ჰიპოფიზის ადენომა? ნუ გეშინიათ! მოდით, ამაზე ვისაუბროთ.

როდესაც თავში სიტყვა „სიმსივნეს“ გვესმის, ყველას მაშინვე ეშინია, არა? ეს ნორმალურია. მაგრამ ყველაზე მნიშვნელოვანი, რაც უნდა გავიგოთ, არის ის, რომ თავში განვითარებული ყველა სიმსივნე არ არის ავთვისებიანი. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ სიმსივნეზე, რომელიც ვითარდება ჩვენი ტვინის ქვეშ მდებარე პატარა ჯირკვალში, მაგრამ ყველაზე ხშირად არ არის ავთვისებიანი. ამას მედიცინაში ჰიპოფიზის ადენომა ეწოდება. ასე რომ, მოდით, ამაზე დეტალურად, ძალიან მარტივად ვისაუბროთ.

პირველ რიგში, ვნახოთ, რა არის ჰიპოფიზის ადენომა?

მარტივად რომ ვთქვათ, ჰიპოფიზის ადენომა არის სიმსივნე, რომელიც ვითარდება თქვენს ჰიპოფიზზე. თუმცა, ეს კეთილთვისებიანი სიმსივნეა. ეს ნიშნავს, რომ ის არ ვრცელდება სხეულის სხვა ნაწილებზე, როგორც კიბო. თუმცა, როდესაც ეს სიმსივნეები იზრდება, მათ შეუძლიათ დააჭირონ მიმდებარე ქსოვილებსა და ნერვებს. სწორედ ამ დროს იწყება სხვადასხვა სიმპტომების გამოვლენა.

მაშ, რა არის ეს ჰიპოფიზის ჯირკვალი?

ჰიპოფიზი პატარა, ძვლის ფორმის ჯირკვალია, რომელიც ტვინის ქვემოთ, ცხვირის უკან მდებარეობს. ის დაკავშირებულია ტვინში არსებულ ჰიპოთალამუსთან . ამ პატარა ჯირკვალს ორი ნაწილი აქვს, წინა და უკანა წილი. ორივე ეს ნაწილი გამოიმუშავებს რამდენიმე ჰორმონს, რომლებიც აუცილებელია ჩვენი ორგანიზმისთვის.

ჰორმონები ჩვენს ორგანიზმში მაცნეებივით არიან. ისინი სისხლში მოძრაობენ და ჩვენს ორგანოებს, კუნთებსა და სხვა ქსოვილებს სხვადასხვა ფუნქციის შესასრულებლად აძლევენ მითითებებს.

აქ მოცემულია ჰიპოფიზის ჯირკვლის მიერ გამომუშავებული რამდენიმე ძირითადი ჰორმონი:

• ადრენოკორტიკოტროპული ჰორმონი (ACTH)
• ანტიდიურეზული ჰორმონი (ADH)
• ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონი (FSH)
• ზრდის ჰორმონი (GH)
• მალუთეინიზირებელი ჰორმონი (LH)
• ოქსიტოცინი
• პროლაქტინი
• ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონი (TSH)

ასევე, ჰიპოფიზი ჩვენს ორგანიზმში არსებულ სხვა ენდოკრინულ ჯირკვლებს ჰორმონების გამომუშავების სიგნალს აძლევს. ეს შტაბ-ბინას ჰგავს. ამიტომ, როდესაც ამ ჯირკვალში სიმსივნე ყალიბდება, ამ ჰორმონებიდან ერთის ან მეტის ფუნქცია ნამდვილად შეიძლება შეიცვალოს.

როგორ კლასიფიცირდება ჰიპოფიზის ადენომები?

ექიმები ამ სიმსივნეებს ორ ძირითად ტიპად ყოფენ: იმის მიხედვით, გამოყოფენ თუ არა ისინი დამატებით ჰორმონებს და მათი ზომის მიხედვით.

ეს ტვინის სიმსივნედ ითვლება?

დიახ. ჰიპოფიზი ტექნიკურად ტვინის ნაწილი არ არის, არამედ ტვინზე მიმაგრებული ენდოკრინული ჯირკვალია. თუმცა, ექიმები ჰიპოფიზის ადენომას ტვინის სიმსივნედ მიიჩნევენ. ამ ტიპის სიმსივნე თავის ქალაში განვითარებული სიმსივნეების მხოლოდ 10%-ს შეადგენს.

რა არის ჰიპოფიზის ადენომის სიმპტომები?

ამ სიმსივნეების სიმპტომები შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს რამდენიმე ფაქტორზე დაყრდნობით:

• იზრდება თუ არა სიმსივნე და აზიანებს მიმდებარე ქსოვილს ან თავად ჰიპოფიზის ჯირკვალს (ამას მასის ეფექტი ეწოდება).
• არის თუ არა ეს ჰორმონების გამომყოფი ფუნქციონირებადი სიმსივნე და თუ ასეა, რომელი ჰორმონი გამოიყოფა ჭარბად?

სიმსივნის გადიდებით გამოწვეული წნევის სიმპტომები (მასის ეფექტი)

ეს სიმპტომები განსაკუთრებით ხშირია მაკროადენომების (დიდი სიმსივნეების) დროს.

• მხედველობის პრობლემები: ეს მთავარი სიმპტომია. პაციენტების 40%-60%-ს აღენიშნება მხედველობის დაქვეითება (მხედველობის დაბინდვა, გაორებული ხედვა). ეს იმიტომ ხდება, რომ სიმსივნის ზრდისას ის ზეწოლას ახდენს მხედველობის ნერვის ქიაზმაზე, სადაც თვალებიდან მომდინარე მხედველობის ნერვები ხვდება ერთმანეთს. ეს იწვევს პერიფერიული მხედველობის დაკარგვას, განსაკუთრებით თვალებში .
• თავის ტკივილი: თავის ტკივილი შეიძლება განვითარდეს სიმსივნის მიმდებარე ქსოვილზე ზეწოლის შედეგად. თუმცა, რადგან თავის ტკივილი ძალიან ხშირია, ის შეიძლება სხვა მიზეზების გამოაც წარმოიშვას.
• ჰიპოპიტუიტარიზმი: დიდი ზომის სიმსივნემ შეიძლება დააზიანოს ჰიპოფიზის უჯრედები, რაც ამცირებს ერთი ან მეტი ჰორმონის გამომუშავებას. თითოეული ჰორმონის დეფიციტის სიმპტომები განსხვავებულია.
• LH და FSH ჰორმონების დეფიციტი: ეს იწვევს ესტროგენის დაბალ დონეს ქალებში და ტესტოსტერონის დაბალ დონეს მამაკაცებში. ამას ჰიპოგონადიზმი ეწოდება. სიმპტომები მოიცავს არარეგულარულ მენსტრუალურ ციკლს, ლიბიდოს დაქვეითებას, დაღლილობას და სექსუალურ დისფუნქციას მამაკაცებში.
• TSH ჰორმონის დეფიციტი: ეს იწვევს ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების გამომუშავების შემცირებას. ამას ჰიპოთირეოზი ეწოდება. ამან შეიძლება გამოიწვიოს დაღლილობა, ყაბზობა, კანის სიმშრალე და გულისცემის შენელება.
• ადრენოკორტიკოტროპული ჰორმონის დეფიციტი: ეს იწვევს ჰორმონ კორტიზოლის გამომუშავების შემცირებას. ამას თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობა ეწოდება. შესაძლოა გამოვლინდეს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა დაბალი არტერიული წნევა, გულისრევა, ღებინება, კუჭის ტკივილი და მადის დაკარგვა.
• ზრდის ჰორმონის დეფიციტი: ზრდის ჰორმონის დეფიციტის სიმპტომები ასაკთან ერთად იცვლება. მოზრდილებში შეიძლება განვითარდეს დაღლილობა და კუნთების სისუსტე.

სიმპტომები, რომლებიც გამოწვეულია სიმსივნეებით, რომლებიც ზედმეტ ჰორმონებს გამოყოფენ (ფუნქციონირებადი ადენომები)

ამ ტიპის სიმსივნეები ერთი ან მეტი ჰორმონის ჭარბ რაოდენობას გამოიმუშავებენ, რამაც შეიძლება სხვადასხვა ჯანმრთელობის პრობლემა გამოიწვიოს.

რატომ ვითარდება ჰიპოფიზის ადენომა?

მეცნიერებმა ჯერ კიდევ არ იციან ზუსტი მიზეზი, მაგრამ ითვლება, რომ ის ხშირად გამოწვეულია ჩვენს დნმ-ში შემთხვევითი ცვლილებებით (მუტაციებით) . ეს ცვლილებები იწვევს ჰიპოფიზის უჯრედების უკონტროლო ზრდას და სიმსივნის წარმოქმნას.

ზოგჯერ ეს შეიძლება დაკავშირებული იყოს გენეტიკურ მდგომარეობებთან, რომლებიც თაობიდან თაობას გადაეცემა, მაგრამ უმეტეს შემთხვევაში ისინი შემთხვევით ხდება.

როგორ დაისვას ამ მდგომარეობის დიაგნოზი?

თქვენი ექიმი თქვენი სიმპტომების საფუძველზე დანიშნავს ტესტებს ამის დიაგნოზის დასადგენად. ზოგჯერ, ეს სიმსივნეები შეიძლება შემთხვევით აღმოჩნდეს თავის ტვინის სკანირების დროს სხვა მიზეზით.

თუ ექიმი ეჭვობს ამ მდგომარეობას, მას შეუძლია დანიშნოს შემდეგი გამოკვლევები:

• სისხლის ანალიზები: თქვენი სიმპტომებიდან გამომდინარე, შეიძლება დაინიშნოს სისხლის ანალიზები სხვადასხვა ჰორმონის დონის შესამოწმებლად.
• ვიზუალიზაციის ტესტები: თავის ტვინის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიით (MRI) ან კომპიუტერული ტომოგრაფიით (CT) შესაძლებელია ამ სიმსივნის არსებობის დადასტურება.
• თვალის გამოკვლევა: თუ მხედველობის პრობლემები გაქვთ, თვალის ფუნქციის შესამოწმებლად ჩატარდება მხედველობის ველის ტესტი.

რა არის მკურნალობის მეთოდები?

ამისათვის, როგორც წესი, მკურნალობის სამი ვარიანტი არსებობს: ქირურგიული ჩარევა, მედიკამენტური თერაპია და სხივური თერაპია. თქვენი სამედიცინო ჯგუფი გადაწყვეტს, რომელი მკურნალობაა თქვენთვის საუკეთესო თქვენი სიმსივნის ტიპის, ზომისა და სიმპტომების მიხედვით.

1. ქირურგიული ჩარევა: თუ სიმსივნე იწვევს ჰორმონალურ დისბალანსს ან მხედველობის პრობლემებს, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ქირურგიული ჩარევა სიმსივნის მთლიანად ან ნაწილობრივ ამოსაკვეთად.

• ამისათვის გამოყენებული ყველაზე გავრცელებული (95%) მეთოდი ტრანსსფენოიდური ქირურგიაა , რომლის დროსაც სიმსივნის მოსაშორებლად ცხვირიდან შეჰყავთ პატარა კამერა და ინსტრუმენტები.
• თუ სიმსივნე ძალიან დიდია, შეიძლება საჭირო გახდეს ტრანსკრანიალური ოპერაციის ჩატარება, რომელიც თავის ქალას მეშვეობით ტარდება.

2. მედიკამენტური მკურნალობა: ზოგიერთი ტიპის სიმსივნე, განსაკუთრებით პროლაქტინომები , შეიძლება მედიკამენტებით იმკურნალოს. ეს მედიკამენტები ამცირებს სიმსივნეს და აკონტროლებს სიმპტომებს. როგორც წესი, ამისათვის გამოიყენება ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა კაბერგოლინი ან ბრომოკრიპტინი . პაციენტების 80% ამ მედიკამენტებით კარგ შედეგს აღწევს.

3. სხივური თერაპია: ეს გულისხმობს მაღალი ენერგიის რენტგენის სხივების გამოყენებას სიმსივნის შესამცირებლად ან მისი ზრდის შესაჩერებლად. ეს ხორციელდება სპეციალური ტექნიკის გამოყენებით, რომელსაც სტერეოტაქტიკური რადიოქირურგია ეწოდება. ეს გულისხმობს სიმსივნის დამიზნებას რადიაციული სხივებით, მიმდებარე ჯანსაღი ქსოვილის დაზიანების მინიმიზაციის პარალელურად.

რა ხდება მკურნალობის შემდეგ? პროგნოზი

ამ შემთხვევაში პროგნოზი ძალიან კარგია. სიმსივნის სრულად მოცილების შემდეგ, ადამიანების უმეტესობას შეუძლია სრულფასოვანი, ჯანსაღი ცხოვრებით იცხოვროს.

ზოგჯერ, ქირურგიულმა ჩარევამ ან სხივურმა თერაპიამ შეიძლება დააზიანოს ჰიპოფიზი, რაც იწვევს ჰორმონების დაბალ დონეს (ჰიპოპიტუიტარიზმი). ამ შემთხვევაში, შესაძლოა, მთელი ცხოვრება დაგჭირდეთ ჰორმონების ჩანაცვლებითი აბების მიღება ჰორმონების დაბალი დონის შესავსებად.

ეს სიმსივნეები ზოგჯერ შეიძლება განმეორდეს, ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია რეგულარული სამედიცინო შემოწმებების ჩატარება მკურნალობის შემდეგაც კი.

რა გართულებები შეიძლება წარმოიშვას მკურნალობის გარეშე?

მკურნალობის გარეშე, განსაკუთრებით დიდმა სიმსივნეებმა (მაკროპადენომებმა) და ჰორმონის წარმომქმნელმა სიმსივნეებმა (ფუნქციონირებადმა ადენომებმა) შეიძლება სერიოზული ჯანმრთელობის პრობლემები გამოიწვიოს.

ამ შემთხვევაში, სიმსივნე მოულოდნელად სისხლდება სიმსივნეში ან გამოდის მისგან. სიმსივნე მოულოდნელად იზრდება და აზიანებს ჰიპოფიზს. ამის სიმპტომები მოულოდნელად ვლინდება.

• ძალიან ძლიერი, უეცარი თავის ტკივილი.
• თვალის კუნთების დისფუნქციის გამო, თვალის გაორებული ხედვა ან ქუთუთოების გახსნის შეუძლებლობა.
• მხედველობის უეცარი დაკარგვა ან გვერდითი მხედველობის დაკარგვა.
• არტერიული წნევის უეცარი ვარდნა, გულისრევა და ღებინება.

თუ ამ სიმპტომებიდან ერთს ან მეტს შენიშნავთ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას. ეს სიცოცხლისთვის საშიში გადაუდებელი შემთხვევაა.

ჰიპოფიზის ადენომის დიაგნოზის დასმისას შიშის განცდა ნორმალურია. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ ეს სიმსივნეები ხშირად არ არის სიმსივნური. დღევანდელი მკურნალობის თანამედროვე მეთოდებით კი მათი სრულად განკურნება შესაძლებელია. გულახდილად ესაუბრეთ ექიმს და დაუსვით ყველა თქვენი შეკითხვა.