ყველაფერი სანაღვლე გზების ობსტრუქციის (ბილიარული დრენაჟი) მკურნალობის შესახებ მარტივად

თვალები და კანი გაყვითლებული გაქვთ? ან მთელ სხეულზე აუტანელი ქავილი გაქვთ? ეს სიმპტომები ზოგჯერ შეიძლება იყოს სიმპტომები, რომლებიც მაშინ ჩნდება, როდესაც ღვიძლიდან „ნაღვლის“ სახელით ცნობილი სითხის გამომავალი სადინრები იბლოკება. ეს სითხე, რომელსაც „ნაღველი“ ეწოდება, აუცილებელია ჩვენს ორგანიზმში საჭმლის მონელების პროცესისთვის. ამიტომ, თუ ეს ნაღვლის სადინარი იბლოკება, მას შეუძლია ღვიძლში დაბრუნება და მრავალი პრობლემის გამოწვევა. დღეს ჩვენ ვსაუბრობთ სპეციალურ მკურნალობაზე, რომელსაც ექიმები ასეთ შემთხვევებში ატარებენ. მას ბილიარული დრენაჟი ეწოდება.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ეს ბილიარული დრენაჟი?

სანაღვლე გზების დრენაჟი თხელი, მოქნილი მილია. ეს მილი გამოიყენება ღვიძლისა და წვრილ ნაწლავებს შორის დამაკავშირებელი სანაღვლე სადინრის ობსტრუქციის გვერდის ავლით და ორგანიზმიდან ნაღვლის მოსაშორებლად ან მისი წვრილ ნაწლავში დასაბრუნებლად.

წარმოიდგინეთ ნაგვის ნაჭერი, რომელიც წყლის მილის შუაშია გაჭედილი. შემდეგ წყალი ერთ ადგილას ივსება, წნევა იზრდება და მილი შეიძლება დაზიანდეს, არა? ასე იბლოკება ნაღვლის სადინრები. ნაღველი გროვდება ღვიძლში. მედიცინაში ამ მდგომარეობას ქოლესტაზს ვუწოდებთ. როდესაც ეს ხდება, ვითარდება სიყვითლე, რომელიც თვალებსა და კანში ყვითლდება, როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ. ამასთან ერთად, შეიძლება მთელ სხეულზე ძლიერი ქავილი იყოს.

ამგვარად, სანაღვლე გზების დრენაჟი ბლოკირების გვერდის ავლით გვერდს უვლის და ნაღვლის უკან დასაბრუნებელ გზას ქმნის. ზოგჯერ, ეს ნაღველი სხეულის გარეთ, პარკში გროვდება.

რა არის მილის ჩადგმის ეს მეთოდები? (ბილიარული დრენაჟის ტიპები)

ამ მკურნალობის ორი ძირითადი მეთოდი არსებობს. თქვენი მდგომარეობიდან გამომდინარე, ექიმი გადაწყვეტს, რომელი მეთოდია თქვენთვის საუკეთესო.

1. პერკუტანული ტრანსჰეპატური ბილიარული დრენაჟი (PTBD)

ეს გულისხმობს თხელი მილის (კათეტერის) შეყვანას მუცლის მარჯვენა მხარეს კანში, ღვიძლში და ნაღვლის სადინარში. ეს ხორციელდება ფლუოროსკოპიის, სპეციალური რენტგენის ტექნიკის გამოყენებით. მილი შეჰყავთ ბლოკირების ზუსტი ადგილმდებარეობის დადგენის შემდეგ. შემდეგ, ამ მილის მეორე ბოლო უკავშირდება სხეულის გარეთ არსებულ პარკს. ნაღველი გროვდება ამ პარკში.

2. ენდოსკოპიური ბილიარული დრენაჟი (EBD)

ამ შემთხვევაში, პირის ღრუდან შეჰყავთ კამერით მიმაგრებული თხელი მილი, რომელსაც ენდოსკოპი ეწოდება და საკვების მილში ნაღვლის სადინრის შესავალამდე (წვრილი ნაწლავის დასაწყისი) ჩადის. შემდეგ ენდოსკოპის მეშვეობით კიდევ ერთი თხელი მილი გაჰყავთ და დახშულ ნაღვლის სადინარში ნაღვლის დრენაჟის მიზნით შეჰყავთ.

ეს მეთოდი ასევე შეიძლება შესრულდეს სხვადასხვა გზით.

• ენდოსკოპიური ნაზობილიარული დრენაჟი (ENBD):აქ განავალი ცხვირიდან შეყვანილი მილის მეშვეობით გადაადგილდება და სხეულის გარეთ, პარკში გროვდება.
• შინაგანი სტენტირება: ეს გულისხმობს პატარა მილისებრი სტენტის დახშულ ადგილას მოთავსებას და ნაღვლის მასში გატარებას. ეს საშუალებას აძლევს ნაღველს პირდაპირ წვრილ ნაწლავში გადავიდეს ორგანიზმიდან გამოსვლის ნაცვლად. ეს ყველაზე გავრცელებული მეთოდია.

რატომ უნდა მოუნდეს ვინმეს ასეთი მილის დადგმა?

სანაღვლე სადინრის დახშობის ან ბლოკირების მრავალი მიზეზი არსებობს. ეს მკურნალობა საჭიროა ქოლესტაზის სახელით ცნობილი მდგომარეობის გამო, რომელიც ამ დროს ვითარდება. მოდით განვიხილოთ ძირითადი მიზეზები.

როგორ უნდა მოვემზადოთ მკურნალობის დაწყებამდე?

ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ამ მკურნალობის დაწყებამდე დაიცვათ ექიმის მითითებები. ზოგადად, ამ საკითხებთან დაკავშირებით სიფრთხილე გმართებთ.

• პროცედურამდე სულ მცირე 6 საათით ადრე უნდა შეწყვიტოთ ჭამა, სმა და მოწევა. შეიძლება დაგიშვანთ წყლის დალევის უფლება, მაგრამ ექიმი ზუსტად გეტყვით, რა უნდა გააკეთოთ.
• წინასწარ აცნობეთ ექიმს ნებისმიერი ალერგიის შესახებ, განსაკუთრებით ანესთეტიკების, რენტგენში გამოყენებული კონტრასტული საღებავის, პლასტმასის ან ლითონების მიმართ.
• აცნობეთ ექიმს ყველა იმ მედიკამენტისა და ვიტამინის შესახებ, რომელსაც ამჟამად იღებთ .
• თუ იღებთ სისხლის შედედების საწინააღმდეგო მედიკამენტებს (მაგ., ანტიკოაგულანტები, როგორიცაა ასპირინი და ვარფარინი), მიმართეთ ექიმს, საჭიროა თუ არა მათი შეწყვეტა მკურნალობის დაწყებამდე და როგორ გააკეთოთ ეს.
• თუ ორსულად ხართ ან შესაძლოა დაორსულდეთ, აუცილებლად გვაცნობეთ ამის შესახებ.
• რადგან ანესთეზიის გამო პროცედურის შემდეგ მანქანის მართვას ვეღარ შეძლებთ, მნიშვნელოვანია წინასწარ მოაწყოთ ვინმე, ვინც სახლში მიგიყვანთ .

რა ხდება მკურნალობის დროს?

შესაძლოა, პროცედურის მიხედვით, მცირედი განსხვავებები იყოს, თუმცა ექიმი წინასწარ აგიხსნით ყველაფერს.

როგორ ტარდება პერკუტანული მეთოდი (PTBD)

1. პირველ რიგში, ექიმი გაწმენდს მუცლის კანს ანტისეპტიკური ხსნარით და დააუბუჟებს ამ ადგილს.

2. შემდეგ, თხელი ნემსი კანის გავლით ღვიძლის ნაღვლის სადინარში შეჰყავთ.

3. რენტგენზე ნაღვლის სადინრების სისტემის მკაფიოდ დასანახად შეჰყავთ სპეციალური სითხე, რომელსაც კონტრასტული საღებავი ეწოდება.

4. ბლოკირების ზუსტი ადგილმდებარეობის დადგენის შემდეგ, მასში შეჰყავთ სანაღვლე გზების დრენაჟის მილი და ნაღველს აძლევენ დრენაჟს.

5. მილის გარეთა ბოლო მუცლის კანიდან გამოდის და პარკს უერთდება. განავალი ამ პარკში გროვდება. ეს პარკი დღეში რამდენჯერმე უნდა დაიცალოთ.

როგორ ტარდება ენდოსკოპიური პროცედურა (EBD)

1. თქვენ სრულ ანესთეზიას გაგიკეთებენ ან ღრმა ძილში ჩაგაძინებენ.

2. ენდოსკოპის პირიდან შეყვანამდე, ყელში შეჰყავთ მედიკამენტური სპრეი ყელის გასაყუჩებლად.

3. შემდეგ ექიმი ენდოსკოპის პირიდან შეჰყავს, საკვები მილის გასწვრივ ატარებს და წვრილი ნაწლავის ზედა ნაწილში შედის.

4. იქიდან, ენდოსკოპის მეშვეობით, დახშულ ნაღვლის სადინარში შეჰყავთ კიდევ ერთი თხელი მილი (კათეტერი).

5. შემდეგ ხდება ბლოკირების მოხსნა და ნაღვლის დრენირება. თუ სტენტი შინაგანად იდება, ეს ამ დროს კეთდება. თუ მილი ამოღებულია, მილი ამოღებულია ცხვირიდან და შეერთებულია პარკთან.

რაიმე რისკებია ამასთან დაკავშირებული?

როგორც ნებისმიერი სამედიცინო მკურნალობის შემთხვევაში, არსებობს რისკები და გართულებები, რომლებიც შეიძლება წარმოიშვას. თქვენი ექიმი გაცნობებთ ყველა ამ რისკსა და გართულებას.

როგორ მოვუაროთ მილს სახლში დაბრუნებისას?

თუ მილი და პარკი სხეულის გარეთ გაქვთ ჩადგმული, ექთანი მოგცემთ დეტალურ ინსტრუქციებს, თუ როგორ უნდა მოუარო მას. ყურადღებით მიჰყევით ამ ინსტრუქციებს.

• დალიეთ ელექტროლიტური სასმელის რაოდენობა, რომელიც ტოლია ნაღვლის რაოდენობისა, რომელიც შეყვანილია პაკეტში. ექიმი გეტყვით, რა დალიოთ და რა რაოდენობით.
• მკურნალობის შემდეგ კარგად დაისვენეთ . კარგი იქნება, თუ პირველ ღამეს ვინმე დაგეხმარებათ.
• არ დაიძინოთ ისე, რომ თქვენი წონა იმ მხარეს იყოს, სადაც მილი დგას . ამ გზით, ნაკლებია მილის გადახვევის შანსი.
• ჩვეულებრივ, 24 საათის შემდეგ შეგიძლიათ დაუბრუნდეთ თქვენს ჩვეულ აქტივობებს, მაგრამ არ ასწიოთ 5 კგ-ზე მძიმე ნივთები .
• მიიღეთ ექიმის მიერ დანიშნული ყველა მედიკამენტი დანიშნულებისამებრ .
• აბაზანის მიღება 48 საათის შემდეგ შეგიძლიათ . თუმცა, სანამ ტუბი თავის ადგილზე არ დამონტაჟდება, სრულად მოერიდეთ აუზებში, ზღვაში ან მდინარეებში ცურვას.

როდის უნდა მიმართოთ ექიმს დაუყოვნებლივ?

თუ ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, ეს შეიძლება ინფექციის ნიშანი იყოს. ამიტომ დაუყოვნებლივ დაურეკეთ ექიმს ან მიმართეთ უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას .

• თუ მილის ჩადგმის ადგილას ტკივილი, შეშუპება ან სიწითლე გაძლიერდება .
• თუ მილის ჩასმის ადგილიდან ჩირქი ან სხვა სითხე ჟონავს.
• თუ სიცხე გაქვთ.

ასევე ყურადღება მიაქციეთ ამ მახასიათებლებს:

• თუ კანის ან თვალების ახალი ან გაუარესებული სიყვითლე შეინიშნება .
• თუ პარკში შეგროვებული განავლის ფერი ან სუნი მოულოდნელად შეიცვალა .
• თუ მილი , როგორც ჩანს, იშლება იმ ადგილიდან, სადაც ის იყო განთავსებული.
• თუ კუჭის ახალი ტკივილი გაქვთ ან თუ არსებული ტკივილი გაუარესდა.
• თუ ღებინება გრძელდება.
• თუ კუჭი არ იცლება ან ჰაერი არ გამოდის .

ნორმალურია, რომ ამ ტიპის მკურნალობის შესახებ გესმით, ცოტა შეშინდეთ. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ ეს თქვენს ორგანიზმს ეხმარება დისკომფორტისგან თავის დაღწევაში და ჯანსაღი მდგომარეობის აღდგენაში. ნებისმიერი შეკითხვის ან შეშფოთების შესახებ მიმართეთ ექიმს. ის ყველაფერს აგიხსნით.