საშვილოსნოს ამოკვეთის შემდეგ მენსტრუაცია შეგიწყდათ? შესაძლოა, ეს აშერმანის სინდრომი იყოს!

შეგიმჩნევიათ, რომ თქვენი მენსტრუალური ციკლი მოულოდნელად მნიშვნელოვნად შემცირდა ან მთლიანად შეწყდა საშვილოსნოს ამოკვეთის ან საშვილოსნოს ამოკვეთის შემდეგ? მენსტრუაციის დროს მუცლის ტკივილს ჩვეულებრივზე უფრო ძლიერს გრძნობთ? ისევ ოცნებობთ ბავშვის გაჩენაზე? ხშირად ამ ყველაფერს ნორმალურად აღვიქვამთ, შესაძლოა ჰორმონალურ ცვლილებებად და გვავიწყდება. თუმცა, ეს შეიძლება იყოს მდგომარეობა, რომელიც ნამდვილად საჭიროებს სამედიცინო ჩარევას. დღეს ერთ-ერთ ასეთ მდგომარეობაზე ვსაუბრობთ. ეს არის აშერმანის სინდრომი .

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის აშერმანის სინდრომი?

მარტივად რომ ვთქვათ, აშერმანის სინდრომი არის ნაწიბუროვანი ქსოვილის ან ადჰეზიების განვითარება საშვილოსნოში და/ან საშვილოსნოს ყელში. ექიმები ზოგჯერ ამას „საშვილოსნოშიდა ადჰეზიებს“ უწოდებენ.

წარმოიდგინეთ თქვენი საშვილოსნო, როგორც პატარა ბუშტი. ჩვეულებრივ, ამ ბუშტის შიდა კედლები თავისუფლად მიედინება და ერთმანეთს არ ეწებება. მაგრამ რა მოხდება, თუ რაიმე მიზეზით ეს შიდა კედლები დაზიანდება და ამ დაზიანებების შეხორცებისას ნაწიბურები წარმოიქმნება და კედლები ერთმანეთს ეწებება? სწორედ ეს ხდება აქაც. ეს ადჰეზიები ამცირებს საშვილოსნოს შიგნით არსებულ სივრცეს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი პრობლემები, როგორიცაა ტკივილი, არარეგულარული მენსტრუაცია და უნაყოფობა.

როგორ გავიგოთ, გაქვთ თუ არა აშერმანის სინდრომი? რა სიმპტომები ახასიათებს მას?

ყველას ერთნაირი სიმპტომები არ აღენიშნება. ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება საერთოდ არ აღენიშნებოდეს რაიმე სიმპტომი. თუმცა, არსებობს რამდენიმე გავრცელებული სიმპტომი. მოდით განვიხილოთ, თუ რა არის ისინი.

ზოგჯერ, მიუხედავად იმისა, რომ მენსტრუაცია არ გაქვთ, შესაძლოა, მენსტრუაციის დაგეგმვის დროს მაინც იგრძნოთ სპაზმები. ეს ნიშნავს, რომ მენსტრუაცია ნამდვილად გაქვთ, მაგრამ ნაწიბუროვანი ქსოვილი შესაძლოა საშვილოსნოს შიგნით გასასვლელს ბლოკავდეს და სისხლის გამოსვლას ხელს უშლიდეს.

რატომ წარმოიქმნება ამ ტიპის ადჰეზიები? რა არის მათი ძირითადი მიზეზები?

ამ ადჰეზიების წარმოქმნის მთავარი მიზეზი საშვილოსნოს შიდა შრის, „ენდომეტრიუმის“, დაზიანება ან დაზიანებაა. განსაკუთრებით თუ საშვილოსნოს შიდა კედლის ორი ერთმანეთისკენ მიმართული ნაწილი ერთდროულად არის დაზიანებული, შეხორცებისას მათი ერთმანეთთან შეწებების ალბათობა მაღალია.

ექიმები ამ მიზეზებს ორ ძირითად კატეგორიად ყოფენ.

1. ორსულობასთან დაკავშირებული მიზეზები

კვლევებმა აჩვენა, რომ აშერმანის სინდრომის შემთხვევათა 90%-ზე მეტი გამოწვეულია ორსულობის დროს ჩატარებული დილატაციისა და კიურეტაჟის (D&C) პროცედურით. D&C უბრალოდ პროცედურაა, რომლის დროსაც ხდება საშვილოსნოს შიდა ნაწილის ამოკვეთა და გაწმენდა. ქვემოთ მოცემულია სიტუაციები, როდესაც შესაძლებელია D&C-ის ჩატარება:

• ორსულობის შეწყვეტისთვის.
• არასრული აბორტის შემდეგ საშვილოსნოს დარჩენილი ნაწილების ამოღება.
• თუ ბავშვის დაბადების შემდეგ საშვილოსნოში პლაცენტის რომელიმე ნაწილი დარჩა, ამოიღეთ იგი.

ორსულობის შემდეგ საშვილოსნო ძალიან მგრძნობიარეა. ასეთ დროს, „ენდომეტრიუმის“ მცირე დაზიანებამაც კი შეიძლება გამოიწვიოს დიდი ნაწიბუროვანი ქსოვილის წარმოქმნა. ძალიან იშვიათად, ეს მდგომარეობა შეიძლება საკეისრო კვეთის (C-კვეთის) შემდეგაც განვითარდეს.

2. ორსულობასთან დაკავშირებული მიზეზები

მიუხედავად იმისა, რომ დისტროფია და კონტრასტული ქირურგია ხშირად ორსულობასთან დაკავშირებული მიზეზების გამო ტარდება, დისტროფია და სხვა ოპერაციები სხვა მიზეზების გამოაც ტარდება.

• თუ საშვილოსნოს კიბოზე ეჭვი გეპარებათ, აიღეთ ქსოვილის ნიმუში (ბიოფსია), აღების შემდეგ კი აიღეთ ქსოვილის ნიმუში (ბიოფსია).
• საშვილოსნოში არსებული პოლიპების მოცილება.
• ჰისტეროსკოპია არის ქირურგიული პროცედურა საშვილოსნოს ფიბროიდების მოსაშორებლად.
• ოპერაცია სეპტატური საშვილოსნოს ამოსაკვეთად.

ამას გარდა,

• მძიმე მენჯის ინფექციები
• მსგავსი რამ შეიძლება გამოიწვიოს მენჯის არეში სხივური თერაპიამაც.

როგორ ისმება ეს მდგომარეობა? რა გამოკვლევები ტარდება?

როდესაც ექიმს თქვენი სიმპტომების შესახებ უამბობთ, ის გკითხავთ თქვენი სამედიცინო ისტორიის შესახებ, განსაკუთრებით კი წარსულში ჩატარებული ნებისმიერი ოპერაციის შესახებ (მაგალითად, დისპანსეროზი და კრონიტი). შემდეგ, ის გირჩევთ რამდენიმე ტესტს მდგომარეობის დასადასტურებლად.

ამის საუკეთესო და ყველაზე ზუსტი ტესტი დიაგნოსტიკური ჰისტეროსკოპიაა. ეს გულისხმობს ძალიან თხელი მილის შეყვანას კამერით თქვენს საშოსა და საშვილოსნოს ყელში და საშვილოსნოს შიდა ნაწილის დათვალიერებას. ეს საშუალებას აძლევს ექიმს ნათლად დაინახოს, რამდენი ადჰეზიაა საშვილოსნოში და რა ხასიათისაა ისინი.

გარდა ამისა, შესაძლებელია „ტრანსვაგინალური ულტრაბგერითი სკანირების“ ჩატარებაც. ზოგჯერ, ამ სკანირების დროს, საშვილოსნოში შეჰყავთ მცირე რაოდენობით ფიზიოლოგიური ხსნარი, რაც იწვევს საშვილოსნოს ოდნავ შეშუპებას სკანირებამდე. ეს საშუალებას იძლევა უკეთესად იქნას გამოსახული საშვილოსნოს შიდა ნაწილი და ნებისმიერი ადჰეზია, თუ არსებობს.

არსებობს თუ არა აშერმანის სინდრომის სიმძიმის ეტაპები?

დიახ, ეს მდგომარეობა შეიძლება დაიყოს რამდენიმე სტადიად, სიმძიმის მიხედვით. ეს დაგეხმარებათ თქვენ და თქვენს ექიმს სიტუაციის უკეთ გააზრებაში.

რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?

ამისათვის არსებობს მკურნალობის მეთოდები. მკურნალობის მთავარი მიზანია ნაწიბუროვანი ქსოვილის მოცილება და საშვილოსნოს ნორმალური ფორმის აღდგენა. თუ ტკივილს არ გრძნობთ და არ გსურთ შვილების გაჩენა, შესაძლოა მკურნალობა არ დაგჭირდეთ. თუმცა, თუ სიმპტომები გაქვთ, მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს:

• ტკივილის შემსუბუქება შესაძლებელია.
• მენსტრუალური ციკლის აღდგენა შესაძლებელია.
• ბავშვის ჩასახვის უნარის აღდგენა შესაძლებელია.

ძირითადი მკურნალობა ოპერაციული ჰისტეროსკოპიაა. ეს დიაგნოსტიკური ჰისტეროსკოპიის მსგავსია. თუმცა, ამ პროცედურის დროს საშვილოსნოში შეჰყავთ კამერა და ძალიან წვრილი მაკრატელი ან ლაზერი და ფრთხილად აჭრიან შეხორცებებს. მდგომარეობის სიმძიმიდან გამომდინარე, ეს პროცედურა შეიძლება ერთზე მეტჯერ ჩატარდეს.

ოპერაციის შემდეგ გასათვალისწინებელი საკითხები

ამ ოპერაციის შემდეგ ყველაზე დიდი გამოწვევა ადჰეზიების ხელახალი გაჩენის რისკია. ამის თავიდან ასაცილებლად ექიმი რამდენიმე ნაბიჯს გადადგამს.

• ჰორმონალური მედიკამენტების მიღება: ჰორმონ ესტროგენის მიღება ხელს უწყობს საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის (ენდომეტრიუმის) სწრაფ და კარგად ზრდას.
• საშვილოსნოში ბარიერის ჩადგმა: ოპერაციის შემდეგ რამდენიმე დღის განმავლობაში საშვილოსნოში შეიძლება მოთავსდეს პატარა ბუშტი (საშვილოსნოშიდა ბუშტი) ან კათეტერი, რათა თავიდან იქნას აცილებული საშვილოსნოს კედლების ერთმანეთთან შეწებება.
• ანტიბიოტიკების მიცემა: ისინი ინფექციის თავიდან ასაცილებლად ინიშნება მაშინ, როდესაც რაღაც, მაგალითად, ბუშტი, ადგილზეა.

ოპერაციიდან დაახლოებით ერთი ან ორი კვირის შემდეგ შესაძლოა ხელახლა გამოიკვლიოთ, რათა დადგინდეს, დაიწყო თუ არა ახალი ადჰეზიების წარმოქმნა.

შესაძლებელია თუ არა აშერმანის სინდრომის მქონე ბავშვის გაჩენა?

ეს ბევრი ადამიანისთვის დიდი კითხვაა. რთულია პირდაპირ თქვა „კი, შეგიძლია“ ან „არა, არ შეგიძლია“. ეს დამოკიდებულია თქვენი მდგომარეობის სიმძიმეზე და მკურნალობის წარმატებაზე.

ზოგადად, საშუალო და მძიმე სიმძიმის აშერმანის სინდრომის მქონე ადამიანებს მკურნალობის შემდეგაც კი დაორსულების და ჯანსაღი ორსულობის შენარჩუნების ოდნავ დაბალი შანსი აქვთ.

ერთ-ერთი კვლევის თანახმად:

• მსუბუქი ადჰეზიების მქონე პაციენტთა 60.7% მკურნალობის შემდეგ დაორსულდა.
• ზომიერი ადჰეზიების მქონე პაციენტთა 53.4% ​​მკურნალობის შემდეგ დაორსულდა.
• მძიმე ადჰეზიების მქონე პაციენტების 25% მკურნალობის შემდეგ დაორსულდა.

ნუ შეგაშინებთ ეს სტატისტიკა. თქვენი ექიმი საუკეთესოდ გაგარკვევთ თქვენს სიტუაციაში. ყველაზე მნიშვნელოვანია, რომ ექიმთან გულახდილად და გულახდილად ისაუბროთ თქვენი ნაყოფიერების მიზნებზე.