არარეგულარული მენსტრუაცია გაქვთ? მოდით, გავიგოთ ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის შესახებ!

თქვენი მენსტრუალური ციკლი ძალიან არარეგულარული გახდა? ზოგჯერ ის ძალიან ხშირია, ზოგჯერ რამდენიმე დღით გადაიდო, ან მენსტრუაციის შეწყვეტის შემდეგ ისევ ხედავთ სისხლის წვეთებს? მიუხედავად იმისა, რომ ეს ყველაფერი ბევრი ქალისთვის ნორმალურად ჩანს, ზოგჯერ ეს შეიძლება იყოს მდგომარეობის ნიშანი, რომელიც ყურადღებას საჭიროებს. ეს არის მდგომარეობა, რომელზეც დღეს ვსაუბრობთ, „ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია“.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია?

ეს ძალიან მარტივია. საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსი, რომელსაც მედიცინაში ენდომეტრიუმს ვუწოდებთ, საჭიროზე სქელი ხდება, რასაც ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია ეწოდება.

დაფიქრდით, ყოველთვიურად მენსტრუაციის დროს, სწორედ ენდომეტრიუმის ეს ლორწოვანი გარსი გამოდის თქვენი სხეულიდან. ასევე, როდესაც ბავშვი ჩასახულია, ის უსაფრთხოდ იზრდება ამ ლორწოვანი გარსის შიგნით. ამ სიტუაციაში ხდება ის, რომ ის უფრო სქელი ხდება, ვიდრე უნდა იყოს. ზოგიერთი ქალისთვის, თუ ეს მდგომარეობა არ კონტროლდება, შეიძლება ენდომეტრიუმის კიბოშიც კი გადაიზარდოს. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია ამის შესახებ ინფორმირებული იყოთ.

არსებობს თუ არა ამის ტიპები? კიბოს რისკი ყველასთვის ერთნაირია?

დიახ, ამის ორი ძირითადი ტიპი არსებობს. ექიმები მას საშვილოსნოს გასქელებული ლორწოვანი გარსის უჯრედების ტიპის მიხედვით კლასიფიკაციას ახდენენ. ზოგიერთი ტიპი უფრო მეტად იწვევს კიბოს, ზოგი კი ნაკლებად.

რა არის ამ მდგომარეობის სიმპტომები?

ამის მთავარი და ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია პათოლოგიური სისხლდენა.

• არარეგულარული მენსტრუაცია: მენსტრუალურ ციკლებს შორის სისხლდენა ან ლაქების გამოყოფა.
• მოკლე მენსტრუალური ციკლი: მენსტრუაცია 21 დღეზე ნაკლები ინტერვალით ხდება.
• ძლიერი სისხლდენა: მენსტრუაციის დროს სისხლდენა, რომელიც ნორმაზე მეტია.
• პოსტმენოპაუზური სისხლდენა: ვაგინალური სისხლდენა, რომელიც მენოპაუზის სრულად შეწყვეტის შემდეგ ხდება. ეს არასდროს არ უნდა იქნას აღქმული მსუბუქად.
• მენსტრუაციის არარსებობა: ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება საერთოდ არ ჰქონდეს მენსტრუაცია.

ბევრი ადამიანი ამ სიმპტომებს მენოპაუზის მოახლოებისას უგულებელყოფს. თუმცა, ზუსტი მიზეზის გასარკვევად უმჯობესია ექიმთან კონსულტაცია.

რატომ ხდება ეს? რა არის მთავარი მიზეზი?

მარტივად რომ ვთქვათ, მთავარი მიზეზი ჩვენს ორგანიზმში ორ ჰორმონს - ესტროგენსა და პროგესტერონს - შორის დისბალანსია. ანუ ორგანიზმში ესტროგენის დონე საჭიროზე მეტად იზრდება და პროგესტერონის შესაბამისი რაოდენობა იკარგება.

დაფიქრდით, ჰორმონი ესტროგენი ასქელებს საშვილოსნოს ლორწოვან გარსს. ჰორმონი პროგესტერონი კი ამ გასქელებულ ლორწოვან გარსს ორსულობისთვის ამზადებს. თუ ორსულობა არ დადგა, პროგესტერონის დონე ეცემა და სწორედ ამ დროს ხდება საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის ცვენა და მენსტრუაციის სახით გამოსვლა.

ამგვარად, როდესაც პროგესტერონი საკმარისი არ არის, საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსი არ იღებს სიგნალს, რომ გამოვიდეს. ამის ნაცვლად, ის ესტროგენის ზემოქმედებით აგრძელებს გასქელებას. სწორედ ეს ხდება აქ.

ვის შეიძლება ჰქონდეს ამის გაზრდილი რისკი?

მიუხედავად იმისა, რომ ეს მდგომარეობა შეიძლება ნებისმიერი ასაკის ქალებში განვითარდეს, ზოგიერთ ადამიანს ოდნავ მაღალი რისკი აქვს.

• ასაკი: ეს ძალიან იშვიათია 35 წლამდე ასაკის პირებში. ქალები, რომლებიც მენოპაუზას (პერიმენოპაუზას) უახლოვდებიან და უკვე გაიარეს მენოპაუზა (მენოპაუზა), უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან.
• არასდროს ყოფილა ორსულად.
• სიმსუქნე: სხეულის ცხიმის ზრდასთან ერთად, ესტროგენის გამომუშავებაც იზრდება.
• პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომის (PCOS) მქონე ადამიანებს ჰორმონალური დისბალანსი აღენიშნებათ.
• დიაბეტი.
• კიბოს მკურნალობის ზოგიერთი მეთოდი:ისეთი პრეპარატები, როგორიცაა ტამოქსიფენი, რომელიც გამოიყენება ძუძუს კიბოს სამკურნალოდ.
• ჰორმონოთერაპია: ქალები, რომლებსაც არ აქვთ საშვილოსნო ამოკვეთილი და მკურნალობის სახით მხოლოდ ესტროგენ-ჰორმონს იღებენ.
• ოჯახური ისტორია: თუ თქვენს ოჯახში ვინმეს ჰქონდა საშვილოსნოს, საკვერცხის ან მსხვილი ნაწლავის კიბო.
• მოწევა.

როგორ აღმოაჩენს ექიმი ამას?

თუ უჩვეულო სისხლდენა გაქვთ, ექიმმა შეიძლება რამდენიმე ტესტი ჩაატაროს მიზეზის დასადგენად.

1. ტრანსვაგინალური ულტრაბგერითი გამოკვლევა: ეს გულისხმობს საშვილოსნოს მკაფიო გამოსახულების მისაღებად საშოში პატარა ინსტრუმენტის შეყვანას. ამით შესაძლებელია საშვილოსნოს კედლის სისქის ზუსტად გაზომვა.

2. ენდომეტრიუმის ბიოფსია: ეს ყველაზე მნიშვნელოვანი ტესტია. საშვილოსნოს კედლიდან აღებულია ქსოვილის ძალიან მცირე ნაწილი და მიკროსკოპით იკვლევენ. არაფრის უნდა შეგეშინდეთ, ეს არის ის, რაც ზუსტად აკვირდება უჯრედების ბუნებას და ადასტურებს, არის თუ არა ატიპია ან კიბოს უჯრედები.

3. ჰისტეროსკოპია: საშვილოსნოს შიდა ნაწილის დასათვალიერებლად საშვილოსნოს ყელში შეჰყავთ თხელი, განათებული მილი კამერით. ამ დროს ასევე შეიძლება ჩატარდეს ბიოფსია.

რას აკეთებთ მკურნალობის სახით?

ამის მკურნალობა დამოკიდებულია ჰიპოპლაზიის ტიპზე, თქვენს ასაკზე და იმაზე, გსურთ თუ არა მეტი შვილის ყოლა.

• პროგესტინის ჰორმონოთერაპია: ეს არის ძირითადი მკურნალობა ადამიანების უმეტესობისთვის. პროგესტინი არის ჰორმონ პროგესტერონის სინთეზური ფორმა, რომელზეც ჩვენ ვისაუბრეთ. ის მოქმედებს ესტროგენის ეფექტის შემცირებით და საშვილოსნოს გასქელებული ლორწოვანი გარსის გამოყოფის საშუძლებლობით.
• გადაყლაპული აბები
• საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობა (IUD)
• ინექცია (მაგ., დეპო-პროვერა®)
• ვაგინალური კრემების სახეები

• ჰისტერექტომია: ეს ოპერაცია, როგორც წესი, რეკომენდებულია ატიპიით ჰიპერპლაზიის მქონე ქალებისთვის, რომლებსაც აქვთ კიბოს მაღალი რისკი და აღარ სურთ შვილების ყოლა. ეს ოპერაცია საშვილოსნოს ამოკვეთას გულისხმობს, რაც სრულად ამსუბუქებს სიმპტომებს და ამცირებს კიბოს განვითარების რისკს.

რა სიტუაციებში უნდა მიმართოთ ექიმს?

თუ ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან რომელიმე შეამჩნიეთ, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს.