დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ საუკეთესო დაავადებაზე, რომელიც გავლენას ახდენს მხედველობაზე!

თქვენ ან თქვენს შვილს ხომ არ შეუმჩნევიათ უმნიშვნელო ცვლილება პირდაპირ ხედვაში, მხედველობის დაბინდვა? ან იქნებ ოფთალმოლოგმა გითხრათ თქვენ ან თქვენი ოჯახის რომელიმე წევრს ამ სახელის, „ბესთ დაავადების“ შესახებ? ეს სინამდვილეში იშვიათი, მაგრამ გენეტიკური მდგომარეობაა, რომელმაც შეიძლება ორივე თვალი დააზიანოს. ასე რომ, დღეს მოდით მარტივად ვისაუბროთ იმაზე, თუ რა არის ეს ბესთ დაავადება, როგორ ვითარდება ის, რა სიმპტომები აქვს და არსებობს თუ არა მკურნალობა.

რა არის ეს საუკეთესო დაავადება?

მარტივად რომ ვთქვათ, ბესტის დაავადება გენეტიკური დაავადებაა, რომელიც გავლენას ახდენს თვალის ბადურაზე. ჩვენი თვალები კამერას ჰგავს. ბადურა თვალის უკანა მხარეს მდებარე შრეა, რომელიც გვეხმარება გამოსახულებების ამოცნობაში, როდესაც მას სინათლე ეცემა. ბადურის შუაში მდებარე ნაწილს, რომელიც გვეხმარება წინ მდებარე ობიექტების პირდაპირ დანახვაში, მაკულა ეწოდება. ამგვარად, ბესტის დაავადების დროს მაკულა თანდათან სუსტდება. ამან შეიძლება გაართულოს წინ მდებარე ობიექტების, მაგალითად, ასოების და ადამიანების სახეების, მკაფიოდ დანახვა. თუმცა, უმეტეს შემთხვევაში , პერიფერიული მხედველობა, ანუ თქვენს გარშემო არსებული საგნების დანახვა, დიდად არ ირღვევა.

ამ საუკეთესო დაავადებას სხვა სახელებიც აქვს. ზოგჯერ ექიმები მას „ვიტელიფორმულ მაკულურ დისტროფიასაც“ ან „ვიტელიფორმულ დისტროფიასაც“ უწოდებენ. „დისტროფია“ სამედიცინო ტერმინია, რომელიც კონკრეტული ორგანოს გაუარესებას ან შესუსტებას აღნიშნავს.

არსებობს კიდევ ერთი მსგავსი მდგომარეობა, რომელიც ასევე „ვიტელიფორმული მაკულური დისტროფიის“ სახეობაა. თუმცა, ის ბავშვობაში არ იწყება, არამედ ასაკის მატებასთან ერთად ვითარდება, როგორც წესი, 40-დან 60 წლამდე ასაკში. მას „ზრდასრულ ასაკში დაწყებული ტიპი“ ეწოდება.

რამდენად გავრცელებულია ბესტის დაავადება?

ძნელია ზუსტი სტატისტიკის მოძიება იმის შესახებ, თუ რამდენ ადამიანს აქვს სინამდვილეში ბესტის დაავადება. ზოგიერთმა ადამიანმა არც კი იცის, რომ აქვს, რადგან სიმპტომები არ აღენიშნება. ერთი კვლევის თანახმად, დაახლოებით 16 500 ადამიანიდან ერთს, ანუ დაახლოებით 21 000-დან ერთს შეიძლება ჰქონდეს ეს დაავადება. სხვა კვლევის თანახმად, დაახლოებით 15 000-დან ერთს . სხვა კვლევის თანახმად, შესაძლოა, 10 000-დან ერთს ჰქონდეს. თუმცა, შეგვიძლია გავიგოთ, რომ ეს შედარებით იშვიათი დაავადებაა .

რა ეტაპებზე გადის ბესტის დაავადება?

ამ საუკეთესო დაავადებას შეუძლია ექვსი ძირითადი ეტაპის გავლა. ვნახოთ, რა არის ისინი.

