აქვს თუ არა თქვენს შვილს წითელი მგლურა? რა უნდა იცოდეთ, როგორც მშობელმა

თქვენი შვილი მუდმივად ცუდად გრძნობს თავს? სტკივა სახსრები? ხანდახან სახეზე წითელი, პეპლის ფორმის გამონაყარი უჩნდება? თუ ამ სიმპტომებიდან არა მხოლოდ ერთი ან ორი, არამედ რამდენიმე ზედიზედ გაქვთ, შესაძლოა შეშფოთებული იყოთ. დღეს ჩვენ ვსაუბრობთ მდგომარეობაზე, რომელმაც შეიძლება გამოიწვიოს ამ სიმპტომების ერთად გამოვლენა და რომელიც ცოტა რთულია, მაგრამ მისი სწორად მართვა შესაძლებელია. ეს არის წითელი მგლურა ბავშვებში.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ლუპუსი ამ ბავშვებში?

წითელი მგლურა აუტოიმუნური დაავადებაა , რომელსაც ნებისმიერი ასაკის ადამიანი შეიძლება დაემართოს. მარტივად რომ ვთქვათ, ჩვენი იმუნური სისტემის მთავარი ფუნქციაა დავიცვათ უცხო დამპყრობლებისგან, როგორიცაა მიკრობები და ვირუსები, რომლებიც იწვევენ დაავადებას. თუმცა, წითელი მგლურათი დაავადებულ ადამიანს საკმაოდ სამწუხარო მდგომარეობა აქვს. ეს იმუნური სისტემა არასწორად მუშაობს. ის საკუთარ ჯანსაღ უჯრედებსა და ქსოვილებს „მტრად“ აღიქვამს. შემდეგ კი ამ ჯანსაღ უჯრედებზე თავდასხმას იწყებს. ეს ჰგავს იმას, რომ ჩვენივე არმია ესხმის თავს საკუთარ ხალხს უცხო დამპყრობლების ნაცვლად.

როდესაც დაავადება 18 წლამდე ასაკის პირას დიაგნოზირდება, მას „არასრულწლოვანთა მგლურას“ ვუწოდებთ. ბავშვებში მგლურა შეიძლება უფრო მძიმედ მიმდინარეობდეს, ვიდრე მოზრდილებში. ეს ნიშნავს:

• უფრო აქტიური დაავადება: ანთება და მასთან დაკავშირებული სიმპტომები შეიძლება უფრო შესამჩნევი იყოს.
• შინაგანი ორგანოების დაზიანების გაზრდილი რისკი: შესაძლოა დაზიანდეს სასიცოცხლო ორგანოები, განსაკუთრებით თირკმელები, გული, ფილტვები და ტვინი.
• უფრო ძლიერი მკურნალობის საჭიროება: შესაძლოა საჭირო გახდეს მედიკამენტის დოზის გაზრდა.
• მედიკამენტების ხანგრძლივი გამოყენების გვერდითი მოვლენები: თქვენ უნდა იცოდეთ მედიკამენტების, განსაკუთრებით სტეროიდების (კორტიკოსტეროიდების) ხანგრძლივი მიღების შესაძლო გვერდითი მოვლენების შესახებ.

ბავშვებში წითელი მგლურას ყველაზე გავრცელებული სახეობაა სისტემური წითელი მგლურა (SLE) . როდესაც ვინმე ამბობს „წითელ მგლურას“, ისინი, როგორც წესი, ამ ტიპის სისტემურ ერითემატოზს გულისხმობენ. მას ასევე უწოდებენ „ბავშვობის ასაკში დაწყებულ SLE-ს“ ან „არასრულწლოვან ასაკში დაწყებულ SLE-ს“. სიმპტომები, როგორც წესი, დაახლოებით 12 წლის ასაკში იწყება. თუმცა, ისინი შეიძლება უფრო ადრე ან გვიან დაიწყოს. ძალიან იშვიათია, რომ 5 წლამდე ასაკის ბავშვს განუვითარდეს წითელი მგლურა.

რა სიმპტომები მიუთითებს, რომ ბავშვს აქვს ლუპუსი?

მგლურას ერთ-ერთი უნიკალური თვისება ის არის, რომ ყველა ბავშვს ერთნაირი სიმპტომები არ აქვს. ზოგიერთ ადამიანს ერთი სიმპტომი აქვს, ზოგს კი სრულიად განსხვავებული. სწორედ ამიტომ უწოდებენ ექიმები ამას „მგლუპასთან დაკავშირებულ თითის ანაბეჭდს“ - რაც იმას ნიშნავს, რომ თითოეულ ადამიანს სიმპტომების უნიკალური ნიმუში აქვს.

