საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსი სქელდება? მოდით, ვისაუბროთ „(ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიაზე)“!

გაქვთ თუ არა ხანდახან არარეგულარული მენსტრუაცია, დღეების განმავლობაში ძლიერი სისხლდენა ან მენსტრუაციებს შორის ლაქები? ზოგიერთი ადამიანი ფიქრობს, რომ ეს ნორმალურია, განსაკუთრებით მენოპაუზის მოახლოებისას ან ამ პერიოდის შემდეგ, მაგრამ ეს ყოველთვის ასე არ არის. ზოგჯერ ეს შეიძლება იყოს შეშფოთების ნიშანი. ეს არის მდგომარეობა, რომელზეც დღეს ვისაუბრებთ, რომელსაც „(ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია)“ ჰქვია. მიუხედავად იმისა, რომ სახელი შეიძლება ცოტა უცნაურად ჟღერდეს, ძალიან მნიშვნელოვანია ამის შესახებ ინფორმირებული იყოთ.

რა არის „ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია“? მოდით, მარტივად გავიგოთ.

მარტივად რომ ვთქვათ, ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია არის, როდესაც საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსი, ენდომეტრიუმი, ნორმალურზე სქელი ხდება. თუ დაფიქრდებით, რა არის ენდომეტრიუმი, ეს არის ლორწოვანი გარსი, რომელიც ყოველთვიურად იცვლება მენსტრუაციის დროს. ასევე, როდესაც ბავშვი ჩასახულია, სწორედ ამ ლორწოვანი გარსის შიგნით იწყებს ბავშვი პირველად ზრდას. ამიტომ, თუ ენდომეტრიუმი ნორმალურზე სქელი ხდება, მას ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია ეწოდება. ზოგიერთ ქალს ამ მდგომარეობის გამო შესაძლოა ენდომეტრიუმის კიბოს განვითარების რისკიც კი ჰქონდეს. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია ამის შესახებ ინფორმირებულობა.

არსებობს თუ არა ამის სხვადასხვა ტიპი? რა არის ისინი?

დიახ, ექიმები ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის კლასიფიკაციას ენდომეტრიუმის უჯრედებში ცვლილებების მიხედვით ახდენენ. ზოგიერთი ტიპი უფრო მეტად მიდრეკილია კიბოდ პროგრესირებისკენ, ზოგი კი არა.

• ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია ატიპიის გარეშე: ამ ტიპის დროს საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის უჯრედები ნორმალურად გამოიყურება. მათი კიბოდ გადაქცევის ალბათობა ნაკლებია. ეს მდგომარეობა შეიძლება მკურნალობის გარეშე გაუმჯობესდეს, ან ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ჰორმონოთერაპია. ესეც ორ ტიპად იყოფა: მარტივი და რთული. ის განისაზღვრება უჯრედების ნიმუშით.

• „ატიპიური ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია / ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია ატიპიით“: ეს არის ტიპი , რომელზეც უფრო მეტი ყურადღება უნდა მივაქციოთ. „ატიპია“ ნიშნავს, რომ უჯრედები არ არის ნორმალური, არამედ ოდნავ ანომალიური. თუ ასეთი უჯრედები არსებობს, კიბოს განვითარების შანსი მაღალია. თუ ეს დაავადება სათანადოდ არ იქნა დამუშავებული, საშვილოსნოს კიბოს განვითარების რისკი იზრდება. ამ დაავადებას ასევე აქვს ტიპები, რომლებსაც „მარტივი ატიპიური“ და „რთული ატიპიური“ ეწოდება.

თუ ექიმი გეტყვით, რომ გაქვთ ეს მდგომარეობა, ძალიან მნიშვნელოვანია, ნათლად გაიგოთ, რა ტიპისაა ის და რა რისკები არსებობს.

რამდენად ხშირია ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია?

სინამდვილეში, ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია არც ისე გავრცელებული მდგომარეობაა. ის 100 000 ქალიდან დაახლოებით 133-ს აწუხებს.ეს მდგომარეობა ყველაზე ხშირად გვხვდება ქალებში, რომლებიც მენოპაუზის პერიოდში არიან ან სრულად გაიარეს მენოპაუზა.

რა სიმპტომები აქვს ამას? ნახეთ, თქვენც გაქვთ თუ არა ეს სიმპტომები.

ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის მქონე ადამიანმა შეიძლება განიცადოს შემდეგი სიმპტომები:

• არანორმალური მენსტრუალური სისხლდენა: ეს ნიშნავს სისხლდენას მენსტრუაციებს შორის ან მენსტრუაციის შეწყვეტის შემდეგ (მენოპაუზის შემდეგ) განმეორებით სისხლდენას.
• მოკლე მენსტრუალური ციკლი: მენსტრუაცია 21 დღეზე ნაკლებია.
• ჭარბი მენსტრუალური სისხლდენა.
• სისხლდენა მენოპაუზის შემდეგ. ეს იმის ნიშანია, რომ აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს.
• ზოგჯერ მენსტრუაცია მთლიანად წყდება (ამენორეა).

ეს სიმპტომები ხშირად შეიძლება შეგვხვდეს მენოპაუზის გარდამავალ პერიოდში. ნორმალურია, რომ თქვენი მენსტრუალური ციკლი დაირღვეს, რამდენიმე თვის განმავლობაში შეიძლება არ მოხდეს და არარეგულარული სისხლდენა მოხდეს. თუმცა, თუ თქვენ გაქვთ ეს სიმპტომები, უმჯობესია მიმართოთ ექიმს, ვიდრე უბრალოდ იფიქროთ, რომ ეს მენოპაუზის ნიშანია. შემდეგ ექიმს შეუძლია გადაწყვიტოს, არის თუ არა ეს „ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია“.

შეიძლება ტკივილი იყოს?

ზოგჯერ შეიძლება განვითარდეს მუცლის/მენჯის ტკივილი. ასევე შეიძლება განიცადოთ ტკივილი სქესობრივი აქტის დროს (დისპარეუნია). თუმცა, ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია პათოლოგიური სისხლდენა.

რატომ ხდება ეს? რა არის მიზეზები?

ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის მქონე ქალები ჭარბად გამოიმუშავებენ ესტროგენის ჰორმონს და არასაკმარისად ბევრს - პროგესტერონს. ეს ორი ჰორმონი ძალიან მნიშვნელოვან როლს ასრულებს მენსტრუალურ ციკლსა და ორსულობაში.

დაფიქრდით, ოვულაციის დროს ჰორმონი ესტროგენი ასქელებს საშვილოსნოს ლორწოვან გარსს (ენდომეტრიუმს). ჰორმონი პროგესტერონი საშვილოსნოს ორსულობისთვის ამზადებს. თუ ორსულობა არ დადგა, პროგესტერონის დონე ეცემა. პროგესტერონის ეს ვარდნა საშვილოსნოს სიგნალს აძლევს: „კარგი, ახლა ამ ლორწოვანი გარსის მოშორების დროა“. სწორედ ეს ხდება მენსტრუაციის დროს.

თუმცა, „ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის“ მქონე ქალებში ორგანიზმი ძალიან მცირე რაოდენობით ან საერთოდ არ გამოიმუშავებს პროგესტერონს. შესაბამისად, საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსი არ იცლება. ამის ნაცვლად, ლორწოვანი გარსი აგრძელებს ზრდას და გასქელებას. გასქელებასთან ერთად, მისი შემადგენელი უჯრედები ძალიან უახლოვდება ერთმანეთს და იწყებს არარეგულარული ფორმის მიღებას.

ვის უფრო მეტად აქვს ამის განვითარების რისკი? (რისკ-ფაქტორები)

ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია ყველაზე ხშირად გვხვდება ქალებში, რომლებიც მენოპაუზას (პერიმენოპაუზას) უახლოვდებიან ან უკვე გაიარეს მენოპაუზა. 35 წლამდე ასაკის ქალებში მისი განვითარება ძალიან იშვიათია. სხვა რისკ-ფაქტორებია:

• ძუძუს კიბოს ზოგიერთი მკურნალობა (მაგ.:"ტამოქსიფენი").
• დიაბეტით (შაქრიანი დიაბეტით) დაავადებულთათვის.
• მენსტრუაციის დაწყება ძალიან ადრეულ ასაკში ან მენოპაუზის ძალიან გვიან დაწყება.
• თუ თქვენს ოჯახში ვინმეს ჰქონდა საკვერცხის, საშვილოსნოს ან მსხვილი ნაწლავის კიბო .
• ნაღვლის ბუშტის დაავადების მქონე პირთათვის.
• თუ გაქვთ საშვილოსნო, იღებთ ჰორმონოთერაპიას, რომელიც შეიცავს მხოლოდ ესტროგენს (პროგესტერონის გარეშე).
• ქალებისთვის , რომლებიც არასდროს ყოფილან ორსულად .
• სიმსუქნე .
• „პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომის“ (PCOS) მქონე პირთათვის.
• მათთვის, ვინც ეწევა .
• ფარისებრი ჯირკვლის დაავადების მქონე პირთათვის.
• არარეგულარული მენსტრუაცია ან მენსტრუაციის არარსებობა დიდი ხნის განმავლობაში .
• თუ ჩაგიტარდათ მენჯის ღრუს დასხივება .
• თუ იმუნური სისტემა დასუსტებულია (აუტოიმუნური დაავადების ან გარკვეული მედიკამენტების გამო).

რა გართულებები შეიძლება გამოიწვიოს ამან?

ჰიპერპლაზიის ტიპის მიუხედავად, პათოლოგიურმა და ჭარბმა სისხლდენამ შეიძლება გამოიწვიოს ანემიის, ანუ სისხლის დეფიციტის განვითარება. ანემია ვითარდება მაშინ, როდესაც ორგანიზმს არ აქვს საკმარისი რაოდენობის რკინა-შემცველი სისხლის წითელი უჯრედები.

ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ თუ „ატიპიის“ (ატიპიური ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის) ტიპი უმკურნალებელი დარჩება, ის შეიძლება ავთვისებიან სიმსივნედ გადაიქცეს.

>

„მარტივი ატიპიური ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის“ მქონე ქალების დაახლოებით 8%-ს მკურნალობის გარეშე კიბო განუვითარდება. „რთული ატიპიური ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის“ მქონე ქალების თითქმის 30%-ს მკურნალობის გარეშე კიბო განუვითარდება.

სწორედ ამიტომ მნიშვნელოვანია, რომ სიმპტომების გამოვლენის შემთხვევაში სწრაფად მიმართოთ ექიმს და ზუსტად გაარკვიოთ, რაშია პრობლემა.

როგორ სვამს ექიმი ამ დიაგნოზს? (დიაგნოზი)

საშვილოსნოს პათოლოგიური სისხლდენის მრავალი მიზეზი შეიძლება არსებობდეს. ამიტომ, თქვენი სიმპტომების ზუსტი მიზეზის დასადგენად, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ შემდეგი ერთი ან რამდენიმე ტესტი:

• ტრანსვაგინალური ულტრაბგერითი გამოკვლევა: ეს გულისხმობს საშოში პატარა ინსტრუმენტის შეყვანას და საშვილოსნოს სურათების გადაღებას ხმის ტალღების გამოყენებით. ეს სურათები დაგეხმარებათ იმის დადგენაში, არის თუ არა საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსი ძალიან სქელი.
• „ენდომეტრიული ბიოფსია“: ეს გულისხმობს საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსიდან ქსოვილის მცირე ნიმუშის აღებას. შემდეგ უჯრედები მიკროსკოპით იკვლევენ, რათა დადგინდეს, არის თუ არა კიბოს უჯრედები ან „ჰიპერპლაზიის“ ბუნება.
• ჰისტეროსკოპია: თხელი, განათებული მილი, რომელზეც მიმაგრებულია კამერა (ჰისტეროსკოპი), საშვილოსნოს ყელის გავლით საშვილოსნოში შეჰყავთ. ამ პროცედურის დროს შეიძლება ჩატარდეს D&C (დილატაცია და კიურეტაჟი) ან ბიოფსია. ჰისტეროსკოპია საშუალებას იძლევა საშვილოსნოს შიდა ნაწილის ყურადღებით დათვალიერებით და, თუ რაიმე საეჭვო ადგილია, შესაძლებელია ბიოფსიის აღება.

რა მკურნალობა არსებობს ამის დროს? (მკურნალობა)

ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია ხშირად მკურნალობენ ჰორმონით, რომელსაც პროგესტინი ეწოდება. პროგესტინი არის ჰორმონ პროგესტერონის სინთეზური ვერსია, რომელსაც თქვენი ორგანიზმი მცირე რაოდენობით გამოიმუშავებს. პროგესტინი სხვადასხვა ფორმით არსებობს:

• პერორალური პროგესტერონის თერაპია.
• როგორც საშვილოსნოში შეყვანილი მოწყობილობა (`საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობა - IUD`, რომელიც შეიცავს `პროგესტერონს`).
• ინექციის სახით (მაგ. , დეპო-პროვერა® ).
• საშოზე წასასმელი კრემი (ვაგინალური კრემი ან გელი).

თუმცა, ამ შემთხვევებში, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ჰისტერექტომია :

• თუ თქვენი მდგომარეობა გაუარესდება ან თუ კიბოს უჯრედები დაიწყებენ ზრდას.
• თუ მდგომარეობა პროგესტინით მკურნალობისას არ გაუმჯობესდება.

აუცილებელია თუ არა ჰისტერექტომიის გაკეთება?

ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია, როგორც წესი, საშვილოსნოს ამოკვეთას არ საჭიროებს. პროგესტინით თერაპია ბევრ ქალს კარგად უტარდება. თუმცა, თუ საშვილოსნოს კიბოს განვითარების მაღალი რისკი გაქვთ, განსაკუთრებით თუ გაქვთ მდგომარეობა, რომელსაც ენდომეტრიუმის კომპლექსური ატიპიური ჰიპერპლაზია ეწოდება, მაშინ ჰისტერექტომია შეიძლება იყოს ერთ-ერთი ვარიანტი.

არსებობს თუ არა რაიმე, რისი გაკეთებაც შეგვიძლია „(ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის)“ განვითარების თავიდან ასაცილებლად?

არსებობს რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ ამ მდგომარეობის განვითარების რისკის შესამცირებლად:

• თუ მენოპაუზის შემდეგ ჰორმონოთერაპიას იღებთ, პროგესტერონი ესტროგენთან ერთად გამოიყენეთ (თუ საშვილოსნო გაქვთ).
• თუ არარეგულარული მენსტრუაცია გაქვთ, განიხილეთ ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების მიღება, რომლებიც შეიცავს როგორც ესტროგენს, ასევე პროგესტინს (ექიმის მიერ დანიშნული წესით).
• შეწყვიტე მოწევა.
• შეინარჩუნეთ საკუთარი თავისთვის ჯანსაღი წონა.

რა მოხდება მომავალში ამ სიტუაციით? (პერსპექტივა)

ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია კარგად რეაგირებს პროგესტინით მკურნალობაზე. თუმცა, თუ თქვენ გაქვთ ატიპიური ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია, ის შეიძლება გადაიზარდოს საშვილოსნოს კიბოში. ამიტომ, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ რეგულარული ულტრაბგერითი გამოკვლევები, ბიოფსიები ან ჰისტერექტომია, რათა სრულად გამოირიცხოს კიბოს რისკი. ეს რეკომენდაცია ეფუძნება თქვენს დიაგნოზს, თქვენს ჯანმრთელობის ისტორიას და კიბოს განვითარების რისკს.

ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია ყველა ადამიანში კიბოდ გარდაიქმნება?

არა, ეს ყოველთვის ასე არ ხდება. კიბოს განვითარების რისკი შეიძლება მერყეობდეს 8%-დან 30%-მდე, რაც დამოკიდებულია ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის ტიპზე. მხოლოდ ზოგიერთი ტიპი გადაიზრდება კიბოში. ექიმს შეუძლია აგიხსნათ, რომელი ტიპი გაქვთ, რა არის საუკეთესო მკურნალობა და რა არის კიბოს განვითარების რისკი.

რომელ საათზე უნდა მივმართო ექიმს?

თუ ამ სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს:

• თუ გაქვთ ჭარბი ან არანორმალური სისხლდენა.
• თუ მენოპაუზის შემდეგ გაქვთ ვაგინალური სისხლდენა.
• თუ გაქვთ ძლიერი მენსტრუალური ტკივილი (დისმენორეა) .
• თუ შარდვის დროს გაქვთ ტკივილი (დიზურია) .
• თუ სქესობრივი აქტის დროს გაქვთ ტკივილი (დისპარეუნია) .
• თუ გაქვთ მენჯის ტკივილი .
• თუ უჩვეულო ვაგინალური გამონადენია.
• თუ მენსტრუაცია ხშირად გეცლებათ .

რა მნიშვნელოვანი კითხვები უნდა დაუსვათ ექიმს?

თუ ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია გაქვთ, შეგიძლიათ ექიმს შემდეგი კითხვები დაუსვათ:

• ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის რა ტიპი მაქვს?
• საშვილოსნოს კიბოს განვითარების მომატებული რისკი მაქვს? თუ კი, რა შემიძლია გავაკეთო რისკის შესამცირებლად?
• რა არის საუკეთესო მკურნალობა ჩემი ტიპის ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიისთვის?
• რა რისკები და გვერდითი მოვლენები ახლავს თან ამ მკურნალობას?
• ჩემს ოჯახს ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის განვითარების რისკი ემუქრება? თუ კი, რა შეუძლიათ გააკეთონ რისკის შესამცირებლად?
• რა სახის შემდგომი მოვლა მჭირდება მკურნალობის შემდეგ?
• გართულებების ნიშნებს უნდა მივაქციო ყურადღება?

რომელ ასაკობრივ ჯგუფებშია ეს მდგომარეობა ყველაზე გავრცელებული?

ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია ყველაზე ხშირად გვხვდება ქალებში, რომლებიც მენოპაუზაში შედიან ან უკვე დაასრულეს. მენოპაუზის საშუალო ასაკი დაახლოებით 51 წელია. ამრიგად, ეს მდგომარეობა ყველაზე ხშირად 50-დან 60 წლამდე ასაკის ქალებს უვითარდებათ.

მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსი სქელდება. ამან შეიძლება გამოიწვიოს პათოლოგიური სისხლდენა და ზოგჯერ დისკომფორტი. ბევრი ქალი შვებას პროგესტინის ჰორმონოთერაპიას პოულობს. თუმცა, ატიპიური ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის მქონე ქალებს საშვილოსნოს კიბოს განვითარების მომატებული რისკი აქვთ. ასეთ შემთხვევებში, ჰისტერექტომიას შეუძლია სიმპტომების შემსუბუქება და კიბოს რისკის შემცირება. მნიშვნელოვანია, რომ ექიმთან ესაუბროთ თქვენთვის საუკეთესო მკურნალობის შესახებ. ნუ შეგეშინდებათ ექიმთან კითხვის დასმის, თუ რაიმე შეკითხვა გაგიჩნდებათ.

ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია, ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია, საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის გასქელება, არარეგულარული მენსტრუაცია, მენოპაუზა, პროგესტინი, საშვილოსნოს კიბო