სახიფათო მდგომარეობა, რომელმაც შეიძლება გამოიწვიოს უეცარი გულის გაჩერება: მოდით, გავეცნოთ ARVC-ს! (არითმოგენური მარჯვენა პარკუჭის კარდიომიოპათია) შესახებ.

გსმენიათ ოდესმე ახალგაზრდა, ჯანმრთელი, სპორტული აღნაგობის ადამიანის გულის შეტევით მოულოდნელად გარდაცვალების შესახებ? ეს მართლაც სამწუხაროა. უმეტეს შემთხვევაში, გულის დაავადება ასაკთან ერთად მიმდინარე მოვლენად მიგვაჩნია. თუმცა, ზოგჯერ ამ წარმოუდგენელი მოვლენების მიზეზი ძალიან იშვიათი მდგომარეობაა, რომლის შესახებაც არ ვიცით. ​​დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ერთ-ერთ ასეთ გულის დაავადებაზე, რომელმაც შეიძლება განსაკუთრებით ახალგაზრდებზე იმოქმედოს. ეს არის ARVC.

რა არის ზუსტად ARVC?

მარტივად რომ ვთქვათ, ARVC იშვიათი გულის დაავადებაა, რომელიც გენეტიკურად მემკვიდრეობითია , რაც იმას ნიშნავს, რომ მისი გადაცემა თაობიდან თაობას შეიძლება. შედეგად, გულის კუნთები ზიანდება.

წარმოიდგინეთ ჩვენი გული, როგორც ძლიერი ტუმბო, რომელიც შედგება ოთხი კამერისგან. სწორედ ეს ტუმბავს სისხლს მთელ სხეულში. ამ ოთხი კამერიდან, ქვედა მარჯვენა მხარეს მდებარეს მარჯვენა პარკუჭი ეწოდება. ARVC-ის დროს, ამ მარჯვენა პარკუჭში არსებული ჯანსაღი გულის კუნთის უჯრედები იღუპება და იცვლება ცხიმოვანი და ბოჭკოვანი ქსოვილით (ნაწიბუროვანი ქსოვილით) .

ეს ჰგავს აგურის ჩამოვარდნას კარგი კედლიდან და ნაპრალებში ტალახით ამოვსებას. რა ხდება? გულის ამ საკნის კედელი თხელდება, სუსტდება და იჭიმება. შემდეგ მას არ შეუძლია სათანადოდ შეკუმშვა და სისხლის გადატუმბვა. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი დაავადებები, როგორიცაა ქოშინი და გონების დაკარგვა.

კიდევ უფრო საშიშია ის, რომ ახლად წარმოქმნილი ცხიმოვანი და ნაწიბუროვანი ქსოვილი ხელს უშლის გულში არსებულ ელექტრულ სიგნალებს. ეს იწვევს გულის არარეგულარულ ცემას. ჩვენ ამას არითმიას ვუწოდებთ. ეს ამ დაავადების ყველაზე საშიში მდგომარეობაა, რადგან მას შეუძლია გამოიწვიოს გულის უეცარი გაჩერება და სიკვდილიც კი.

ამ დაავადებას ასევე უწოდებენ ARVC-ს, არითმოგენურ მარჯვენა პარკუჭის დისპლაზიას (ARVD). ზოგჯერ მას ასევე უწოდებენ არითმოგენურ კარდიომიოპათიას (ACM), რადგან ის ასევე აზიანებს მარცხენა პარკუჭს.

რა არის ამ მდგომარეობის სიმპტომები?

ამ დაავადების ერთ-ერთი პრობლემა ის არის, რომ ადრეულ სტადიაზე ის შეიძლება უსიმპტომოდ მიმდინარეობდეს. სიმპტომები ხშირად 40 წლამდე ასაკში იწყება, ზოგჯერ კი ახალგაზრდა ასაკშიც კი.

ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია ყურადღება მიაქციოთ შემდეგ სიმპტომებს.

ARVC-ის გამომწვევი მიზეზები და მემკვიდრეობა

ყველაზე ხშირად, ARVC გამოწვეულია გენეტიკური ვარიანტით . ეს არის მცირე შეცდომა ჩვენი სხეულის უჯრედების შემადგენელ გენებში. ეს მდგომარეობა ვითარდება მაშინ, როდესაც არსებობს შეცდომები გენებში, რომლებიც გავლენას ახდენენ ცილებზე, რომლებიც ხელს უწყობენ გულის კუნთის უჯრედების ერთმანეთთან დაკავშირებას.

როდესაც ეს კავშირი სუსტდება, გულის კუნთის უჯრედები იწყებენ ერთმანეთისგან გამოყოფას და კვდომას. ეს განსაკუთრებით შეიძლება მოხდეს გულზე დატვირთვის დროს, მაგალითად, ფიზიკური დატვირთვის დროს.

ARVC პაციენტების დაახლოებით ნახევარს ამ მდგომარეობის ოჯახური ისტორია აქვს. ეს ნიშნავს, რომ არსებობს გენეტიკური ისტორია .

ARVC-ის თაობიდან თაობამდე გადაცემის ორი ძირითადი გზა არსებობს:

• აუტოსომურ-დომინანტური: ეს ყველაზე გავრცელებული ტიპია. ეს ნიშნავს, რომ ერთ-ერთ მშობელს აქვს გენის მუტაცია. ამ შემთხვევაში, მათ შვილს დაავადების მემკვიდრეობით მიღების 50%-იანი შანსი აქვს. თუმცა, დაავადების სიმპტომები და დაწყების ასაკი შეიძლება განსხვავდებოდეს ოჯახის წევრებს შორის.
• აუტოსომურ-რეცესიული: ეს უფრო იშვიათია. ამ შემთხვევაში ორივე მშობელს აქვს გენის მუტაცია, მაგრამ მათ სიმპტომები არ აღენიშნებათ. მათ შვილს დაავადების განვითარების 25%-იანი შანსი აქვს. ამასთან დაკავშირებული ერთ-ერთი სპეციფიკური მდგომარეობაა ნაქსოსის დაავადება , რომელმაც შეიძლება გამოიწვიოს კანის გასქელება ხელისგულებსა და ტერფებზე და სქელი, ბეწვიანი თმის ზრდა.

როგორ უნდა დაისვას დაავადების დიაგნოზი?

ექიმს შეუძლია ARVC-ის დიაგნოზის დასმა თქვენი სიმპტომების, ოჯახური ისტორიისა და რამდენიმე სამედიცინო ტესტის საფუძველზე. ARVC-სთვის არსებობს რამდენიმე სპეციფიკური დიაგნოსტიკური კრიტერიუმი. ექიმები აკვირდებიან, თუ ამ კრიტერიუმებიდან რამდენს აკმაყოფილებთ.

ძირითადი პუნქტები, რომლებსაც ექიმები ყურადღებას აქცევენ:

• მარჯვენა პარკუჭის ფუნქციის დარღვევის შესამოწმებლად (ამისათვის გამოიყენება ექოკარდიოგრამა ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია).
• გულის კუნთში ცხიმოვანი ან ნაწიბუროვანი ქსოვილის დეპონირების დასადგენად (ამისათვის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია ძალიან მნიშვნელოვანია).
• ელექტროკარდიოგრამაზე (ეკგ/ეკგ ) დარღვევების შესამოწმებლად.
• გულის რიტმის დარღვევები, განსაკუთრებით ფიზიკური დატვირთვის დროს.
• აქვს თუ არა ოჯახში ვინმეს ARVC.

ამ ფაქტორების საფუძველზე, ექიმი გადაწყვეტს, გაქვთ თუ არა „აუცილებლად“ დაავადება, „ალბათ“ გაქვთ თუ „შესაძლოა“ გაქვთ. საჭიროების შემთხვევაში, მათ ასევე შეიძლება გენეტიკური ტესტირებისთვისაც გაგაგზავნონ.

გამოყენებული სხვა ტესტები:

• გულის კომპიუტერული ტომოგრაფიის (CT ) სკანირება
• ეკგ ტესტი ფიზიკური დატვირთვის დროს ( სტრეს-ტესტი )
• გულის ელექტრული აქტივობის შესწავლა ( ელექტროფიზიოლოგიური ტესტირება )
• გულის კუნთის მცირე ნაწილის აღება გამოკვლევისთვის ( ბიოფსია )

რა არის ARVC-ის მკურნალობის მეთოდები?

სამწუხაროდ, ARVC-ის განკურნება შეუძლებელია. თუმცა, არსებობს მრავალი ეფექტური მკურნალობა, რომელიც დაგეხმარებათ სიმპტომების კონტროლში, საშიში გართულებების თავიდან აცილებასა და ნორმალური ცხოვრებით ცხოვრებაში. ექიმის მთავარი მიზანია გულის რიტმის და გულის პრობლემების მართვა.

გასათვალისწინებელი ფაქტორები ARVC-თან ცხოვრებისას

ანტირეტროვირუსული ვენერიული კოლიტის დიაგნოზის დასმის შემდეგ, თქვენს ცხოვრების წესში გარკვეული ცვლილებების შეტანა დაგჭირდებათ. ეს ყველაფერი გულზე დატვირთვის შემცირებაში დაგეხმარებათ.

• შეზღუდეთ ფიზიკური დატვირთვა: ფიზიკური დატვირთვამ შეიძლება გააუარესოს ARVC. ამიტომ, შესაძლოა, საერთოდ თავი შეიკავოთ შეჯიბრებითი სპორტისგან. აუცილებლად გაესაუბრეთ ექიმს ყოველდღიურად ვარჯიშის რაოდენობისა და ტიპის შესახებ.
• ჯანსაღი ცხოვრების წესი: ძალიან მნიშვნელოვანია ალკოჰოლის მოხმარების შეზღუდვა, მოწევისგან თავის შეკავება, ჯანსაღი კვების რაციონი და კოფეინიანი სასმელების (ყავა, ჩაი) შეზღუდვა.
• მიიღეთ მედიკამენტები დანიშნულებისამებრ: არასოდეს გამოტოვოთ ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტების მიღება.
• რეგულარული სამედიცინო შემოწმებები: ექიმთან ვიზიტი მთელი ცხოვრება დაგჭირდებათ. თუ გაქვთ იმპლანტაციური კარდიოვერტერი, მისი რეგულარული შემოწმება დაგჭირდებათ.

გულის დაავადების არსებობის გაგება შეიძლება ძალიან რთული იყოს, განსაკუთრებით ახალგაზრდა ასაკში. თუ სპორტსმენი ხართ, შეიძლება სამწუხარო იყოს ამ იდენტობის დათმობა. მაგრამ გახსოვდეთ, თქვენი სიცოცხლე გაცილებით მეტი ღირს. სწორი მკურნალობითა და ცხოვრების წესით, შეგიძლიათ კარგი ცხოვრებით იცხოვროთ.