ზოგჯერ შეიძლება ოდნავ ქოშინი, უბრალოდ ხველა იგრძნოთ. ასეთი შეგრძნება საკმაოდ ხშირია, განსაკუთრებით დიდი ქირურგიული ჩარევის შემდეგ. ამის ერთ-ერთი მთავარი მიზეზი ფილტვის ნაწილის კოლაფსია. სამედიცინო ტერმინოლოგიით, ამას ატელექტაზს ვუწოდებთ (გამოითქმის: ატ-ლეკ-ტა-სის). მიუხედავად იმისა, რომ სახელი შეიძლება ცოტა საშიშად ჟღერდეს, ის, როგორც წესი, სერიოზული არ არის. ამიტომ, დღეს მოდით განვიხილოთ, თუ რა არის ეს, რატომ ხდება და რა შეგიძლიათ გააკეთოთ ამის შესახებ.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ატელექტაზი?
წარმოიდგინეთ, რომ თქვენი ფილტვები მილიონობით პაწაწინა ჰაერის პარკისგან შედგება. ამ პაწაწინა ჰაერის პარკებს ალვეოლები ეწოდება. როდესაც ვსუნთქავთ, ეს პაწაწინა ჰაერის პარკები ჰაერით ივსება. ჰაერში არსებული ჟანგბადი შემდეგ ჩვენს სისხლში შეიწოვება. შემდეგ სისხლი ამ ჟანგბადს მთელ სხეულში ატარებს.
ახლა, თუ რაიმე მიზეზით ეს საჰაერო პარკები, რომლებსაც ალვეოლები ეწოდებათ, საკმარის ჰაერს ვერ იღებენ, ან თუ ისინი გარე წნევის ქვეშ შეიკუმშებიან, ისინი იშლება, როგორც ბუშტი, რომელიც გაცვენილია. სწორედ ამას ვუწოდებთ „ატელექტაზს“. ეს შეიძლება მოხდეს ფილტვის მცირე ნაწილში, ან მთელი ფილტვი შეიძლება დაიშალოს. თუ ფილტვის დიდი ნაწილი ამ გზით დაიშალა, ჩვენი სისხლი ვერ მიიღებს საჭირო რაოდენობის ჟანგბადს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა ჯანმრთელობის პრობლემები.
ატელექტაზი და პნევმოთორაქსი ორი განსხვავებული რამ არის?
დიახ. ბევრი ადამიანი ამ ორ მდგომარეობას ერთმანეთში ურევს.
- ატელექტაზი ფილტვებში არსებული საჰაერო პარკების (ალვეოლების) კოლაფსია.
- პნევმოთორაქსი არის ჰაერის გაჟონვა ფილტვის გარედან , ანუ ფილტვსა და გულმკერდის კედელს შორის არსებულ ცარიელ სივრცეში და ეს ჰაერი ფილტვს გარეთ უბიძგებს.
მარტივად რომ ვთქვათ, ერთ შემთხვევაში ფილტვი შიგნიდან იშლება, მეორე შემთხვევაში კი გარედან ზეწოლის გამო.
ვის ემუქრება ყველაზე მეტად ამ მდგომარეობის რისკი?
შესაძლოა, ატელექტაზის განვითარების მაღალი რისკი გქონდეთ, თუ:
- თუ გადატანილი გაქვთ გულმკერდის ან მუცლის ღრუს ოპერაცია: ოპერაციის დროს ძილის შესანარჩუნებლად გამოყენებულმა ანესთეზიურმა პრეპარატებმა შეიძლება გამოიწვიოს ზედაპირული სუნთქვა და შესაძლოა ვერ შეძლოთ საკმარისი რაოდენობის ლორწოს ამოხველება. ამან შეიძლება გამოიწვიოს საჰაერო პარკების დახშობა.
- თუ გაქვთ მდგომარეობა, რომელიც ფილტვებში მცირე სასუნთქი გზების ბლოკირებას იწვევს: ასთმის მსგავსმა მდგომარეობებმა შეიძლება ხელი შეუშალოს ფილტვების სწორად გაფართოებას.
- თუ გაქვთ გულმკერდის დაზიანება ან ნეკნის მოტეხილობა: ძლიერი ტკივილის გამო შეიძლება ღრმად სუნთქვა გაგიჭირდეთ.
- თუ მწეველი ხართ.
რა არის ატელექტაზის ძირითადი ტიპები?
ეს მდგომარეობა შეიძლება დაიყოს რამდენიმე ძირითად ტიპად, მისი წარმოშობის წესის მიხედვით. ვნახოთ, რა არის ისინი.
| ატელექტაზის ტიპი | მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის ის, რაც ხდება. |
|---|---|
| კომპრესიული | ფილტვის დაზიანება, რომელიც გამოწვეულია ფილტვის გარეთ არსებული რაიმეთი (მაგ., სითხე, ჰაერი, სისხლი, სიმსივნე) ფილტვზე ზეწოლით. |
| რეზორბციული/ობსტრუქციული (შიგნიდან ბლოკირება) | დახრჩობა არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ფილტვების სასუნთქი გზების ბლოკირების გამო ჰაერი ვერ აღწევს საჰაერო პარკებში. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს ლორწოს საცობით, შემთხვევით გადაყლაპული საგნით ან სიმსივნური სიმსივნით. |
| შეკუმშვა (ნაწიბურების გამო) | ფილტვის ქსოვილის ნაწიბურების (ფიბროზის) გამო, საჰაერო პარკები სათანადოდ ვერ ფართოვდება და ვიწროვდება. |
გარდა ამისა, არსებობს განსაკუთრებული ტიპი, რომელიც შეინიშნება დღენაკლულ ჩვილებში და მწვავე რესპირატორული დისტრეს სინდრომის (ARDS) მქონე პაციენტებში, რაც გამოწვეულია ფილტვებში ცილის , ზედაპირულად აქტიური ნივთიერების, ნაკლებობით.
რა არის ამ მდგომარეობის სიმპტომები?
შემთხვევათა უმრავლესობაში, თუ ფილტვის მხოლოდ მცირე ნაწილია დაზიანებული , სიმპტომები არ აღინიშნება. თუმცა, თუ ფილტვის დიდი ნაწილია დაზიანებული, სისხლში ჟანგბადის დონე შეიძლება დაბალი გახდეს (ჰიპოქსემია). ამან შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი სიმპტომები:
- სუნთქვის გაძნელება/ქოშინი (დისპნეა)
- ხველა
- გულმკერდის ტკივილი
- სუნთქვის გახშირება (ტაქიპნოე)
- კანისა და ტუჩების მოლურჯო შეფერილობა
მნიშვნელოვანია, რომ ეს სიმპტომები მხოლოდ მაშინ ვლინდება, თუ ფილტვის დიდი ნაწილი კოლაფსირებულია. შესაბამისად, ატელექტაზი შეიძლება მცირე რაოდენობით განვითარდეს და შეხორცდეს თქვენი გაცნობიერების გარეშეც კი.
ატელექტაზის ძირითადი მიზეზები
როგორც ადრე განვიხილეთ, ამის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი ქირურგიული ჩარევაა. რადგან ანესთეზიის გამო ღრმად ვერ ვსუნთქავთ და ლორწოს გამოსადევნად სათანადოდ ვერ ვახველებთ, შესაძლოა, საჰაერო პარკებისკენ მიმავალი სასუნთქი გზები დაიბლოკოს და დაიხრჩოს.
გარდა ამისა, არსებობს სხვა მიზეზებიც:
- ლორწოს საცობი: ეს მდგომარეობა ხშირია ოპერაციის შემდეგ, მძიმე ასთმის მქონე პაციენტებში და მცირეწლოვან ბავშვებში.
- შესუნთქული საგნები: ნივთების, როგორიცაა სათამაშოები და საკვები, შემთხვევითმა შესუნთქვამ, განსაკუთრებით მცირეწლოვან ბავშვებში, შეიძლება გამოიწვიოს სასუნთქი გზების ობსტრუქცია.
- პლევრული გამონაჟონი: ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვა სამედიცინო მდგომარეობებით, როგორიცაა გულის დაავადება.
- ფილტვების გარშემო ჰაერის დაგროვება (პნევმოთორაქსი).
- არასიმსივნური (კეთილთვისებიანი) სიმსივნეები.
- სიმსივნური სიმსივნეები.
- ფილტვების ნაწიბურების გაჩენა.
- სხვა სამედიცინო მდგომარეობები: ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება (COPD), ინფექციები, როგორიცაა პნევმონია.
როგორ დასვამს ექიმი ამას დიაგნოზს?
დიაგნოზის დასასმელად პირველი ტესტი გულმკერდის რენტგენია. ამით ფილტვის დაზიანებული ნაწილის მკაფიოდ დანახვაა შესაძლებელი. საჭიროების შემთხვევაში, უფრო დეტალური ინფორმაციის მისაღებად შესაძლებელია კომპიუტერული ტომოგრაფიის ჩატარება.
ზოგჯერ, თუ სასუნთქი გზების ბლოკირებაზე ეჭვი არსებობს, ექიმი ფილტვების შიდა ნაწილის შესასწავლად ყელში კამერით დამონტაჟებულ პატარა მილს შეჰყავს. ამას ბრონქოსკოპია ეწოდება. ამ გამოკვლევის დროს მათ ასევე შეიძლება ამოიღონ სასუნთქი გზების ბლოკირების მიზეზი, მაგალითად, ლორწოს ნაწილაკი.
როგორ მკურნალობენ მას?
ატელექტაზის შემთხვევათა უმეტესობა სპონტანურად ქრება სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ, რაიმე სპეციალური მკურნალობის გარეშე.
თუმცა, შეშუპების გამომწვევი მიზეზისა და ხარისხის მიხედვით, შესაძლოა საჭირო გახდეს სხვა მკურნალობაც.
- ღრმა სუნთქვის ვარჯიშები: განსაკუთრებით ვარჯიშები, რომლებიც შესრულებულია მოწყობილობის გამოყენებით, რომელსაც „სტიმულირების სპირომეტრია“ ეწოდება.
- ობსტრუქციის აღმოფხვრა: ლორწოს ან სხვა საგნების მოცილება ბრონქოსკოპიის საშუალებით.
- ფიზიკური თერაპია: ვარჯიშები, რომლებიც ხელს უწყობს ფილტვების გაფართოებას.
- ინჰალაციური მედიკამენტები: მედიკამენტები, რომლებიც ხსნიან სასუნთქ გზებს (ბრონქოდილატატორები).
- ძირითადი დაავადების მკურნალობა: თუ ეს გამოწვეულია კიბოთი ან სხვა ქრონიკული დაავადებით, უმკურნალეთ ამ დაავადებას.
შეიძლება ატელექტაზი სერიოზული იყოს?
მიუხედავად იმისა, რომ ეს მდგომარეობა, როგორც წესი, სერიოზული არ არის, ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება გართულებები წარმოიშვას:
- სისხლში ჟანგბადის დონის შემცირება (ჰიპოქსიემია):როდესაც საჰაერო პარკები ანთებულია, ჟანგბადი ვერ შედის სისხლში.
- პნევმონია: ლორწო შეიძლება მოხვდეს სასუნთქ გზებში, რაც ინფექციას იწვევს.
- სუნთქვის უკმარისობა: ეს შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობა იყოს, თუ მთელი ფილტვი კოლაფსირდება. თუმცა, ეს ძალიან იშვიათია.
შემთხვევათა უმეტესობაში, ატელექტაზის გამომწვევი მიზეზის მკურნალობის შემდეგ, ფილტვები ნორმალურ მდგომარეობას დაუბრუნდება. ადამიანების უმეტესობა სწრაფად გამოჯანმრთელდება და ხანგრძლივი ეფექტები არ აღენიშნება.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ატელექტაზი ფილტვებში ჰაერის პარკების (ალვეოლების) კოლაფსია. ეს ყველაზე ხშირად ქირურგიული ჩარევის შემდეგ შეინიშნება.
- უმეტეს შემთხვევაში, ეს არ არის სერიოზული მდგომარეობა და შეიძლება თავისით გაიაროს სიმპტომების გარეშე.
- ოპერაციის შემდეგ, ამ მდგომარეობის პრევენციისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია ადგომა და ექიმის დანიშნულებისამებრ სიარული, ასევე ღრმა სუნთქვითი ვარჯიშების შესრულება.
- ოპერაციის შემდეგ ხართ თუ ფილტვების სხვა დაავადება გაქვთ, თუ მოულოდნელად განგივითარდებათ ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა სუნთქვის გაძნელება, ტკივილი გულმკერდის არეში, ხველა ან ტუჩების სილურჯე, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න