რა უნდა იცოდეთ ამპულარული კიბოს შესახებ

ბოლო დროს შენიშნეთ, რომ თვალები და კანი ოდნავ გიყვითლდებათ? ან უეცრად დაიკელით წონაში უმიზეზოდ? მიუხედავად იმისა, რომ ეს ისეთი გავრცელებული სიმპტომებია, რომლებსაც ზოგჯერ დიდ ყურადღებას არ ვაქცევთ, შესაძლოა ეს იშვიათი, მაგრამ სერიოზული დაავადების, ამპულარული კიბოს, პირველი ნიშნები იყოს. ნუ შეგეშინდებათ ამ სახელის გაგონებისას. ყველაზე მნიშვნელოვანია, რომ სრულად იყოთ ინფორმირებული ნებისმიერი დაავადების შესახებ. ამიტომ, დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ იმაზე, თუ რა არის ამპულარული კიბო, როგორ ვითარდება ის, რა სიმპტომები აქვს და რა მკურნალობის მეთოდებზეა საუბარი თქვენთვის გასაგებად.

რა არის ამპულარული კიბო?

ამის გასაგებად, პირველ რიგში, ჩვენი სხეულის ერთი პატარა ნაწილის შესახებ უნდა ვიცოდეთ. ჩვენს ორგანიზმში ორი ორგანოა, პანკრეასი და ღვიძლი. ორივე მათგანი გამოყოფს სპეციალურ წვენებს, რომლებიც გვეხმარება საკვების მონელებაში. წარმოიდგინეთ, რომ ეს ორი წვენი ერთიანდება და ერთ ადგილას მოდის, როგორც გზაჯვარედინი, სადაც ორი გზა ხვდება ერთმანეთს. შემდეგ იქიდან, ყველა ეს წვენი ერთიანდება და ჩვენს წვრილ ნაწლავში (თორმეტგოჯა ნაწლავში) შედის.

მედიცინაში პაწაწინა ხვრელს, სადაც წვენი გროვდება , ვატერის ამპულას ვუწოდებთ.

ამგვარად, როდესაც კიბოს უჯრედები იწყებენ ზრდას სწორედ ამ ადგილას, რომელსაც ვატერის ამპულა ეწოდება, ჩვენ მას ამპულარულ კარცინომას ვუწოდებთ. ეს კიბოს ძალიან აგრესიული სახეობაა. ასევე, რადგან მისი განვითარების არე ძალიან ახლოსაა ისეთ მნიშვნელოვან ორგანოებთან, როგორიცაა ღვიძლი და პანკრეასი, კიბოს ამ ორგანოებზე გავრცელების მაღალი შანსი აქვს. ამიტომ, საუკეთესო შედეგის მისაღწევად საუკეთესო გზაა ამ კიბოს ქირურგიული გზით მოცილება მის გავრცელებამდე.

რამდენად გავრცელებულია ეს დაავადება?

ეს სინამდვილეში ძალიან იშვიათი კიბოა . ჩვენს საჭმლის მომნელებელ სისტემაში (კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში) არსებული ყველა კიბოს შემთხვევათა 1%-ზე ნაკლები ამპულარული კიბოა. შესაბამისად, ეს დაავადება ყველას არ აწუხებს.

რა სიმპტომებია? როგორ ამოვიცნოთ ეს?

ამ კიბოს ყველაზე უნიკალური თვისება ის არის, რომ ის სიმპტომებს ადრეულ სტადიაზე ავლენს. მათ შორის მთავარი და ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია სიყვითლე . ეს ნიშნავს, რომ თვალის თეთრი გარსი და კანი ყვითლდება.

ამ მთავარი სიმპტომის გარდა, არსებობს კიდევ რამდენიმე სხვა სიმპტომი, რომელთა შემჩნევაც შესაძლებელია. მოდით, განვიხილოთ ისინი ადვილად გასაგები გზით.

რატომ ვითარდება ამ ტიპის კიბო?

სინამდვილეში, ექსპერტებს ჯერ კიდევ არ შეუძლიათ ზუსტად თქვან, თუ რატომ ვითარდება ეს ამპულარული კიბო. თუმცა, ჩვენ ვიცით, რომ ყველა კიბო ვითარდება მაშინ, როდესაც დნმ-ში ხდება ცვლილება (მუტაცია) , რომელიც აკონტროლებს ჩვენი სხეულის უჯრედებში გენეტიკურ ინფორმაციას. ამ გზით, დნმ-ის ცვლილებების მქონე პათოლოგიური უჯრედები იწყებენ სწრაფად და უკონტროლოდ დაყოფას. სიმსივნური სიმსივნე წარმოიქმნება მაშინ, როდესაც ბევრი უჯრედი ერთად იზრდება უკონტროლოდ.

ექსპერტები კვლავ იკვლევენ ამ კიბოსთან დაკავშირებულ დნმ-ის ცვლილებებს. ამ ინფორმაციის საფუძველზე, მომავალში შესაძლოა უფრო ეფექტური მკურნალობის მეთოდები მოიძებნოს.

რისკ-ფაქტორები

არსებობს რამდენიმე ფაქტორი, რომელიც ზრდის ამ სიმსივნის განვითარების რისკს:

• 70 წელზე მეტი ასაკი: რისკი იზრდება ასაკთან ერთად.
• მამრობითი სქესის წარმომადგენლებში ყოფნა: ეს კიბო მამაკაცებში უფრო ხშირია, ვიდრე ქალებში.
• ზოგიერთი გენეტიკური მდგომარეობა: ზოგიერთმა გენეტიკურმა მდგომარეობამ შეიძლება გაზარდოს კიბოს რისკი. მაგალითად, ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა ოჯახური ადენომატოზური პოლიპოზი (FAP) და ლინჩის სინდრომი.

როგორ სვამს ექიმი ამ დაავადების ზუსტ დიაგნოზს? (დიაგნოზი)

როგორც წესი, როდესაც ადამიანი ექიმთან ყვითელი თვალებითა და კანით (სიყვითლით) მიდის, ეჭვები ჩნდება და იწყება გამოკვლევები. დაავადების დასადასტურებლად რამდენიმე ტესტი ტარდება.

• სისხლისა და შარდის ანალიზები: ეს ტესტები ამოწმებს ორგანიზმში სიმსივნურ უჯრედებთან დაკავშირებული ქიმიკატების დონეს, რომელსაც სიმსივნური მარკერები ეწოდება.
• ვიზუალიზაციის ტესტები: ისინი გამოიყენება სხეულის შიგნით არსებული ორგანოების სურათების გადასაღებად კიბოს შესამოწმებლად. ამისათვის გამოიყენება ისეთი ტესტები, როგორიცაა „კომპიუტერული ტომოგრაფია“, „ულტრაბგერითი სკანირება“ და „MRCP“.
• ენდოსკოპიური ტესტები: ეს გულისხმობს გრძელი, თხელი მილის (ენდოსკოპის) შეყვანას, რომელზეც კამერაა მიმაგრებული, კიბოს დასათვალიერებლად. ზედა ენდოსკოპია და ენდოსკოპიური რეტროგრადული ქოლანგიოპანკრეატოგრაფია (ERCP) ასეთი ორი ტესტია. ამ ტესტების დროს თქვენ გაგიკეთებენ ანესთეზიას, ამიტომ ტკივილს არ იგრძნობთ.
• ბიოფსია:ეს ერთადერთი ტესტია, რომელსაც შეუძლია 100%-ით დაადასტუროს, არის თუ არა ეს კიბო. ენდოსკოპიის დროს, საეჭვო ადგილიდან ქსოვილის ძალიან მცირე ნაჭერი აღებულია და ლაბორატორიაში გამოკვლეულია, რათა დადასტურდეს, არის თუ არა კიბოს უჯრედები.

როგორია კიბოს სტადია?

დაავადების დიაგნოზის დასმის შემდეგ, ექიმი განსაზღვრავს, თუ რამდენად შორს არის გავრცელებული კიბო. ამას სტადია ეწოდება. მკურნალობა ამ სტადიის მიხედვით განისაზღვრება. ადრეულ სტადიაზე აღმოჩენილი კიბო უფრო მეტად განკურნების შანსი აქვს.

ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ექიმთან კონსულტაციის გზით ნათლად გაიგოთ თქვენი კიბოს სტადია და ის, თუ როგორ იმოქმედებს ის თქვენს მკურნალობაზე.

რა არის მკურნალობის მეთოდები?

ამპულარული კიბოს მკურნალობის რამდენიმე ვარიანტი არსებობს.

• ვიპლის პროცედურა:ეს ამ ტიპის კიბოს ყველაზე გავრცელებული და ყველაზე გავრცელებული ოპერაციაა. ეს საკმაოდ რთული, მასშტაბური ოპერაციაა. ამ დროს არა მხოლოდ თავად სიმსივნე ამოიკვეთება, არამედ მიმდებარე ადგილებიც, სადაც შესაძლოა კიბოს უჯრედები გავრცელებულიყო (ნაღვლის ბუშტი, სანაღვლე სადინრის ნაწილი, წვრილი ნაწლავის ნაწილი და პანკრეასის თავი).
• ენდოსკოპიური ქირურგია: თუ კიბო ძალიან ადრეულ სტადიაზეა, ზოგჯერ შესაძლებელია სიმსივნის ამოღება ენდოსკოპის გამოყენებით.
• ქიმიოთერაპია: ეს გულისხმობს ორგანიზმისთვის ძლიერი წამლების მიცემას, რომლებიც კლავენ კიბოს უჯრედებს. ეს მკურნალობა ტარდება ოპერაციის შემდეგ დარჩენილი კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად ან კიბოს ზრდის კონტროლისთვის, როდესაც ოპერაცია შეუძლებელია.
• სხივური თერაპია: ამ დროს გამოიყენება ენერგიის ძლიერი სხივები კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად. ზოგჯერ ეს მკურნალობა ქიმიოთერაპიასთან ერთად ტარდება ოპერაციამდე სიმსივნის შესამცირებლად ან ოპერაციის შემდეგ დარჩენილი უჯრედების გასანადგურებლად.
• პალიატიური მზრუნველობა: ეს არის მკურნალობა, რომელიც ფოკუსირებულია სიმპტომების შემსუბუქებაზე და არა დაავადების განკურნებაზე. მაგალითად, სტენტი შეიძლება მოთავსდეს დახშულ ნაღვლის სადინარში მის გასახსნელად. ამან შეიძლება შეამციროს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა სიყვითლე და ქავილი, რაც მნიშვნელოვან შვებას მოგვცემს.

შეიძლება თუ არა ამ კიბოს სრულად განკურნება?

ამ კიბოს სრულად განკურნების ერთადერთი გზა კიბოს სრული მოცილება ქირურგიული გზით არის. ეს, სავარაუდოდ, წარმატებული იქნება, როდესაც კიბო ადრეულ სტადიაზე აღმოჩნდება.

ზოგჯერ კიბო ოპერაციის შემდეგ მთლიანად ქრება. თუმცა, გარკვეული დროის შემდეგ შეიძლება ხელახლა გამოვლინდეს (რეციდივი კიბო). ამიტომ, ოპერაციის შემდეგაც კი, ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმთან ვიზიტის გაგრძელება რეკომენდაციების შესაბამისად, გამოკვლევებისა და კლინიკური კვლევებისთვის. კიბოს რეციდივის რისკი განსაკუთრებით მაღალია პირველი ხუთი წლის განმავლობაში.

არსებობს თუ არა ამის თავიდან აცილების გზა?

სამწუხაროდ, ამ კიბოს გამომწვევი რისკ-ფაქტორების (ასაკი, გენეტიკა) კონტროლი შეუძლებელია. ამიტომ, მისი პრევენციის კონკრეტული გზა არ არსებობს. თუმცა, თუ თქვენ გაქვთ გენეტიკური მდგომარეობა, როგორიცაა FAP ან ლინჩის სინდრომი, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ რეგულარული სკრინინგის ჩატარება. ეს ხელს შეუწყობს კიბოს ადრეულ სტადიაზე გამოვლენას.

ნორმალურია, რომ კიბოს შესახებ ინფორმაციის მიღებისას თავს დათრგუნულად და შოკირებულად გრძნობდეთ. გულახდილად ესაუბრეთ ექიმს და ოჯახის წევრებს თქვენს კითხვებზე, შიშებსა და ეჭვებზე. სწორი ინფორმაციის, სწორი მკურნალობისა და ემოციური მხარდაჭერის მიღება ამ გზაზე დიდი ძალა იქნება.