1. I სტადია - პრევიტელისებრი სტადია:

ეს დასაწყისია. უმეტეს შემთხვევაში, ამ ეტაპზე არანაირი სიმპტომი არ გექნებათ.ბადურის ქვეშ ყვითელი ნივთიერება ჯერ არ დაწყებულა ფორმირება. ეს შეიძლება შემთხვევით აღმოჩენილ იქნას თვალის გამოკვლევის დროს.

2. II სტადია - ვიტელიფორმის სტადია:

სიტყვა „ვიტელიფორმი“ „კვერცხის ფორმას“ ნიშნავს. ამ ეტაპზე ყვითელი ნივთიერება იწყებს დაგროვებას ბადურის ქვეშ, „მაკულას“ მიდამოში, მხედველობის ცენტრში. წარმოიდგინეთ, რომ ის პატარა ყვითელ კვერცხს ჰგავს. შესაძლოა, ამ ეტაპზე თქვენი მხედველობა კვლავ კარგი იყოს.

3. III სტადია - ფსევდოჰიპოპიონის სტადია:

ამ ეტაპზე, ყვითელი ნივთიერება შეიძლება სითხედ იქცეს და ბადურის ქვეშ კისტა წარმოქმნას. ეს თვალის შიგნით სითხით სავსე პატარა ბუშტუკს ჰგავს.

4. IV სტადია - ვიტელირუპციის სტადია:

სწორედ აქ იწყებს დაშლას და გაფანტვას ადრე დაგროვილი ყვითელი მასალა. ამ მასალის დაშლისას შეიძლება დაზიანდეს ბადურას უჯრედები. ამ ეტაპზე შეიძლება შეამჩნიოთ ცვლილებები თქვენს მხედველობაში, მაგალითად, მხედველობის დაბინდვა.

5. V სტადია - ატროფიული სტადია:

ამ ეტაპზე ყვითელი ნივთიერება თითქმის მთლიანად ქრება. თუმცა, ნაწიბურები და დაზიანებული უჯრედები იქ რჩება, სადაც იყო. ამ დაზიანებამ შეიძლება კიდევ უფრო დააქვეითოს მხედველობა. ზოგიერთი მკვლევარი ამას ბესტის დაავადების ბოლო ეტაპად მიიჩნევს.

6. VI სტადია - ქოროიდული ნეოვასკულარიზაცია (CNV):

ზოგიერთი მკვლევარი ამ მდგომარეობას, რომელსაც „CNV“ ეწოდება, ბესტის დაავადების ბოლო ეტაპად მიიჩნევს. სხვები ფიქრობენ, რომ ეს დაავადების გართულებაა. ბესტის დაავადების მქონე ადამიანების დაახლოებით 20%-ს შეიძლება განუვითარდეს ეს მდგომარეობა. „ნეოვასკულარიზაცია“ ახალი სისხლძარღვების წარმოქმნაა. „ქოროიდი“ არის მემბრანა თვალის „ბადურასა“ და „სკლერას“ შორის. ამ „CNV“ მდგომარეობის დროს, „ქოროიდულ“ შრეში ახალი, სუსტი სისხლძარღვები წარმოიქმნება. ეს ახალი სისხლძარღვები იმდენად სუსტია, რომ მათ შეუძლიათ სისხლის ან სითხის გაჟონვა. თუ ეს მოხდება, თქვენი მხედველობა შეიძლება გაუარესდეს.

რა სიმპტომები ახასიათებს ბესტის დაავადებას?

უმეტეს შემთხვევაში, ბესტის დაავადების შესახებ მხოლოდ თვალის გამოკვლევის შემდეგ შეიტყობთ, რადგან ზოგჯერ ხილული სიმპტომები არ ვლინდება. თუმცა, თუ სიმპტომები მაინც გამოვლინდა, ისინი შეიძლება მოიცავდეს:

• ბუნდოვანი მხედველობა: პირდაპირ წინ დანახული საგნები შეიძლება ბუნდოვნად ან არაზუსტად გამოიყურებოდეს.
• პირდაპირი მხედველობის პრობლემები: პრობლემა ის არის, რომ საგნები პირდაპირ თქვენს წინ ხედავთ. თუმცა, შესაძლოა, კარგი ხედვა გქონდეთ ყველგან ან გვერდით.
• ობიექტების ფორმის შეცვლის დანახვა (მეტამორფოფსია):წარმოიდგინეთ, რომ სწორ ხაზს უყურებთ, მაგრამ ის ტალღოვან, დახატულ ხაზად გეჩვენებათ. შეიძლება ისეთი რაღაცეები, როგორიცაა კარის სახელურები და ფანჯრის ჩარჩოები, დახატულად დაინახოთ. ამას „მეტამორფოფსია“ ეწოდება.
• მხედველობის სერიოზული დაკარგვა: ზოგიერთ ადამიანს დროთა განმავლობაში შეიძლება მხედველობის მნიშვნელოვანი დაქვეითება განუვითარდეს.
• მხედველობის სხვაობა ორ თვალს შორის: შესაძლოა, ერთ თვალში მხედველობა მეორეზე ნაკლები იყოს. ან ორივე თვალში მხედველობა თანაბრად არ შემცირდეს, არამედ სხვადასხვა ხარისხით შემცირდეს.

რა არის ბესტის დაავადების გამომწვევი მიზეზი?

ბესტის დაავადება გამოწვეულია გენეტიკური მდგომარეობით. მარტივად რომ ვთქვათ, ის გამოწვეულია მშობლებისგან მემკვიდრეობით მიღებული გენების ცვლილებით.

ბესტის დაავადება „აუტოსომურ-დომინანტური“ მდგომარეობაა. ეს გარკვეულწილად სამედიცინო ტერმინია, მაგრამ მისი გაგება მარტივია. „აუტოსომურ-დომინანტური“ ნიშნავს , რომ ბავშვმა შეცვლილი გენი ორივე მშობლისგან არ უნდა მიიღოს, მხოლოდ ერთისგან. ეს ნიშნავს, რომ თუ რომელიმე მშობელს შეცვლილი გენი აქვს, მათ შვილებს დაავადების განვითარების დაახლოებით 50%-იანი შანსი აქვთ. ეს მონეტის აგდებას და თავების მოპოვებას ჰგავს.

გასაკვირია, რომ იგივე გენი, რომელიც ბესტის დაავადებას იწვევს, ასევე იწვევს თვალის კიდევ ერთი მემკვიდრეობითი დაავადების, რეტინიტის პიგმენტოზას, ზოგიერთ ფორმას. ეს ნიშნავს, რომ ამ გენის ვარიაციებმა შეიძლება გამოიწვიოს თვალის სხვადასხვა დაავადება.

როგორ ხდება საუკეთესო დაავადების დიაგნოსტიკა?

უმეტეს შემთხვევაში, ექიმი ბესტის დაავადების დიაგნოზს ხუთიდან ათ წლამდე ასაკში, ან მაქსიმუმ 20 წლის ასაკში დასვამს.

როდესაც თვალის პრობლემის გამო ოფთალმოლოგს მიმართავთ, ის თავდაპირველად გკითხავთ თქვენი სამედიცინო ისტორიის შესახებ, გკითხავთ, აქვს თუ არა თქვენს ოჯახის რომელიმე წევრს თვალის პრობლემები და შემდეგ ჩაგიტარებთ თვალის გამოკვლევას. გარდა ამისა, შეიძლება ჩატარდეს რამდენიმე სპეციალიზებული ტესტი. მაგალითად:

• ფლუორესცენტური ანგიოგრაფია: ეს არის ვიზუალიზაციის ტესტი. სპეციალური საღებავი შეჰყავთ ხელის ვენაში და იღებენ თვალის სისხლძარღვების სურათებს. ეს დაგეხმარებათ სისხლძარღვებში რაიმე გაჟონვის ან დარღვევების დადგენაში.
• ოპტიკური კოჰერენტული ტომოგრაფია (OCT): ესეც არაინვაზიური ვიზუალიზაციის ტესტია. ის სინათლის სხივებს იყენებს თვალის უკანა ნაწილის, კერძოდ, ბადურასა და მაკულას განივი კვეთის გამოსახულების მისაღებად. ეს ნამცხვრის დაჭრას და შიგნიდან ჩახედვას ჰგავს. მას შეუძლია ბადურას ფენების სისქის, შეშუპებისა და სითხის დაგროვების აღმოჩენა.
• ფუნდუსის ფერადი ფოტოგრაფია: ეს მეთოდი ბადურის, მასთან დაკავშირებული სისხლძარღვების და მხედველობის ნერვის თავის მკაფიო სურათებს იღებს. ეს დაგეხმარებათ ნახოთ, არის თუ არა ყვითელი კვერცხის მსგავსი დეპოზიტები.
• ოფთალმოლოგიური ელექტროფიზიოლოგია: ეს სინამდვილეში ტესტების სერიაა. ეს ტესტები ზომავს დახვეწილ ელექტრულ აქტივობას, რომელიც ხდება მაშინ, როდესაც ჩვენი თვალები რეაგირებენ სინათლეზე. ამან შეიძლება წარმოდგენა მოგვცეს იმის შესახებ, თუ რამდენად კარგად მუშაობენ ბადურას უჯრედები.
• გენეტიკური ტესტები: ამ ტესტებს შეუძლიათ დანამდვილებით დაადასტურონ, გაქვთ თუ არა თქვენს გენებში რაიმე ცვლილება, რომელიც დაკავშირებულია ბესტის დაავადებასთან.

ზოგჯერ ექიმს შეიძლება დასჭირდეს თქვენი ოჯახის სხვა წევრებთან საუბარი ან თუნდაც მათი თვალების გამოკვლევა, რადგან ეს მემკვიდრეობითი მდგომარეობაა.

როგორ მკურნალობენ საუკეთესო დაავადებას?

დღემდე ბესტის დაავადების განკურნება არ არსებობს. ეს არის პირველი, რაც უნდა გავიგოთ.

დაავადების საუკეთესო მართვა თქვენი სიმპტომებისა და სტადიის მიხედვით ხდება. დიაგნოზის დასმის შემდეგ აუცილებელია რეგულარულად ჩაიტაროთ თვალის გამოკვლევები. მხოლოდ ამის შემდეგ შეძლებთ თვალებში ნებისმიერი ცვლილების სწრაფად იდენტიფიცირებას და საჭირო ზომების მიღებას.

ადრეულ სტადიაზე შესაძლოა მკურნალობა არ დაგჭირდეთ. თუმცა, თუ სხვა რეფრაქციული მანკები გაქვთ, მაგალითად, შორსმხედველობა, შესაძლოა სათვალის ტარება დაგჭირდეთ. ბესტის დაავადების მქონე ადამიანებს ხშირად აქვთ შორსმხედველობის პრობლემები. ასევე, თუ კატარაქტა განვითარდება, შესაძლოა კატარაქტის ოპერაცია დაგჭირდეთ.

თუმცა , თუ თქვენ გაქვთ მდგომარეობა, რომელზეც ზემოთ ვისაუბრეთ, რომელსაც ქოროიდული ნეოვასკულარიზაცია (CNV) ეწოდება და რომელიც ახალი, სუსტი სისხლძარღვების წარმოქმნას გულისხმობს, ექიმმა შეიძლება შემოგთავაზოთ შემდეგი მკურნალობა ახალი სისხლძარღვების ზრდის შესაჩერებლად:

• ანტისისხლძარღვოვანი ენდოთელური ზრდის ფაქტორის (Anti-VEGF) აგენტები: ესენი სინამდვილეში მედიკამენტებია. ეს პრეპარატები შეჰყავთ თვალის შიგნით მინისებრ სხეულში. მათი მიზანია ახალი, გამტარი სისხლძარღვების ზრდის შეჩერება და მათი შევიწროება.
• ლაზერული თერაპია: ეს მკურნალობა იყენებს ლაზერულ სხივებს პათოლოგიური სისხლძარღვების დასახურად ან გასანადგურებლად.
• ფოტოდინამიკური თერაპია (PDT): ეს ოდნავ უფრო რთული მკურნალობაა. ამ შემთხვევაში, თქვენს ორგანიზმში შეჰყავთ სპეციალური პრეპარატი, შემდეგ პრეპარატი ხდება სინათლის მიმართ მგრძნობიარე და ლაზერული სხივი მიმართულია დაზიანებულ სისხლძარღვებზე, აზიანებს მათ და აჩერებს სისხლის გაჟონვას.

გარდა ამისა, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ დაბალი მხედველობის მქონე პირთათვის განკუთვნილი დამხმარე საშუალებების გამოყენება, როგორიცაა გამადიდებელი მოწყობილობები, სპეციალური განათება და ადვილად წასაკითხი პროგრამული უზრუნველყოფა.

მკვლევრები უკვე იკვლევენ, შესაძლებელია თუ არა გენეტიკური მასალის გამოყენება დაავადების სამკურნალოდ ან პრევენციისთვის. გენური თერაპია ჯერ კიდევ კვლევის ეტაპზეა, მაგრამ იმედოვნებენ, რომ მომავალში ის წარმატებულ შედეგებს გამოიღებს.

შეიძლება თუ არა ბესტის დაავადების განვითარების რისკის შემცირება?

გულწრფელად რომ ვთქვათ, ბესტის დაავადების პრევენციისთვის არაფრის გაკეთება არ შეგიძლიათ. ეს გენეტიკური მდგომარეობაა. თუმცა, თუ თქვენს ოჯახში ვინმეს ბესტის დაავადება აქვს, ან თუ თქვენ თვითონ გაიგებთ, რომ გაქვთ, შესაძლოა მნიშვნელოვანი იყოს გენეტიკური კონსულტაციის მიღება შვილების გაჩენამდე. გენეტიკურ კონსულტანტს შეუძლია თქვენი ოჯახის ისტორიის შესწავლა და თქვენს შვილებს დაავადების მემკვიდრეობით მიღების რისკის ახსნა.

რა მოხდება, თუ ბესტის დაავადება მაქვს?

ბესტის დაავადება ფატალური დაავადება არ არის. ეს ნიშნავს, რომ ის სიცოცხლისთვის საშიში არ არის. თუმცა, როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, ის განუკურნებელია. ბესტის დაავადებით სრულად არ დაბრმავდებით. თუმცა, შესაძლოა მხედველობა დაქვეითებული გქონდეთ. ეს ნიშნავს, რომ ყოველდღიური დავალებების შესრულება შეიძლება ცოტა რთული იყოს, მაგრამ მხედველობას მთლიანად არ დაკარგავთ.

როგორ მოვუარო საკუთარ თავს?

არსებობს რამდენიმე საკვები, რომელიც კარგია თვალის ჯანმრთელობისთვის.

„კარგი კვება თვალებისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია.“

მაგალითად, კვირაში რამდენიმე დღე თევზის ჭამა და რაციონში მწვანე ბოსტნეულის, ხილისა და თხილის დამატება კარგია თვალებისთვის. ეს ნივთიერებები უზრუნველყოფს თვალისთვის სასარგებლო საკვებ ნივთიერებებს, როგორიცაა ომეგა-3 ცხიმოვანი მჟავები და ვიტამინები.

თუ ბესტის დაავადება გაქვთ, მნიშვნელოვანია რეგულარული სამედიცინო შემოწმებები, განსაკუთრებით თვალის გამოკვლევა. თუ მხედველობაში ან ზოგად ჯანმრთელობაში რაიმე ცვლილებას შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს. ასევე შეგიძლიათ ექიმს დაუსვათ შემდეგი კითხვები:

• „ შეგიძლიათ მირჩიოთ გენეტიკური კონსულტანტი, რომელიც დამეხმარება შვილების ყოლის გადაწყვეტილების მიღებაში?“
• „მე მაქვს თუ არა ამ დაავადების კლინიკურ კვლევაში მონაწილეობის უფლება?“
• „ შეგიძლიათ მირჩიოთ ოპტომეტრისტი, რომელიც სპეციალიზირებულია დაბალი მხედველობის მქონე პირებში?“
• „ გენური თერაპია ჩემთვის მკურნალობის ერთ-ერთი ვარიანტია?“

რა განსხვავებაა ბესტის დაავადებასა და სტარგარდტის დაავადებას შორის?

სტარგარდტის დაავადება და ბესტის დაავადება ორივე გენეტიკური დაავადებაა და ორივე გავლენას ახდენს თვალის მხედველობის ცენტრზე (მაკულაზე). ეს ნიშნავს, რომ ზიანდება პირდაპირი მიმართულებით მხედველობა.

მაგრამ ეს ორი დაავადება სხვადასხვა გენებში ცვლილებებით არის გამოწვეული.

სტარგარდტის დაავადების დროს ბადურაზე ყვითელი ან თეთრი ლაქების დანახვაა შესაძლებელი. ბესტის დაავადების დროს კი მაკულას ქვეშ დიდი, ყვითელი, კვერცხის გულის მსგავსი ოვალური ფორმის კისტაა. ამგვარად, ამ ორი დაავადების გარჩევა ამ სიმპტომებითა და გენეტიკური ტესტირებით არის შესაძლებელი.

მხედველობის დარღვევის მქონე პაციენტთან ცხოვრება შეიძლება რთული იყოს. თუმცა, თუ ბესტის დაავადება გაქვთ, არსებობს მრავალი რესურსი და სერვისი, რომელიც დაგეხმარებათ ამ პრობლემის მოგვარებაში. მათ შესახებ მიმართეთ ექიმს.

და ბოლოს, გასახსენებელი რამ

კარგი, ჩვენ ბევრი ვისაუბრეთ ბესტის დაავადებაზე. მოდით, შევაჯამოთ:

• ბესტის დაავადება მემკვიდრეობითი დაავადებაა, რომელიც აზიანებს თვალის მხედველობის ცენტრს (მაკულას). ამან შეიძლება მხედველობის დარღვევა გამოიწვიოს.
• მიუხედავად იმისა, რომ მისი სრულად განკურნება შეუძლებელია, ის სიცოცხლისთვის საშიში არ არის. შესაძლოა მხედველობის დაქვეითება განვითარდეს, მაგრამ სრული სიბრმავე არ ვითარდება.
• ძალიან მნიშვნელოვანია დაავადების ადრეულ ეტაპზე დიაგნოზირება და რეგულარული სამედიცინო გამოკვლევების ჩატარება.
• არსებობს „CNV“-ს მსგავსი გართულებების მკურნალობა.
• გენეტიკური კონსულტაცია მნიშვნელოვანი რამ შეიძლება იყოს ოჯახის დაგეგმვის მსურველებისთვის.
• თვალებისთვის სასარგებლო საკვების მიღება და მხედველობის დაქვეითების მქონე პირთა დამხმარე საშუალებების გამოყენება ცხოვრებას გაგიადვილებთ.

გახსოვდეთ, რომ მარტო არ ხართ. არსებობენ ექიმები, კონსულტანტები და ტექნიკები, რომლებიც დაგეხმარებათ ამ მდგომარეობებთან ერთად ცხოვრებაში. ყველაზე მნიშვნელოვანია, რომ ძლიერები იყოთ და დაიცვათ საჭირო ინსტრუქციები. თუ რაიმე შეკითხვა ან ეჭვი გაქვთ, გულახდილად ესაუბრეთ ექიმს.

` საუკეთესო დაავადება, საუკეთესო დაავადება, თვალის დაავადებები, მხედველობის ცენტრი, მაკულა, გენეტიკური დაავადებები, მხედველობის დაკარგვა, თვალის გამოკვლევა