რა არის DSM-5? როგორ დაგეხმარებათ ეს წიგნი თქვენი ფსიქიკური ჯანმრთელობის შესახებ ინფორმაციის მიღებაში! (DSM-5)

ალბათ გსმენიათ ეს ტერმინი „(DSM-5)“. შესაძლოა, ექიმისგან ან ფსიქიკურ ჯანმრთელობაზე მოხსენიებული რომელიმე წყაროდან. ასე რომ, მიუხედავად იმისა, რომ ეს ბევრისთვის შეიძლება ცოტა რთულად მოგეჩვენოთ, მოდით, დღეს ამაზე მარტივად და მეგობრულად ვისაუბროთ. ისევე, როგორც მეგობარს ესაუბრებოდით, კარგი?

რა არის ზუსტად DSM-5, ეს წიგნი?

მარტივად რომ ვთქვათ, DSM-5 ფსიქიკური ჯანმრთელობის პრობლემების, მათ შორის ფსიქიკური დაავადებებისა და მდგომარეობების შესახებ ყოვლისმომცველი სახელმძღვანელოა . იგი დაწერილი, რედაქტირებულია და გამოქვეყნებულია ამერიკის ფსიქიატრიული ასოციაციის (APA) მიერ.

შესაძლოა გაინტერესებთ, რატომ არის სათაურში „5“. ეს ნიშნავს, რომ ეს ამ წიგნის მეხუთე გამოცემაა და ყველაზე ბოლო, რაც ხელმისაწვდომია. DSM-5 პირველად 2013 წლის მაისში გამოიცა. შემდეგ, 2022 წლის მარტში, ამერიკის მეცნიერთა ასოციაციამ (APA) გამოუშვა DSM-5-ის გადამუშავებული და განახლებული გამოცემა. მას DSM-5-TR™ ჰქვია. TR ნიშნავს ტექსტის გადახედვას, რაც ნიშნავს, რომ განხორციელდა „ტექსტის გადახედვა“.

ერთი მნიშვნელოვანი რამ უნდა გვახსოვდეს: „(DSM-5)“ და „(DSM-5-TR)“ არის წიგნები, რომლებიც შექმნილია სპეციალიზებული ცოდნის მქონე ადამიანებისთვის, როგორიცაა ექიმები და ფსიქიატრები. ამ წიგნებში მოცემული მასალა ძალიან ტექნიკურია. ჩვეულებრივი ადამიანისთვის შეიძლება რთული იყოს მისი გაგება, თუ წაიკითხავს. ამიტომ, არასოდეს წაიკითხოთ ეს წიგნი და იფიქროთ, რომ დაავადება გაქვთ ან რომ ექიმთან მისვლა არ შეგიძლიათ. ეს ჰგავს წიგნს, რომელიც გასწავლით თვითმფრინავის მართვას. შეიძლება მოგვწონდეს მისი წაკითხვა, მაგრამ მხოლოდ ამ წიგნის წაკითხვა არ გვაქცევს პილოტად, არა?

DSM-5-TR-ის გარდა, ამერიკის ფსიქოანალიტიკოსთა ასოციაცია ასევე აქვეყნებს თანმხლებ წიგნებს, რომლებიც უფრო დეტალურად განმარტავს მის ინფორმაციას. მაგალითებია DSM-5 დიფერენციალური დიაგნოზის სახელმძღვანელო (წიგნი, რომელიც სიმპტომების მიხედვით მსგავსი დარღვევების გარჩევას უწყობს ხელს) და DSM-5 კლინიკური შემთხვევები (წიგნი, რომელიც სხვადასხვა პაციენტის შემთხვევების კვლევებს მოიცავს).

რა არის ამ DSM-5 წიგნის რეალური მიზანი?

დაფიქრდით, ნებისმიერი დაავადების მკურნალობამდე, პირველი ნაბიჯი არის ზუსტად იმის დადგენა, თუ რა დაავადებაა ეს. ეს საერთოა როგორც ფიზიკური, ასევე ფსიქიკური დაავადებებისთვის. სწორედ აქ გამოგადგებათ წიგნი „(DSM-5)“.

ეს წიგნი ფსიქიკური ჯანმრთელობის სხვადასხვა მდგომარეობისა და ტვინთან დაკავშირებული დაავადებების ძალიან მკაფიო და დეტალურ განმარტებებს იძლევა. ასევე, მაგალითებით განმარტავს ამ დაავადებების ნიშნებსა და სიმპტომებს.

დაავადების განმარტების გარდა, DSM-5 ასევე ახდენს ამ მდგომარეობების კატეგორიზაციას. ეს ექიმებისა და ფსიქიკური ჯანმრთელობის სპეციალისტებისთვის აადვილებს დაავადების ზუსტ დიაგნოსტიკას და მის გარჩევას მსგავსი სიმპტომების მქონე სხვა მდგომარეობებისგან .

როგორ შეიქმნა DSM-5? ვინ იყო მასში ჩართული?

DSM-5-ის შესაქმნელად, ამერიკის ფსიქოლოგთა ასოციაციამ (APA) მთელი მსოფლიოდან 160-ზე მეტი ფსიქიატრი, ფსიქოლოგი და სხვა ექსპერტი შეკრიბა. ასობით სხვა პროფესიონალი ეხმარებოდა კონსულტანტად სხვადასხვა თემაზე. DSM-5-ის შექმნა ასევე მოიცავდა ფართომასშტაბიან საველე ტესტირებას და კვლევას.

DSM-5-TR-ის შესაქმნელად, ამერიკის ფსიქოლოგთა ასოციაციამ ხელახლა ჩართო მრავალი ადამიანი, რომლებიც ორიგინალურ DSM-5-ში იყვნენ ჩართულნი. საერთო ჯამში , DSM-5-TR-ის შექმნაში 200-ზე მეტმა პროფესიონალმა მიიღო მონაწილეობა.

რას ეხება DSM-5?

DSM-5 ძირითადად ფსიქიკური ჯანმრთელობის მდგომარეობებზეა ფოკუსირებული. თუმცა, რადგან ფსიქიკური ჯანმრთელობა და ტვინის ფუნქცია ორი განსხვავებული რამ არ არის, წიგნი ასევე მოიცავს ტვინის მუშაობასთან დაკავშირებულ მდგომარეობებსა და პრობლემებს. ის ასევე მოიცავს დიაგნოსტიკურ კოდებს . ეს კოდები ჯანდაცვის პროვაიდერებს უადვილებს ამ მდგომარეობების შედარებას ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის დაავადებათა და მასთან დაკავშირებული ჯანმრთელობის პრობლემების საერთაშორისო კლასიფიკაციასთან (ICD-10) .

წიგნს „(DSM-5)“ სამი ძირითადი ნაწილი აქვს:

ნაწილი I: DSM-5-ის საფუძვლები

ეს ნაწილი განმარტავს, თუ როგორ უნდა გამოიყენონ სამედიცინო პროფესიონალებმა ეს წიგნი თავიანთ საქმიანობაში. ის ასევე იძლევა რეკომენდაციებს, თუ როგორ გამოიყენონ DSM-5 იურიდიულ საკითხებთან დაკავშირებით, როგორიცაა ფსიქიკური ჯანმრთელობის საკითხები და სასამართლო საქმეები.

ნაწილი II: დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები და კოდები

ეს წიგნის ყველაზე დიდი ნაწილია. ამ ნაწილის თითოეული თავი დაავადების კონკრეტულ კატეგორიას ეხება. ამ კატეგორიაში არსებული კონკრეტული მდგომარეობები მკაფიოდ არის განსაზღვრული და აღწერილი. მოდით განვიხილოთ ამ ნაწილში არსებული დაავადებების ზოგიერთი კატეგორია და ის, თუ რომელ დაავადებებს მიეკუთვნებიან ისინი:

• ნეიროგანვითარების დარღვევები : ეს არის ტვინისა და ნერვული სისტემის განვითარებასთან დაკავშირებული პრობლემები. მაგალითები:
• `( აუტიზმის სპექტრის აშლილობა)` ( აუტიზმის სხვადასხვა ტიპი)
• ყურადღების დეფიციტის/ჰიპერაქტიურობის სინდრომი ( ADHD )
• სწავლის უნარის დარღვევა (მაგ., დისლექსია - კითხვის სირთულეები, დისკალკულია - მათემატიკის სირთულეები)

შიზოფრენიის სპექტრი და სხვა ფსიქოზური დარღვევები:ეს ის მდგომარეობებია, როდესაც რეალობასთან კავშირი ირღვევა, ჰალუცინაციები განიცდება და ცრურწმენები ყალიბდება. მაგალითები: შიზოფრენია-ემოციური `(შიზოფრენია)` შიზოაფექტური აშლილობა
• ბოდვითი აშლილობა

• ბიპოლარული და მასთან დაკავშირებული აშლილობები: ეს არის მდგომარეობები, რომელთა დროსაც განწყობა სწრაფად იცვლება უკიდურესობებს შორის (ბედნიერების/აღელვების მაღალი დონე და სევდის/დეპრესიის დაბალი დონე). მაგალითები:
• `(ბიპოლარული I და ბიპოლარული II დარღვევები)`
• ციკლოთიმური აშლილობა

• დეპრესიული აშლილობები: მდგომარეობები, რომლებიც ხასიათდება ხანგრძლივი სევდით და ინტერესის დაკარგვით. მაგალითები:
• ძირითადი დეპრესიული აშლილობა
• მუდმივი დეპრესიული აშლილობა (ადრე ცნობილი როგორც დისთიმია)

• შფოთვითი აშლილობები: მდგომარეობები, რომლებიც იწვევს ჭარბ შიშს, შფოთვას და მოუსვენრობას. მაგალითები:
• გენერალიზებული შფოთვითი აშლილობა
• სოციალური შფოთვითი აშლილობა (სოციალური სიტუაციების შიში)
• განშორების შფოთვითი აშლილობა
• პანიკური შეტევები (პანიკური აშლილობა)
• სხვადასხვა ფობიები (მაგალითად, სიმაღლის შიში, ცხოველების შიში)

• ობსესიურ-კომპულსიური და მასთან დაკავშირებული დარღვევები: მდგომარეობები, რომლებიც დაკავშირებულია დისტრესულ, განმეორებად აზრებთან (ობსესიები) და მათ კონტროლთან (კომპულსიები) მიმართულ ქმედებებთან. მაგალითები:
• ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა (OCD)
• დაგროვების დარღვევა
• სხეულის დისმორფული აშლილობა
• კანის კრეფის და თმის ქაჩვის სინდრომი

• ტრავმასთან და სტრესთან დაკავშირებული დარღვევები: ფსიქოლოგიური პრობლემები, რომლებიც ტრავმული მოვლენის განცდის შემდეგ წარმოიქმნება. მაგალითები:
• პოსტტრავმული სტრესული აშლილობა (PTSD)
• მწვავე სტრესული აშლილობა
• ადაპტაციის დარღვევა

• დისოციაციური აშლილობები: მდგომარეობები, როდესაც ადამიანის თვითშეგნება, მისი მოგონებები ან გარემო ირღვევა. მაგალითები:
• დისოციაციური იდენტობის აშლილობა (ადრე ცნობილი როგორც მრავლობითი პიროვნების აშლილობა)
• დისოციაციური ამნეზია
• დეპერსონალიზაციის/დერეალიზაციის აშლილობა

• სომატური სიმპტომები და მასთან დაკავშირებული დარღვევები: მდგომარეობები, რომელთა დროსაც ფიზიკური სიმპტომები წარმოიქმნება ფსიქოლოგიური სტრესის გამო, აშკარა ფიზიკური მიზეზის გარეშე. მაგალითები:
• სომატური სიმპტომური აშლილობა
• ავადმყოფობის შფოთვითი აშლილობა (ავად გახდომის მუდმივი შიში)
• ფუნქციური ნევროლოგიური სიმპტომური აშლილობა (ადრე ცნობილი როგორც კონვერსიული აშლილობა)

• კვებისა და კვების დარღვევები: კვებასთან დაკავშირებული პათოლოგიური ქცევები და დამოკიდებულებები. მაგალითები:
• ანორექსია ნერვოზა (წონაში დაკლების მცდელობა ჭამის გარეშე)
• ბულიმია ნერვოზა (ჭარბი ჭამა და შემდეგ გამორეცხვა ან სხვა მეთოდებით გამოყენება)
• ჭარბი კვების დარღვევა
• პიკა (სურვილი, მიირთვათ ისეთი რამ, რაც საკვებად არ ვარგა - მაგალითად, მიწა, ცარცის ჩხირები)

• გამოყოფის დარღვევები: მაგალითად, „(ენურეზი)“ (ეს ასევე მოიცავს ისეთ რამეებს, როგორიცაა საწოლში დასველება).

• ძილ-ღვიძილის დარღვევები: ძილთან დაკავშირებული პრობლემები. მაგალითები:
• უძილობის აშლილობა
• ნარკოლეფსია (უეცარი ჩაძინება)
• ძილის აპნოეს დარღვევები
• კოშმარული აშლილობა
• მოუსვენარი ფეხების სინდრომი

• სექსუალური დისფუნქციები

• დესტრუქციული, იმპულსური კონტროლისა და ქცევითი დარღვევები: ქცევები, რომლებიც არღვევს სხვებს, არღვევს იმპულსურ კონტროლს და არღვევს წესებს. მაგალითები:
• ოპოზიციურ-გამომწვევ აშლილობას
• ანტისოციალური პიროვნული აშლილობა
• კლეპტომანია (ქურდობის უკონტროლო სურვილი)
• პირომანია (ცეცხლის გაჩენის სურვილი)

• ნივთიერებასთან დაკავშირებული და დამოკიდებულებით გამოწვეული დარღვევები: პრობლემები, რომლებიც გამოწვეულია ისეთი ნივთიერებების მოხმარებით, როგორიცაა ნარკოტიკები და ალკოჰოლი. მაგალითები:
• ალკოჰოლის მოხმარების დარღვევა
• ინჰალაციური მოხმარების დარღვევა
• ოპიოიდების მოხმარების დარღვევა
• აბსტინენციასთან დაკავშირებული სიმპტომები

• ნეიროკოგნიტური დარღვევები: მდგომარეობები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ისეთ რაღაცეებზე, როგორიცაა მეხსიერება და აზროვნება, ტვინის ფუნქციის დარღვევის გამო. მაგალითები:
• დელირიუმი (უეცარი გონებრივი დაბნეულობა)
• ალცჰაიმერის დაავადება
• პარკინსონის დაავადება
• ჰანტინგტონის დაავადება
• ტრავმული ტვინის დაზიანება

• პიროვნების დარღვევები:აზროვნების, გრძნობებისა და ქცევის გრძელვადიანი პატერნები, რომლებიც ართულებს სხვებთან ურთიერთობას. მაგალითები:
• მოსაზღვრე პიროვნების აშლილობა (BPD)
• ნარცისული პიროვნული აშლილობა

• სექსუალური ქცევის დარღვევები

• სხვა ფსიქიკური აშლილობები და დამატებითი კოდები: მდგომარეობები, რომლებიც ზუსტად არ ჯდება სხვა დიაგნოსტიკურ კრიტერიუმებში, მაგრამ მნიშვნელოვან გავლენას ახდენს ადამიანის ცხოვრებაზე.

• მედიკამენტებით გამოწვეული მოძრაობის დარღვევები და მედიკამენტების სხვა გვერდითი მოვლენები: მაგალითები:
• გვიანი დისკინეზია
• ნეიროლეფსიური ავთვისებიანი სინდრომი

• სხვა მდგომარეობები, რომლებიც შეიძლება კლინიკური ყურადღების ცენტრში იყოს: ეს არ არის თავად დაავადებები, არამედ ისეთი რამ, რაც გავლენას ახდენს ან დიაგნოზირებად მდგომარეობებთან ერთად გვხვდება. მაგალითად, თვითდაზიანება, სუიციდური აზრები/ქცევა, ძალადობის ნებისმიერი ფორმის ისტორია ან უმუშევრობა.

ნაწილი III: ახალი ზომები და მოდელები

ეს განყოფილება განიხილავს კონკრეტულ შეფასების ინსტრუმენტებს , რომლებსაც ექიმები იყენებენ გარკვეული მდგომარეობების დიაგნოსტიკისთვის. ასევე განხილულია, თუ როგორ შეიძლება კულტურულმა განსხვავებებმა გავლენა მოახდინოს დიაგნოზზე და მდგომარეობები, რომლებიც შეიძლება შევიდეს DSM-ის მომავალ გამოცემაში, მაგრამ მათ ჩართვამდე დამატებითი შესწავლაა საჭირო.

როდის გამოვა DSM-ის შემდეგი გამოცემა?

ამერიკის ფსიქოანალიტიკური ასოციაცია (APA) DSM-ის ახალ გამოცემებს დადგენილი გრაფიკით არ უშვებს. ამის ნაცვლად, DSM საჭიროებისამებრ განახლდება. მეხუთე გამოცემამდე (რომელშიც რომაული ციფრები გამოიყენებოდა), DSM-ის გამოცემები შემდეგ წლებში გამოდიოდა:

• DSM-I®: 1952
• DSM-II®: 1968
• DSM-III®: 1980 (გადამუშავებული ვერსია, DSM-III-R®, გამოვიდა 1987 წელს)
• DSM-IV®: 1994 (ამ ტექსტის გადამუშავებული ვერსია, DSM-IV-TR®, გამოვიდა 2000 წელს)
• DSM-5®: 2013 (ეს ტექსტი წარმოადგენს DSM-5-TR-ის გადამუშავებულ ვერსიას, რომელიც გამოვიდა 2022 წელს)

DSM-5 წიგნის შოვნაც შეგვიძლია? სად შეგვიძლია მისი პოვნა?

დიახ. DSM-5-ის შეძენა შესაძლებელია წიგნების მაღაზიების უმეტესობაში და ონლაინ. შესაძლოა, ბევრ საჯარო ბიბლიოთეკაშიც იყოს წიგნის ეგზემპლარი (თუმცა შესაძლოა, თქვენს ადგილობრივ ბიბლიოთეკაში არ მოგცეთ მისი სახლში წაღების უფლება და მხოლოდ ბიბლიოთეკაში წასაკითხად).

მიუხედავად იმისა, რომ DSM-5 და DSM-5-TR საზოგადოებისთვის სხვადასხვა ფორმით არის ხელმისაწვდომი, მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ეს წიგნი სამედიცინო პროფესიონალებისთვისაა დაწერილი. ამიტომ, ამ წიგნში მოცემული მასალა ძალიან ტექნიკურია. ეს ნიშნავს, რომ ჩვეულებრივი ადამიანისთვის ამ წიგნის გაგება შეიძლება რთული იყოს.

შენარასდროს გამოიყენოთ `(DSM-5)` ​​ან `(DSM-5-TR)` ან ნებისმიერი სხვა წიგნი ექიმთან ან ფსიქიკური ჯანმრთელობის კონსულტანტთან ვიზიტის ნაცვლად. ეს საკუთარ თავზე ოპერაციის გაკეთებას ჰგავს. ამის გაკეთება კარგი იდეა არ არის, არა? ამიტომ, უმჯობესია მკურნალობა გაწვრთნილ, კვალიფიციურ ფსიქიკური ჯანმრთელობის კონსულტანტთან მიმართოთ.

DSM-5 ისევ გამოიყენება? რომელია უახლესი ვერსია?

დიახ, ის კვლავ გამოიყენება. თუმცა, ამჟამად ამ წიგნის ორი ვერსია არსებობს. ამერიკის ფსიქოლოგთა ასოციაციამ (APA) DSM-5 2013 წელს გამოსცა. 2022 წელს ამერიკის ფსიქოლოგთა ასოციაციამ (APA) გამოსცა გადამუშავებული ვერსია, სახელწოდებით DSM-5-TR. ეს ახალი ვერსია სრულად მოიცავს ყველა ახალ ცვლილებასა და განახლებას, რომელიც ფსიქიკური ჯანმრთელობის სფეროში 2013 წლიდან მოხდა. ამიტომ, DSM-5-TR ამჟამად ყველაზე შესაბამისი, განახლებული და ზუსტი ვერსიაა.

ფსიქიკური ჯანმრთელობის პროვაიდერებს, განსაკუთრებით ფსიქიატრებსა და ფსიქოლოგებს შორის, DSM-5-TR ფსიქიკური ჯანმრთელობისა და ტვინის დარღვევების დიაგნოსტიკის ყველაზე მნიშვნელოვანი რესურსია. მიუხედავად იმისა, რომ გამოქვეყნებულია ამერიკული ინსტიტუტის მიერ, DSM-5 მსოფლიოს კლინიცისტებისთვის აუცილებელი რესურსია. ის 18-ზე მეტ ენაზეა თარგმნილი.

ასე რომ, ბოლო რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

კარგი, აქ არის რამდენიმე რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ იმის გათვალისწინებით, რაზეც ვისაუბრეთ:

• DSM-5 და მისი უახლესი რედაქცია, DSM-5-TR, ფსიქიკური ჯანმრთელობის სპეციალისტებისთვის აუცილებელი სახელმძღვანელოებია.
• მიუხედავად იმისა, რომ ამ წიგნების შეძენა ან ბიბლიოთეკებში პოვნა შესაძლებელია, ისინი ექიმებისა და სპეციალისტებისთვისაა დაწერილი, ამიტომ მათი ენა ძალიან ტექნიკურია.
• შეიძლება ჩვეულებრივი ადამიანისთვის ეს წიგნი სასიამოვნო იყოს, მაგრამ არასდროს გამოიყენოთ იგი დიაგნოზის დასასმელად.
• თუ ფიქრობთ, რომ თქვენ ან თქვენს ახლობელს შეიძლება ჰქონდეს ფსიქიკური ჯანმრთელობის პრობლემა, როგორც ეს აღწერილია (DSM-5), აუცილებლად მიმართეთ ექიმს ან ფსიქიკური ჯანმრთელობის კონსულტანტს .

ისევე, როგორც ექიმთან ოპერაციის გარეშე არ მიხვალთ, ფსიქიკური ჯანმრთელობის პრობლემების შემთხვევაში ყოველთვის ყველაზე უსაფრთხო და მიზანშეწონილია დახმარებისთვის გაწვრთნილი, კვალიფიციური სპეციალისტის მოძიება. გასაგებია?

DSM -5, ფსიქიკური ჯანმრთელობა, დიაგნოზი, ფსიქიკური დაავადება, APA, DSM-5-TR, ფსიქიატრია