უჭირს თქვენს პატარას დეფეკაცია? მოდით, ანორექტალურ მალფორმაციაზე ვისაუბროთ!

ჩვენ ძალიან გვაინტერესებს ყველაფერი ჩვენი ახალშობილის შესახებ, არა? ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, სწორად იკვებება თუ არა ბავშვი ძუძუთი, კარგად სძინავს თუ არა და დროულად ასუფთავებს თუ არა. ასე რომ, თუ თქვენს პატარას უჭირს ნაწლავის მოძრაობა ან თუ რამდენიმე დღის განმავლობაში არ ასუფთავებს, თქვენთვის, როგორც დედისთვის, ნორმალურია, რომ ძალიან შეშფოთდეთ. ზოგჯერ ამის მიზეზი შეიძლება იყოს დაბადებისას არსებული ანუსის და სწორი ნაწლავის დეფექტი. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ასეთ მდგომარეობაზე „(ანორექტალური მალფორმაცია)“.

რა არის ანუსის და სწორი ნაწლავის ეს თანდაყოლილი დეფექტი (ანორექტალური მალფორმაცია)?

მარტივად რომ ვთქვათ, „(ანორექტალური მალფორმაცია)“ არის, როდესაც ბავშვის ანუსი და სწორი ნაწლავი საშვილოსნოში ზრდის პერიოდში სათანადოდ არ ყალიბდება. იცოდით, რომ ანუსი და სწორი ნაწლავი ჩვენი საჭმლის მომნელებელი სისტემის ბოლო ორი ნაწილია?

გაითვალისწინეთ შემდეგი: ამ მდგომარეობის მქონე ზოგიერთ ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს ძალიან ვიწრო ანუსი, ან შეიძლება საერთოდ არ ჰქონდეს ანუსი. ზოგს შეიძლება ჰქონდეს ქსოვილი, რომელიც ფარავს ანალურ ხვრელს ან სწორ ნაწლავს. ასევე, ზოგჯერ ბავშვის ანუსი შეიძლება არასწორად იყოს დაკავშირებული სხეულის სხვა ნაწილებთან.

გასაგებია, რომ დიდი შიში და შფოთვა გეუფლებათ, როდესაც გაიგებთ, რომ თქვენს პატარას ეს მდგომარეობა აქვს. რადგან, თუ სათანადოდ არ უმკურნალებთ, ბავშვს შეიძლება ნაწლავის ბლოკირება განუვითარდეს. ამან შეიძლება ძალიან გაართულოს ან საერთოდ შეუძლებელი გახადოს ნაწლავის მოქმედება. თუმცა, ყველაზე კარგი ის არის, რომ ამ მდგომარეობების უმეტესობა შეიძლება ქირურგიულად იკურნოს ბავშვის დაბადებიდან მალევე, როგორც წესი, რამდენიმე დღეში და შედეგებიც, როგორც წესი, კარგია.

რას ნიშნავს „ანუსი“ და „სწორი ნაწლავი“?

სიტყვა „ანორექტალური“ სიტყვების „ანუსის“ და „სწორი ნაწლავის “ კომბინაციაა. სწორი ნაწლავი მსხვილი ნაწლავის ბოლო ნაწილია, რომელიც ანუსის ზემოთ მდებარეობს. ანუსი კი არის ხვრელი, რომლის მეშვეობითაც განავალი ორგანიზმიდან გამოდის.

დეფეკაციის დროს განავალი ორგანიზმიდან ანუსის გავლით გამოდის. ამიტომ, თუ ამ ანუსთან ან სწორ ნაწლავთან დაკავშირებით რაიმე პრობლემაა, ამან შეიძლება დეფეკაციის პრობლემები გამოიწვიოს.

რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა?

ეს მდგომარეობები, რომლებსაც „ანორექტალური მალფორმაციები“ ეწოდება, სინამდვილეში ძალიან იშვიათია. ამერიკის მსგავს ქვეყანაშიც კი, დაბადებული 5000 ჩვილიდან მხოლოდ ერთს აღენიშნება ეს მდგომარეობა.

რა არის ანუსის და სწორი ნაწლავის თანდაყოლილი დეფექტის სიმპტომები?

ექიმი, როგორც წესი, ამ მდგომარეობას ახალშობილის გასინჯვისას აღმოაჩენს. ექიმმა შეიძლება შეამჩნიოს, რომ ანუსი ვიწროა ან ანუსი თავის ადგილზე არ არის. ან ბავშვის ანალური შესავალი უჩვეულო ადგილასაა და არა იქ, სადაც უნდა იყოს.

თუ ეს მდგომარეობა დროულად არ არის გამოვლენილი, ბავშვმა შეიძლება გამოავლინოს შემდეგი სიმპტომები:

• დეფეკაციის შეუძლებლობა (ყაბზობა).
• ბავშვის საშოდან განავლის გამოჟონვა ან შარდში ხილული განავლის არსებობა (გოგონებში).
• შარდის გაჟონვა ბავშვის ანუსიდან.

არსებობს თუ არა ანორექტალური მალფორმაციების სხვადასხვა ტიპი?

დიახ, ამ მდგომარეობის რამდენიმე ძირითადი ტიპი არსებობს. მოდით ვნახოთ, რა არის ისინი:

• კლოაკა: ეს არის შემთხვევა, როდესაც შარდსადენსაც და ანალურ ხვრელს ერთი და იგივე შესავალი აქვთ. (ეს მდგომარეობა მხოლოდ გოგონებში გვხვდება)
• ფისტულები: ეს არის, როდესაც ბავშვის ანუსი არანორმალურად არის დაკავშირებული სხეულის სხვა ნაწილებთან, როგორიცაა შარდსადენი, შარდის ბუშტი, საშო ან შორისი (კანი ანუსსა და სასქესო ორგანოებს შორის).
• ანუსის არაპერფორაცია: ეს არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ანუსი და სწორი ნაწლავი ერთმანეთთან არ არის დაკავშირებული. ანუ ანალური ხვრელი არ არსებობს.

რატომ ემართებათ ეს პატარა ბავშვებს?

ექსპერტებმა ჯერ კიდევ არ იციან ზუსტად რა იწვევს ანორექტალურ მალფორმაციას, თუმცა ზოგიერთი მიიჩნევს, რომ ორსულობის დროს მიმდინარე გარკვეული გენეტიკური ცვლილებები შესაძლოა ამ მდგომარეობის მიზეზი იყოს.

შეიძლება თუ არა, რომ ამ „ანორექტალური მალფორმაციების“ მქონე ბავშვებს სხვა ჯანმრთელობის პრობლემები განუვითარდეთ?

ზოგჯერ, კი. ამ „ანორექტალური მანკების“ მქონე ბავშვებს შესაძლოა სხვა ჯანმრთელობის პრობლემებიც ჰქონდეთ. აქ მოცემულია რამდენიმე მაგალითი:

• დაუნის სინდრომის მდგომარეობა.
• საჭმლის მომნელებელი სისტემის სხვა დაავადებები (კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები).
• ხერხემლის გარკვეული მდგომარეობები.
• ტაუნს-ბროკსის სინდრომი: ეს გენეტიკური მდგომარეობაა. ამ მდგომარეობის დროს ანუსი შეიძლება არ იყოს ან მთლიანად დახშული (პერფორირებული). ხელებსა და ყურებს ასევე შეიძლება ჰქონდეს ანომალიური ფორმა.
• საშარდე გზების პრობლემები.
• ვატერის სინდრომი (VACTERL ასოციაცია): ეს არის მდგომარეობა, რომელიც აზიანებს ორგანიზმის რამდენიმე სისტემას. მაგალითად, შეიძლება დაზიანდეს ხერხემალი, გული, საჭმლის მომნელებელი სისტემა, თირკმელები და კიდურები.

როგორ ხდება ამ მდგომარეობის ზუსტი დიაგნოზის დასმა?

ექიმები, როგორც წესი, ამ მდგომარეობის დიაგნოზს ფიზიკური გასინჯვით სვამენ. გარდა ამისა, მდგომარეობის შემდგომი დასადასტურებლად და შესასწავლად შეიძლება გამოყენებულ იქნას ზოგიერთი ვიზუალიზაციის ტესტი. ზოგიერთი ასეთი ტესტი მოიცავს:

• ბარიუმის ოყნა: ეს ტესტი გულისხმობს სითხის შეყვანას სწორ ნაწლავში საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის შიდა ზედაპირის დასაფარად. ეს საშუალებას იძლევა ორგანოები რენტგენოგრამაზე მკაფიოდ დავინახოთ.
• ბარიუმის გადაყლაპვა / ეზოფაგრამის ტესტი: ამ ტესტის დროს ხდება სითხის გადაყლაპვა და რენტგენით საჭმლის მომნელებელი სისტემის ზედა ნაწილები კარგად ჩანს.
• კომპიუტერული ტომოგრაფიის სკანირება:სხეულის შიდა ნაწილების სურათების გადასაღებად გამოიყენება კომპიუტერი და რენტგენი.
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია: სხეულის შიგნით დასათვალიერებლად გამოიყენეთ მაგნიტები და რადიოტალღები.
• ულტრაბგერითი გამოკვლევა: მაღალი სიხშირის ბგერითი ტალღების გამოყენება შინაგანი ორგანოების შესასწავლად.
• რენტგენი: სხეულის შიდა ნაწილების სურათების გადასაღებად გამოიყენეთ რადიაციის დაბალი დოზა.

