თქვენ ან თქვენს ნაცნობს გაქვთ კიდურების კუნთების დაჭიმულობა, კანკალი? ზოგჯერ, ამ დაჭიმულობის შესამსუბუქებლად მედიკამენტების მიღებაც კი არ უწყობს ხელს. ამიტომ, დღეს ვისაუბრებთ ამ ტიპის მძიმე კუნთების სპაზმის (სპასტიურობის) მკურნალობის მოწინავე მეთოდზე. მას ბაკლოფენის ტუმბო ჰქვია. ეს სახელი შეიძლება თქვენთვის ახალი იყოს, მაგრამ მას ბევრი სარგებელი მოაქვს. მოდით გადავხედოთ, თუ რას წარმოადგენს ის.
რა არის ბაკლოფენის ტუმბო?
მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის პატარა მოწყობილობა, რომელიც ქირურგიულად იმპლანტირებულია თქვენს სხეულში. ის ორი ნაწილისგან შედგება:
- ტუმბო: ეს არის მრგვალი, ბრტყელი მეტალის დისკი, ჩვეულებრივ, დაახლოებით ერთი ინჩის სისქისა და სამი ინჩის დიამეტრის. სწორედ აქ ინახება მედიკამენტი და საჭიროების შემთხვევაში გამოიყოფა ორგანიზმში.
- კათეტერი: ეს არის თხელი, მოქნილი მილი, რომელიც მედიკამენტს ტუმბოდან საჭირო ადგილას, ზურგის ტვინის შიგნით, გადააქვს.
ოპერაციის დროს ექიმი ამ ტუმბოს მუცლის კანქვეშ მოათავსებს. შემდეგ კათეტერის ერთი ბოლო ტუმბოს დაუკავშირდება, ხოლო მეორე ბოლო ზურგის ტვინის გარშემო არსებულ სითხეს. ექიმები ამას ინტრათეკალურ ბაკლოფენის თერაპიას (ITB) უწოდებენ.
ამ ტუმბოს აქვს ბატარეა, რეზერვუარი და მიკროპროცესორი. ექიმი იყენებს პატარა კომპიუტერს და სპეციალურ მოწყობილობას (ჯოხს), რომელიც თავსდება თქვენს კანზე ტუმბოს დასაპროგრამებლად. ეს ნიშნავს, რომ ტუმბოს აქვს ინსტრუქცია, მოგაწოდოთ მედიკამენტის სწორი რაოდენობა, სწორ დროს და სწორი გზით მთელი დღის განმავლობაში.
მაშ, რა ჰქვია ამ წამალს ბაკლოფენი?
ბაკლოფენი ჩონჩხის კუნთების რელაქსანტია . ის წარმოადგენს ისეთი მდგომარეობების მკურნალობის ძირითად საშუალებას, როგორიცაა კუნთების შებოჭილობა (სპასტიურობა). როდესაც ეს მედიკამენტი შეჰყავთ პირდაპირ ზურგის ტვინის გარშემო სითხეში, ის ასრულებს შემდეგ ეფექტებს:
- აადვილებს კუნთების მოძრაობას.
- აკონტროლებს ხშირ არასასურველ კანკალებს და ზედმეტად აქტიურ რეფლექსებს.
- ამცირებს კუნთების ზედმეტ ტონუსს.
- ამცირებს კუნთების სპაზმებს.
არსებობს მთავარი მიზეზი, თუ რატომ არის ეს მეთოდი უფრო ეფექტური, ვიდრე პერორალური აბები. როდესაც მედიკამენტს პერორალურად იღებთ, ის მთელ სხეულში ვრცელდება და ზურგის ტვინამდე აღწევს. შესაბამისად, უფრო მეტი გვერდითი მოვლენაა, როგორიცაა ძილიანობა და სისუსტე. თუმცა, რადგან ტუმბო მედიკამენტს პირდაპირ იმ ადგილას აწვდის, სადაც ის საჭიროა, დიდი შედეგის მიღება შესაძლებელია მედიკამენტის ძალიან მცირე რაოდენობით მიღებით . შესაბამისად, გვერდითი მოვლენებიც ძალიან მცირეა.
რა პირობებში გამოიყენება ეს ტუმბო?
ეს მეთოდი გამოიყენება კუნთების მძიმე შებოჭილობის (მძიმე სპასტიურობის) სამკურნალოდ, რომელიც გამოწვეულია ტვინის ან ზურგის ტვინის ზეგავლენის მქონე რიგი დაავადებებით. რამდენიმე მაგალითია:
- გაფანტული სკლეროზი
- ზურგის ტვინის მძიმე დაზიანება
- ცერებრალური დამბლა
- ტრავმული ტვინის დაზიანება
- ინსულტი
ვისთვის არის ეს ბაკლოფენის ტუმბო ყველაზე შესაფერისი?
თუ კუნთების ძლიერი შებოჭილობა გაქვთ და პერორალური მედიკამენტები არ დაგეხმარებათ, ექიმმა შეიძლება განიხილოს ეს ტუმბო. თუმცა, ყველას არ შეუძლია მისი დაუყოვნებლივ იმპლანტაცია. პირველ რიგში, ჩაგიტარდებათ გამოკვლევა , რათა დადგინდეს, შესაფერისია თუ არა ის თქვენთვის.
ეს ტესტი გულისხმობს ხერხემალში მცირე ინექციის შეყვანას (ზურგის პუნქცია) და ბაკლოფენის ძალიან მცირე რაოდენობის შეყვანას ხერხემლის გარშემო არსებულ სითხეში. შემდეგ სამედიცინო ჯგუფი რამდენიმე საათის განმავლობაში დაგაკვირდებათ. ისინი დაადგენენ, თუ რამდენად ამცირებს მედიკამენტის დოზა კუნთების შებოჭილობას და როგორ გრძნობთ თავს. ამ მედიკამენტის ეფექტი დროებითია, მაგრამ მის მიერ მოწოდებული ინფორმაცია ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმისთვის, რათა გადაწყვიტოს, დაამონტაჟოს თუ არა ტუმბო.
როგორ ტარდება ოპერაცია?
როგორც კი გადაწყდება, რომ თქვენ ტუმბოს ჩასატარებლად კარგი კანდიდატი ხართ, ოპერაციისთვის ერთი დღე გამოიყოფა. ოპერაციას, როგორც წესი, ნეიროქირურგი ან ტკივილის მართვის სპეციალიზირებული ექიმი ასრულებს.
ოპერაციის დღეს თქვენ სრული ანესთეზია გექნებათ . ეს ნიშნავს, რომ ვერაფერს იგრძნობთ, გეძინებათ. შემდეგ ქირურგი შემდეგ ნაბიჯებს გადადგამს:
1. მუცლის კანზე კეთდება მცირე ზომის ჭრილობა, რომლის მეშვეობითაც კანქვეშ თავსდება ტუმბო.
2. შემდეგ თქვენს წელის არეში კიდევ ერთი პატარა ჭრილობა კეთდება და კათეტერის (მილი) ბოლო ზურგის ტვინში შეჰყავთ.
3. შემდეგ, კათეტერი უკავშირდება კანქვეშ, მუცლის ღრუში არსებულ ტუმბოს.
4. ტუმბო სავსეა საჭირო ბაკლოფენის მედიკამენტით.
5. კომპიუტერის გამოყენებით, თქვენ პროგრამირებთ ტუმბოს ისე, რომ მედიკამენტი თქვენთვის სასურველი მიმართულებით მიაწოდოთ.
მთელი ოპერაცია, როგორც წესი, დაახლოებით ორ საათს გრძელდება. ოპერაციის შემდეგ რამდენიმე დღე საავადმყოფოში დარჩენა დაგჭირდებათ. ზოგჯერ, სახლში წასვლამდე, შესაძლოა, რეაბილიტაციურ მკურნალობაზეც გამოგიგზავნონ, რათა ტუმბოსთან შეგუება და კუნთების ძალის აღდგენაში დაგეხმარონ.
როგორ აკონტროლოთ და შეინარჩუნოთ ტუმბო?
ძალიან მნიშვნელოვანია ტუმბოს სათანადო მოვლა იმპლანტაციის შემდეგ.
- ხელახლა შევსება: ტუმბოში არსებული წამალი დროთა განმავლობაში ამოიწურება. როგორც წესი, თვეში ერთხელ ან ექვს თვეში ერთხელ.დროდადრო ტუმბოს შევსება დაგჭირდებათ. ეს გულისხმობს, რომ ექიმი ნემსის გამოყენებით მედიკამენტს კანზე სპეციალურ ადგილას (შევსების პორტში) შეჰყავს. ამ შევსების თარიღის გამოტოვება შეიძლება საშიში იყოს , რადგან თუ მედიკამენტს არ მიიღებთ, ამან შეიძლება გამოიწვიოს მწვავე აბსტინენციის სიმპტომები.
- ბატარეა: ტუმბოს ბატარეა, როგორც წესი, დაახლოებით 6-7 წელი ძლებს. ტუმბო გამოსცემს სიგნალს, როდესაც ბატარეა თითქმის დაიცლება. შემდეგ საჭიროა კიდევ ერთი ოპერაცია ძველი ტუმბოს მოსახსნელად და ახლის ჩასასმელად. თუმცა, კათეტერი (მილი) არ იცვლება. ეს მეორე ოპერაცია გაცილებით მარტივია, ვიდრე პირველი.
- პრობლემები: თუ ტუმბოში ან კათეტერში მექანიკური გაუმართაობა ან ბლოკირებაა, საჭირო იქნება მისი ქირურგიული შეკეთება ან შეცვლა.
თუ ეჭვი გეპარებათ, რომ ტუმბო არ მუშაობს გამართულად, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს .
ამ მკურნალობის უპირატესობები, რისკები და გართულებები
ნებისმიერი სამედიცინო მკურნალობის მსგავსად, მასაც აქვს როგორც სარგებელი, ასევე გარკვეული რისკები. მოდით განვიხილოთ ორივე.
| სარგებელი | აღწერა |
|---|---|
| მაღალი წარმატება | კუნთების ძლიერი სპაზმების კონტროლის ძალიან ეფექტური საშუალება. |
| მედიკამენტების უწყვეტი მიწოდება | რადგან მედიკამენტი მთელი დღის განმავლობაში ერთსა და იმავე დროს მიიღება, კუნთების შებოჭილობა კარგად კონტროლდება. |
| ნაკლები გვერდითი მოვლენები | პერორალურ მედიკამენტებთან შედარებით, გვერდითი მოვლენები (ძილიანობა, სისუსტე) გაცილებით ნაკლებია. |
| რეგულირებადი დოზა | თქვენ შეგიძლიათ დაპროგრამოთ მედიკამენტების სხვადასხვა დოზა დღის სხვადასხვა დროს, თქვენი საჭიროებიდან გამომდინარე. |
| საჭიროების შემთხვევაში შეიძლება მოხსნა. | საჭიროების შემთხვევაში, რაიმე მიზეზით, ტუმბო და კათეტერი შეიძლება ქირურგიულად მოიხსნას. |
შესაძლო გართულებები
- ქირურგიულ ჩარევასთან დაკავშირებული: ჭრილობის ინფექცია, სისხლდენა, სისხლჩაქცევები, ცერებროსპინალური სითხის გაჟონვა.
- ტუმბოსთან დაკავშირებული: ტუმბოს გაუმართაობა, კათეტერის ბლოკირება ან ამოვარდნა, ტუმბოს ზემოთ კანის დაზიანება.
- მედიკამენტებთან დაკავშირებული: აბსტინენცია ან დოზის გადაჭარბება. ეს ორი ყველაზე სერიოზული სიტუაციაა, რომელსაც ყურადღება უნდა მიაქციოთ.
განსხვავება აბსტინენციასა და დოზის გადაჭარბებას შორის
ორივე ეს მდგომარეობა შეიძლება საშიში იყოს, ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია ორივეს სიმპტომების შესახებ ინფორმაციის მიღება.
| დამახასიათებელი | ბაკლოფენის მოხსნის სინდრომი | ბაკლოფენის დოზის გადაჭარბება |
|---|---|---|
| მიზეზი | ||
| რატომ ხდება ეს? | მედიკამენტების მიწოდების უეცარი შეწყვეტა ტუმბოს მედიკამენტის გამოლევის, კათეტერის ბლოკირების ან დაზიანების გამო. | ორგანიზმში მედიკამენტის ჭარბი რაოდენობით მოხვედრა, რაც გამოწვეულია მედიკამენტის შევსების ან პროგრამირების შეცდომით. |
| ძირითადი სიმპტომები | ||
| კუნთები | ძალიან ძლიერი დაჭიმვა, პულსირება, მობრუნება. | ძლიერი სისუსტე , უსიცოცხლობა, კიდურების გადაადგილების შეუძლებლობა. |
| კანი | კანის ძლიერი ქავილი დაზიანების გარეშე. | განსაკუთრებული განსხვავება არ არის. |
| სხეულის ტემპერატურა | ცოტა სიცხე მაქვს. | სხეულის ტემპერატურის შემცირება . |
| სხვა მახასიათებლები | ძლიერი ოფლიანობა, გულისრევა, თავბრუსხვევა. | ძლიერი ძილიანობა, დაბალი არტერიული წნევა, სუნთქვის გაძნელება . |
| ყველაზე ცუდი სცენარი | კრუნჩხვები. | გონების დაკარგვა, კრუნჩხვები. |
გაფრთხილება: თუ ზემოთ მოცემულ ცხრილში ჩამოთვლილი რომელიმე სიმპტომი გამოვლინდა, ეს სამედიცინო გადაუდებელი შემთხვევაა . დაუყოვნებლივ გადაიყვანეთ პაციენტი უახლოეს საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში .
როდის უნდა მივმართო ექიმს?
თუ ბაკლოფენის ტუმბო გაქვთ იმპლანტირებული, რეგულარულად უნდა მიმართოთ ექიმს.
ასეთ შემთხვევებში მიმართეთ ექიმს:
თუ ოპერაციის ადგილზე ინფექციის ნიშნებს შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს.
- Ცხელება.
- ტუმბოს ან ჭრილობის გარშემო კანის სიწითლე და შეშუპება.
- სითხის ან ჩირქის გამოყოფა ჭრილობიდან.
- ტკივილი იმ ადგილებში.
შემდეგ შემთხვევებში დაუყოვნებლივ მიმართეთ ETU-ს:
- ზემოთ მოცემულ ცხრილში მითითებული აბსტინენციის სიმპტომები.
- დოზის გადაჭარბების სიმპტომები ზემოთ მოცემულ ცხრილშია მოცემული.
ორივე ეს მდგომარეობა შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს, ამიტომ აუცილებელია სასწრაფო მკურნალობა.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ბაკლოფენის ტუმბო წარმოადგენს კუნთების მძიმე სპაზმების (მძიმე სპასტიურობის) მკურნალობის მოწინავე საშუალებას, რომელთა კონტროლი პერორალური მედიკამენტებით შეუძლებელია.
- რადგან ეს მედიკამენტს პირდაპირ ზურგის ტვინში გადასცემს, უკეთესი შედეგის მიღწევა შესაძლებელია ნაკლები მედიკამენტითა და გვერდითი მოვლენებით.
- აუცილებელია ტუმბოს დროულად შევსება. ამის გამოტოვებამ შეიძლება გამოიწვიოს საშიში აბსტინენციის სიმპტომები.
- უაღრესად მნიშვნელოვანია იცოდეთ აბსტინენციის და დოზის გადაჭარბების სიმპტომების შესახებ. ეს არის სამედიცინო გადაუდებელი შემთხვევები.
- თუ თქვენ გაქვთ რაიმე შეშფოთება ან შეკითხვა თქვენს ტუმბოსთან დაკავშირებით, ან თუ გაქვთ რაიმე სიმპტომი, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი