მოდით ვისაუბროთ ფეტოსკოპიაზე: თქვენი ჯერ არ დაბადებული ბავშვის სპეციალურ გამოკვლევაზე!

დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ სპეციალურ სამედიცინო პროცედურაზე, რომელიც დაგეხმარებათ ორსულობის დროს თქვენი ბავშვის შესახებ მეტი გაიგოთ ან უმკურნალოთ რთულ პრობლემას, რომელიც თქვენს პატარას ჯერ კიდევ საშვილოსნოში აქვს. ამას ფეტოსკოპია ეწოდება. სახელი შეიძლება ცოტა რთულად ჟღერდეს, მაგრამ მოდით, მარტივად ვთქვათ. რადგან ეს შეიძლება ძალიან მნიშვნელოვანი იყოს თქვენთვის და თქვენი ბავშვისთვის.

მაშ ასე, რა არის ფეტოსკოპია? მარტივად რომ ვთქვათ...

მარტივად რომ ვთქვათ, ფეტოსკოპია არის პროცედურა ორსულობის დროს, რომელიც ექიმს საშუალებას აძლევს პირდაპირ დააკვირდეს თქვენი ბავშვის ზრდას საშვილოსნოში. წარმოიდგინეთ ეს, როგორც მუცელში პატარა კამერის ჩადება, რათა ნახოთ, როგორ არის თქვენი ბავშვი და როგორ ვითარდება მისი ორგანოები. ეს შეიძლება დაეხმაროს თქვენს ბავშვში გარკვეული თანდაყოლილი დარღვევების დიაგნოსტირებას და ზოგჯერ მკურნალობას.

ეს კეთდება თხელი, მოქნილი მილის გამოყენებით, რომელსაც ფეტოსკოპი ან ენდოსკოპი ეწოდება. ამ მილს ერთ ბოლოზე პატარა კამერა აქვს მიმაგრებული. ეს საშუალებას აძლევს ექიმს ნათლად დაინახოს, თუ რა ხდება თქვენს საშვილოსნოში და ამნიონურ პარკში, სადაც თქვენი ბავშვია. რადგან ფეტოსკოპი ღრუა, ის საშუალებას იძლევა, მასში ძალიან წვრილი ქირურგიული ინსტრუმენტები გავატაროთ, რაც საშუალებას იძლევა, რომ ბავშვი ჯერ კიდევ საშვილოსნოში იყოს და მკურნალობა ჩაუტარდეს და ქსოვილის ნიმუში აღებული იქნას გამოკვლევისთვის ( ბიოფსია) .

უმეტეს შემთხვევაში, ფეტოსკოპი მუცლის ღრუში ძალიან მცირე ზომის ჭრილობის მეშვეობით შეჰყავთ. თუმცა, ზოგიერთ განსაკუთრებულ შემთხვევაში, ინსტრუმენტის შეყვანა საშვილოსნოს ყელის მეშვეობითაც შესაძლებელია.

როდის ტარდება ეს ფეტოსკოპიული ტესტი?

ფეტოსკოპია, როგორც წესი, ორსულობის მეორე ან მესამე ტრიმესტრში ტარდება, მას შემდეგ, რაც ბავშვი ოდნავ განვითარდება. ის გამოიყენება ბავშვში არსებული ზოგიერთი რთული მდგომარეობის სამკურნალოდ და ზოგჯერ დიაგნოზის დასადასტურებლად ბიოფსიის ასაღებად.

ახლა ვნახოთ, რა არის ძირითადი მდგომარეობები, რომლებსაც ამ მეთოდით მკურნალობენ:

1. ტყუპიდან ტყუპამდე გადასხმის სინდრომი (TTTS)

ეს იშვიათი, მაგრამ პოტენციურად საშიში მდგომარეობაა, რომელიც მაშინ ვითარდება, როდესაც იდენტური ტყუპები პლაცენტის მეშვეობით სისხლს თანაბრად არ ინაწილებენ. ერთი ბავშვი ძალიან ბევრ სისხლს იღებს, მეორე კი - ძალიან ცოტას.

ამ შემთხვევაში, ქირურგი ფეტოსკოპის გამოყენებით ათვალიერებს პლაცენტას და სისხლძარღვებს, რომლებიც იწვევენ არათანაბარ სისხლის მიმოქცევას. შემდეგ, ფეტოსკოპის მეშვეობით იგზავნება ლაზერი პრობლემური სისხლძარღვების დასახურად. ამ პროცედურას ფეტოსკოპიული ლაზერული ფოტოკოაგულაცია ეწოდება. ამ პროცედურას ორივე ტყუპის სიცოცხლის გადარჩენის დიდი შანსი აქვს.

2. ამნიონური ზოლის სინდრომი

ეს მაშინ ხდება, როდესაც ბავშვი ამნიონური პარკის შიგნით არსებული მემბრანების თხელ ზოლებში იჭედება. ეს ზოლები შეიძლება თოკისებრ იქცეს და ბავშვის ხელებსა და თითებს შემოეხვიოს. ამან შეიძლება შეწყვიტოს სისხლის მიმოქცევა ამ ადგილებში, რაც ზოგჯერ იწვევს ამ ორგანოების დაზიანებას ან ზრდის შეფერხებას. ქირურგს შეუძლია ლაზერის გამოყენებით ფეტოსკოპის საშუალებით გადაჭრას ის მემბრანები, რომლებიც ბავშვს თავისუფლად აკავებენ.

3. თანდაყოლილი დიაფრაგმული თიაქარი (CDH)

ეს ხდება მაშინ, როდესაც ბავშვის დიაფრაგმაში (კუნთი, რომელიც გულმკერდსა და მუცელს ყოფს) ხვრელი წარმოიქმნება. შემდეგ მუცლის ღრუში არსებული ორგანოები, როგორიცაა ღვიძლი და ნაწლავები, ხვრელიდან გულმკერდში გადადის. ეს ხელს უშლის ფილტვების სწორ განვითარებას. ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს ბავშვის სიცოცხლეზეც კი.

ამის სამკურნალოდ, ქირურგები იყენებენ ფეტოსკოპიას, რათა ბავშვის ტრაქეაში შეიყვანონ პატარა ბუშტი . ეს ბუშტი ქმნის წნევას ფილტვებში, რაც ხელს უწყობს მათ განვითარებას. რამდენიმე კვირის შემდეგ, ბუშტი კვლავ ამოღებულია იმავე პროცედურის გამოყენებით. ამ მკურნალობას ეწოდება ფეტოსკოპიული ენდოლუმინალური ტრაქეული ოკლუზია (FETO) .

წარმოიდგინეთ, რა საოცარი იქნებოდა, ასეთი რთული ოპერაციების ჩატარება მაშინ, როცა ბავშვი ჯერ კიდევ საშვილოსნოშია! ამ ტექნოლოგიამ მრავალი ბავშვის სიცოცხლე გადაარჩინა და მათ ჯანსაღი მომავალი მისცა.

ამ ძირითადი მდგომარეობების გარდა, ფეტოსკოპია ასევე გამოიყენება პლაცენტაში განვითარებული გარკვეული ტიპის სიმსივნეების და სხვა თანდაყოლილი მდგომარეობების, მაგალითად, ხერხემლის დეფორმაციის სამკურნალოდ.

მაშ, რა არის ფეტოსკოპიის ჩატარების მიზანი?

მარტივად რომ ვთქვათ, ფეტოსკოპიის მთავარი მიზანია ორსულობის დროს ბავშვში თანდაყოლილი დაავადებების აღმოჩენა და საჭიროების შემთხვევაში მათი მკურნალობა. ხშირ შემთხვევაში, თუ ეს მკურნალობა არ ჩატარდება, ორსულობა შეიძლება დასრულდეს ან ბავშვს სერიოზული ჯანმრთელობის პრობლემები შეექმნას. ამრიგად, ეს მეთოდი გამოიყენება მაშინ, როდესაც ექიმებს ასეთი მდგომარეობის მკურნალობა სჭირდებათ ბავშვის საშვილოსნოში განვითარების პერიოდში.

