გყავთ სახლში საყვარელი ადამიანი, რომელიც ავადმყოფობის გამო საწოლს არის მიჯაჭვული ან ინვალიდის ეტლით გადაადგილდება? მათზე ზრუნვა დიდი პასუხისმგებლობაა. ერთ-ერთი საკითხი, რომელზეც ხშირად არ ვფიქრობთ, მაგრამ ძალიან მნიშვნელოვანია, არის ე.წ. „საწოლის წყლულები“. მათ ინგლისურად ასევე უწოდებენ „(Bedsores)“-ს ან „(Pressure Injuries)“-ს. მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის მტკივნეული ჭრილობები, რომლებიც კანის იმავე ნაწილზე ხანგრძლივი ზეწოლის შედეგად წარმოიქმნება. მიუხედავად იმისა, რომ თავდაპირველად ისინი შეიძლება მცირე სიწითლეს ჰგავდეს, თუ სათანადოდ არ მოვუარეთ, ეს ჭრილობები შეიძლება გაიზარდოს, დაინფიცირდეს და საშიშიც კი გახდეს. ასე რომ, მოდით, დღეს ყველაფერზე მარტივი ენით ვისაუბროთ.
რა არის ეს ნაწოლები ზუსტად?
მარტივად რომ ვთქვათ, ნაწოლები კანისა და მის ქვეშ არსებული ქსოვილების დაზიანებაა. ეს მაშინ ხდება, როდესაც დიდი ხნის განმავლობაში ერთსა და იმავე პოზაში ვრჩებით და ჩვენი სხეულის წონა კანის გარკვეულ უბანს აწვება. ეს წნევა ამ ადგილას სისხლის მიმოქცევას არღვევს. წარმოიდგინეთ, რომ ადამიანი წყლის მილზე ადგამს ფეხს და წყალი წყვეტს დინებას. ანალოგიურად, როდესაც სისხლის მიმოქცევა წყდება, ამ ადგილას კანის უჯრედები საჭირო ჟანგბადსა და საკვებ ნივთიერებებს ვეღარ იღებენ. გარკვეული დროის შემდეგ ეს უჯრედები კვდება. სწორედ მაშინ ჩნდება ისინი ჭრილობის სახით.
ამ დაზიანებებს რამდენიმე სხვა სახელიც აქვთ. ნუ შეშინდებით, თუ ექიმი ამ სახელებიდან ერთ-ერთს დაგიძახებთ.
- „ნაწოლები“
- „წნევის წყლულები“
- „ნაწოლოვანი წყლულები“
ყველა ეს შემთხვევა დაახლოებით ერთსა და იმავე სიტუაციას ეხება.
სად ხდება ეს დაზიანებები ყველაზე ხშირად?
ეს წყლულები შეიძლება სხეულის ნებისმიერ ადგილას გაჩნდეს. მაგალითად, ისინი შეიძლება გაჩნდეს ცხვირზე, ყურებზე ან თუნდაც თავის უკანა მხარეს ჟანგბადზე მყოფი ადამიანის შემთხვევაში. თუმცა, ისინი ყველაზე ხშირად იმ ადგილებში ჩნდება, სადაც ჩვენი ძვლები ძალიან ახლოსაა კანთან და სადაც დიდი წნევაა.
წარმოიდგინეთ, რომ ადამიანი საწოლზე წევს. სად იყრის ყველაზე მეტად მისი სხეულის წონა?
- თეძოები
- დუნდულები და კუდის ძვალი
- ქუსლები და კოჭები
- მხრის პირები და ზურგი
- იდაყვები
- თავის უკანა მხარე
ინვალიდის ეტლით მოსარგებლე ადამიანისთვის ყველაზე დიდი ზეწოლა დუნდულებზე, ფეხების უკანა ნაწილზე და ქუსლებზე ხდება. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ასეთი პაციენტის მოვლისას ყოველთვის ყურადღება მიაქციოთ ამ ადგილებს.
ვის აქვს ამ დაზიანებების განვითარების უფრო მაღალი რისკი?
მიუხედავად იმისა, რომ ნებისმიერ ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს ნაწოლები, ზოგიერთი ადამიანი უფრო მაღალი რისკის ქვეშაა. ეს მოიცავს ყველას, ვისაც უჭირს დამოუკიდებლად გადაადგილება ან პოზიციის შეცვლა.
| რისკის კატეგორია | აღწერა |
|---|---|
| იმავე პოზიციაზე მყოფი ადამიანები | საწოლს მიჯაჭვული პაციენტები, ინვალიდის ეტლით მოსარგებლეები და კომაში მყოფები. |
| დაბალი თანაგრძნობის მქონე ადამიანები | ზურგის ტვინის დაზიანებებისა და ნევროლოგიური დაავადებების მქონე ადამიანებს შეიძლება შეეძლოთ დიდი ხნის განმავლობაში ერთსა და იმავე პოზაში დარჩენა, რადგან ისინი არ გრძნობენ ტკივილს ან დისკომფორტს. |
| კვებითი დეფიციტის მქონე ადამიანები | როდესაც კანი კარგად არ იკვებება, ის სუსტდება. დაზიანებული კანის შეხორცებას დიდი დრო სჭირდება. განსაკუთრებით ცილის, C ვიტამინის და თუთიის დეფიციტი მოქმედებს. |
| სხვა დაავადებების მქონე ადამიანები | ისეთმა მდგომარეობებმა, როგორიცაა დიაბეტი, გულის დაავადება, თირკმლის დაავადება და კიბო, შეიძლება გამოიწვიოს კანის სისხლის მიმოქცევის დარღვევა. |
| კანის ტენიანობა | კანზე დარჩენილმა ოფლმა, შარდმა ან განავალმა შეიძლება ის ტენიანი, სუსტი და დაზიანებისადმი უფრო მგრძნობიარე გახადოს. |
ყველაზე მნიშვნელოვანია, მიიღოთ ზომები ნაწოლების პრევენციისთვის მათ განვითარებამდე, თუ თქვენს პაციენტს აქვს ამ რისკ-ფაქტორებიდან ერთი ან მეტი.
მოდით განვსაზღვროთ ნაწოლების ეტაპები
ნაწოლები ერთბაშად არ იზრდება. ის რამდენიმე ეტაპს გადის. მნიშვნელოვანია ამ ეტაპების ამოცნობა და მკურნალობის რაც შეიძლება მალე დაწყება.
| ეტაპი | გარეგნობა და მახასიათებლები |
|---|---|
| ეტაპი 1 | ეს საწყისი სტადიაა. კანის დაზიანება არ არის. თუმცა კანი წითელია, შესაძლოა ვარდისფერიც. სიწითლე არ ქრება თითით დაჭერის და შემდეგ გაშვებისას. შეხებისას, შესაძლოა, ეს ადგილი ოდნავ თბილი, ცივი ან სხვა ადგილებთან შედარებით უფრო მაგარი იყოს. ეს სიწითლე შეიძლება მუქი კანის მქონე ადამიანებში არ იყოს შესამჩნევი. ამიტომ, ყურადღებით დააკვირდით კანის ფერის ცვლილებებს. |
| ეტაპი 2 | ახლა კანის ზედა ფენა დაზიანებულია. შესაძლოა, ეს იყოს არაღრმა ჭრილობა, წყლით სავსე ბუშტუკი ან კანი აქერცლილი. ჭრილობის ქვედა ნაწილი ვარდისფერი ან წითელია. ეს შეიძლება ძალიან მტკივნეული იყოს. |
| ეტაპი 3 | ჭრილობა ახლა ღრმაა. მან კანის ყველა ფენა გაიარა, ქვედა ცხიმოვან ფენამდე. ის პატარა კრატერს ჰგავს. თუმცა, ჯერ კიდევ არ ჩანს ხორცი, მყესები ან ძვლები. |
| ეტაპი 4 | ეს ყველაზე უარესი სცენარია. ჭრილობა ძალიან ღრმაა. ჭრილობის შიგნით ჩანს ქვეშ არსებული ხორცი, მყესები და ზოგჯერ ძვლებიც კი. ამ ტიპის ჭრილობები, სავარაუდოდ, სერიოზულ ინფექციებს იწვევს. |
ნაწოლებით გამოწვეული გართულებები
ნაწოლები მხოლოდ კანის ჭრილობა არ არის. სათანადო მკურნალობის გარეშე, მათ შეუძლიათ სერიოზული გართულებები გამოიწვიოს, რამაც შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიშიც კი აღმოჩნდეს.
- კანის ინფექცია (ცელულიტი): ჭრილობის გარშემო კანი წითლდება, შეშუპება, თბება და მტკივნეული ხდება. ეს ბაქტერიული ინფექციაა.
- ძვლებისა და სახსრების ინფექციები: თუ ჭრილობა ღრმად წავა და მიკრობები ძვლებში ან სახსრებში მოხვდება, შეიძლება განვითარდეს სერიოზული ინფექციები, როგორიცაა „ოსტეომიელიტი“ ან „სეპტიური ართრიტი“.
- კიბო: ხანგრძლივმა, შეუხორცებელმა ჭრილობებმა ზოგჯერ შეიძლება კანის კიბოს ერთ-ერთი სახეობა გამოიწვიოს.
- სეფსისი:ეს ყველაზე საშიში სიტუაციაა. ჭრილობიდან მიკრობები სისხლში ხვდებიან, მთელ სხეულში ვრცელდება და ორგანოები იწყებენ ფუნქციის დარღვევას. ეს სიცოცხლისთვის საშიშია.
როგორ გავიგოთ, ჭრილობა ინფიცირებულია თუ არა?
შეამოწმეთ პაციენტის ჭრილობა ამ ნიშნების გამოვლენის მიზნით. თუ ისინი არსებობს, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
- თუ ჭრილობას ცუდი სუნი აქვს
- თუ გაქვთ ყვითელი ან მწვანე ჩირქი
- თუ ჭრილობის გარშემო იზრდება სიწითლე, შეშუპება და სითბო
- თუ ტკივილი იზრდება
- თუ პაციენტს აქვს სიცხე და გაციება
როგორ მკურნალობენ მას?
მკურნალობის მეთოდი განისაზღვრება დაზიანების სტადიით და პაციენტის ზოგადი ჯანმრთელობის მდგომარეობით.
არაქირურგიული მკურნალობა
1. წნევის შემცირება: პირველი და ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ თავიდან ავიცილოთ ჭრილობაზე შემდგომი ზეწოლა. პაციენტის პოზა ხშირად უნდა შეიცვალოს. შესაძლებელია სპეციალური ლეიბებისა და ბალიშების გამოყენება.
2. ჭრილობის გაწმენდა: აუცილებელია ჭრილობის სისუფთავის შენარჩუნება. ექიმის დანიშნულებისამებრ, შეგიძლიათ ჭრილობა გაწმინდოთ მარილიანი წყლით ან რბილი საპნით.
3. სახვევი: არსებობს სახვევების სპეციალური ტიპები, რომლებიც ხელს უწყობს ჭრილობის შეხორცებას, ინარჩუნებს ტენიანობას და იცავს მას მიკრობებისგან. მაგალითად, ისეთი საშუალებები, როგორიცაა ჰიდროგელის და ჰიდროკოლოიდის შემცველი სახვევები. ექიმი გადაწყვეტს, რომელი ტიპის სახვევი გამოიყენოთ.
4. დებრიდმენტი: ჭრილობაში არსებული მკვდარი, შავი ქსოვილი შეხორცების დაბრკოლებას წარმოადგენს. მას ექიმი ქირურგიული ინსტრუმენტების, სპეციალური კრემების ან სხვა მეთოდების გამოყენებით აშორებს.
Წამლები
- ანტიბიოტიკები: ინფექციის შემთხვევაში, ისინი ინიშნება პერორალური მედიკამენტების ან მალამოების სახით.
- ტკივილგამაყუჩებლები: ჭრილობის ტკივილის შესამსუბუქებლად ინიშნება მედიკამენტები.
ქირურგია
მე-3 ან მე-4 სტადიის დიდი, შეუხორცებელი ჭრილობები ზოგჯერ ქირურგიულ ჩარევას საჭიროებს. ეს გულისხმობს კანის აღებას სხეულის სხვა ნაწილიდან და ჭრილობის დახურვას კანის ტრანსპლანტატით.
ყველაზე მნიშვნელოვანი: ნაწოლების თავიდან აცილება!
ნაწოლების თავიდან აცილება უფრო ადვილია, ვიდრე მათი მკურნალობა. თუ სახლში საწოლს მიჯაჭვული პაციენტი გყავთ, აუცილებლად იზრუნეთ ამ საკითხებზე.
- ხშირად შეცვალეთ სხეულის პოზიცია: თუ საწოლს მიჯაჭვული ხართ, შეცვალეთ სხეულის პოზიცია სულ მცირე ორ საათში ერთხელ . თუ ინვალიდის ეტლში ხართ, ურჩიეთ თქვენს წონას, რომ ის სულ მცირე 15 წუთში ერთხელ გადაადგილდეს.
- ყოველდღიურად შეამოწმეთ კანი: შეამოწმეთ კანი დღეში ერთხელ მაინც, განსაკუთრებით მაღალი რისკის ზონებში (თეძოები, ქუსლები, დუნდულები). მოძებნეთ წითელი ლაქები, ბუშტუკები ან სხვა ცვლილებები.
- შეინარჩუნეთ კანი სუფთა და მშრალი:გაიწმინდეთ კანი რბილი საპნით და თბილი წყლით. კარგად დაატენიანეთ და შეინარჩუნეთ სიმშრალე. არ დატოვოთ კანზე ოფლის, შარდის და ა.შ. ნარჩენები. საჭიროების შემთხვევაში გამოიყენეთ „(დამატენიანებელი ბარიერული კრემები)“.
- კარგი კვება: ჭრილობების შეხორცებისა და კანის ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად აუცილებელია ცილებით, ვიტამინებითა და მინერალებით მდიდარი დაბალანსებული დიეტის უზრუნველყოფა. ასევე მნიშვნელოვანია იმის უზრუნველყოფა, რომ ძაღლი დიდი რაოდენობით სითხეს სვამდეს.
- იზრუნეთ თქვენს თეთრეულზე: შეინარჩუნეთ თეთრეული გლუვი და ნაოჭების გარეშე. შეცვალეთ იგი დასველებისთანავე.
- მოერიდეთ მოწევას: თუ ეწევით, დაეხმარეთ საკუთარ თავს, თავი დაანებოთ მოწევას. ნიკოტინი ამცირებს სისხლის მიმოქცევას და ანელებს ჭრილობების შეხორცებას.
- გამოიყენეთ სპეციალური აღჭურვილობა: ექიმის რეკომენდაციით, შესაძლებელია სპეციალური წნევის შემამცირებელი ლეიბებისა და ბალიშების (საჰაერო ლეიბები, ქაფის ბალიშები) გამოყენება.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ნაწოლები სერიოზული მდგომარეობაა, რომელიც გამოწვეულია ერთსა და იმავე ადგილას ხანგრძლივი ზეწოლით.
- პრევენცია საუკეთესო მკურნალობაა. აუცილებელია პაციენტის პოზის ხშირი შეცვლა და კანის სისუფთავისა და სიმშრალის შენარჩუნება.
- თუ კანზე სიწითლეს, ტკივილს ან სხვა ცვლილებებს შეამჩნევთ, ყურადღება მიაქციეთ ამას. შესაძლოა, ეს პირველი სტადიის ნაწოლები იყოს.
- თუ ჭრილობას ცუდი სუნი აქვს, ჩირქი გამოდის ან პაციენტს სიცხე აქვს, ეს შეიძლება ინფექციის ნიშნები იყოს. დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
- კარგი კვება და ადეკვატური ჰიდრატაცია ძალიან მნიშვნელოვანია კანის ჯანმრთელობისა და ჭრილობების შეხორცებისთვის.
- თუ თქვენ გაქვთ რაიმე შეკითხვა ან შეშფოთება, ყოველთვის მიმართეთ ექიმს რჩევისთვის.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი