ექიმმა ხომ არ იეჭვა პროსტატის ჯირკვალთან დაკავშირებული პრობლემა და გითხრათ, რომ დანამდვილებით დასადგენად ბიოფსია (ქსოვილის მცირე ნაწილის აღება და მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიით გამოკვლევა) გჭირდებათ? ნორმალურია, რომ მსგავსი რამის გაგონებისას ცოტა შეშინებული და ნერვიული იყოთ. თუმცა, როდესაც ზუსტად იცით, რა არის ეს ტესტი, როგორ ტარდება და როგორ მოემზადოთ მისთვის, თქვენი შიში გაქრება. მოდით, ამაზე მარტივად ვისაუბროთ.
პირველ რიგში, ვნახოთ, რას წარმოადგენს ეს მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიით კონტროლირებადი პროსტატის ბიოფსია?
მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის სპეციალური ტესტი პროსტატის კიბოს გამოსავლენად, თუ კი, მისი სტადიის დასადგენად და მკურნალობის დასაგეგმად. ეს გულისხმობს პროსტატიდან ძალიან მცირე ქსოვილის ნიმუშების აღებას მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიისა და ულტრაბგერითი ტექნოლოგიების გამოყენებით, რაც ძალიან მკაფიო გამოსახულებებს იძლევა . შემდეგ პათოლოგი ამ ქსოვილის ნიმუშებს მიკროსკოპით ათვალიერებს, რათა დაადგინოს, შეიცავს თუ არა ისინი კიბოს უჯრედებს.
რა არის პროსტატის ჯირკვალი?
პროსტატა მამაკაცის რეპროდუქციული და საშარდე სისტემის ნაწილია. ეს არის კაკლის ზომის ჯირკვალი, რომელიც მდებარეობს შარდის ბუშტის წინ. ის გამოიმუშავებს სათესლე სითხეს, რომელიც ეაკულაციის დროს ერევა სპერმას. ეს სითხე ხელს უწყობს სპერმის ჯანმრთელობას და ხელს უწყობს დაორსულებას.
შარდსადენი პროსტატის ჯირკვალში გადის. შარდვისას შარდი შარდის ბუშტიდან პენისის გავლით გამოდის, ხოლო ეაკულაციის დროს სპერმა ამ მილის გავლით გამოდის.
რა მეთოდები არსებობს ამ ბიოფსიის ჩასატარებლად?
პროსტატიდან ქსოვილის ნიმუშების აღების ორი ძირითადი მეთოდი არსებობს. ექიმი აგიხსნით, რომელი მეთოდია საუკეთესო თქვენი სიტუაციისთვის.
| ბიოფსიის მეთოდი | მარტივი ახსნა, თუ როგორ უნდა გავაკეთოთ ეს |
|---|---|
| ტრანსრექტალური ბიოფსია | ამ მეთოდით, ქსოვილის ნიმუში მიიღება სწორ ნაწლავში სპეციალური ინსტრუმენტის შეყვანით და მასში ნემსის გატარებით. |
| ტრანსპერინეალური ბიოფსია | ამ მეთოდის დროს ქსოვილის ნიმუში აღებულია ნემსის კანში (შორისში) შეყვანით ანუსსა და სათესლე პარკს შორის. |
მოდით გავეცნოთ უფრო მოწინავე ტექნოლოგიებს.
დღესდღეობით, ამ ტესტის უფრო ზუსტი შედეგის მისაღწევად, მოწინავე ტექნოლოგიები გამოიყენება.
- მულტიპარამეტრული მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (mpMRI): ეს უფრო მგრძნობიარე და მოწინავე მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის მეთოდია, ვიდრე სტანდარტული მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია. მას შეუძლია პროსტატის ჯირკვალში სიმსივნური ცვლილებების აღმოჩენა გაცილებით უფრო ნათლად, ვიდრე სტანდარტული მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია. თუმცა, მხოლოდ mpMRI-ით კიბოს არარსებობის 100%-ით დადასტურება შეუძლებელია. ამიტომ, ხშირად ბიოფსია აუცილებელია.
- შერწყმით კონტროლირებადი პროსტატის ბიოფსია: ეს ძალიან საინტერესო ტექნიკაა. ის გულისხმობს მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიისა და ულტრაბგერითი (TRUS - ტრანსრექტალური ულტრაბგერა) სურათების „შერწყმას“ ერთიანი გამოსახულების შესაქმნელად. თავდაპირველად ტარდება მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია. შემდეგ, ბიოფსიის დროს, ექიმი სპეციალური პროგრამული უზრუნველყოფის გამოყენებით აერთიანებს ერთდროულად გადაღებულ მაგნიტურ-რეზონანსულ და ულტრაბგერით გამოსახულებებს. ეს საშუალებას აძლევს ექიმს ზუსტად დაადგინოს პროსტატის საეჭვო უბნები და აიღოს ქსოვილის ნიმუშები.
რატომ არის აუცილებელი ასეთი ტესტის ჩატარება?
ამ ტესტის საშუალებით ექიმებს შეუძლიათ რამდენიმე რამ დაადასტურონ.
- ზუსტად დაადგინეთ, გაქვთ თუ არა პროსტატის კიბო .
- თუ არსებობს კიბო, განსაზღვრეთ მისი ხარისხი/აგრესია .
- შეამოწმეთ, ხომ არ განვითარდა კიბო რეციდივი წინა მკურნალობის შემდეგ.
- ზოგჯერ, შესაძლებელია სხვა მდგომარეობების იდენტიფიცირება და გამორიცხვა, რომლებიც კიბოს სიმპტომების მსგავსია, მაგრამ არ წარმოადგენს კიბოს (მაგ., გადიდებული ჯირკვლები, ინფექციები).
სისხლის ანალიზის მომატებული PSA შედეგი სულაც არ ნიშნავს კიბოს. ის ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს გადიდებული პროსტატით (BPH - კეთილთვისებიანი პროსტატის ჰიპერპლაზია) ან ინფექციით (პროსტატიტი). ეს ტესტი დაგეხმარებათ ამ მდგომარეობების დიფერენცირებაში.
ვის სჭირდება ეს ტესტი ჩვეულებრივ?
არსებობს რამდენიმე სიტუაცია, როდესაც ექიმმა შეიძლება მოგმართოთ ამ ტესტისთვის.
- თუ თქვენს სისხლში პროსტატის სპეციფიკური ანტიგენის (PSA) დონე ნორმაზე მაღალია.
- თუ ექიმი სწორი ნაწლავის ციფრული გამოკვლევის (DRE) დროს პროსტატის ჯირკვალში აღმოაჩენს სიმსივნეს ან უჩვეულოდ მკვრივ ადგილს .
- თუ წინა მაგნიტურ-რეზონანსულმა ტომოგრაფიამ რაიმე საეჭვო აჩვენა.
- თუ თქვენი PSA დონე კვლავ იზრდება, მიუხედავად იმისა, რომ ჩვეულებრივი ულტრაბგერითი გამოკვლევით ჩატარებული ბიოფსია კიბოს ვერ ავლენს.
- თუ თქვენ უკვე დაგისვეს პროსტატის კიბოს დიაგნოზი და იმყოფებით აქტიური მეთვალყურეობის ქვეშ მკურნალობის გარეშე.
როგორ უნდა მოვემზადოთ გამოცდის წინ?
