მუცლის ოპერაციის შემდეგ ტკივილი კვლავ გრძელდება? ეს შეიძლება მუცლის ღრუში არსებული ადჰეზიებით იყოს გამოწვეული!

გქონიათ ოდესმე კუჭის ტკივილი ან სისავსის შეგრძნება კუჭის ოპერაციის შემდეგ, თუნდაც წლების შემდეგ? ზოგჯერ ამის მიზეზი შეიძლება არ იყოს ის, რაც თქვენ გგონიათ. დღეს ჩვენ ვსაუბრობთ მდგომარეობაზე, რომელსაც „ადჰეზიები“ ეწოდება, რომლის შესახებაც ბევრმა ადამიანმა არ იცის, მაგრამ რომელიც ხშირად ოპერაციის შემდეგ ჩნდება.

რა არის ეს მუცლის შეხორცებები?

მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის ნაწიბუროვანი ქსოვილის ზოლები, რომლებიც მუცლის ღრუში ორგანოებს შორის წარმოიქმნება. ისევე, როგორც ნაწიბური კანის დაზიანებისას წარმოიქმნება, ეს არის ნაწიბუროვანი ქსოვილი, რომელიც მუცლის ღრუში დაზიანების შეხორცებისას წარმოიქმნება, განსაკუთრებით ოპერაციის შემდეგ. ამ ადჰეზიებმა შეიძლება მუცლის ღრუში ორგანოების ერთმანეთთან შეწებება გამოიწვიოს.

ეს ადჰეზიები ხშირად წარმოიქმნება წვრილი ნაწლავის მარყუჟებს შორის. მათ ასევე შეუძლიათ წარმოიქმნას მუცლის ღრუს სხვა ორგანოსა და მუცლის კედელს შორის.

როდესაც ვამბობთ კუჭის შიგნით არსებულ ორგანოებზე, გვახსენდება:

• საჭმლის მომნელებელი სისტემა (კუჭის, ნაწლავების)
• ქალის რეპროდუქციული სისტემის ორგანოები
• თირკმელები
• ღვიძლი
• პანკრეასი
• ელენთა

ადჰეზიები შეიძლება წარმოიქმნას ნებისმიერ ამ ორგანოს შორის. ისინი შეიძლება წარმოიშვას ქირურგიული ჩარევის დროს ორგანოების მანიპულირების შედეგადაც კი. სინამდვილეში, ეს ორგანიზმის გამოჯანმრთელების პროცესის ბუნებრივი ნაწილია.

რამდენად ხშირია ეს ადჰეზიები?

ეს ადჰეზიები მუცლის ღრუს ოპერაციის ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენაა. სინამდვილეში, მუცლის ღრუს ოპერაციის მქონე ადამიანების უმეტესობას ეს ადჰეზიები უვითარდება. თუმცა, კარგი ამბავი ის არის, რომ ადამიანების უმეტესობას არანაირი სიმპტომი არ აღენიშნება და მკურნალობა არ სჭირდება.

რა სიმპტომები ვლინდება ადჰეზიების არსებობის შემთხვევაში?

უმეტეს შემთხვევაში, ადჰეზიები არანაირ სიმპტომს არ იწვევს. თუმცა, ზოგჯერ ამ ადჰეზიებმა შეიძლება გამოიწვიოს ნაწლავების დაგრეხვა და ბლოკირება, წყლის მილივით. ეს შეიძლება მოხდეს ოპერაციიდან მალევე ან წლების შემდეგ. როდესაც ნაწლავები ამგვარად იბლოკება, საკვები, სითხეები, ჰაერი და ნარჩენები ვეღარ გადის.

შემდეგ შეიძლება განიცადოთ შემდეგი სიმპტომები:

თუ ამ სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, ნუ დაკარგავთ დროს და დაუყოვნებლივ მიმართეთ უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას. ეს პოტენციურად სიცოცხლისთვის საშიში გადაუდებელი შემთხვევაა.

რატომ ხდება ეს ადჰეზიები? რა არის მათი გამომწვევი მიზეზები?

როდესაც კუჭის შიგნით ქსოვილები ზიანდება, ჩვენი სხეული იწყებს მის შეხორცებას. ამ შეხორცების პროცესის ნაწილად, წარმოიქმნება ნაწიბუროვანი ქსოვილი, ანუ ადჰეზიები.

ადჰეზიების ძირითადი მიზეზი მუცლის ღრუს ოპერაციაა. დიაგნოზირებული ადჰეზიების 75%-ს ქირურგიული ჩარევა შეადგენს. გარდა ამისა, ისინი შეიძლება გამოწვეული იყოს ნებისმიერი დაზიანებით, დაავადებით ან მკურნალობით, რომელიც მუცლის ღრუში ანთებას იწვევს.

ზოგიერთი სხვა მიზეზია:

• მუცლის ან მენჯის ინფექციები.
• აპენდიციტი.
• კრონის დაავადება.
• ენდომეტრიოზი.
• მენჯის ანთებითი დაავადება (PID).
• კუჭის კიბოს სამკურნალოდ სხივური თერაპია.
• პერიტონეალური დიალიზი თირკმლის უკმარისობის მკურნალობაა.

ვის აქვს ამ დაავადებების განვითარების უფრო მაღალი რისკი?

ყველაზე დიდი რისკი აქვთ მათ, ვისაც მუცლის ღრუს ოპერაცია ჩაუტარდა, განსაკუთრებით:

• ღია ოპერაცია (ლაპაროტომია): ეს არის ოპერაცია, რომელიც მუცლის ღრუში ერთი დიდი ჭრილობის მეშვეობით კეთდება. ამ ტიპის ოპერაციის ჩატარების შემთხვევაში, პაციენტების 90%-ზე მეტს ადჰეზიები უვითარდება.
• ლაპარასკოპიული ქირურგია:რადგან ეს რამდენიმე მცირე ჭრილობის გაკეთებას გულისხმობს, ადჰეზიების რისკი ოდნავ დაბალია.
• საჭმლის მომნელებელი სისტემის ქვედა ნაწილზე (მსხვილი ნაწლავი, სწორი ნაწლავი) ჩატარებული ოპერაციები.
• თუ მუცლის ღრუს მრავალჯერადი ოპერაცია გაქვთ გაკეთებული.
• სასწრაფო ოპერაცია.

რა გართულებები შეიძლება წარმოიშვას ადჰეზიების გამო?

უმეტეს შემთხვევაში, ადჰეზიები პრობლემებს არ იწვევს, მაგრამ თუ იწვევს, ისინი შეიძლება სერიოზული იყოს.

• წვრილი ნაწლავის ობსტრუქცია: ნაწიბუროვანმა ქსოვილმა შეიძლება გამოიწვიოს ნაწლავების მოღუნვა და ბლოკირება. თუ დაუყოვნებლივ არ მოხდება მკურნალობა, შეიძლება განვითარდეს სერიოზული ინფექცია, რომელსაც პერიტონიტი ეწოდება, რაც შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს.
• ქრონიკული ტკივილი: ადჰეზიები ხელს უშლის ორგანოების თავისუფლად მოძრაობას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ქრონიკული ტკივილი მუცლის ან მენჯის ღრუში.
• უშვილობა: ადჰეზიები ხელს უშლის კვერცხუჯრედისა და სპერმის შეხვედრას. თუ ადჰეზიები საშვილოსნოს შიგნით წარმოიქმნება, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი (ემბრიონი) ვერ იმპლანტირდება საშვილოსნოში. საშვილოსნოს შიგნით წარმოქმნილ ამ ადჰეზიებს აშერმანის სინდრომსაც უწოდებენ.

როგორ აღმოაჩენს ექიმი ამას?

ექიმი გკითხავთ თქვენი სიმპტომებისა და სამედიცინო ისტორიის შესახებ. ექიმმა შეიძლება ეჭვი შეიტანოს ადჰეზიებზე, განსაკუთრებით თუ მუცლის ტკივილი და წარსულში მუცლის ღრუს ოპერაცია გქონიათ.

• რენტგენი და კომპიუტერული ტომოგრაფია: ამ კვლევებით შესაძლებელია წვრილ ნაწლავში ბლოკირების გამოვლენა. კომპიუტერული ტომოგრაფია ხელს უწყობს ბლოკირების სიმძიმის დადგენას.
• ჰისტეროსალპინგოგრაფია (HSG): ეს ტესტი ტარდება საშვილოსნოს ან ფალოპის მილებში ბლოკირების შესამოწმებლად.

საბოლოო ჯამში, ადჰეზიების 100%-იანი დარწმუნებით გასარკვევად ერთადერთი გზა ქირურგიული ჩარევაა.

ამის მკურნალობა მჭირდება?

ბევრი ადჰეზია უსიმპტომოდ მიმდინარეობს და მკურნალობას არ საჭიროებს.

და არის კიდევ ერთი რამ. თუ ადჰეზიების მოსაშორებლად კიდევ ერთი ოპერაცია დაგჭირდებათ, ამან შეიძლება ახალი ადჰეზიების წარმოქმნა გამოიწვიოს. ეს ძალიან დელიკატური გადაწყვეტილებაა. ქირურგს შეუძლია გაჭედილი ქსოვილის გაკვეთა და გამოყოფა. თუმცა, ოპერაციის დასრულების შემდეგ, ქსოვილის ხელახლა შეწებების თავიდან აცილება შეუძლებელია.

ამიტომ, ექიმი ქირურგიულ ჩარევას მხოლოდ სერიოზული სამედიცინო პრობლემის, მაგალითად, ნაწლავის გაუვალობის შემთხვევაში გირჩევთ. ასევე, თუ შეხორცებები ართულებს შვილების გაჩენას, მათი მოსაშორებლად ოპერაცია ჩატარდება.

ოდესმე გაქრება ეს მიჯაჭვულობები? გარდაუვალია ეს?

ზოგიერთი ადჰეზია შეიძლება დროთა განმავლობაში თავისით შეხორცდეს. თუ ისინი პრობლემებს არ იწვევენ, ექიმები, როგორც წესი, მათ არ აშორებენ.

თუმცა, მიუხედავად იმისა, რომ არსებობს შემდგომი ადჰეზიების განვითარების რისკი, ზოგჯერ ქირურგიული ჩარევაა საჭირო. ექიმი აგიხსნით ოპერაციის დადებით და უარყოფით მხარეებს, თქვენი სიმპტომების მიხედვით.

სინამდვილეში, თქვენ ან თქვენს ქირურგს არაფრის გაკეთება არ შეუძლია ადჰეზიების თავიდან ასაცილებლად. თუმცა, ლაპაროსკოპიულ ქირურგიას ადჰეზიების უფრო დაბალი რისკი აქვს, რადგან ჭრილობები უფრო მცირეა. სწორედ ამიტომ, ბევრი ქირურგი ამჟამად ლაპარასკოპიულ ქირურგიას ღია ოპერაციასთან შედარებით ირჩევს.