როდესაც ექიმი გეტყვით, რომ აორტის სარქვლის ჩანაცვლების ოპერაცია გჭირდებათ, რადგან ის სწორად არ მუშაობს, შეიძლება ცოტა შეშინდეთ და ნერვიულობა იგრძნოთ. ეს ძალიან ნორმალურია. თუმცა, ეს არის ოპერაცია, რომელიც ბევრ ადამიანს აქვს გაკეთებული და წარმატებული შედეგებით. ამიტომ, დღეს მოდით ვისაუბროთ ამ ოპერაციაზე, კერძოდ, აორტის სარქვლის ქირურგიულ ჩანაცვლებაზე (SAVR), ძალიან მარტივი გზით, რაც ყველა თქვენს ეჭვს გაფანტავს.
რა არის ზუსტად აორტის სარქვლის ჩანაცვლების ოპერაცია (SAVR)?
მარტივად რომ ვთქვათ, SAVR არის შემთხვევა, როდესაც გულში აორტის სარქველი იმდენად დაზიანებულია, რომ ის აღარ ფუნქციონირებს სწორად და მის ადგილას ქირურგიულად იდგმება ახალი სარქველი.
წარმოიდგინეთ, რომ აორტის სარქველი არის „კარი“, სადაც თქვენი სხეულის მთავარი სისხლძარღვი (რომელსაც ჩვენ აორტას ვუწოდებთ) გულს უკავშირდება. ყოველ ჯერზე, როდესაც თქვენი გული ცემს, ეს კარი იღება და სისხლს თქვენს სხეულში გადატუმბავს. შემდეგ კარი იხურება.
ზოგჯერ, ასაკის ან სხვა მიზეზების გამო, ამ კართან დაკავშირებით პრობლემები შეიძლება წარმოიშვას.
- კარების არასწორად გაღება: ჟანგიანი კარის საკინძის მსგავსად, ეს სარქველი შეიძლება ბოლომდე არ გაიხსნას. სამედიცინო ტერმინოლოგიით, ამას აორტის სტენოზი ეწოდება. შემდეგ, გულის ცემის მიუხედავად, ორგანიზმში საკმარისი სისხლი არ მიეწოდება.
- კარი სათანადოდ არ იხურება: ისევე, როგორც ძველი ხის კარი, რომელიც სათანადოდ არ იხურება, ეს სარქველიც შეიძლება ბოლომდე არ დაიხუროს. ამას აორტის რეგურგიტაცია ეწოდება. ეს იწვევს ორგანიზმში გადატუმბული სისხლის ნაწილის გულში დაბრუნებას.
როდესაც სარქველის გაუმართაობაა, თქვენს გულს ჩვეულებრივზე მეტი შრომა უწევს ორგანიზმისთვის საჭირო სისხლის გადასატუმბავად. ეს ჰგავს წყლის ტუმბოს, რომელიც ცდილობს წყლის გადატუმბვას გაჭედილ მილში. ამ დამატებითმა ძალისხმევამ დროთა განმავლობაში შეიძლება დააზიანოს თქვენი გული. ასევე შეიძლება განიცადოთ ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა გულმკერდის ტკივილი და სუნთქვის გაძნელება. მკურნალობის გარეშე, ეს მდგომარეობა დროთა განმავლობაში შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში გახდეს.
ამგვარად, როდესაც ახალ სარქველს იკეთებთ, გულზე დატვირთვა შემსუბუქდება და თავს გაცილებით უკეთ იგრძნობთ. თქვენი გულიც დაცულია და გაქვთ შესაძლებლობა, გაცილებით ჯანსაღი ცხოვრებით იცხოვროთ.
SAVR ღია ოპერაციაა. ეს ნიშნავს, რომ ქირურგი გულზე ჭრილობას აკეთებს გულზე მისასვლელად. რადგან ეს მასშტაბური ოპერაციაა, არსებობს გარკვეული რისკები. თუმცა, ექიმი თქვენი სიტუაციიდან გამომდინარე, ნათლად აგიხსნით ამ ოპერაციის სარგებელსა და რისკებს.
რა ხდება ოპერაციამდე?
ოპერაციამდე რამდენიმე ტესტის ჩატარება დაგჭირდებათ. ეს თქვენს ჯანდაცვის გუნდს დაეხმარება თქვენი გულის მდგომარეობის საფუძვლიანად შეფასებაში და გადაწყვიტოს, რომელი ოპერაციაა თქვენთვის საუკეთესო. მაგალითად, ისინი გადაწყვეტენ, თქვენთვის საუკეთესოა SAVR ოპერაცია თუ უფრო მცირე ზომის ჭრილობა, რომელსაც TAVR ეწოდება.
აქ მოცემულია რამდენიმე ტესტი, რომელთა განხილვაც შეიძლება დაგჭირდეთ:
- გულის კათეტერიზაცია
- გულმკერდის რენტგენი
- კომპიუტერული ტომოგრაფია
- ექოკარდიოგრამა (ექოკარდიოგრამა - ექო)
- ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ)
- სისხლისა და შარდის ტესტები
ეს ყველაფერი კეთდება იმისათვის, რომ დარწმუნდეთ, რომ სრულად ხართ მომზადებული ოპერაციისთვის და რომ თქვენს სხეულს შეუძლია მისი ატანა. ამის შემდეგ, თქვენ მოგეცემათ მკაფიო ინსტრუქციები, თუ როგორ მოემზადოთ ოპერაციის დღისთვის.
- ოპერაციამდე რამდენი ხნით ადრე უნდა შევწყვიტო ჭამა და დალევა?
- გჭირდებათ თუ არა დროებით შეწყვიტოთ რომელიმე მედიკამენტის მიღება, რომელსაც ამჟამად იღებთ?
- საავადმყოფოში მისვლის დროა.
- რა უნდა წაიღოთ საავადმყოფოში მისვლისას და რა დატოვოთ სახლში.
თუ ამ ინსტრუქციებთან დაკავშირებით რაიმე გაურკვეველია, ნუ მოგერიდებათ ექიმთან ან ექთანთან კონსულტაცია. თუ მწეველი ხართ, ოპერაციამდე რაც შეიძლება მალე მოწევისთვის თავის დანებება მნიშვნელოვნად შეამცირებს გართულებების რისკს.
გადანერგვის სარქვლის არჩევა: რა ვარიანტები არსებობს?
SAVR ოპერაციისთვის მომზადებისას ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი გადაწყვეტილება, რომელსაც მიიღებთ, არის ის, თუ რა ტიპის სარქველს დაამონტაჟებთ. არსებობს სარქვლების ორი ძირითადი ტიპი. მოდით განვიხილოთ თითოეული მათგანის დადებითი და უარყოფითი მხარეები, რათა უკეთ გაიგოთ ისინი.
| სარქვლის ტიპი | აღწერა | ყველაზე მნიშვნელოვანი / ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ |
|---|---|---|
| ბიოლოგიური/ბიოპროთეზული სარქველები | ესენი მზადდება ღორის, ძროხის ან (ძალიან იშვიათად) ადამიანის ქსოვილისგან. შესაძლოა, მათ ასევე დაემატოს სინთეზური კომპონენტები. | თუ ეს სარქველი ჩამონტაჟდება, მთელი ცხოვრება ანტიკოაგულანტების მიღება არ დაგჭირდებათ .თუმცა, დროთა განმავლობაში (დაახლოებით 10-20 წელი) ეს შეიძლება გაცვდეს და შემდეგ შეიძლება კიდევ ერთი ოპერაცია დაგჭირდეთ. |
| მექანიკური სარქველები | ესენი დამზადებულია გამძლე მასალებისგან, როგორიცაა ნახშირბადი და ფოლადი. | ეს სარქველები ძალიან გამძლეა. თუმცა, თუ ერთ-ერთი მათგანი ჩადგმება, არსებობს სისხლის შედედების რისკი, ამიტომ ამის თავიდან ასაცილებლად, მთელი ცხოვრება ანტიკოაგულანტის, მაგალითად ვარფარინის, მიღება დაგჭირდებათ. |
თქვენი ქირურგი განიხილავს ორივე ვარიანტს თქვენთან ერთად და გირჩევთ თქვენთვის საუკეთესო სარქველს თქვენი ასაკის, ჯანმრთელობისა და ცხოვრების წესის გათვალისწინებით. როგორც წესი, 50 წლამდე ასაკის ადამიანებისთვის რეკომენდებულია მექანიკური სარქველი, ხოლო 65 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებისთვის - ბიოლოგიური. მათთვის, ვისაც ეს ორი ვარიანტი აქვს, შეგიძლიათ აირჩიოთ რომელიმე თქვენი პრეფერენციებისა და საჭიროებების მიხედვით.
რა ხდება ოპერაციის დროს?
SAVR ოპერაცია, როგორც წესი, დაახლოებით ორიდან ოთხ საათამდე გრძელდება. ამ დროის განმავლობაში თქვენ ვერაფერს იგრძნობთ. ოპერაციის ეტაპები მარტივია:
1. ანესთეზია: პირველ რიგში, თქვენი მომვლელი გუნდი გაგიკეთებთ ანესთეზიას. ეს ღრმა ძილში ჩაგაგდებთ. ოპერაციის დროს ტკივილს ვერ იგრძნობთ და ვერც რამეს გაიხსენებთ, რაც ხდება.
2. გულ-ფილტვის აპარატთან მიერთება: შემდეგ, თქვენ გულ-ფილტვის აპარატს დაუკავშირდებით. ეს ნიშნავს, რომ ოპერაციის დროს თქვენი სისხლი გულსა და ფილტვებში არ მიდის, არამედ ამ აპარატში გადის, სადაც ის იწმინდება და თქვენს ორგანიზმში ბრუნდება. ეს გულისა და ფილტვების მცირე შესვენებას ჰგავს. ეს აპარატი ასევე დროებით აჩერებს თქვენს გულს. ეს საშუალებას აძლევს ქირურგს უსაფრთხოდ ჩაატაროს ოპერაცია არამცეცებელ გულზე.
3. ჭრილობა: ქირურგი გულმკერდის შუა ნაწილში, მკერდის ძვლის გასწვრივ, აკეთებს ვერტიკალურ ჭრილობას (სტერნოტომია) დაახლოებით 6 ინჩის სიგრძის.
4. სარქვლის შეცვლა: შემდეგ, ძველი, დაზიანებული აორტის სარქველი ამოღებულია, იცვლება ახლით და მჭიდროდ იკერება.
5. გულმკერდის დახურვა: შემდეგ, მკერდის ძვლის ორი განცალკევებული ნაწილი მავთულხლართებით ხელახლა უკავშირდება. ეს მავთულხლართები, როგორც წესი, მთელი ცხოვრება რჩება ადგილზე. და ბოლოს, კანის ჭრილობა იკერება.
მინიმალურად ინვაზიური ვარიანტები
ზოგიერთ შემთხვევაში, ექიმები ამ ოპერაციას უფრო მცირე ზომის ჭრილობების გამოყენებით ატარებენ. ექიმი მეტს გეტყვით, შესაფერისია თუ არა ეს თქვენთვის.
რა ხდება ოპერაციის შემდეგ? როგორია გამოჯანმრთელების პერიოდი?
ოპერაციის შემდეგ, საავადმყოფოში დაახლოებით ხუთი დღე დაგჭირდებათ დარჩენა. ამ დროის განმავლობაში, სამედიცინო ჯგუფი თქვენს კეთილდღეობას დააკვირდება. ისინი დაგეხმარებიან ყოველდღიურად ცოტა ხნით სიარულსა და ჩვეულ აქტივობებს დაუბრუნდეთ.
სახლში წასვლის შემდეგ სრულ გამოჯანმრთელებას შეიძლება ოთხიდან რვა კვირამდე დასჭირდეს. ამ პერიოდში დაღლილობის შეგრძნება ნორმალურია. თქვენს სხეულს დასვენება სჭირდება. ამიტომ ნუ იჩქარებთ ძველ საქმიანობას დაუბრუნდეთ. ზუსტად დაიცავით ექიმის მითითებები.
სრული გამოჯანმრთელების შემდეგ (6-8 კვირის შემდეგ), ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ კარდიოლოგიური რეაბილიტაციის კურსის გავლა. ეს არის მეთვალყურეობის ქვეშ მყოფი პროგრამა, რომელიც დაგეხმარებათ თანდათანობით და უსაფრთხოდ დაუბრუნდეთ ვარჯიშს. ასევე, მოგეცემათ რჩევები ცხოვრების წესის შეცვლასთან დაკავშირებით, როგორიცაა გულისთვის ჯანსაღი დიეტის დაცვა და მოწევისთვის თავის დანებება.
რა არის ამ ოპერაციის სარგებელი, რისკები და წარმატების მაჩვენებლები?
გაუმართავი სარქვლის შეცვლა შეიძლება სიცოცხლის გადამრჩენი იყოს. მკურნალობის გარეშე დატოვების შემთხვევაში, ეს მდგომარეობა შეიძლება ფატალური იყოს.
ადამიანების უმეტესობისთვის სერიოზული გართულებების, როგორიცაა სიკვდილი ან ინსულტი, რისკი ძალიან დაბალია. ეს მხოლოდ 1%-დან 2%-მდე მერყეობს. ეს რისკი შეიძლება განსხვავდებოდეს ისეთი ფაქტორების მიხედვით, როგორიცაა თქვენი ასაკი და ზოგადი ჯანმრთელობა. ექიმი აგიხსნით თქვენი პირადი რისკის დონეს.
ნებისმიერი ოპერაციის მსგავსად, შეიძლება გარკვეული გართულებები იყოს.
- გულისცემის დარღვევები (არითმია)
- მუდმივი კარდიოსტიმულატორის იმპლანტაციის აუცილებლობა
- სისხლდენა
- ინფექციები
- ინსულტი
- სიკვდილი
ეს რისკები ყველასთვის ერთნაირი არ არის. ისინი განსხვავდება თქვენი ასაკისა და სხვა სამედიცინო მდგომარეობების მიხედვით. თქვენი ექიმი ყველაფერს გააკეთებს ამ რისკების მინიმიზაციისთვის.
როდის უნდა მიმართოთ ექიმს?
სახლში გამოჯანმრთელების პერიოდში ძალიან მნიშვნელოვანია, დაუყოვნებლივ აცნობოთ ექიმს, თუ რაიმე სარისკო სიმპტომი გაგიჩნდებათ. განსაკუთრებით ყურადღებით იყავით შემდეგი სიმპტომების მიმართ:
| საშიში სიმპტომები - თუ თქვენ გაქვთ ეს სიმპტომები, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს! | |
|---|---|
| - ტკივილი ან დაჭიმულობა გულმკერდის არეში | - ქირურგიული ჭრილობიდან ჩირქის ან სითხის გამოყოფა |
| - ცხელება ან შემცივნება | - შეშუპება, სიწითლე ან ძლიერი ტკივილი ჭრილობის გარშემო |
| - ფეხების ან ტერფების შეშუპება (ედემა) | - გულისცემის რიტმის დარღვევა (თითქოს გულმკერდი გიცემს) |
| - წონის მატება 1.5 კგ-ზე (3 ფუნტზე) მეტით ერთი კვირის განმავლობაში. | |
ნორმალურია, რომ შეშინდეთ, როდესაც გაიგებთ, რომ გულის სარქვლის შეცვლა გჭირდებათ. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ ეს არის პროცედურა, რომელიც თქვენს გულს ეხმარება, ისევე როგორც სახლში დაზიანებული ნივთის შეკეთება. ამ ოპერაციის შემდეგ თქვენი გული უფრო ადვილად შეძლებს მუშაობას და თავს უკეთ იგრძნობთ. თუ ამასთან დაკავშირებით რაიმე შეკითხვა გაგიჩნდებათ, ნუ მოგერიდებათ ექიმთან საუბარი და დამშვიდდით.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- SAVR არის ოპერაცია, რომელიც ცვლის დაზიანებულ აორტის სარქველს ახლით და მას ძალიან წარმატებული შედეგები აქვს.
- ექიმი თქვენთან ერთად განიხილავს, დაგიმონტაჟდებათ ბიოლოგიური თუ მექანიკური სარქველი და შეგირჩევთ თქვენთვის ყველაზე შესაფერის ტიპს.
- ოპერაციის შემდეგ სრულ გამოჯანმრთელებას რამდენიმე კვირა სჭირდება და ამ დროის განმავლობაში ძალიან მნიშვნელოვანია დასვენება და ექიმის რეკომენდაციების დაცვა.
- თუ გამოჯანმრთელების პერიოდში შეამჩნევთ რაიმე სარისკო სიმპტომს, როგორიცაა სიცხე, ჭრილობის შეშუპება ან გულმკერდის ძლიერი ტკივილი, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
- ეს ოპერაცია ამცირებს გულზე დატვირთვას, რაც დაგეხმარებათ უფრო ჯანმრთელად და ხანგრძლივად იცხოვროთ.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი