ზოგჯერ ჩვენს ორგანიზმში მცირე ცვლილებებით ვიბადებით. ზოგიერთი მათგანის შესახებ მთელი ცხოვრების განმავლობაში არც კი ვიცით. ეს არის გავრცელებული მდგომარეობა, რომელიც დაბადებისთანავე ვლინდება, მაგრამ ადამიანების უმეტესობისთვის ის არანაირ პრობლემას არ იწვევს და მას თირკმლის დუპლექსი ეწოდება. შეიძლება ცოტა შეგეშინდეთ, როდესაც ექიმი ამ სახელს ახსენებს. თუმცა, შიშის საფუძველი არ არსებობს. მოდით, ამაზე მარტივად ვისაუბროთ.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის დუპლექსური თირკმელი?
ეს ძალიან მარტივია. ჩვეულებრივ, ყველას გვაქვს ორი თირკმელი. თითოეული თირკმლიდან გამოდის ერთი მილი (შარდსაწვეთი) და უკავშირდება ჩვენს შარდის ბუშტს. თირკმელში გამოყოფილი შარდი ამ მილის გასწვრივ შარდის ბუშტისკენ მიემართება.
თუმცა, თირკმლის დუპლექსის მქონე ადამიანში, ერთი თირკმლიდან ორი შარდსაწვეთი გამოდის . როგორც ასო Y. ეს ხდება ბავშვის განვითარების ადრეულ ეტაპზე საშვილოსნოში. ეს არის ერთადერთი განსხვავება ამ მდგომარეობაში. ამას ასევე შარდსაწვეთების დუბლირებას უწოდებენ.
არსებობს თუ არა დუპლექსური თირკმლის რაიმე სახეობა?
დიახ, ძირითადად ორი ტიპი არსებობს. როგორც კი ამას გაიგებთ, სიტუაცია უფრო ნათელი გახდება თქვენთვის. მოდით, ასე შევხედოთ, რომ მარტივად გავიგოთ.
| დუპლექსური თირკმლის ტიპი | რა ხდება? |
|---|---|
| სრული დუპლექსური თირკმელი | თირკმელებიდან გამომავალი ორი მილი ერთმანეთთან არ არის დაკავშირებული, არამედ ცალ-ცალკე მოდის და შარდის ბუშტს უერთდება. |
| არასრული დუპლექსური თირკმელი | მიუხედავად იმისა, რომ ისინი თირკმელებიდან ორი მილის სახით იწყება, შარდის ბუშტში შესვლამდე ისინი ერთმანეთს უერთდებიან და შარდის ბუშტს ერთი მილის სახით უერთდებიან . |
ეს მდგომარეობა შეიძლება განვითარდეს მხოლოდ ერთ თირკმელში, ან შეიძლება განვითარდეს ორივე თირკმელში.
რა არის ამ მდგომარეობის სიმპტომები?
აი, რა არის მნიშვნელოვანი: ბევრ ადამიანს, აბსოლუტურ უმრავლესობას, არანაირი სიმპტომი არ აღენიშნება.ადამიანების უმეტესობამ მთელი ცხოვრება არ იცის, რომ ეს მდგომარეობა აქვს. ის ხშირად შემთხვევით აღმოჩენილია, თითქოს სხვა მიზეზით ჩატარებული სკანირების დროს.
თუმცა, ზოგჯერ, განსაკუთრებით თირკმლის სრული დუპლექსის შემთხვევაში, პრობლემები შეიძლება წარმოიშვას, თუ შარდსაწვეთები სათანადოდ არ არის დაკავშირებული შარდის ბუშტთან. ამ შემთხვევაში, შეიძლება განიცადოთ შემდეგი სიმპტომები:
- ხშირი საშარდე გზების ინფექციები (UTI): ექიმები ასევე განიხილავენ ამ საკითხს, თუ მცირეწლოვან ბავშვებს, განსაკუთრებით მათ, ვისაც ხშირად აქვს საშარდე გზების ინფექციები, აქვთ პრობლემები.
- თირკმლის ინფექცია: ეს არის საშარდე გზების ინფექცია, რომელსაც თან ახლავს ცხელება.
- შარდის შეუკავებლობა: თუ პატარა ბავშვი ტუალეტის გამოყენების ჩვევის შემდეგაც კი აგრძელებს ტანსაცმელზე შარდვას, ეს შეიძლება სიმპტომი იყოს.
მნიშვნელოვანია, რომ თითოეული ეს სიმპტომი გამოწვეულია მდგომარეობის სხვადასხვა გართულებით. ორი მილის ქონა პრობლემას არ წარმოადგენს.
ეს იწვევს შარდვის ჭარბ გამოყოფას?
არა. თირკმლის დუპლექსის ქონა არ ნიშნავს, რომ თქვენი სხეული მეტ შარდს გამოიმუშავებს და არც იმას ნიშნავს, რომ უფრო ხშირად გჭირდებათ შარდვა. თუმცა, თუ ხშირი საშარდე გზების ინფექციები გაქვთ, ინფექციამ შეიძლება გამოიწვიოს უფრო ხშირი შარდვის შეგრძნება.
რა იწვევს ამას? მემკვიდრეობითია თუ არა?
ეს მდგომარეობა გამოწვეულია უჯრედების დაყოფის მცირე შეცდომით, როდესაც ბავშვი დედის საშვილოსნოში ვითარდება. მიზეზი არ არის ის, რაც დედამ ორსულობის დროს გააკეთა ან არ გააკეთა. ასე რომ, ნუ ინერვიულებთ ამაზე.
ეს მდგომარეობა ზოგჯერ შეიძლება მემკვიდრეობით გადაეცეს. თუ ერთ-ერთ მშობელს აქვს ეს მდგომარეობა, დაახლოებით 50%-იანი შანსია, რომ ბავშვსაც ჰქონდეს ეს დაავადება. თუმცა, ბავშვს შეიძლება განუვითარდეს ეს მდგომარეობა მაშინაც კი, თუ ოჯახში არავის აქვს.
რა გართულებები შეიძლება მოჰყვეს თირკმლის დუპლექსის ოპერაციას?
როგორც ადრე აღვნიშნეთ, პრობლემები მხოლოდ ორი სასუნთქი მილის ქონით არ წარმოიქმნება. პრობლემა მხოლოდ მაშინ ჩნდება, როდესაც ეს მილები ერთმანეთთან დაკავშირებულია. ამან შეიძლება გამოიწვიოს შარდის ნაკადის დაბრკოლება, შარდი შეიძლება უკუდინდეს თირკმელში ან თირკმელი შეიძლება შეშუპებული იყოს. სწორედ ეს არის ინფექციების ხშირი განვითარების მიზეზები.
ძირითადი თანმხლები პირობები, რომლებიც შეიძლება გამოვლინდეს, არის:
- ურეთეროცელე: ბუშტის მსგავსი გამობერილობა შარდსადენში, სადაც ის შარდის ბუშტს უერთდება. ამან შეიძლება შარდის დინება შეაფერხოს.
- საშვილოსნოსგარე შარდსადენი: მილი, რომელიც აკავშირებს შარდსადენს შარდის ბუშტთან მისი ჩვეულებრივი კავშირისგან განსხვავებულ ადგილას (შესაძლოა, შარდის ბუშტის გარეთ).
- ვეზიკოურეთრალური რეფლუქსი (VUR): შარდის ბუშტიდან შარდსაწვეთში უკან ასვლა შესაძლებელია, რამაც შეიძლება თირკმლის ინფექცია გამოიწვიოს.
- ჰიდრონეფროზი: შარდის ნაკადის ბლოკირება იწვევს შარდის დაგროვებას თირკმელში, რაც იწვევს თირკმლის შეშუპებას.
როგორ ამოვიცნოთ ეს მდგომარეობა?
სიმპტომების განხილვისას ექიმი გკითხავთ კუჭის ან ზურგის ტკივილის, შარდვის კონტროლის პრობლემების შესახებ და იმასთან დაკავშირებით, ჰქონია თუ არა თქვენს ოჯახის რომელიმე წევრს ეს მდგომარეობა.
სკანირება ძირითადად ამის დასადასტურებლად გამოიყენება.
| ტესტი | რას უნდა ველოდოთ ამისგან |
|---|---|
| თირკმლისა და შარდის ბუშტის ულტრაბგერითი სკანირება | ძირითადად, შეგიძლიათ შეამოწმოთ თირკმელს ფორმა, ზომა და აქვს თუ არა მას ორი სადინარი. |
| კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) | საშარდე სისტემის უფრო მკაფიო და დეტალური სურათების მისაღებად. |
| მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (მრტ) | კომპიუტერული ტომოგრაფიის მსგავსად, რბილი ქსოვილების უფრო მკაფიო სურათების მისაღებად. |
| რეტროგრადული პიელოგრამა | სპეციალიზებული რენტგენოლოგიური გამოკვლევა საშარდე გზების ფორმისა და დაბლოკვის დასადგენად. |
საჭიროა თუ არა მკურნალობა? რა მკურნალობის მეთოდები არსებობს?
კიდევ ერთხელ, ადამიანების უმეტესობას მკურნალობა არ სჭირდება. თუ სიმპტომები არ გაქვთ, არაფრის გაკეთება არ გჭირდებათ.
თუმცა, თუ ზემოთ განხილული გართულებების გამო პრობლემები კვლავ შეგექმნათ, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ქირურგიული ჩარევა. ეს ოპერაცია არ წყვეტს ორი მილის ქონასთან დაკავშირებულ პრობლემას, არამედ მათით გამოწვეულ ბლოკირებას ან შარდის რეფლუქსს.
ქირურგიული ჩარევის რამდენიმე ძირითადი ტიპი არსებობს:
ურეთეროურეთეროსტომია
ეს გულისხმობს თირკმელებიდან გამომავალი ორი მილის შეერთებას შარდის ბუშტში შესვლამდე, რაც ქმნის ერთ Y-ის ფორმის მილს. ეს საშუალებას აძლევს შარდს პირდაპირ შარდის ბუშტში ჩაედინოს.
შარდსაწვეთის რეიმპლანტაცია
თუ შარდსადენი არასწორ ადგილასაა შეერთებული (ექტოპიური შარდსადენი) ან შარდი უკუდინებას განიცდის (რეფლუქსი), ქირურგი ამოიღებს მილს და ხელახლა დააკავშირებს მას შარდის ბუშტში სწორ ადგილას.
ნეფრექტომია
ეს ძალიან იშვიათი პროცედურაა. ის გულისხმობს თირკმლის ნაწილის ან მთლიანად ამოკვეთას. თუმცა, ეს მხოლოდ იმ შემთხვევაში კეთდება, თუ თირკმლის ეს ნაწილი საერთოდ არ ფუნქციონირებს და იწვევს მუდმივ მძიმე ინფექციებს ან სხვა პრობლემებს. ეს მხოლოდ მაშინ განიხილება, თუ მეორე თირკმელი კარგად ფუნქციონირებს.
ოპერაციის შემდეგ, ბავშვი, როგორც წესი, ერთი ან ორი დღე რჩება საავადმყოფოში, შემდეგ კი ერთი ან ორი კვირა ისვენებს სახლში. ამის შემდეგ, ექიმი ჩაატარებს ულტრაბგერით გამოკვლევას, რათა დარწმუნდეს, რომ ყველაფერი რიგზეა.
როდის გჭირდებათ ექიმთან ვიზიტი?
თუ იცით, რომ გაქვთ თირკმლის დუპლექსი და ახალი სიმპტომები განგივითარდათ, მიმართეთ ექიმს.
თუმცა, თუ გაქვთ მძიმე ინფექციის სიმპტომები, დაუყოვნებლივ მიმართეთ საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU) . ასეთი სიმპტომებია:
- მაღალი სიცხე (39 გრადუსზე მეტი).
- უეცარი, ძლიერი მენჯის ტკივილი.
- განუწყვეტელი ღებინების მდგომარეობა და რაიმეს ჭამის ან დალევის შეუძლებლობა.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- თირკმლის დუპლექსი საკმაოდ გავრცელებული თანდაყოლილი დაავადებაა. ეს არ არის დაავადება, არამედ ორგანიზმში მცირე ცვლილებაა.
- ადამიანების აბსოლუტური უმრავლესობა არ განიცდის რაიმე სიმპტომებს და არ საჭიროებს მკურნალობას.
- სიმპტომები მხოლოდ მაშინ ვლინდება, თუ არსებობს სხვა თანმხლები პრობლემები (მაგალითად, შარდის რეფლუქსი, ობსტრუქცია).
- თუ მკურნალობა საჭიროა, ქირურგიას შეუძლია წარმატებით მოაგვაროს ეს პრობლემები.
- თუ თქვენ ან თქვენს შვილს გაქვთ საშარდე გზების პრობლემები (ხშირი ინფექციები, კონტროლის დაკარგვა), ნუ მოგერიდებათ ამის შესახებ ექიმთან საუბარი.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი