მოდით, უბრალოდ გავეცნოთ ანგიოგრამის ტესტის შესახებ, რომელიც სისხლძარღვების ბლოკირებას იკვლევს.

ანგიოგრამა არის სპეციალური რენტგენოლოგიური გამოკვლევა, რომელიც ტარდება იმის დასადგენად, არის თუ არა თქვენს ორგანიზმში სისხლძარღვებში (არტერიებში ან ვენებში) რაიმე ბლოკადა ან შევიწროება. ეს საშუალებას აძლევს ექიმებს ზუსტად დაინახონ, თუ სად მიედინება სისხლი თქვენს სხეულში და არის თუ არა პრობლემა. მაგალითად, ის გამოიყენება იმის დასადგენად, თუ ზუსტად სად არის პრობლემა არტერიებში ან ვენებში ისეთ ადგილებში, როგორიცაა გული, კისერი, თირკმელები ან ფეხები.

რატომ კეთდება ანგიოგრამა? როდის არის ის საჭირო?

ახლა შეიძლება გაგიჩნდეთ კითხვა: „რატომ მჭირდება ანგიოგრამა?“ ექიმი ამ ტესტს მხოლოდ იმ შემთხვევაში გირჩევთ, თუ არსებობს რაიმე ნიშანი იმისა, რომ თქვენი სისხლძარღვები დახშულია, დაზიანებულია ან სხვა რაიმე დარღვევა აქვს. ეს მათ დაეხმარება ზუსტად განსაზღვრონ, თუ რა პრობლემაა და რამდენად იმოქმედა მან მათზე . ეს მკურნალობის დაგეგმვას გაამარტივებს.

მარტივად რომ ვთქვათ, ანგიოგრაფია ხელს უწყობს ისეთი დაავადებების დიაგნოზირებას და მკურნალობის დაგეგმვას, როგორიცაა:

• კორონარული არტერიების დაავადება: ეს არის არტერიების ბლოკირება ან შევიწროება, რომლებიც გულს სისხლს ამარაგებენ.
• პერიფერიული არტერიების დაავადება: ფეხებში არტერიების ბლოკირება ან შევიწროება.
• სისხლის კოლტები: სისხლის უჯრედები ერთმანეთში იკვრება და სისხლის კოლტს წარმოქმნის.
• ანევრიზმა: არტერიის კედლის შესუსტება, რომელიც ბუშტის მსგავსად გამობერილია.

როგორ მუშაობს ეს?

კარგი, ვნახოთ, როგორ მუშაობს ეს. ანგიოგრამის დროს თქვენს ორგანიზმში შეჰყავთ სპეციალური ნივთიერება (კონტრასტული ნივთიერება ან საღებავი). ეს საღებავი რენტგენის აპარატზე ჩანს. შემდეგ, როდესაც რენტგენის ეკრანს უყურებთ, ნათლად დაინახავთ, თუ როგორ მოძრაობს სისხლი სისხლძარღვებში და არის თუ არა სადმე ბლოკადა.

ამ ტესტის დროს მოდუნებისა და კომფორტის შესანარჩუნებლად მედიკამენტებს დაგინიშნავენ. ადამიანების უმეტესობას სედაციის გარკვეული დოზა მიეცემა. ზოგიერთ ადამიანს ზოგადი ანესთეზია გაუკეთდება, რაც ნიშნავს, რომ თქვენ სრულიად ჩაძინებული იქნებით. თუმცა, ტესტის შემდეგ სახლში წასაყვანად დაგჭირდებათ ვინმე.

როგორ მოვემზადოთ ანგიოგრამისთვის?

ამ ტესტამდე შეიძლება სისხლის ნაწილის აღება, რათა დადგინდეს, თუ როგორ თრომბდება სისხლი და სწორად ფუნქციონირებს თუ არა თირკმელები.

იყავით ინფორმირებული მედიკამენტების შესახებ

თუ იღებთ რაიმე მედიკამენტს, განსაკუთრებით სისხლის გამათხელებლებს (ანტიაგრეგანტულ საშუალებებს, ანტიკოაგულანტებს) , მათი მიღების შეწყვეტამდე აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს. ექიმის თანხმობით:

• შესაძლოა, ტესტამდე ხუთი დღით ადრე შეწყვიტოთ ისეთი მედიკამენტების მიღება, როგორიცაა „კლოპიდოგრელი“.
• შეიძლება მოგთხოვონ სისხლის გამათხელებელი მედიკამენტების, როგორიცაა დიპირიდამოლი ან ვარფარინი, მიღების შეწყვეტა ტესტამდე 72 საათით ადრე და ტესტიდან 24 საათის განმავლობაში.
• სხვა გავრცელებული მედიკამენტების მიღება შესაძლებელია ჩვეულებისამებრ.
• შენთვისთუ დიაბეტი გაქვთ, ჰკითხეთ ექიმს, ზუსტად როგორ და როდის უნდა მიიღოთ ინსულინი ან სხვა დიაბეტის სამკურნალო პრეპარატები.

საკვებისა და სასმელის შესახებ

ანგიოგრამის წინა ღამეს შუაღამის შემდეგ არაფერი არ ჭამოთ და არ დალიოთ . თუ ტესტის დროს ზოგადი ანესთეზია დაგჭირდებათ, წინა ღამის შუაღამის შემდეგ არაფერი არ ჭამოთ და არ დალიოთ.

დაიმახსოვრეთ ეს ყველაფერი გამოცდის დღეს

• ტესტის დღეს დილით დალიეთ მხოლოდ მსუბუქი სითხეები (მაგალითად, წყალი, უშაქრო ჩაი).
• დატოვეთ თქვენი სამკაულები და ძვირფასი ნივთები სახლში .
• მოაწყვეთ, რომ სახლში წაგიყვანთ ვინმე პასუხისმგებლიანი პირი .
• თან იქონიეთ იმ მედიკამენტების სია, რომლებსაც ამჟამად იღებთ და ინფორმაცია იმის შესახებ, თუ რა ალერგიული რეაქცია შეიძლება გქონდეთ .
• თუ ექიმს სასწრაფო დახმარების პაციენტის ნახვა მოუწევს, შესაძლოა, თქვენს ჯერამდე ლოდინი მოგიწიოთ. ამიტომ კარგი იქნება, თუ თან წაიღებთ რაიმეს, მაგალითად, წიგნს ან ჟურნალს.
• თუ დიაბეტი გაქვთ, ამის შესახებ აცნობეთ ყველა სამედიცინო პერსონალს.
• მოგიწევთ საავადმყოფოს ხალათის ჩაცმა და სპეციალურ რენტგენის მაგიდაზე დაწოლა.
• ტესტის ჩატარებამდე, ესაუბრეთ ექიმს თქვენი ინსტრუქციების, ნებისმიერი შეკითხვის და თქვენი სამედიცინო ისტორიის შესახებ.

რა ხდება ტესტის დროს?

ანგიოგრაფიის ჩატარებისას ექიმი:

• პირველ რიგში, კათეტერის ჩადგმის ადგილი დაბუჟებულია.
• შემდეგ, ნემსი გამოიყენება თქვენს ერთ-ერთ სისხლძარღვში შესაყვანად.
• ამ ნემსში მავთული გადის.
• გრძელი, თხელი მილი, რომელსაც კათეტერი ეწოდება, მავთულის გასწვრივ შეჰყავთ დიდ არტერიაში, როგორც წესი, საზარდულის ან მაჯის არეში.
• შემდეგ, ძალიან ფრთხილად, კათეტერი არტერიის გასწვრივ მიემართება მანამ, სანამ არ მიაღწევს სისხლძარღვის იმ ნაწილს, რომლის გამოკვლევაც საჭიროა.
• ახლა, კათეტერის მეშვეობით თქვენს სისხლძარღვში შეჰყავთ ადრე ნახსენები „კონტრასტული ნივთიერების“ (ანუ „საღებავის“) მცირე რაოდენობა. ამ დროს შეიძლება რამდენიმე წამის განმავლობაში სითბოს შეგრძნება იგრძნოთ ან შარდვის სურვილი გაგიჩნდეთ . ეს ნორმალურია, არ ინერვიულოთ.
• შემდეგ ხდება რენტგენის გადაღება.
• რენტგენის მონიტორზე საღებავის მოძრაობის დაკვირვებით, თქვენ ზუსტად ხედავთ, თუ როგორ მოძრაობს სისხლი სისხლძარღვებში და სად არის დახშული ადგილები.

რამდენ ხანს გრძელდება ანგიოგრამა?

ანგიოგრამის ჩატარება, როგორც წესი, სულ რაღაც 15 წუთში შეიძლება , თუმცა ზოგჯერ შეიძლება რამდენიმე საათიც კი დასჭირდეს. ეს დამოკიდებულია იმაზე, ჩაატარებს თუ არა ექიმი რაიმე დამატებით მკურნალობას პრობლემის გამოვლენის შემდეგ.

წარმოიდგინეთ, თუ ექიმი აღმოაჩენს ბლოკირებას, ის მაშინვე ჩაატარებს ანგიოპლასტიკას.ეს მკურნალობა გულისხმობს პატარა ბუშტის მსგავსი მოწყობილობის გამოყენებას, რომელიც დახშულ ადგილს არტერიის კედელზე აწვება. თუ ეს ხელს უწყობს სისხლის კარგ მიმოქცევას და ბლოკირების 30%-ზე ნაკლებია დარჩენილი, ანგიოპლასტიკა შეიძლება ერთადერთი ვარიანტი იყოს.

თუმცა, თუ ანგიოპლასტიკა სისხლის დინაციისთვის საკმარისად დიდ ხვრელს არ ქმნის, შესაძლოა საჭირო გახდეს სტენტის ჩადგმა. ეს არის პატარა ლითონის ბადისებრი მილი, რომელიც თავსდება სისხლძარღვში და ხელს უწყობს მის ღიად შენარჩუნებას. მისი ჩადგმა შესაძლებელია ანგიოპლასტიკისთანავე.

მკურნალობის კიდევ ერთი ვარიანტია კორონარული არტერიის შუნტირების ოპერაცია ან პერიფერიული არტერიის შუნტირების ოპერაცია . ეს გულისხმობს სისხლის ახალი გზის შექმნას დახშული არტერიის გარშემო. თუმცა, ეს ოპერაცია ცალკე დღეს ტარდება.

რა ხდება ტესტის შემდეგ?

ექიმი ამოიღებს კათეტერს და კანზე პუნქციის ადგილას სახვევს დაადებს. სახვევი მინიმუმ 15 წუთის განმავლობაში დარჩება სისხლდენის შესაჩერებლად ან თავიდან ასაცილებლად.

თუ კათეტერი ფეხიდან შეიყვანეს, ოთხიდან ექვს საათამდე საწოლში უნდა იწვეთ. ეს ჭრილობიდან სისხლდენის შემცირებაში დაგეხმარებათ.

სახლში წასვლამდე

სახლში გაგზავნამდე ექიმი გასინჯავს და სახლში დასაკმაყოფილებლად საჭირო ინსტრუქციებს გეტყვით.

სახლში დაბრუნებისას (ანგიოგრამიდან გამოჯანმრთელების პერიოდში)

მაშინაც კი, თუ ანგიოპლასტიკა და სტენტის ჩადგმა ჩაგიტარდათ, ანგიოგრამის შემდეგ იმავე ან მეორე დღეს შეძლებთ სახლში წასვლას. თუმცა, რადგან ანესთეზია გაგიკეთეს, სახლში წასაყვანად ვინმე დაგჭირდებათ .

სახლში წასვლის შემდეგ, მომდევნო ორი დღის განმავლობაში არ ასწიოთ 10 ფუნტზე (დაახლოებით 4,5 კგ) მეტი წონა, არ დაიხაროთ და არ მოიხაროთ . ეს ხელს შეუწყობს ჭრილობიდან სისხლდენის თავიდან აცილებას.

კარგი იქნება, თუ ტესტის ღამეს თქვენთან ერთად იქნება პასუხისმგებლიანი ზრდასრული ადამიანი . ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება დასჭირდეს საავადმყოფოში ღამის გათევა გამოჯანმრთელებისთვის.

თუ გაქვთ დიაბეტი, არ მიიღოთ მეტფორმინი ტესტიდან 48 საათის განმავლობაში . ეს ამცირებს თირკმლის გართულებების რისკს.

დალიეთ დიდი რაოდენობით წყალი . ეს ხელს შეუწყობს საღებავის ორგანიზმიდან სწრაფად გამოდევნას.

რა რისკები აქვს ანგიოგრამას?

ანგიოგრამის რისკები ძალიან დაბალია. თუმცა, შესაძლოა მცირე გართულებები წარმოიშვას, როდესაც ექიმი არტერიაში შესასვლელად კანში პუნქციას აკეთებს. ეს გართულებები შემთხვევათა 1%-ზე ნაკლებში გვხვდება.

ანგიოგრამის რისკები, როგორც წესი, პუნქციის ადგილს უკავშირდება. ისინი მოიცავს:

• სისხლჩაქცევები: ეს ნორმალურია და ერთიდან სამ კვირამდე პერიოდში გაქრება.
• სისხლდენა
• ინფექცია
• ტკივილი
• თირკმლის პრობლემები
• ალერგიული რეაქცია კონტრასტულ ნივთიერებაზე (საღებავზე)
• სისხლძარღვების დაზიანება
• გულისცემის დარღვევა (არითმია) ან მდგომარეობა, როგორიცაა გულის გაჩერება (გულის გაჩერება), რომელიც საჭიროებს რეანიმაციას.
• სისხლის კოლტი ახშობს სისხლძარღვს, რაც იწვევს გულის შეტევას ან ინსულტს (ძალიან იშვიათია)
• სისხლდენა სისხლძარღვიდან (ძალიან იშვიათი)

როგორ მიიღება შედეგები? რას გვეუბნებიან ისინი?

ექიმმა შეიძლება აღმოაჩინოს უმნიშვნელო პრობლემები, რომლებიც სერიოზული არ არის. შესაძლოა, მათ არ დასჭირდეთ რაიმე სერიოზული მკურნალობა. შეიძლება გითხრათ მედიკამენტების მიღება ან ყოველდღიურ ცხოვრებაში ცვლილებების შეტანა. მაგალითად, მეტი ვარჯიში ან ჯანსაღად კვება.

თუმცა, ზოგჯერ უფრო დიდი ბლოკირებებიც ხდება. ეს ცოტა მეტ მკურნალობას მოითხოვს. ამ შემთხვევაში, ექიმს შეუძლია ანგიოგრამასთან ერთად ანგიოპლასტიკა ჩაატაროს, არტერიის გასახსნელად და ღიად შესანარჩუნებლად სტენტი ჩაუდეს .

ზოგიერთ ადამიანს ცალკე მკურნალობა სჭირდება, ცალკე დღეს. ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ შუნტირების ოპერაცია, რომელიც ქმნის გზას სისხლის მიმოქცევისთვის, რათა გვერდი აუაროს ბლოკირებულ ადგილს.

როდის გახდება შედეგები ცნობილი?

ანგიოგრამის ჩატარების შემდეგ, სავარაუდოდ, ექიმი გესაუბრებათ. თუმცა, შესაძლოა, ექიმს გარკვეული დრო დასჭირდეს რენტგენის სურათების გადასახედად, სანამ გადაწყვეტს, თუ რა უნდა გააკეთოს შემდეგ.

როდის უნდა მიმართოთ ექიმს ისევ?

თუ რომელიმე ეს მოვლენა მოხდა, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს:

• თუ გაქვთ ტკივილი ან დისკომფორტი, რომელიც არ ქრება მედიკამენტების მიღების მიუხედავად .
• თუ ლაპარაკი ან ღიმილი გიჭირთ .
• თუ გაქვთ დაბუჟება, სისუსტე, სითბო ან შეშუპება იმ ხელში ან ფეხში, სადაც კათეტერია შეყვანილი.
• თუ სიცხე გაქვთ.
• თუ ჭრილობასთან ახლოს არის კვანძი .
• თუ კანში კათეტერის შეყვანის ადგილიდან სისხლდენაა .

ანგიოგრაფია სერიოზული ქირურგიული ჩარევაა?

არა. ანგიოგრაფია არის „მინიმალურად ინვაზიური“ ტესტი, რომელიც ტარდება დიდი ჭრილობის გარეშე . ეს არ არის ოპერაცია. ექიმი მუშაობს ძალიან პატარა ხვრელიდან. ეს ხვრელი საკმარისად დიდია იმისათვის, რომ კათეტერი თქვენს სისხლძარღვში ჩაედოს.

რამდენად სერიოზულია ანგიოგრაფია?

ანგიოგრამა დაბალი რისკის მქონე ტესტია. თუმცა, ძალიან მნიშვნელოვანია, დაიცვათ ექიმის მითითებები მისთვის მომზადების შესახებ.

ეს მტკივნეულია?

ანგიოგრაფია დიდად მტკივნეული არ არის .

დიდ ტკივილს ვერ იგრძნობთ. შესაძლოა, მხოლოდ მცირე დისკომფორტი იგრძნოთ. ასე რომ, ნუ შეგეშინდებათ!

ექიმი შეგიყვანთ ადგილობრივ ანესთეტიკურ საშუალებას კათეტერის შეყვანის ადგილის გასაუბუთებლად და თქვენ იგრძნობთ ნემსის კანზე მოხვედრას. ამის შემდეგ, ტესტის დროს, სავარაუდოდ, ტკივილს აღარ იგრძნობთ. კათეტერის შეყვანისას შეიძლება მცირე ჩხვლეტა იგრძნოთ. ტესტის შემდეგ, კათეტერის შეყვანის ადგილას შეიძლება გქონდეთ ტკივილი ან სისხლჩაქცევები.

ანგიოგრაფია და ანგიოპლასტიკა ერთი და იგივეა?

არა. ანგიოგრამა ექიმს დაეხმარება იმის გარკვევაში, არის თუ არა თქვენს რომელიმე არტერიაში ბლოკადა. ანგიოგრამის დროს ექიმს შეუძლია ჩაატაროს ანგიოპლასტიკა ბლოკირების სამკურნალოდ.

ვინ ატარებს ამ ტესტს?

გულის ანგიოგრამას ატარებს ინტერვენციული კარდიოლოგი . სხეულის სხვა ნაწილების (მაგ., ფეხების) არტერიების ანგიოგრამებს ატარებენ ინტერვენციული რადიოლოგები და სისხლძარღვთა ქირურგები . ტვინის ანგიოგრამებს ატარებენ ინტერვენციული ნევროლოგები . ანგიოგრამის ჩამტარებელ ექიმს შეუძლია თქვენი სურათების შესწავლა და პრობლემური უბნების იდენტიფიცირება.

ბოლოს და ბოლოს, ბოლოს და ბოლოს, გახსოვდეთ ეს.

თუ ექიმი ანგიოგრამის გაკეთებას გირჩევთ, ეს ნიშნავს, რომ ის ზოგიერთ კითხვაზე პასუხს ეძებს. ანგიოგრამიდან მიღებული ინფორმაცია დაეხმარება მათ გადაწყვიტონ, გჭირდებათ თუ არა მკურნალობა. თუ თქვენი მდგომარეობა შესაბამისია, შესაძლოა, ტესტის ჩატარების დროსაც კი დაგინიშნონ მკურნალობა.

თუმცა, ეს ისე კეთდება, რომ თავი კომფორტულად და მოდუნებულად იგრძნოთ. შიშის საფუძველი არ არსებობს.

თუ ანგიოგრამასთან ან მის მიერ შესაძლო ანალიზთან დაკავშირებით რაიმე შეკითხვა გაქვთ, ნუ მოგერიდებათ ექიმთან კითხვის დასმა. გახსოვდეთ, რომ ეს თქვენი ჯანმრთელობის გასაუმჯობესებლად კეთდება.

ანგიოგრაფია , გულის დაავადება, სისხლძარღვები, სისხლის კოლტები, სტენტები, ანგიოპლასტიკა, სამედიცინო გამოკვლევები