ეს ძალიან მნიშვნელოვანია. თქვენ ზუსტად უნდა დაიცვათ ექიმის მითითებები. როგორც წესი, ისინი სწორედ ამას გეუბნებიან.
| რა უნდა გააკეთო | რატომ არის ეს? |
|---|---|
| შეტყობინება ლითონის მოწყობილობების შესახებ | თუ თქვენს სხეულში გაქვთ კარდიოსტიმულატორი ან რაიმე ლითონის საგანი, მაგალითად, ხელოვნური სახსარი, მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის ჩატარებამდე აუცილებლად აცნობეთ ამის შესახებ ექიმს. |
| მსხვილი ნაწლავის წმენდა | ზოგჯერ შეიძლება მოგთხოვონ ოყნის გამოყენება ბიოფსიამდე ნაწლავების გასაწმენდად. ეს ყოველთვის აუცილებელი არ არის. |
| ზოგიერთი მედიკამენტის შეწყვეტა | შესაძლოა საჭირო გახდეს ექიმის მიერ დანიშნული რამდენიმე დღით სისხლის გამათხელებელი და ტკივილგამაყუჩებელი საშუალებების, მაგალითად, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების, მიღება შეწყდეს. ამან შეიძლება გაზარდოს სისხლდენის რისკი. |
| ანტიბიოტიკების მიღება | ინფექციის რისკის შესამცირებლად, შესაძლოა, ტესტის დაწყებამდე და მის შემდეგ ანტიბიოტიკი დაგინიშნონ. შესაძლოა, ეს აუცილებელი არ იყოს, რადგან ტრანსპერინეალური მეთოდით ინფექციის რისკი უფრო დაბალია. |
რა ხდება ტესტის დროს?
თავდაპირველად, დაგჭირდებათ მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის (MRI) ჩატარება. უფრო მკაფიო გამოსახულების მისაღებად, შესაძლოა, ხელის ვენაში სპეციალური სითხე (კონტრასტული საღებავი) შეგიყვანონ.
ბიოფსია, როგორც წესი, ამბულატორიულად ტარდება. ეს ნიშნავს, რომ იმავე დღეს შეგიძლიათ სახლში წასვლა. პროსტატის ჯირკვლის გარშემო არსებულ არეში შეჰყავთ ადგილობრივი ანესთეზია . ეს ტკივილის შემცირებაში დაგეხმარებათ. ასევე, მოდუნების მიზნით შეიძლება დაგინიშნონ მსუბუქი სედატიური საშუალება. ამიტომ, კარგი იქნება, თუ ვინმე მანქანით წაგიყვანთ სახლში, იმ შემთხვევაში, თუ რამე არასწორად წავა.
ექიმი, როგორც წესი, პროსტატის სხვადასხვა ნაწილიდან დაახლოებით 12-დან 16-მდე ქსოვილის ნიმუშს იღებს. ამ დროს შეიძლება მცირე ზეწოლა იგრძნოთ, თუმცა მნიშვნელოვანი ტკივილი არ უნდა იგრძნოთ.
რას უნდა ველოდოთ ტესტის შემდეგ?
ტესტის შემდეგ რამდენიმე საათში შეგიძლიათ სახლში წასვლა. ეს ყველაფერი მომდევნო რამდენიმე დღის განმავლობაში ნორმალურია.
- ბიოფსიის ადგილას შესაძლოა იყოს სისხლდენა და მსუბუქი ტკივილი .
- შესაძლოა, რამდენიმე დღის განმავლობაში შარდში (ჰემატურია) ან სპერმაში (ჰემატოსპერმია) მცირე რაოდენობით სისხლი გქონდეთ. ეს ნორმალურია, არ ინერვიულოთ.
- თქვენ უნდა მიიღოთ ექიმის მიერ დანიშნული ანტიბიოტიკები, როგორც დანიშნულია .
რამდენი ხანი სჭირდება შედეგების გაცნობას?
თქვენგან აღებული ქსოვილის ნიმუში ლაბორატორიაში გაიგზავნება. შედეგების მისაღებად, როგორც წესი, დაახლოებით ერთი კვირაა საჭირო, ზოგჯერ ცოტა მეტი.
შედეგების სამი ძირითადი ტიპი შეიძლება იყოს:
- უარყოფითი: კიბოს უჯრედები არ აღმოჩნდა. თუმცა, ძალიან იშვიათად, შეიძლება იყოს ცრუ უარყოფითი შედეგები, როდესაც ტესტი ვერ ავლენს კიბოს, მიუხედავად იმისა, რომ ის არსებობს. თუ თქვენი PSA დონე კვლავ მაღალია, ექიმმა შეიძლება რამდენიმე თვეში ხელახლა ტესტირება მოგთხოვოთ.
- დადებითი: აღმოჩენილია კიბოს უჯრედები. ეს ნიშნავს, რომ არსებობს პროსტატის კიბო. ექიმი გესაუბრებათ შემდეგ ნაბიჯებზე, მკურნალობის ვარიანტებზე ან მონიტორინგზე.
- საეჭვო: შედეგები პათოლოგიურია, მაგრამ არ არის დანამდვილებით ცნობილი, არის თუ არა კიბო. ამ ეტაპზე შეიძლება რეკომენდებული იყოს დამატებითი ტესტირება ან განმეორებითი ბიოფსია რამდენიმე თვეში.
როგორ იზომება კიბოს სიმძიმე?
თუ ტესტის შედეგად კიბოს უჯრედები აღმოჩნდება, პათოლოგი უჯრედებს მათი გარეგნობის მიხედვით 1-დან 5-მდე შეფასებით შეაფასებს. შემდეგ, ორი ყველაზე გავრცელებული შეფასება ერთმანეთს ემატება გლისონის ქულის (6-დან 10-მდე) მისაღებად. მაღალი გლისონის ქულის მქონე სიმსივნეები (მაგ., 8, 9, 10) უფრო მეტად არიან მიდრეკილნი გავრცელების (მეტასტაზირების)კენ, ვიდრე დაბალი ქულის მქონე სიმსივნეები (მაგ., 6). ეს ქულა დაეხმარება ექიმს თქვენთვის საუკეთესო მკურნალობის შერჩევაში.
როდის უნდა მიმართოთ ექიმს
თუ ბიოფსიის შემდეგ ინფექციის ნიშნები, როგორიცაა სიცხე და შემცივნება , განგივითარდებათ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.
ასევე, თუ შემდეგი სიმპტომები გაგრძელდა ან გაუარესდა, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს.
- სისხლის არსებობა შარდში ან სპერმაში.
- ერექციული დისფუნქცია.
- ღამით შარდვის ხშირი მოთხოვნილება (ნოქტურია).
- ტკივილი შარდვის ან ეაკულაციის დროს.
- შარდვის კონტროლის გაძნელება, სუსტი ან შეწყვეტილი შარდის ნაკადი.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიით კონტროლირებადი პროსტატის ბიოფსია პროსტატის კიბოს დიაგნოსტიკის უაღრესად ზუსტი და მოწინავე ტესტია.
- ეს ტესტი შეიძლება რეკომენდებული იყოს, თუ თქვენი PSA დონე მომატებულია ან თუ DRE ტესტის დროს აღმოჩენილია კვანძი.
- ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ტესტის ჩატარებამდე ზუსტად დაიცვათ ექიმის მითითებები (მაგალითად, მედიკამენტების მიღების შეწყვეტა, ანტიბიოტიკების მიღება).
- ნორმალურია, რომ ტესტის შემდეგ რამდენიმე დღის განმავლობაში შარდსა და სპერმაში მცირე სისხლდენა შეამჩნიოთ, ამიტომ ნუ ინერვიულებთ.
- თუ ინფექციის სიმპტომები, როგორიცაა სიცხე და შემცივნება, განგივითარდებათ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
- შედეგების მიუხედავად, ყურადღებით განიხილეთ ისინი ექიმთან და გადაწყვიტეთ შემდეგი ნაბიჯები.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი