ოდესმე დაფიქრებულხართ, რა მოხდებოდა, თუ ჩვენს ორგანიზმში არსებული „არმია“, რომელიც დაავადებებისგან უნდა გვიცავდეს, ხანდახან გზას აცდენდა და ჩვენს ჯანმრთელ ორგანოებზე თავდასხმას დაიწყებდა? სწორედ ამ სამწუხარო, მაგრამ სინამდვილეში განსხვავებულ რამეზე ვისაუბრებთ დღეს. ამ შემთხვევაში, ჩვენი იმუნური სისტემა, თავდაცვის არმია, უმიზეზოდ იწყებს ჩვენს ღვიძლზე თავდასხმას. მედიცინაში ამას აუტოიმუნურ ჰეპატიტს ვუწოდებთ.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის აუტოიმუნური ჰეპატიტი?
წარმოიდგინეთ, რომ ჩვენს ქვეყანას არმია იცავს. ამ არმიის ერთადერთი მოვალეობაა ქვეყნის დაცვა გარე მტრებისგან (ანუ მიკრობებისგან, როგორიცაა ვირუსები და ბაქტერიები). ჩვენი ორგანიზმის იმუნური სისტემაც ასეთივეა. ის ყოველთვის მზადყოფნაშია, ეძებს და ანადგურებს ორგანიზმში შემავალ მიკრობებს.
მაგრამ აუტოიმუნური ჰეპატიტის დროს რაღაც ძალიან უცნაური ხდება. ამ იმუნურ სისტემაში რაღაც ისე არ მიდის, როგორც საჭიროა და ის ჩვენს ღვიძლის უჯრედებს „მტრად“ აღიქვამს. შემდეგ ეს არმია, ანუ ანტისხეულები, იწყებს ჩვენი უდანაშაულო ღვიძლის უჯრედების შეტევას ისევე, როგორც უცხო მტრებზე.
როდესაც ღვიძლი ამ გზით განუწყვეტლივ ზიანდება, ის შეშუპება და ანთება ხდება. ამას ჰეპატიტს ვუწოდებთ. დროთა განმავლობაში, ეს დაზიანება შეიძლება გაიზარდოს და ღვიძლის სერიოზული დაზიანება გამოიწვიოს.
მნიშვნელოვანია ის, რომ მიუხედავად იმისა, რომ ამის სრული განკურნება შეუძლებელია, სწორი მკურნალობის შემთხვევაში, ამ დაავადების კონტროლი ძალიან კარგად შეიძლება, რაც ხელს შეუშლის ღვიძლის დაზიანებას და ჯანსაღი ცხოვრების წესით წარიმართება. მხოლოდ მკურნალობის გარეშე ხდება ის საშიში.
ეს არც ისე გავრცელებული დაავადებაა. კვლევებმა აჩვენა, რომ ყოველი 100 000 ადამიანიდან 10-დან 50-მდე ადამიანს უვითარდება ეს დაავადება.
არსებობს აუტოიმუნური ჰეპატიტის ძირითადი ტიპები?
დიახ, არსებობს ორი ძირითადი ტიპი. ეს ორი ტიპი განსხვავდება ჩვენი იმუნური სისტემის მიერ გამომუშავებული ანტისხეულების ტიპით. ეს ცოტა რთულია, მაგრამ კარგია იცოდეთ, გესაუბრებათ თუ არა ამის შესახებ თქვენი ექიმი.
| ტიპი | ვინ არის ყველაზე მეტად დაზარალებული? | სპეციფიკური შესაბამისი ანტისხეულები |
|---|---|---|
| ტიპი 1 | ეს ყველაზე გავრცელებული ტიპია. მას შეუძლია განუვითარდეს ნებისმიერ ადამიანს, მაგრამ ყველაზე ხშირად 40 წლამდე ასაკის ქალებშია. | გლუვი კუნთების საწინააღმდეგო ანტისხეულები (ანტი-SMA) და ზოგიერთი სხვა. |
| ტიპი 2 | ეს ძალიან იშვიათია, მაგრამ შეიძლება ცოტა უფრო მძიმე იყოს, ვიდრე ტიპი 1. ის, როგორც წესი, ადრეულ ბავშვობაში დიაგნოზირდება. | ღვიძლისა და თირკმლის მიკროსომული-1-ის საწინააღმდეგო (ანტი-LKM-1) ანტისხეულები. |
რა არის ამ დაავადების სიმპტომები?
ერთი რამ ამაში ის არის, რომ ყველას არ აღენიშნება სიმპტომები. შესაძლოა, თქვენ არც კი იცოდეთ, რომ გაქვთ ეს დაავადება. ექიმმა შეიძლება შემთხვევით აღმოაჩინოს ეს დაავადება სხვა დაავადების გამო სისხლის ანალიზის ჩატარებისას. ზოგიერთ ადამიანში სიმპტომები შეიძლება გამოვლინდეს ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის დაწყების შემდეგ.
თუ სიმპტომები განგივითარდებათ, პირველი, რაც შეიძლება შეამჩნიოთ , აუხსნელი დაღლილობაა. შეიძლება დაღლილობა მთელი დღის ძილის შემდეგაც კი იგრძნოთ.
გარდა ამისა, თქვენ შეგიძლიათ შეამჩნიოთ შემდეგი სიმპტომები:
- კანისა და თვალების გაყვითლება (სიყვითლე)
- კანის გაკაწვრა
- სხვადასხვა სახის კანის გამონაყარის გამოჩენა
- სახსრების ტკივილი
- კუჭის ტკივილი
- გულისრევა და ღებინება
- მადა
- მუქი შარდი (ჩაის წყლის ფერის მსგავსი)
- ღია ან ნაცრისფერი განავალი
რატომ ჩნდება ამ ტიპის დაავადება?
მკვლევარებმა ჯერ კიდევ არ იციან ზუსტად, რა იწვევს მას. თუმცა, ჩვენ ვიცით, რომ ეს აუტოიმუნური დაავადებაა. ეს ნიშნავს, რომ მას ჩვენი იმუნური სისტემის დარღვევა იწვევს. არსებობს რამდენიმე ფაქტორი, რომელიც, სავარაუდოდ, მის განვითარებას უწყობს ხელს:
- გენეტიკური მიდრეკილება: ზოგიერთ ადამიანს აქვს გენეტიკური მიდრეკილება აუტოიმუნური დაავადებების განვითარების მიმართ. ეს ნიშნავს, რომ თუ თქვენს ოჯახში ვინმეს აქვს ეს დაავადება, თქვენც შეიძლება გქონდეთ მისი განვითარების მცირე შანსი.
- ვირუსული ინფექციები: თუ ადრე გქონიათ ვირუსული ინფექცია, როგორიცაა ეპშტეინ-ბარის ინფექცია, ჰერპესი, პარვოვირუსი B19 ან A, B ან C ჰეპატიტი, მას შეუძლია იმუნური სისტემის „გააქტიურება“ და ამ გზით მისი გაუმართაობის გამოწვევა.
- გარემო ფაქტორები: გარემოში გარკვეულმა ტოქსინებმა ან სხვა მოვლენებმა შეიძლება გამოიწვიოს იმუნური სისტემის ზედმეტად აქტიური გახდომა.
- ზოგიერთი მედიკამენტი:იშვიათად, გარკვეულმა მედიკამენტებმა (მაგალითად, ნიტროფურანტოინმა, მინოციკლინმა და ატორვასტატინმა) შეიძლება გამოიწვიოს ეს მდგომარეობა.
ძალიან მნიშვნელოვანია: არ შეწყვიტოთ უეცრად უკვე მიღებული მედიკამენტების მიღება მხოლოდ იმიტომ, რომ ეს წამალი შენიშნეთ. ეს შეიძლება საშიში იყოს. თუ რაიმე ეჭვი გეპარებათ, ჯერ ექიმთან მიმართეთ და მიჰყევით მის რჩევებს.
აუტოიმუნური ჰეპატიტი გადამდებია?
არა. სულაც არა. ეს გადამდები დაავადება არ არის. ვირუსებით გამოწვეული ჰეპატიტის ტიპები, როგორიცაა A, B და C ჰეპატიტი, შეიძლება გადაეცეს ერთი ადამიანიდან მეორეს. თუმცა, აუტოიმუნური ჰეპატიტი არის პროცესი, რომელიც ჩვენს ორგანიზმში მიმდინარეობს. ამიტომ, თუ შეეხებით ამ დაავადებით დაავადებულ ადამიანს, ან გაუზიარებთ მას საკვებს ან სასმელს, არანაირად არ დაავადდებით ამ დაავადებით.
ვის ემუქრება ყველაზე მეტად ამ დაავადების განვითარების რისკი?
კვლევებმა აჩვენა, რომ ეს დაავადება ყველაზე ხშირად ქალებშია გავრცელებული. 10 პაციენტიდან 7 ქალია. ასევე, ეს დაავადება ყველაზე ხშირად 15-დან 40 წლამდე ასაკობრივ ჯგუფში გვხვდება.
გარდა ამისა, ადამიანს, რომელსაც უკვე აქვს სხვა აუტოიმუნური დაავადება, აუტოიმუნური ჰეპატიტის განვითარების მაღალი რისკი აქვს.
| აუტოიმუნურ ჰეპატიტთან დაკავშირებული სხვა აუტოიმუნური დაავადებები |
|---|
| ტიპი 1 დიაბეტი |
| წყლულოვანი კოლიტი (მსხვილი ნაწლავის წყლულები) |
| ცელიაკია (გლუტენის მიმართ ალერგია) |
| ვიტილიგო (კანზე თეთრი ლაქები) |
| შოგრენის სინდრომი (დაავადება, რომელიც იწვევს თვალების და პირის სიმშრალეს) |
| გრეივსის დაავადება (ფარისებრი ჯირკვლის ჰიპერაქტიური მდგომარეობა) |
| რევმატოიდული ართრიტი |
რა გართულებები შეიძლება მოჰყვეს მკურნალობის გარეშე?
სწორედ ამაზე უნდა გავამახვილოთ ყურადღება ყველამ. თუ აუტოიმუნური ჰეპატიტი სათანადოდ არ იმკურნალება, ღვიძლის დაზიანება შეიძლება თანდათან გაიზარდოს და სერიოზული გართულებები გამოიწვიოს.
- ციროზი: როდესაც ღვიძლი დროთა განმავლობაში ზიანდება, ჯანსაღი ღვიძლის უჯრედები ნაწიბუროვანი ქსოვილით იცვლება. ღვიძლი ქვასავით მაგრდება. ამის გამო მას არ შეუძლია თავისი ფუნქციის სათანადოდ შესრულება.
- ღვიძლის უკმარისობა: როდესაც ციროზი მძიმე ფორმას იღებს, ღვიძლმა შეიძლება მთლიანად შეწყვიტოს ფუნქციონირება. ეს სიცოცხლისთვის საშიშია.
- ღვიძლის კიბო: ციროზით დაავადებულ ადამიანებს ღვიძლის კიბოს განვითარების მომატებული რისკი აქვთ.
- ვარიკოზული ვენები: როდესაც ღვიძლში სისხლის მიმოქცევა ირღვევა, საყლაპავისა და კუჭის ვენებში წნევა იზრდება და ისინი შუპდება. მათი გასკდომის შემთხვევაში, მათ შეუძლიათ ძლიერი სისხლდენა გამოიწვიონ.
- ასციტი: როდესაც ღვიძლი სათანადოდ არ ფუნქციონირებს, მუცლის ღრუში სითხე იწყებს დაგროვებას.
როგორ სვამენ ექიმები ამ დაავადების დიაგნოზს?
თუ თქვენ გაქვთ ეს სიმპტომები ან თუ სხვა მიზეზით ჩატარებული ტესტი აჩვენებს ღვიძლის პრობლემას, ექიმმა შეიძლება ეჭვი შეიტანოს ამ დაავადებაზე. დიაგნოსტიკური პროცესი რამდენიმე ეტაპს მოიცავს.
1. დეტალების გკითხავთ: ექიმი დაგისვამთ უამრავ კითხვას თქვენი სიმპტომების, ოჯახის რომელიმე წევრის ამ დაავადების, თქვენს მიერ მიღებული მედიკამენტების და ალკოჰოლის მოხმარების შესახებ.
2. ფიზიკური გამოკვლევა: თქვენი თვალები და კანი შემოწმდება სიყვითლეზე (სიყვითლე), თქვენი მუცელი შემოწმდება ღვიძლის ან ელენთის შეშუპებაზე, მუცლის ღრუში სითხის არსებობაზე და ფეხების შეშუპებაზე.
3. სპეციალიზებული ტესტები: დაავადების დასადასტურებლად ტარდება რამდენიმე ტესტი.
| ტესტი | რას ხედავთ ამაში? |
|---|---|
| სისხლის ანალიზები | დარწმუნდით, რომ არ არსებობს სხვა დაავადებები, რომლებიც ღვიძლზე მოქმედებს, მაგალითად, ვირუსული ჰეპატიტი. |
| ღვიძლის ფუნქციური ტესტები | შეამოწმეთ ღვიძლის ფერმენტების დონე. ღვიძლის დაზიანების შემთხვევაში, ეს ფერმენტები სისხლში გროვდება. |
| ანტისხეულების ტესტები | სისხლში შეამოწმეთ სპეციფიკური ანტისხეულები (მაგალითად, ანტი-SMA, ანტი-LKM-1), რომლებიც თავს ესხმიან ჩვენს საკუთარ უჯრედებს. |
| სკანირება | ულტრაბგერითი, კომპიუტერული ტომოგრაფიული ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიით შესაძლებელია ღვიძლის ფორმის, ზომის და დაზიანების დადგენა. |
| ღვიძლის ბიოფსია (ღვიძლის მცირე ნაწილის გამოკვლევა) | ეს არის ტესტი, რომელიც დაავადების 100%-ით ადასტურებს. ღვიძლის ძალიან მცირე ნაწილი პატარა ნემსით აღებულია და მიკროსკოპით იკვლევა. ეს საშუალებას გვაძლევს ზუსტად გავიგოთ დაავადების სიმძიმე. |
რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?
მკურნალობის მთავარი მიზანია ზედმეტად აქტიური იმუნური სისტემის კონტროლი და ღვიძლის დაზიანების შეჩერება. ამისათვის გამოიყენება ორი ძირითადი ტიპის პრეპარატი.
1. კორტიკოსტეროიდები
ესენია სტეროიდული მედიკამენტები. ისინი მოქმედებენ ორგანიზმში ანთების სწრაფად შემცირებით. ექიმი დაგინიშნავთ მაღალი დოზით და თანდათანობით შეამცირებს დოზას მდგომარეობის გაუმჯობესებისთანავე. ყველაზე ხშირად გამოყენებული მედიკამენტი პრედნიზოლონია . მიუხედავად იმისა, რომ ეს კარგად მოქმედებს ადამიანების უმეტესობაზე, მას შეუძლია გამოიწვიოს გარკვეული გვერდითი მოვლენები. არსებობს სხვა ვარიანტებიც, მაგალითად, ბუდესონიდი , მაგრამ ისინი არ არის შესაფერისი ციროზით დაავადებული ადამიანებისთვის.
2. იმუნოსუპრესანტები
როგორც სახელიდან ჩანს, ეს პრეპარატები იმუნური სისტემის დათრგუნვით მოქმედებენ, რაც მის შენელებას ნიშნავს. მათი მიღება შეიძლება სტეროიდებთან ერთად დაიწყოს ან სტეროიდების დოზის შემცირების შემდეგ. აზათიოპრინი და CellCept® ორი ყველაზე ხშირად გამოყენებადი პრეპარატია.
რადგან მათ სტეროიდებთან შედარებით ნაკლები გვერდითი მოვლენები აქვთ, ისინი გამოიყენება როგორც ხანგრძლივი შემანარჩუნებელი თერაპია. შესაძლოა, ამ მედიკამენტების მიღება მთელი ცხოვრების განმავლობაში პერიოდულად დაგჭირდეთ.
რამდენი ხანი სჭირდება მკურნალობის შედეგების დანახვას?
მკურნალობის საბოლოო მიზანი რემისიის მიღწევაა, რაც ნიშნავს, რომ ყველა სიმპტომი და ტესტის შედეგი ნორმას უბრუნდება. ამის მიღწევას შეიძლება თვეები ან წლებიც კი დასჭირდეს.
თუ დაავადება რემისიაში მინიმუმ ორი წლის განმავლობაში იმყოფებოდა, ექიმმა შეიძლება გადაწყვიტოს მედიკამენტის მიღების შეწყვეტა. თუმცა, მკურნალობის შეწყვეტის შემდეგ არსებობს დაავადების დაბრუნების (რეციდივის) შანსი. რემისიაში მყოფი ადამიანების დაახლოებით 50%-ს დაავადება კვლავ უბრუნდება და მედიკამენტის მიღების ხელახლა დაწყება მოუწევს.
ზოგიერთი ადამიანის შემთხვევაში, დაავადება მედიკამენტებით სრულად არ იკურნება. ასეთ შემთხვევებში, ექიმი სხვა სახის მედიკამენტებსაც ცდის. ძალიან იშვიათად, ზოგიერთ პაციენტს მკურნალობაზე საერთოდ არ უწევს რეაგირება. თუ დაავადება მძიმედ მიმდინარეობს ან სერიოზული გართულებები წარმოიქმნება, ბოლო ვარიანტი შეიძლება იყოს ღვიძლის გადანერგვა .
როგორი მომავალი ელის ამ დაავადებით დაავადებულ ადამიანს?
ეს პრობლემა ბევრ ადამიანს აწუხებს. სიმართლე ისაა, რომ თუ მკურნალობას არ ჩაუტარებენ, ეს დაავადება საშიშია. თუ მკურნალობას არ ჩაუტარებენ, პაციენტების დაახლოებით 50% 5 წლის განმავლობაში იღუპება.
თუმცა, სწორი მკურნალობის შემთხვევაში, სიტუაცია სრულიად განსხვავებულია. მკურნალობაზე მყოფთა 91% 10 წლის შემდეგაც ცოცხალია. 70% კი 20 წლის შემდეგაც ცოცხალია. ეს ნიშნავს, რომ მკურნალობის შემთხვევაში, თქვენ შეგიძლიათ იცხოვროთ ძალიან წარმატებული, ხანგრძლივი ცხოვრებით.
ასეთ ქრონიკულ დაავადებასთან ერთად ცხოვრება შეიძლება ემოციურად რთული იყოს. თუმცა, მკურნალობის ვარიანტების შესახებ ინფორმირებულობით და ექიმთან მჭიდრო თანამშრომლობით, შეგიძლიათ აკონტროლოთ თქვენი ჯანმრთელობა. ინფორმირებული, ერთგული მკურნალობა თქვენი მომავლის გაუმჯობესების საუკეთესო გზაა.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- აუტოიმუნური ჰეპატიტი არის დაავადება, რომლის დროსაც თქვენი იმუნური სისტემა თავს ესხმის ღვიძლს. ის არ არის გამოწვეული ვირუსით და არ არის გადამდები ადამიანიდან ადამიანზე.
- აუხსნელი დაღლილობა და სიყვითლე გავრცელებული სიმპტომებია, თუმცა ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება საერთოდ არ ჰქონდეს რაიმე სიმპტომი.
- მიუხედავად იმისა, რომ ამის სრული განკურნება არ არსებობს, მედიკამენტებს შეუძლიათ დაავადების კარგად კონტროლი და ღვიძლის დაზიანების თავიდან აცილება.
- მკურნალობა ხანგრძლივი პროცესია. არასდროს შეწყვიტოთ მედიკამენტების მიღება ან არ შეცვალოთ დოზა ექიმის რჩევის გარეშე.
- სათანადო და თანმიმდევრული მკურნალობით, ამ დაავადებით, შეგიძლიათ იცხოვროთ ხანგრძლივი, ჯანმრთელი და ბედნიერი ცხოვრებით.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი