ოდესმე გითხრათ ექიმმა თქვენთვის ან თქვენი ბავშვისთვის ოპერაციის შესახებ ანუსის პრობლემის ან თანდაყოლილი პრობლემის გამო? შესაძლოა გსმენიათ სიტყვა „ანოპლასტიკა“. ეს სახელი შეიძლება ცოტა საშიში იყოს, მაგრამ როგორც კი გაიგებთ, თუ რა არის ეს და რატომ კეთდება, თქვენი შიშები და ეჭვები გაქრება. დღეს ჩვენ ამ ანოპლასტიკის ოპერაციაზე ვისაუბრებთ.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ანოპლასტიკა?
ანოპლასტიკა არის ქირურგიული პროცედურა, რომელიც მიზნად ისახავს ანუსის, ანუ განავლის გამომავალი ხვრელის, აღდგენას ან რეკონსტრუქციას. ანუსი მსხვილი ნაწლავის ბოლო ნაწილია. ეს არის დაახლოებით 3-4 სანტიმეტრი სიგრძის მილი, რომელიც გარშემორტყმულია წრიული კუნთებით. ჩვენ ამ კუნთებს სფინქტერებს ვუწოდებთ. ეს კუნთები ხელს უწყობს განავლის გამოდევნას. ამიტომ, თუ ამ ანუსის ფუნქციონირებაში არის დეფექტი, მის გამოსასწორებლად ტარდება ანოპლასტიკა. ზოგიერთი ეს დეფექტი შეიძლება თანდაყოლილი იყოს. სხვები შეიძლება მოგვიანებით განვითარდეს უბედური შემთხვევის ან დაავადების გამო.
რატომ არის აუცილებელი ამ ტიპის ანოპლასტიკური ოპერაციის ჩატარება?
ანოპლასტიკის რამდენიმე ძირითადი მიზეზი არსებობს. ვნახოთ, რა არის ისინი. ამას ადვილად გასაგები ცხრილით აგიხსნით.
| მიზეზი | მარტივი ახსნა |
|---|---|
| ანალური სტენოზი | ეს ყველაზე ხშირია მოზრდილებში. სწორი ნაწლავი ვიწროვდება სწორ ნაწლავში წარმოქმნილი ნაწიბუროვანი ქსოვილის გამო. ეს შეიძლება მოხდეს წინა ოპერაციის გვერდითი ეფექტის ან ხანგრძლივი სამედიცინო მდგომარეობის გამო. როდესაც სწორი ნაწლავი ვიწროვდება, განავალი ისე კარგად არ იჭიმება, როგორც საჭიროა, რაც ნაწლავის მოქმედებას ძალიან მტკივნეულს ხდის. თუ სხვა მკურნალობის მეთოდები ვერ კურნავს მდგომარეობას, შეიძლება საჭირო გახდეს ანორექტალური ოპერაცია. |
| ანორექტალური მალფორმაციები | ეს ის მდგომარეობებია, რომლებიც ჩვილებში დაბადებისას ვლინდება. მაგალითად, ანუსის არაპერფორაციაეს არის მდგომარეობა, როდესაც ბავშვის ანუსი არ არის გახსნილი ან დახშულია. კიდევ ერთი შემთხვევაა შორისის ფისტულა . ეს არის მდგომარეობა, როდესაც ანუსი იხსნება არასწორ ადგილას და არა იქ, სადაც უნდა იყოს. ეს ხვრელი, როგორც წესი, ძალიან ვიწროა და არ გადის კუნთებში, რომლებიც აკონტროლებენ ნაწლავის მოძრაობას, ამიტომ ბავშვს არ შეუძლია ნაწლავის მოძრაობის კონტროლი. |
როდის უნდა გაიკეთოს პატარამ ეს ოპერაცია?
თუ ახალშობილ ბავშვს მსგავსი გართულება აქვს, ბუნებრივია, რომ მშობელი ძალიან განაწყენდეთ. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ სამედიცინო მეცნიერებას ამისთვის ეფექტური გადაწყვეტილებები აქვს. ზოგიერთი მარტივი დეფექტის გამოსწორება დაბადებიდან რამდენიმე დღეში მარტივი ანოპლასტიკის ოპერაციით არის შესაძლებელი.
თუმცა, უფრო რთული დეფექტების მქონე ბავშვებს რამდენიმე ქირურგიული ჩარევა დასჭირდებათ. ასეთ შემთხვევებში, ექიმი თავდაპირველად კოლოსტომიას ჩაატარებს. ეს ნიშნავს, რომ ბავშვის მუცელში იქმნება დროებითი ღიობი (სტომა), რომელიც განავალს მასში გავლის საშუალებას აძლევს. შემდეგ, როდესაც ბავშვი ცოტა წამოიზრდება, შესაბამის დროს ტარდება ანუსის სათანადოდ აღსადგენად ანუსის ოპერაცია. ამის შემდეგ, როდესაც ჭრილობები შეხორცდება, თავდაპირველი კოლოსტომია ამოღებულია და ბავშვს შეუძლია ნორმალურად განავლის მოძრაობა ანუსის მეშვეობით.
როგორ უნდა მოვემზადო ოპერაციამდე?
თუ ზრდასრული ხართ, ქირურგი ოპერაციამდე ნაწლავების სრულად გაწმენდას გეტყვით. ეს გულისხმობს სპეციალური სასმელის მიცემას, რომელსაც ნაწლავების მოსამზადებელი საშუალება ეწოდება. ამ სასმელს ოპერაციამდე ერთი დღით ადრე სვამთ. ეს უფრო ხშირად ტუალეტში გასვლის სურვილს გაგიჩენთ და ნაწლავებს სრულად დაიცავთ.
ამ სასმელის მიღებამდე რამდენიმე დღის განმავლობაში სპეციალური დიეტის დაცვას გთხოვენ. როგორც წესი, დაახლოებით ორი დღის განმავლობაში დაბალბოჭკოვანი დიეტის დაცვას გირჩევენ და ბოლო დღეს მხოლოდ გამჭვირვალე სითხეების მიღებას. ექიმი ამ ყველაფერს გასაგებად აგიხსნით.
რა ხდება ოპერაციის დროს?
ანოპლასტიკის მთავარი მიზანი ფუნქციონალური ანუსის აღდგენაა. ქირურგის მიერ გადადგმული ნაბიჯები შეიძლება განსხვავდებოდეს თქვენი მდგომარეობიდან გამომდინარე.
როგორც წესი, თქვენ ზოგად ანესთეზიას გიკეთებენ და მუცელზე გადაგაბრუნებენ. ქირურგები თავდაპირველად ელექტროსტიმულატორს იყენებენ სწორი ნაწლავის კუნთების შეკუმშვის ადგილების დასადგენად. ეს მათ საშუალებას აძლევს ზუსტად განსაზღვრონ, სად უნდა იყოს სწორი ნაწლავი და სად მდებარეობს კუნთები.
- თუ ანუსი შევიწროებულია (ანალური სტენოზი): ეს გულისხმობს შევიწროების გამომწვევი ნაწიბუროვანი ქსოვილის მოცილებას. შემდეგ ანალური სტენოზი შეიძლება ხელახლა გაიხსნას. თუმცა, ნაწიბურის მოშორების შემდეგ, შიგნით პატარა ხვრელი რჩება. მის დასახურად, ქირურგი დუნდულოებიდან (ანუსის გარშემო კანი) იღებს კანის პატარა ნაჭერს (კანის ფლაპს), ხურავს ხვრელს და კერავს.
- ანორექტალური მანკების მქონე ბავშვისთვის: თუ ბავშვის ანუსი აკლია ან არასწორ ადგილასაა, ქირურგს ახალი ანუსის შექმნა დასჭირდება. ეს ახალი ანუსი უნდა გაიაროს ბავშვის მსხვილი ნაწლავის ბოლოში მდებარე ანალური სფინქტერის კუნთებში და სწორ ადგილას გაიხსნას. თუ ფისტულები არასწორ ადგილებში იხსნება, მათი დახურვაც საჭირო იქნება.
რა ხდება ოპერაციის შემდეგ? რა გართულებები შეიძლება წარმოიშვას?
ოპერაციის ხასიათიდან გამომდინარე, შეგიძლიათ იმავე დღეს დაბრუნდეთ სახლში ან რამდენიმე დღე დარჩეთ საავადმყოფოში. ექიმი ყურადღებით დააკვირდება თქვენ ჭრილობების შეხორცებამდე.
ყველაზე მნიშვნელოვანია, ჭრილობის შეხორცების პერიოდში ანალური ხვრელის გაფართოება ექიმის დანიშნულებისამებრ ჩატარდეს. ეს გულისხმობს სპეციალური მოწყობილობის (დილატორის) ყოველდღიურად შეყვანას ანუსში, რათა ოდნავ გააფართოვოს იგი. ეს კეთდება იმისათვის, რომ შეხორცებისას ახლად წარმოქმნილი ანალური ხვრელი ხელახლა შევიწროება (სტენოზი) არ მოხდეს.
როგორც ნებისმიერი ქირურგიული ოპერაციის დროს, არსებობს მცირე შანსი, რომ ანოპლასტიკამ შეიძლება გამოიწვიოს გარკვეული რისკები ან გართულებები. მოდით, ესეც გავითვალისწინოთ.
| გართულების ტიპი | აღწერა |
|---|---|
| მოკლევადიანი გართულებები | |
| ინფექცია | თუ ჭრილობა შეხორცების პროცესში დაინფიცირდა, შესაძლოა მის შეხორცებას მეტი დრო დასჭირდეს. თქვენი სამედიცინო ჯგუფი გასწავლით, თუ როგორ აიცილოთ ეს თავიდან. |
| სისხლის კოლტი (ჰემატომა) | ჭრილობაში სისხლი გროვდება და კოლტს წარმოქმნის. ყინულის დადება, ზეწოლა და სახვევი დაგეხმარებათ. ასევე, შეიძლება დაგჭირდეთ რაიმე მცირე ზომის გაკეთება სისხლის მოსაშორებლად. |
| შარდვის გაძნელება (შარდის შეკავება) | ზოგიერთ ადამიანს ოპერაციის შემდეგ შარდვის პრობლემები აქვს. ამის დროებით შემსუბუქება შესაძლებელია მედიკამენტებით ან, საჭიროების შემთხვევაში, კათეტერით. |
| ყაბზობა | ეს შეიძლება დაემართოთ იმ ადამიანებს, რომლებსაც ადრეც ჰქონიათ ყაბზობა. ექიმი ამისთვის საჭირო მედიკამენტებსაც მოგცემთ. |
| გრძელვადიანი გართულებები | |
| განავლის კონტროლის შეუძლებლობა (ფეკალური შეუკავებლობა) | ოპერაციამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს კუნთებსა და ნერვებზე, რომლებიც აკონტროლებენ ნაწლავის მოძრაობას. ზოგიერთმა თანდაყოლილი დეფექტის მქონე ჩვილმა შეიძლება დაკარგოს საჭირო ნერვები და კუნთები. დროთა განმავლობაში, ზოგი მოიპოვებს კონტროლს, ზოგი კი - კონტროლს. ექიმი გესაუბრებათ ამის შესახებ და იმაზე, თუ რა შეიძლება გაკეთდეს ამის შესახებ. |
| სტენოზი | თუ შეხორცების პროცესში გაფართოება სათანადოდ არ განხორციელდება, ანუსი შესაძლოა ისევ შევიწროდეს. ამიტომ, აუცილებელია, რომ ეს ზუსტად ისე გაკეთდეს, როგორც ექიმმა გითხრათ. |
| საფენის გამონაყარი | როდესაც ჩვილები ახლად წარმოქმნილი ანუსიდან დეფეკაციას იწყებენ, მათ შეიძლება განუვითარდეთ ძლიერი გამონაყარი. ეს იმიტომ ხდება, რომ კანი აქამდე არ შეხებია განავალს. ამის კონტროლი სპეციალური მალამოების წასმით არის შესაძლებელი. |
როგორ გადის გამოჯანმრთელების პერიოდი?
ჭრილობების სრულ შეხორცებას, როგორც წესი, 4-დან 8 კვირამდე სჭირდება. ყოველდღიური გაფართოების დროს მცირე სისხლდენა ნორმალურია, ამიტომ არ ინერვიულოთ. ეს დიდად მტკივნეული არ არის. ექიმი დაგინიშნავთ ტკივილის გასაკონტროლებლად საჭირო მედიკამენტებს. ამ დროის განმავლობაში ასევე მოგეთხოვებათ სპეციალური დიეტის დაცვა.
კოლოსტომიის ჩატარების შემდეგ, კოლოსტომიის ამოღების ბოლო ოპერაცია შეიძლება ჩატარდეს სწორი ნაწლავის სრული შეხორცების შემდეგ.
ანუსის შევიწროება ან თანდაყოლილი დეფექტები იშვიათი მდგომარეობებია, მაგრამ თუ ისინი მაინც მოხდა, შეიძლება დამამშვიდებელი იყოს იმის ცოდნა, რომ წარმატებული შედეგების მიღწევა შესაძლებელია ისეთი ოპერაციებით, როგორიცაა ანოპლასტიკა.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ანოპლასტიკა არის სპეციალიზებული და უაღრესად წარმატებული ოპერაცია, რომელიც ტარდება ანუსის შევიწროებისა და თანდაყოლილი დეფექტების გამოსასწორებლად.
- ოპერაციის შემდგომი გამოჯანმრთელების პერიოდში ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმის მითითებების ზუსტად დაცვა, განსაკუთრებით კი დილატაციის დროს.
- თუ თქვენ ხართ ამ ტიპის თანდაყოლილი დეფექტით დაბადებული ბავშვის მშობელი, მარტო არ ხართ. მჭიდროდ ითანამშრომლეთ თქვენს ქირურგიულ გუნდთან და მიიღეთ საჭირო მხარდაჭერა.
- თუ თქვენ გაქვთ რაიმე შეკითხვები, შიში ან ეჭვი ამასთან დაკავშირებით, გთხოვთ, უყოყმანოდ განიხილეთ ისინი თქვენს ექიმთან.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი