გულმკერდის მთავარი სისხლძარღვი ბუშტივით ხომ არ არის შებერილი? (გულმკერდის აორტის ანევრიზმა) - მოდით, ამაზე ვისაუბროთ!

მთავარი, უდიდესი სისხლძარღვი, რომელიც სისხლს მთელ სხეულში ატარებს, არის აორტა. წარმოიდგინეთ ის, როგორც მთავარი წყლის მილი, რომელიც წყალს ჩვენს სახლამდე მიაქვს. რა მოხდება, თუ ამ მილის ერთ-ერთი კედელი ერთ ადგილას დასუსტდება და წყლის წნევის ქვეშ გამობერვას დაიწყებს? სწორედ ეს არის გულმკერდის აორტის ანევრიზმა. ამ შემთხვევაში ხდება ის, რომ აორტის იმ მონაკვეთის კედელი, რომელიც ჩვენს გულმკერდში გადის, სისხლის წნევის ქვეშ სუსტდება და ბუშტივით იბერება. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ამ მდგომარეობაზე, რომელიც ხშირად ყოველგვარი სიმპტომების გარეშე ვითარდება ორგანიზმში.

რა არის ზუსტად გულმკერდის აორტის ანევრიზმა?

მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის შეშუპება ან გამობურცულობა (ანევრიზმა) აორტაში, დიდ არტერიაში, რომელიც გადის ჩვენს გულმკერდში (თორაქსში). ეს აორტა მილის მსგავსია. მაგრამ როდესაც ანევრიზმა წარმოიქმნება, ამ მილის ფორმა იცვლება და ერთი ადგილი ბუშტის მსგავსად გამობურცულია. როგორც წესი, ექიმები ამ მდგომარეობას ანევრიზმას უწოდებენ , როდესაც არტერიის ეს ნაწილი ნორმალურ სიგანეზე მინიმუმ 50%-ით ფართოვდება.

ამ ტიპის ანევრიზმა შეიძლება აორტის ნებისმიერ ადგილას წარმოიქმნას. თუმცა, ყველაზე ხშირად მუცლის ღრუში ვითარდება. ჩვენ მას მუცლის აორტის ანევრიზმას ვუწოდებთ. თუმცა, ოთხი ანევრიზმიდან დაახლოებით ერთი გულმკერდში წარმოიქმნება. ჩვენ მას გულმკერდის აორტის ანევრიზმას ვუწოდებთ.

თუ ანევრიზმა მცირე ზომისაა, შესაძლოა, მას დიდი მკურნალობა არ დასჭირდეს. მაღალი არტერიული წნევის მსგავსი დაავადებების სამკურნალო მედიკამენტების მიღებისას, ექიმი რეგულარულად ჩაგიტარებთ სკანირებას, რათა დაადგინოს, იზრდება თუ არა ანევრიზმა. თუმცა, თუ ანევრიზმა დიდია ან სწრაფად იზრდება, სერიოზული, სიცოცხლისთვის საშიში გართულებების განვითარებამდე შესაძლოა ქირურგიული ჩარევა გახდეს საჭირო.

რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა?

სტატისტიკის მიხედვით, ეს მდგომარეობა ყოველ 100 000 ადამიანზე 6-დან 10-მდე აწუხებს. თუმცა, რეალური რიცხვი შეიძლება უფრო მაღალი იყოს. ეს იმიტომ ხდება, რომ ბევრი ადამიანი არანაირ სიმპტომს არ ავლენს და ცხოვრობს იმის ცოდნის გარეშე, რომ ეს მდგომარეობა აქვს. დიაგნოზირებული პაციენტების დაახლოებით 20%-ს ჰყავს ოჯახის წევრები, რომლებსაც ასევე აქვთ ეს დაავადება, რაც იმას ნიშნავს, რომ ის შეიძლება მემკვიდრეობითი იყოს.

რა სიმპტომები ახასიათებს ამას?

ამ მდგომარეობის ყველაზე დიდი საფრთხე ის არის, რომ უმეტეს შემთხვევაში სიმპტომები არ ვლინდება. თუმცა, ზოგჯერ, როდესაც ანევრიზმა ზომაში იზრდება და მიმდებარე ორგანოებს აწვება, შესაძლოა ზოგიერთი სიმპტომი გამოვლინდეს.

გადაუდებელი სიმპტომები, რომლებიც ვითარდება ანევრიზმის გასკდომის (გასკდომის) ან დისექციის (დისექციის) შემთხვევაში

ეს დაავადების ყველაზე საშიში სტადიაა. ანევრიზმის კედელი შეიძლება შესუსტდეს და მოულოდნელად გასკდეს (გასკდეს) ან კედლის ორი ფენა გაიხადოს (დისექცია). ეს ძალიან უეცარი, სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობაა. ეს სიმპტომები, როგორც წესი, მოულოდნელად და ძალიან მძიმედ ვლინდება.

რატომ ხდება ასეთი რამ?

ჩვენი არტერიების კედლები, როგორც წესი, ძლიერი და მოქნილია. მათ უნდა შეეძლოთ შეკუმშვა და გაჭიმვა ყოველი გულისცემისას შემომავალი სისხლის წნევის ქვეშ. მაგრამ თუ ეს კედლები სუსტდება, ისინი ვეღარ უძლებენ წნევას და იწყებენ გამობერვას.

ამის მთავარი მიზეზი ათეროსკლეროზია . მარტივად რომ ვთქვათ, ცხიმოვანი ნივთიერებები, როგორიცაა ქოლესტერინი, გროვდება სისხლძარღვებში (ჩვენ ამას ფოლაქს ვუწოდებთ), თანდათანობით სქელდება და ასუსტებს სისხლძარღვების კედლებს. ისევე, როგორც ჟანგი გროვდება ძველ წყლის მილში. ეს ასუსტებს სისხლძარღვების კედლებს და ზრდის ანევრიზმის განვითარების შანსს.

რა ფაქტორები ზრდის რისკს?

ათეროსკლეროზის გარდა, ყველაფერი, რაც ასუსტებს აორტის კედლებს, ზრდის ანევრიზმის განვითარების რისკს.

როგორ აღმოაჩენენ ამას ექიმები?

უმეტეს შემთხვევაში, ეს შემთხვევით აღმოჩენილია. ჩვენ მას „შემთხვევით დიაგნოზს“ ვუწოდებთ. ანუ, როდესაც გულმკერდის რენტგენი სხვა მიზეზით ტარდება, ექიმმა შეიძლება შეამჩნიოს, რომ გულმკერდის შუა ნაწილი (შუასაყარი) ნორმალურზე უფრო ფართოა. სწორედ ამ დროს ჩნდება ანევრიზმაზე ეჭვი.

თუ ასეთი ეჭვი წარმოიქმნება, ექიმი დანიშნავს შემდეგ გამოკვლევებს მის დასადასტურებლად:

• კომპიუტერული ტომოგრაფიის (CT) ანგიოგრაფია: ამ მეთოდით შესაძლებელია აორტის ძალიან მკაფიო სამგანზომილებიანი გამოსახულებების მიღება.
• ექოკარდიოგრაფია (ექოკარდიოგრამა): ულტრაბგერითი გამოკვლევა გულისა და აორტის პირველი ნაწილის ფუნქციის შესაფასებლად.
• მაგნიტურ-რეზონანსული ანგიოგრამა (MRA): კომპიუტერული ტომოგრაფიის მსგავსი ტესტი, მაგრამ რადიაციის გამოყენების გარეშე.
• მუცლის ღრუს ულტრაბგერითი გამოკვლევა: გულმკერდის ანევრიზმის მქონე ადამიანებს შეიძლება ასევე ჰქონდეთ მუცლის ღრუს ანევრიზმა, ამიტომ ესეც შეამოწმეთ.

რა მკურნალობის მეთოდებია ხელმისაწვდომი?

გულმკერდის აორტის ანევრიზმის ერთადერთი საბოლოო მკურნალობა ქირურგიული ჩარევაა. თუმცა, როდის და რა ტიპის ოპერაცია ჩატარდება, დამოკიდებულია ანევრიზმის ზომაზე, მის მდებარეობაზე, ზრდის სიჩქარეზე და თქვენს ზოგად ჯანმრთელობაზე.

როდის არის ოპერაცია საჭირო?

თუ ანევრიზმა პატარაა, ექიმმა შეიძლება გადაწყვიტოს ოპერაციის გარეშე ლოდინი. ჩვენ ამას „ყურადღებით ლოდინს“ ვუწოდებთ. ეს ნიშნავს, რომ ისინი ყოველ 6-12 თვეში ერთხელ ამოწმებენ ანევრიზმას, რათა დაადგინონ, იზრდება თუ არა ის და დაგინიშნავენ მედიკამენტებს არტერიული წნევის გასაკონტროლებლად.

მაგრამ,

• თუ ანევრიზმა 2 ინჩის (დაახლოებით 5.5 სანტიმეტრის) ან მეტი ზომისაა,
• თუ ანევრიზმა წელიწადში 0.5 სმ-ზე სწრაფად იზრდება,
• თუ ანევრიზმა იწვევს სიმპტომებს ,

ოპერაცია, როგორც წესი, რეკომენდებულია, რადგან რაც უფრო დიდია ანევრიზმა, მით უფრო მაღალია მისი გასკდომის რისკი.

ქირურგიული ჩარევის ძირითადი ტიპები

ამჟამად ქირურგიული ჩარევის რამდენიმე ძირითადი ტიპი გამოიყენება.

1. ტრადიციული ღია ოპერაცია: გულმკერდის შუა ნაწილში კეთდება ჭრილობა, ამოღებულია აორტის დასუსტებული ნაწილი, სადაც ანევრიზმაა განთავსებული და მის ადგილას იმპლანტაცია ხდება.

2. გულმკერდის ენდოვასკულარული აორტის ქირურგიული კორექცია (TEVAR): ეს არის მინიმალურად ინვაზიური პროცედურა. საზარდულის არეში კეთდება მცირე განაკვეთი და კათეტერის გამოყენებით ანევრიზმაში შეჰყავთ სტენტის გრაფტი განაკვეთიდან და ფიქსირდება შიგნიდან.

3. აორტის ფესვის ჩანაცვლება: ეს ოპერაცია ტარდება, თუ ანევრიზმა მდებარეობს აორტის ფესვში, რომელიც გულს უკავშირდება. ასევე შეიძლება საჭირო გახდეს გულის სარქვლის ჩანაცვლება.

თქვენი ექიმი განსაზღვრავს, თუ რომელი მკურნალობის მეთოდია თქვენთვის საუკეთესო.

ამის თავიდან აცილება არ შეიძლება?

ანევრიზმის განვითარების 100%-იანი პრევენციის გზა არ არსებობს. თუმცა, მთავარი გამომწვევი მიზეზის, ათეროსკლეროზის, კონტროლს შეუძლია მნიშვნელოვნად შეამციროს რისკი.

• აკონტროლეთ არტერიული წნევა და ქოლესტერინის დონე ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტების მიღებით.
• დაიცავით გულისთვის სასარგებლო კვების რეჟიმი, მაგალითად, ხმელთაშუა ზღვის დიეტა.
• მთლიანად შეწყვიტეთ მოწევა და ყველა თამბაქოს პროდუქტი.
• ვარჯიში. კვირაში სულ მცირე 150 წუთის განმავლობაში ზომიერი ფიზიკური აქტივობით, მაგალითად, სიარულით დაკავდით. თუმცა, ახალი ვარჯიშის პროგრამის დაწყებამდე მიმართეთ ექიმს.
• გაიარეთ ყოველწლიური სამედიცინო შემოწმება.

თუ ეს მდგომარეობა გაქვთ, როგორ უნდა იზრუნოთ საკუთარ თავზე?

თუ ექიმი გეტყვით, რომ გულმკერდის აორტის ანევრიზმა გაქვთ, ნუ ჩავარდებით პანიკაში. ის მოგცემთ რჩევებს, თუ როგორ იზრუნოთ საკუთარ თავზე ამ დაავადების დროს.

• მოერიდეთ ისეთ ვარჯიშებს, როგორიცაა წონების აწევა და მაღალი ინტენსივობის ინტერვალური ვარჯიში (HIIT). ამან შეიძლება აორტაზე ზედმეტი ზეწოლა მოახდინოს. ჰკითხეთ ექიმს, რომელი ვარჯიშებია თქვენთვის შესაფერისი.
• სრულად მოერიდეთ თამბაქოს მოხმარებას.
• შეამცირეთ მარილი საკვებში.
• მიიღეთ ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტები ზუსტად და დროულად.
• მოერიდეთ გულისცემის გამაძლიერებელ პრეპარატებს (კოკაინი, ამფეტამინები) და ზოგიერთ მცენარეულ პრეპარატს.
• რეგულარულად დაუკავშირდით ექიმს. თუ გაგიჩნდებათ რაიმე ახალი სიმპტომი ან შეამჩნევთ რაიმე გვერდით მოვლენებს თქვენი მედიკამენტების მიღების შემდეგ, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ამის შესახებ.