როგორ მკურნალობენ ამ „(ანორექტალურ მალფორმაციებს)“?

ექიმები ხშირად ამ მდგომარეობას ქირურგიული გზით მკურნალობენ. ზოგჯერ, ერთი ოპერაციით შესაძლებელია შევიწროებული გასასვლელის გახსნა ან ბავშვის ანუსის დამფარავი მემბრანის ამოღება. მათ ასევე შეუძლიათ ოპერაციის ჩატარება, რომელსაც ანოპლასტიკა ეწოდება და რომელიც ბავშვის ანუსის რეკონსტრუქციას ახდენს.

ახლა წარმოიდგინეთ, თუ ბავშვს აქვს „არაპერფორირებული ანუსის“ მდგომარეობა, ქირურგები ეტაპობრივად ატარებენ რამდენიმე ოპერაციას ანუსის სწორ ნაწლავთან დასაკავშირებლად. ეს ოპერაციებია:

1. კოლოსტომია: ამ პროცედურის დროს ქირურგი მსხვილ ნაწლავს ორ ნაწილად ყოფს და ბოლოებს მუცლის ღრუში არსებული ორი ხვრელიდან გამოაქვს. შემდეგ ბავშვს უწევს შემგროვებელი პარკების ტარება, რომლებიც სხეულის გარეთ აგროვებენ განავალს. ამ პარკებში გადის განავალი და ლორწო (ლორწოს მსგავსი სითხე).

2. ანორექტალური ქირურგიული ჩარევა: როგორც წესი, როდესაც ბავშვი რამდენიმე თვის ხდება, ქირურგები აკავშირებენ ანალურ და სწორ ნაწლავურ ნაწილებს. ამ ოპერაციის შემდეგ, განავალი კოლოსტომიური პარკიდან გამოდის მანამ, სანამ ბავშვი არ გამოჯანმრთელდება.

3. კოლოსტომიის დახურვა: მეორე ოპერაციიდან ორი-სამი თვის შემდეგ, კოლოსტომიის ტომრის ამოსაღებად ტარდება კიდევ ერთი ოპერაცია. ამის შემდეგ, ბავშვი რამდენიმე დღეში ანუსის მეშვეობით დაიწყებს დეფეკაციას.

შეიძლება შეგეშინდეთ, როდესაც ამ ოპერაციების შესახებ გაიგებთ. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ ეს ოპერაციები ბავშვის მომავლის გასაუმჯობესებლად კეთდება. ექიმები ყველაფერს აგიხსნიან.

რა გართულებები ან გვერდითი მოვლენები შეიძლება განვითარდეს ამ მკურნალობის შემდეგ?

ბავშვებს, რომლებსაც ანორექტალური მანკის გამოსასწორებლად ოპერაცია ჩაუტარდათ, შესაძლოა სხვა ბავშვებთან შედარებით ტუალეტში სიარულისადმი მიდრეკილება უფრო გაუჭირდეთ. მათ შეიძლება გაუჭირდეთ ნაწლავების მოქმედების კონტროლი ან ქრონიკული ყაბზობა განუვითარდეთ. ასევე ცნობილია, რომ ადამიანები, რომლებსაც ბავშვობაში ეს ოპერაცია ჩაუტარდათ, ზოგჯერ ზრდასრულ ასაკშიც განიცდიან სექსუალურ დისფუნქციას.

შეიძლება თუ არა ამ „(ანორექტალური მალფორმაციის)“ პრევენცია?

ნამდვილად არ არსებობს გზა, რომ თავიდან ავიცილოთ ბავშვის ამ „(ანორექტალური მალფორმაციით)“ დაბადება. თუმცა, მისი მკურნალობის შემდეგ, თქვენ შეგიძლიათ დაეხმაროთ თქვენს შვილს კარგი ცხოვრების წარმართვაში.

თუ შეამჩნევთ, რომ თქვენს შვილს მკურნალობის შემდეგ გართულებები აქვს, მაგალითად, ყაბზობა, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. სიმპტომების შესამცირებლად ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ საფაღარათო საშუალებები, დიეტის ცვლილებები ან სხვა მკურნალობა. თუ თქვენს შვილს უჭირს ნაწლავების მოქმედების კონტროლი, მან ასევე შეიძლება გირჩიოთ ნაწლავების მართვის პროგრამა.

ვის აწუხებს ეს სიტუაცია ყველაზე მეტად?

ანორექტალური მალფორმაციები უფრო ხშირია ბიჭებში, ვიდრე გოგონებში.

ასევე, მშობლებს, რომლებსაც უკვე ჰყავთ ერთი შვილი ანორექტალური მალფორმაციით, უფრო მეტი შანსი აქვთ, რომ კიდევ ერთი შვილი ჰყავდეთ ამ დაავადებით. თუ თქვენ უკვე გყავთ ბავშვი ამ დაავადებით, იმის ალბათობა, რომ თქვენს შემდეგ შვილსაც ექნება ანორექტალური მალფორმაცია, დაახლოებით 100-დან 1-ია.

რა პერსპექტივა აქვს ამ სიტუაციას?

ანორექტალური მალფორმაციით დაბადებული ბავშვების უმეტესობას მკურნალობა სიცოცხლის პირველი რამდენიმე დღის განმავლობაში უტარდება. ოპერაციის შემდეგ ბავშვების უმეტესობა კარგად გამოჯანმრთელდება და გართულებები არ აღენიშნება.

ზოგიერთ ბავშვს ოპერაციის შემდეგ შეიძლება კვლავ ჰქონდეს ყაბზობა ან გაუჭირდეს ნაწლავების მოქმედების კონტროლი. ასეთ შემთხვევებში, სპეციფიკური მკურნალობა - მაგალითად, ზემოთ ნახსენები „ნაწლავების მართვის პროგრამა“ - შეიძლება სასარგებლო იყოს.

როდის უნდა მიმართოთ თქვენი შვილის ექიმს?

თუ თქვენს პატარას აქვს შემდეგი სიმპტომებიდან რომელიმე, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს:

• თუ საერთოდ არ აბინძურებ.
• თუ ყაბზობა გაქვთ.
• თუ განავალი საშოდან გამოდის (გოგონებში).
• თუ შარდში განავლის თვალსაჩინო კვალია.
• თუ შარდი ანუსიდან ჟონავს.

რა კითხვები უნდა დაუსვათ თქვენი ბავშვის ექიმს?

თუ თქვენს შვილს აქვს ანორექტალური მალფორმაცია, ან ფიქრობთ, რომ მას შეიძლება ჰქონდეს, შეგიძლიათ ბავშვის ექიმს დაუსვათ შემდეგი კითხვები:

• რა ტესტები ტარდება ანორექტალური მალფორმაციის დიაგნოზირებისთვის?
• ჩემს შვილს ამის სამკურნალოდ ოპერაცია სჭირდება?
• რა სიმპტომები შეიძლება მოჰყვეს ოპერაციის შემდეგ გართულებებს?
• როგორ დავეხმარო ჩემს პატარას ყაბზობის თავიდან აცილებაში?
• როგორ გავიგო, სჭირდება თუ არა ჩემს შვილს „ნაწლავების მართვის პროგრამა“?

და ბოლოს, მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

ანორექტალური მალფორმაცია არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ბავშვის ანუსი ან სწორი ნაწლავი დაბადებისას სათანადოდ არ არის განვითარებული. შეიძლება საშიში იყოს იმის გაგება, რომ თქვენს პატარას თანდაყოლილი დაავადება აქვს. თუმცა, ოპერაცია, როგორც წესი, პრობლემის გამოსწორებას დაბადებიდან რამდენიმე დღეში შეძლებს. თქვენი ბავშვისთვის საჭირო ოპერაციის ტიპი დამოკიდებული იქნება დეფექტის ბუნებასა და მის მასშტაბზე. მკურნალობის შემდეგ ბავშვების უმეტესობა კარგად გამოჯანმრთელდება.ასე რომ, ნუ შეგეშინდებათ, მიჰყევით ექიმის რჩევებს და ყველაფერი კარგად იქნება!

` ანორექტალური მალფორმაცია, ანორექტალური დეფექტები, ანორექტალური დეფექტები, თანდაყოლილი დეფექტები, ახალშობილები, დეფეკაციის სირთულეები, კოლოსტომია, ქირურგია