როგორ უნდა მოემზადოთ ამისთვის?

თუ დაგეგმილი გაქვთ ფეტოსკოპია, ექიმი ზუსტად აგიხსნით, თუ როგორ მოემზადოთ მისთვის. ეს ბევრ ფაქტორზეა დამოკიდებული, მათ შორის ჩასატარებელი ტესტის ან პროცედურის ტიპზე, ფეტოსკოპის მუცლის ღრუში თუ საშოში შეყვანაზე, ანესთეზიის ტიპზე (მაგ., სედაცია თუ სრული ძილი) და მედიკამენტებზე, რომლებიც პროცედურის დროს ბავშვის მოძრაობების შესამცირებლად დაგჭირდებათ. ამიტომ, მნიშვნელოვანია, რომ ექიმთან ესაუბროთ, თუ როგორ მოემზადოთ თქვენი სიტუაციისთვის.

როგორ ტარდება ფეტოსკოპია?

ეს, როგორც წესი, საოპერაციოში კეთდება. პროცედურის დროს ტკივილის შეგრძნების თავიდან ასაცილებლად და თქვენც და თქვენი ბავშვიც არ იმოძრაებენ, ანესთეზია (ადგილობრივი ანესთეზია ან ზოგადი ანესთეზია) ჩაგიტარდებათ.

ქირურგი შემდეგ ნაბიჯებს მიჰყვება:

1. თუ კუჭიდან კეთდება:

• პირველ რიგში, მუცლის ღრუში ძალიან მცირე ჭრილობა კეთდება.
• შემდეგ, ამ ჭრილობის მეშვეობით, ფეტოსკოპი შეჰყავთ საშვილოსნოში და სანაყოფე პარკში, სადაც ბავშვია.
• ფეტოსკოპის კამერიდან გადაღებული სურათები ეკრანზე ჩნდება, რაც ქირურგს საშუალებას აძლევს ნათლად დაინახოს ბავშვი და პლაცენტა.
• ჩასატარებელი ოპერაციის ხასიათიდან გამომდინარე, ქირურგი ფეტოსკოპის მეშვეობით გაატარებს წვრილ ქირურგიულ ინსტრუმენტებს და ჩაატარებს საჭირო მკურნალობას ან აიღებს ქსოვილის ნიმუშს (ბიოფსია).

2. თუ საშვილოსნოს ყელის მეშვეობით კეთდება:

• პირველ რიგში, საშოში შეჰყავთ მოწყობილობა, რომელსაც სარკე ეწოდება, რათა გაჭიმოს საშოს კედლები და საშვილოსნოს ყელი კარგად ჩანდეს.
• შემდეგ, ფეტოსკოპი საშვილოსნოს ყელის გავლით საშვილოსნოში შეჰყავთ.

ეს ფეტოსკოპია დიდი ჭრილობის ოპერაციაა?

არა. ფეტოსკოპია მინიმალურად ინვაზიური პროცედურაა. ანუ ის ტარდება ძალიან მცირე ჭრილობის ან ბუნებრივი გახსნის გზით, ორგანიზმისთვის რაიმე მნიშვნელოვანი დაზიანების გარეშე. ნაყოფის საშვილოსნოში ყოფნის დროს ქირურგიული ჩარევის სხვა მეთოდებთან შედარებით (მაგალითად, მუცლის ღია პროცედურები), ამ პროცედურას ნაკლები გავლენა აქვს ორგანიზმზე და გართულებების უფრო დაბალი რისკი აქვს.

არსებობს თუ არა რაიმე რისკები ფეტოსკოპიასთან დაკავშირებით?

ნებისმიერი ქირურგიული პროცედურის მსგავსად, ფეტოსკოპია გარკვეულ რისკებს შეიცავს. თუმცა, ეს რისკები შედარებით დაბალია. ძირითადი რისკებია:

• ნაადრევი მშობიარობა .
• ნაადრევი მშობიარობა .
• მემბრანების ნაადრევი ნაადრევი რღვევა (PPROM) .
• ორსულობის შეწყვეტა (ეს ძალიან იშვიათია).
• ინფექცია .
• ჭარბი სისხლდენა .

ექიმი აგიხსნით ყველა ამ რისკს და მიიღებს ყველა საჭირო ზომას ამ რისკების მინიმიზაციისთვის.

რა შეგვიძლია ვისწავლოთ ფეტოსკოპიიდან?

ფეტოსკოპია არის ინსტრუმენტი და პროცედურა, რომელიც გამოიყენება დაავადებების დიაგნოსტიკისა და მკურნალობისთვის. ამრიგად, მისგან მიღებული ინფორმაცია დამოკიდებული იქნება იმ მიზეზზე, რის გამოც ის ტარდება.

ეს თქვენი ბავშვის ექიმებს ძალიან მნიშვნელოვან ინფორმაციას აწვდის ბავშვის მდგომარეობის შესახებ. ის ასევე ეხმარება იმ მდგომარეობების მკურნალობაში, რომლებმაც შეიძლება გართულებები გამოიწვიოს ორსულობის დარჩენილი პერიოდის განმავლობაში ან ბავშვის დაბადების შემდეგ.

ფეტოსკოპიის შემდეგ, ექიმები განიხილავენ შემდეგს:

• მშობიარობის მეთოდი: ბავშვის მდგომარეობიდან გამომდინარე, ექიმებმა შეიძლება გადაწყვიტონ, რომ საკეისრო კვეთა (C-კვეთა) ყველაზე უსაფრთხო მეთოდია.
• მშობიარობის ადგილი: ბავშვის მდგომარეობიდან გამომდინარე, ექიმები განსაზღვრავენ, საჭირო იქნება თუ არა მშობიარობის დროს სპეციალური აღჭურვილობა ან სპეციალიზებული მოვლა. შესაბამისად, შესაძლებელია შესაბამისი საავადმყოფოს შერჩევა.
• მშობიარობის დრო: ექიმები გადაწყვეტენ, შეიძლება თუ არა ორსულობის გაგრძელება, თუ საჭიროა ბავშვის ცოტა ადრე მშობიარობა.

რამდენი დრო სჭირდება ფეტოსკოპიის შედეგების გაგებას?

ეს ასევე დამოკიდებულია იმ მიზეზზე, რის გამოც ჩატარდა ფეტოსკოპია. ეს სინამდვილეში არ არის ტესტი, არამედ მეთოდი, რომელსაც ექიმები იყენებენ დაავადებების დიაგნოსტიკისა და მკურნალობისთვის, სანამ ბავშვი ჯერ კიდევ საშვილოსნოშია.

მაგალითად, თუ ფეტოსკოპია ჩატარდა ქსოვილის ნაწილის გამოსაკვლევად (ბიოფსია), შედეგების მიღებას შეიძლება რამდენიმე დღე დასჭირდეს. თუმცა, თუ თქვენი ბავშვის ქირურგმა პათოლოგიური სისხლძარღვების დასალუქად ლაზერის მსგავსი რამ გამოიყენა, ოპერაციის შემდეგ დანამდვილებით არ გეცოდინებათ, წარმატებული იყო თუ არა პროცედურა.

რამდენი დრო სჭირდება ფეტოსკოპიის შემდეგ გამოჯანმრთელებას?

მიუხედავად იმისა, რომ ეს მინიმალურად ინვაზიური პროცედურაა, თუ მუცლის ღრუში ჭრილობა გაქვთ გაკეთებული, მის შეხორცებას გარკვეული დრო დასჭირდება. ადამიანების უმეტესობას შეუძლია იმავე დღეს დაუბრუნდეს ჩვეულ საქმიანობას, მაგრამ განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიაქციოთ იმ ადგილს, სადაც ჭრილობა გაკეთდა, ან თუ ის ვაგინალურად გაკეთდა. თქვენი სამედიცინო ჯგუფი მოგცემთ დეტალურ ინსტრუქციებს, თუ როგორ შეხორცდეთ სწრაფად, რა უნდა გააკეთოთ და რა არა. ამიტომ მნიშვნელოვანია ამ ინსტრუქციების ზუსტად დაცვა.

ფეტოსკოპია ღირებული სამედიცინო პროცედურაა, რომელიც ექიმებს საშუალებას აძლევს, გამოავლინონ, შეაფასონ და უმკურნალონ თანდაყოლილ დაავადებებს, სანამ ბავშვი ჯერ კიდევ საშვილოსნოში ვითარდება. ის ყველაზე ხშირად ორსულობის 18 კვირის შემდეგ ტარდება, როდესაც შესაძლებელია მრავალი თანდაყოლილი დეფექტის აღმოჩენა. ზოგიერთი მდგომარეობის მკურნალობა, გამოსწორება და ბავშვის სიცოცხლის გადარჩენაც კი შესაძლებელია.

ნორმალურია, რომ ამ ტიპის ტესტის დროს შიში და შფოთვა გქონდეთ. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ თქვენი ექიმი და სამედიცინო გუნდი ყველაფერს აკეთებენ იმისათვის, რომ ორსულობის დროს თქვენი ჯანმრთელობა შეინარჩუნონ და თქვენს პატარას საუკეთესო მოვლა გაუწიონ. ესაუბრეთ მათ ნებისმიერი შეკითხვის ან შეშფოთების შესახებ, რაც შეიძლება გქონდეთ. ისინი მოგაწვდიან საჭირო მხარდაჭერას და ინფორმაციას.

ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

• ფეტოსკოპია სპეციალური მეთოდია, რომელიც საშუალებას გაძლევთ ნახოთ ბავშვი ჯერ კიდევ საშვილოსნოში ყოფნისას და უმკურნალოთ გარკვეულ სამედიცინო მდგომარეობებს.
• ამ შემთხვევაში, მუცლის ღრუში ან საშვილოსნოს ყელის მცირე ზომის ჭრილობის მეშვეობით შეჰყავთ თხელი მილი პატარა კამერით (ფეტოსკოპი).
• ის მკურნალობს ისეთ მდგომარეობებს, როგორიცაა ტყუპიდან ტყუპამდე ტრანსფუზიის სინდრომი (TTTS), ამნიონური ზოლის სინდრომი და თანდაყოლილი დიაფრაგმული თიაქარი (CDH).
• ვინაიდან ეს არის მინიმალური ინვაზიური პროცედურა, დიდი ჭრილობები არ კეთდება.
• მიუხედავად იმისა, რომ არსებობს მცირე რისკები, როგორც ყველა ოპერაციის შემთხვევაში, ამ მეთოდმა ბევრი ბავშვის სიცოცხლე გადაარჩინა და მათი ჯანმრთელობა გააუმჯობესა.
• თუ ამასთან დაკავშირებით რაიმე შეკითხვა ან შეშფოთება გაქვთ, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს.

გისურვებთ თქვენ და თქვენს პატარას ჯანმრთელობას და ბედნიერ ცხოვრებას!

ფეტოსკოპია , ორსულობა, ჩვილი, საშვილოსნოსშიდა ქირურგია, თანდაყოლილი დარღვევები, ტყუპიდან ტყუპამდე გადასხმის სინდრომი, ამნიონური ზოლის სინდრომი, თანდაყოლილი დიაფრაგმული თიაქარი, ნაყოფის ქირურგია, ორსულობა, პრენატალური დიაგნოზი, პრენატალური მკურნალობა