მოდით, ეს სიმპტომები ორ ნაწილად დავყოთ.

სიმპტომები, რომლებსაც თქვენი შვილი გრძნობს და თქვენ ხედავთ

ეს არის ის, რასაც თქვენ ხედავთ და განიცდით თქვენი შვილის ყოველდღიურ ცხოვრებაში.

ეს სიმპტომები შეიძლება დროთა განმავლობაში თანდათანობით გამოვლინდეს, ან ერთდროულად გამოვლინდეს. გახსოვდეთ, არ ჩათვალოთ, რომ თქვენს შვილს მგლურა აქვს მხოლოდ იმიტომ, რომ მას ამ სიმპტომებიდან ერთ-ერთი აქვს. მაგალითად, ცხელების ათასობით სხვა მიზეზი შეიძლება არსებობდეს. ექიმი მგლურაზე იეჭვებს, როდესაც ამ სიმპტომებიდან რამდენიმე ერთად ვლინდება .

სამედიცინო გამოკვლევებით გამოვლენილი ნიშნები

ეს არის ის, რისი აღმოჩენაც ექიმის მიერ ჩატარებული ტესტების, განსაკუთრებით სისხლის და შარდის ანალიზების საშუალებით არის შესაძლებელი.

• სისხლის უჯრედების რაოდენობის შემცირება:
• სისხლის წითელი უჯრედების შემცირება (ანემია)
• თრომბოციტების დაბალი რაოდენობა (თრომბოციტოპენია)
• სისხლის თეთრი უჯრედების შემცირება (ლეიკოპენია)
• ანტინუკლეარული ანტისხეულები (ANA): ამ ტიპის ანტისხეული, რომელსაც „ANA“ ეწოდება, ხშირად გვხვდება მგლურათი დაავადებული ბავშვების სისხლში. თუმცა, ANA-ს „დადებითი“ ტესტი სულაც არ ნიშნავს, რომ თქვენ გაქვთ მგლურა. ჯანმრთელ ადამიანებსაც შეიძლება ზოგჯერ „დადებითი“ ჰქონდეთ პასუხი. ამიტომ, ექიმი აგიხსნით, თუ რას ნიშნავს დასკვნა.

რა არის ლუპუსის შესაძლო გართულებები?

სათანადო მკურნალობამ შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამციროს ამ გართულებების რისკი, თუმცა ზოგიერთ ბავშვს მაინც შეიძლება განუვითარდეს ეს მდგომარეობები.

• თირკმლის დაზიანება (ლუპუსური ნეფრიტი): ეს ბავშვებში ყველაზე სერიოზული გართულებაა. იმუნური სისტემა თირკმელებს ესხმის თავს, რამაც შეიძლება თირკმლის უკმარისობა გამოიწვიოს. ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ფეხების შეშუპება და ქაფიანი შარდი შარდში ცილის გამო.
• ფილტვებისა და გულის მხრივ: შეიძლება განვითარდეს ფილტვების ლორწოვანი გარსის ანთება (პლევრიტი) ან გულის გარშემო არსებული პარკის ანთება (პერიკარდიტი). ორივე მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს გულმკერდის ძლიერი ტკივილი .
• ცენტრალური ნერვული სისტემის ეფექტები: თუ ტვინი და ზურგის ტვინი დაზიანებულია, შეიძლება განვითარდეს ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა ძლიერი თავის ტკივილი, ქცევითი ცვლილებები და კრუნჩხვები.
• სისხლის კოლტები: სისხლის კოლტები შეიძლება წარმოიქმნას სისხლძარღვებში, განსაკუთრებით ფეხებში. სიმპტომები მოიცავს ტკივილს, შეშუპებას და სიწითლეს დაზიანებულ ფეხში.

რატომ ემართებათ ბავშვებს ლუპუსი?

ამის ერთი კონკრეტული მიზეზი ჯერ არ არსებობს, თუმცა მკვლევარები ვარაუდობენ, რომ ეს ფაქტორების ერთობლიობით არის გამოწვეული.

1. გენეტიკა: თუ ოჯახის რომელიმე წევრს აქვს წითელი მგლურა ან სხვა აუტოიმუნური დაავადება, ბავშვს შეიძლება ასევე ჰქონდეს მცირედი მიდრეკილება დაავადების განვითარების მიმართ. თუმცა, ამ გენების ქონა სულაც არ ნიშნავს, რომ მათ განუვითარდებათ წითელი მგლურა.

2. გარემო ფაქტორები: გენეტიკური წინასწარგანწყობის მქონე ბავშვს შეიძლება განუვითარდეს დაავადება გარე ფაქტორების გამო. ასეთ ფაქტორებს მიეკუთვნება:

• ვირუსული ინფექცია
• ძლიერი მზის სხივების (UVA/UVB სხივების) ზემოქმედება
• ჰორმონალური ცვლილებები (განსაკუთრებით სქესობრივი მომწიფების პერიოდში)

მარტივად რომ ვთქვათ, გენები დენთით დატენილ იარაღს ჰგავს. მაგრამ თუ ვინმე არ დააჭერს ჩახმახს (ჩახმახს), ტყვია არ გავარდება. წითელი მგლურა სწორედ ასეთია.

როგორ ახდენს ექიმი ამ დაავადების დიაგნოზს?

მგლურას დიაგნოზის დასმა რთული პროცესია, რადგან არ არსებობს მისთვის სპეციფიკური ერთი ტესტი. ექიმი დიაგნოზის დასასმელად რამდენიმე ფაქტორს გააერთიანებს.

• საკუთარ თავთან და თქვენს შვილთან საუბარი: დეტალურად ჰკითხეთ თქვენს შვილს მისი სიმპტომების შესახებ, მაგალითად, როდის დაეწყო და რამდენ ხანს აწუხებდათ.
• სრული ფიზიკური გამოკვლევის ჩატარება: კანის დაზიანებების, სახსრების შეშუპებისა და პირის ღრუს წყლულების შემოწმება.
• სისხლისა და შარდის ანალიზები: როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, ეს ტესტები ბევრ რამეს ამოწმებს, როგორიცაა „ANA“ ტესტი, სისხლის უჯრედების რაოდენობა და თირკმლის ფუნქცია.
• ოჯახური ისტორია: იკითხეთ, აქვს თუ არა ოჯახის რომელიმე წევრს წითელი მგლურა ან მსგავსი დაავადებები.

სწორედ ამ ყველაფრის გათვალისწინებით გადაწყვეტს ექიმი, გაქვთ თუ არა ლუპუსი.

რა არის ლუპუსის სამკურნალო საშუალებები?

ამჟამად მგლურას განკურნება არ არსებობს. თუმცა, ნუ ღელავთ. არსებობს მრავალი ეფექტური მკურნალობა, რომელიც დაგეხმარებათ დაავადების კონტროლში და თქვენს შვილს ნორმალური ცხოვრებით ცხოვრებაში. მკურნალობის ძირითადი მიზნებია:

• ბავშვის სიმპტომების შემცირება.
• იმუნური სისტემის მიერ ორგანიზმის ორგანოების დაზიანების თავიდან აცილება.
• ბავშვის ფიზიკური და ფსიქიკური ჯანმრთელობის საერთო დონის შენარჩუნება.

სპეციალისტების გუნდი იკრიბება ბავშვისთვის მორგებული მკურნალობის გეგმის შესამუშავებლად. ამ გუნდში შეიძლება შედიოდნენ ბავშვთა რევმატოლოგი , ექთნები, ფიზიოთერაპევტები და ფსიქიკური ჯანმრთელობის სპეციალისტები.

გამოიყენება რამდენიმე ძირითადი ტიპის პრეპარატი:

• კორტიკოსტეროიდები: მაგალითად, პრეპარატი, რომელსაც პრედნიზოლონი ეწოდება. ისინი სწრაფად აკონტროლებენ ორგანიზმში ანთებას.
• ჰიდროქსიქლოროქინი:მიუხედავად იმისა, რომ ეს მალარიის სამკურნალო საშუალებაა, ის ძალიან სასარგებლოა ლუპუსის გამწვავებების კონტროლში.
• იმუნოსუპრესანტები: ეს მედიკამენტები მოქმედებენ იმუნური სისტემის ზედმეტად აქტიური მოქმედების შენელებით. ამ კატეგორიაში შედის ისეთი პრეპარატები, როგორიცაა „აზათიოპრინი“, „მიკოფენოლატ მოფეტილი“, „მეთოტრექსატი“.
• ტკივილგამაყუჩებლები: სახსრების ტკივილის დროს შეიძლება დაინიშნოს ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა იბუპროფენი ან ნაპროქსენი.
• კალციუმი და D ვიტამინი: ისინი ინიშნება ოსტეოპოროზის პრევენციისთვის, რადგან სტეროიდების ხანგრძლივი მიღებისას არსებობს ძვლების გათხელების რისკი.

ასევე, გავეცნოთ მკურნალობის გვერდით მოვლენებს.

ყველა მედიკამენტის მსგავსად, ლუპუსის სამკურნალო პრეპარატებსაც შეიძლება ჰქონდეს გვერდითი მოვლენები. ექიმი ყოველთვის ინფორმირებულია ამის შესახებ და მკურნალობის დროს ატარებს საჭირო ანალიზებს.

• პრედნიზოლონი (სტეროიდი): ხანგრძლივმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს წონის მატება, სტრიები, მაღალი არტერიული წნევა, ძვლების გათხელება, დეპრესია, დიაბეტი და კატარაქტა.
• ჰიდროქსიქლოროქინი: ძალიან იშვიათად, მას შეუძლია თვალის ბადურას დაზიანება გამოიწვიოს. ამიტომ, ყველა ბავშვმა, რომელიც ამ მედიკამენტს იღებს, რეგულარულად უნდა შეამოწმოს თვალები ოფთალმოლოგმა.
• იმუნოსუპრესანტები: ამ მედიკამენტებს შეუძლიათ ლეიკოციტების რაოდენობის შემცირება და ღვიძლის ანთების გამოწვევა. ისინი ასევე აქვეითებენ იმუნიტეტს, რაც ზრდის ინფექციების რისკს. ამიტომ, ამ ფაქტორების შესამოწმებლად რეგულარულად ტარდება სისხლის ანალიზები.

როგორ შემიძლია მე, როგორც მშობელმა, დავეხმარო ჩემს შვილს?

თქვენი წვლილი ამ მოგზაურობაში ფასდაუდებელია. ბევრი რამის გაკეთება შეგიძლიათ თქვენი ბავშვისთვის საუკეთესო მზრუნველობის უზრუნველსაყოფად.

1. დაიცავით მზისგან: მზის სხივები მგლურას განვითარების ერთ-ერთი მთავარი გამომწვევი მიზეზია. ამიტომ, ყოველდღიურად წაისვით ბავშვის კანზე მზისგან დამცავი კრემი SPF 30 ან მეტით . ეს უნდა გაკეთდეს მოღრუბლულ დღეებშიც კი. გარეთ გასვლისას ატარეთ ქუდი და გრძელმკლავიანი ტანსაცმელი. მინიმუმამდე დაიყვანეთ ძლიერი მზის სხივების ზემოქმედება დილის 10:00 საათიდან საღამოს 4:00 საათამდე.

2. უზრუნველყავით საკმარისი ძილი: დაღლილობა მგლურას ერთ-ერთი მთავარი სიმპტომია. ამიტომ, შექმენით ისეთი გარემო, რომელიც თქვენს შვილს კარგად ძილის საშუალებას მისცემს.

3. დაიცავით ინფექციებისგან: რადგან ბავშვი იღებს იმუნურ სისტემას დამთრგუნველ მედიკამენტებს, მას უფრო მეტი შანსი აქვს, რომ დაავადებები დაემართოს. ასწავლეთ მას ხელების ხშირად დაბანა საპნითა და წყლით. მოარიდეთ ავადმყოფებს.

4. ჯანსაღი ცხოვრების წესი:მნიშვნელოვანია დაბალანსებული კვების უზრუნველყოფა და ასაკის შესაბამისი ვარჯიში. ვარჯიში აძლიერებს კუნთებს. თუმცა, თუ თქვენი შვილი დაღლილია, მიეცით მას დასვენების საშუალება.

5. ასწავლეთ თქვენს შვილს დაავადების შესახებ: აუხსენით თქვენს შვილს დაავადება მისი ასაკისა და გაგების შესაბამისი მარტივი ენით. ეს დაეხმარება მას საკუთარ სხეულზე პასუხისმგებლობის აღებაში.

6. ემოციური მხარდაჭერის გაწევა: ქრონიკულ დაავადებასთან ერთად ცხოვრება ბავშვისთვის ემოციურად შეიძლება რთული იყოს. მიეცით საშუალება, ისაუბროს საკუთარ გრძნობებზე, გამოხატოს მწუხარება და გამოხატოს ბრაზი. საჭიროების შემთხვევაში, მიმართეთ კონსულტანტს დახმარებისთვის.

7. სკოლის ინფორმირება: ამ სიტუაციის შესახებ აცნობეთ ბავშვის სკოლის მასწავლებლებსა და ადმინისტრაციას და უზრუნველყავით საჭირო პირობები.