მოხმარება აქვთ. მთავარი მიზეზი ათეროსკლეროზია, ანუ არტერიების კედლებში ცხიმოვანი დეპოზიტების დაგროვება.
• გულმკერდ-აბდომინალური აორტის ანევრიზმა (TAAA): ეს არის ანევრიზმა, რომელიც ვრცელდება გულმკერდიდან მუცლის ღრუმდე.

მნიშვნელოვანია: თუ დაღმავალი აორტის ანევრიზმა გაქვთ, ექიმი მას დიდი ხნის განმავლობაში დააკვირდება. თუ ის ძალიან დიდი გახდება, შესაძლოა, სიცოცხლისთვის საშიში გართულებების თავიდან ასაცილებლად მკურნალობა დაგჭირდეთ. მაგალითად:

ანევრიზმების შედეგად გამოწვეული საშიში მდგომარეობები

• ანევრიზმის გასკდომა: ეს არის აორტის კედელში (სამივე შრეში) ხვრელის წარმოქმნის შემთხვევა. ამ ხვრელმა შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმში ჭარბი სისხლდენა, რაც სწრაფად შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში გახდეს.
• B ტიპის აორტის დისექცია: ეს არის „დამავალი აორტის“ შიდა შრის გახევა. შემდეგ სისხლი ავსებს შიდა და შუა შრეებს შორის არსებულ სივრცეს. ამან ასევე შეიძლება გამოიწვიოს არტერიის გასკდომა და ზოგიერთი ორგანოსთვის სისხლის მიწოდების შეწყვეტა.

გახსოვდეთ, ანევრიზმის გასკდომა ან აორტის დისექცია გადაუდებელი შემთხვევაა, რომელიც დაუყოვნებლივ სამედიცინო დახმარებას საჭიროებს!

სხვა შესაძლო პირობები

ამ ანევრიზმების გარდა, არსებობს სხვა მდგომარეობებიც, რომლებმაც შეიძლება გავლენა მოახდინონ „დამავალ აორტაზე“:

• აორტის ათეროსკლეროზი: ცხიმოვანი დეპოზიტები მთელ აორტაში.
• აორტო-თეძოს ოკლუზიური დაავადება: ცხიმოვანი დეპოზიტები ახშობს აორტის ქვედა ნაწილს (აორტის ბიფურკაციის მახლობლად) და თეძოს არტერიებს.

რა არის „დაღმავალი აორტის“ დაავადების გავრცელებული სიმპტომები?

ეს ძალიან მნიშვნელოვანი საკითხია. დაღმავალი აორტის დაავადებამ შესაძლოა არანაირი სიმპტომი არ გამოავლინოს . ეს ნიშნავს, რომ შესაძლოა ვერ მიხვდეთ, რომ რამე რიგზე არ არის, სანამ სამედიცინო გადაუდებელ შემთხვევას არ დაიწყებთ.სწორედ ამიტომ გვირჩევენ ექიმები რეგულარულ შემოწმებებს. სწორედ ამ დროს შეგვიძლია გულის შეტევის ადრეული ნიშნების აღმოჩენა. მაშინაც კი, თუ დაღმავალ აორტაში ანევრიზმა გაქვთ, შესაძლოა არანაირი სიმპტომი არ გქონდეთ მანამ, სანამ ის გასკდება. აქ მოცემულია რამდენიმე გამაფრთხილებელი ნიშანი, რომელიც შეიძლება გასკდომამდე გამოჩნდეს:

• დანაყრების შეგრძნება, მიუხედავად იმისა, რომ ბევრი არ გიჭამიათ.
• მუდმივი, დაუოკებელი ტკივილი ზურგში, დუნდულებში, საზარდულის არეში, ფეხში ან მუცელში.
• გულისცემის შეგრძნება მუცლის არეში.
• სუნთქვის გაძნელება ან ხიხინი.

ყურადღება! ეს საგანგებო სიტუაციებია!

ანევრიზმის გასკდომა ან აორტის დისექცია არის გადაუდებელი სამედიცინო მდგომარეობა, რომელიც საჭიროებს დაუყოვნებლივ სამედიცინო დახმარებას . თუ თქვენ გაქვთ შემდეგი სიმპტომებიდან რომელიმე , დაუყოვნებლივ დარეკეთ 1990-ზე (შრი-ლანკის სუვასერიას სასწრაფო დახმარების სამსახური):

• უეცარი ძლიერი მუცლის ტკივილი.
• უეცარი, მკვეთრი, ძლიერი ტკივილი გულმკერდის ან ზურგის ზედა ნაწილში. შეიძლება იგრძნობოდეს ცრემლის ან ჩხვლეტის მსგავსი.
• ცივი, წებოვანი ოფლი.
• დაბნეულობა.
• თავბრუსხვევა ან გულის წასვლა.
• გულისცემის სიხშირე იზრდება.
• გულისრევა და ღებინება.
• სუნთქვის გაძნელება.
• მეტყველების გაძნელება.
• მხედველობის დაკარგვა ან დაბინდვა.
• სისუსტე ან დაბუჟება სხეულის ერთ მხარეს.

ნუ დაკარგავთ ერთ წამს ასე!

როგორ ამოვიცნოთ „დაღმავალი აორტის“ დაავადებები?

ექიმები დაღმავალი აორტის დაავადებებს სხვადასხვა ვიზუალიზაციის ტესტების მეშვეობით დიაგნოზს სვამენ. ეს არის მეთოდები, რომლებიც სხეულის შიდა ნაწილის სურათებს იღებენ. აქ მოცემულია რამდენიმე მაგალითი:

• მუცლის ღრუს ულტრაბგერითი გამოკვლევა
• კომპიუტერული ტომოგრაფიული ანგიოგრაფია (კომპიუტერული ტომოგრაფიული ანგიოგრაფია - CTA)
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI)
• ტრანსეზოფაგური ექოკარდიოგრაფია

ექიმი შეარჩევს თქვენთვის ყველაზე შესაფერის ტესტს.

რა არის ამ მდგომარეობების მკურნალობის მეთოდები?

ექიმი გააკონტროლებს თქვენს მდგომარეობას და საჭიროების შემთხვევაში გირჩევთ მკურნალობას. დაღმავალი აორტის ანევრიზმის მკურნალობის რამდენიმე ვარიანტია:

• ანევრიზმის ოპერაცია: ეს არის ქირურგიული პროცედურა ანევრიზმის ამობურცული ნაწილის მოსაშორებლად ან აღსადგენად.
• ენდოვასკულური ანევრიზმის აღდგენა (EVAR):ეს გულისხმობს სტენტის მსგავსი მოწყობილობის არტერიაში პატარა მილის (კათეტერის) მეშვეობით დიდი ჭრილობის გარეშე შეყვანას და გამობერილი უბნის გამაგრებას. ეს შედარებით ახალი მეთოდია.
• ანევრიზმის გაფართოების კონტროლის მედიკამენტები: ეს შეიძლება მოიცავდეს არტერიული წნევის ან ქოლესტერინის დამწევ მედიკამენტებს.

მთავარია, დროულად გაიაროთ სამედიცინო შემოწმება და დაიცვათ ექიმის რეკომენდაციები.

როგორ შევინარჩუნო ჩემი „დამავალი აორტის“ ჯანმრთელობა?

დიახ, ეს ძალიან კარგი კითხვაა. არსებობს რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ აორტის დაავადების დაწყების თავიდან ასაცილებლად ან გადასალახავად. მთავარია გულისთვის ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა. აქ მოცემულია რამდენიმე რჩევა ამისათვის:

• ალკოჰოლის მოხმარების შემცირება: მამაკაცებმა დღეში ალკოჰოლის ორ სტანდარტულ ერთეულზე მეტი არ უნდა მიიღონ. ქალებმა კი - ერთ სტანდარტულ ერთეულზე მეტი.
• მიირთვით ჯანსაღი, დაბალანსებული დიეტა, რომელიც ღარიბია ნატრიუმის (მარილის), ქოლესტერინის და ნაჯერი ცხიმების შემცველობით.
• რეგულარულად ივარჯიშეთ: კვირაში მინიმუმ 150 წუთი დაუთმეთ საშუალო ინტენსივობის ვარჯიშს (მაგ., სწრაფი სიარული, ველოსიპედით სიარული).
• სტრესის მართვა: იოგა და მედიტაცია დაგეხმარებათ.
• სრულიად დაანებეთ თავი მოწევას და თამბაქოს ნაწარმის მოხმარებას! ეს აუცილებელია.

დაღმავალი აორტა ძალიან მნიშვნელოვანი არტერიაა, რომელიც ხელს უწყობს სისხლის მიმოქცევას მთელ სხეულში. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ყველაფერი გააკეთოთ მისი ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად. კარგი დიეტა, ვარჯიში და თამბაქოსგან თავის შეკავება დაგეხმარებათ აორტის დაავადებისგან თავის დაცვაში. ასევე, არ დაგავიწყდეთ სამედიცინო შემოწმების ჩატარება წელიწადში ერთხელ მაინც.

მაშ ასე, რა არის ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გვახსოვდეს ამ ყველაფრისგან?

კარგი, მარტივად რომ ვთქვათ, ძირითადი პუნქტები, რომლებიც უნდა გახსოვდეთ იმის გათვალისწინებით, რაზეც ვისაუბრეთ, არის:

• „დაღმავალი აორტა“ სხეულის უდიდესი არტერიის მნიშვნელოვანი ნაწილია, რომელიც ჟანგბადით მდიდარ სისხლს გულიდან გულმკერდისა და მუცლის ღრუს გავლით გადააქვს.
• ეს არის ის, რაც სისხლით ამარაგებს გულმკერდის, მუცლისა და ფეხების მრავალ ორგანოს.
• ამ არტერიას შეუძლია ისეთი დაავადებების განვითარება, როგორიცაა ანევრიზმა და ათეროსკლეროზი.
• ხშირად, ეს დაავადებები საწყის ეტაპზე სიმპტომებს არ ავლენს, ამიტომ მნიშვნელოვანია რეგულარული სამედიცინო გამოკვლევების ჩატარება.
• თუ შეამჩნევთ ისეთ სიმპტომებს, როგორიცაა უეცარი, ძლიერი ტკივილი გულმკერდის ან მუცლის არეში, სუნთქვის გაძნელება ან გონების დაკარგვა, ეს შეიძლება გადაუდებელი შემთხვევა იყოს. დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
• ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა (კარგი კვება, ვარჯიში და მოწევისგან თავის შეკავება) დიდ როლს თამაშობს ამ არტერიის ჯანმრთელობის შენარჩუნებაში.

ასე რომ, არ დაგავიწყდეთ, რომ ცოტათი იზრუნოთ თქვენს სხეულში არსებულ ამ „მაგისტრალზე“, კარგი?

---

აორტა, დაღმავალი აორტა, გულის დაავადება, არტერიული დაავადება, ანევრიზმა, სისხლის მიმოქცევა