თქვენი სხეული ყვითლდება? მოდით, გავიგოთ ბილირუბინის ტესტის შესახებ.

ოდესმე გიგრძვნიათ, რომ თქვენი კანი ან თვალის თეთრი ნაწილი გაყვითლდა? ან გსმენიათ ოდესმე ვინმესგან, რომ თქვან: „ბავშვი ოდნავ გაყვითლებულია, შუქი უნდა ჩავრთოთ“, როდესაც ახალშობილთან მიდიხართ? ამ მდგომარეობას სიყვითლეს ვუწოდებთ. ამის მთავარი მიზეზი ის არის, რომ ჩვენს ორგანიზმში „ბილირუბინის“ დონე იზრდება. ამიტომ, დღეს ვისაუბრებთ იმაზე, თუ რა არის ბილირუბინის ეს ანალიზი და რატომ ტარდება ის.

რა არის ზუსტად ბილირუბინი?

მარტივად რომ ვთქვათ, ბილირუბინი არის ყვითელ-ნარინჯისფერი პიგმენტი, რომელიც წარმოიქმნება ჩვენი სისხლის წითელი უჯრედების დაშლის დროს. წარმოიდგინეთ, რომ ჩვენს ორგანიზმში სისხლის წითელი უჯრედები პატარა მუშები არიან. ისინი გარკვეული დროის განმავლობაში მუშაობენ და შემდეგ „პენსიაზე გადიან“, რაც ნიშნავს, რომ იღუპებიან. ამ ნარჩენ პროდუქტს ბილირუბინი ეწოდება.

როგორც წესი, ჩვენი ღვიძლი იღებს სისხლში არსებულ ბილირუბინს, ცვლის მის ქიმიურ ბუნებას და ორგანიზმიდან გამოდევნის. მისი უმეტესი ნაწილი განავალში ნაღვლის სახით გამოიყოფა, ხოლო მცირე რაოდენობა შარდში.

თუმცა, თუ თქვენი ბილირუბინის დონე ნორმაზე მაღალია, ეს ნიშნავს, რომ ან თქვენი სისხლის წითელი უჯრედები ნორმალურზე სწრაფად იშლება, ან თქვენს ღვიძლს არ შეუძლია ამ ბილირუბინის სათანადოდ გაწმენდა და ორგანიზმიდან გამოდევნა. ზოგჯერ ეს შეიძლება მოხდეს, თუ ბილირუბინის ღვიძლიდან განავალში გადატანის გზაზე ბლოკირებაა.

რატომ გვჭირდება ბილირუბინის ანალიზი?

როგორც მოზრდილებში, ასევე ბავშვებში, ექიმები ამ ტესტს იყენებენ ღვიძლისა და სანაღვლე გზების დაავადებების გამოსავლენად და მონიტორინგისთვის. მაგალითად, მას შეუძლია დაეხმაროს ციროზის, ჰეპატიტის ან ნაღვლის ბუშტის კენჭების დიაგნოსტირებაში.

გარდა ამისა, ეს ტესტი ასევე მნიშვნელოვანია გარკვეული ტიპის ანემიის, განსაკუთრებით ჰემოლიზური ანემიის არსებობის დასადასტურებლად, რომლის დროსაც სისხლის წითელი უჯრედები უფრო სწრაფად ნადგურდება, ვიდრე წარმოიქმნება.

სიყვითლე, კანისა და თვალების გაყვითლება, ვითარდება მაშინ, როდესაც ბილირუბინის დონე ძალიან მაღალი ხდება. ეს მდგომარეობა ახალშობილებში ძალიან ხშირია. ექიმები განსაზღვრავენ, საჭიროა თუ არა მკურნალობა ბავშვის ასაკის, ბილირუბინის დონისა და ტიპის მიხედვით.

როგორ ტარდება ეს ტესტი?

ბილირუბინის დონის გაზომვა შესაძლებელია როგორც შარდში, ასევე სისხლში. ბილირუბინის შესამოწმებლად, როგორც წესი, შარდის ანალიზი ტარდება. თუ შარდში ბილირუბინი გამოვლინდება, ექიმი დაგინიშნავთ სისხლის ანალიზს სისხლში მისი ზუსტი რაოდენობის დასადგენად.

ეს, როგორც წესი, სისხლის ანალიზით კეთდება. ექთანი ან ლაბორატორიის ტექნიკოსი პატარა ნემსის გამოყენებით თქვენი ხელის ვენიდან მცირე რაოდენობით სისხლს აიღებს. ახალშობილებისთვის სისხლი, როგორც წესი, ბავშვის ქუსლზე მცირე ზომის ნახვრეტის გაკეთებით იღება.

განსაკუთრებით პატარა ჩვილებისა და ნემსების ეშინიათ, ზოგჯერ არსებობს ტესტი, რომელიც ნემსის ჩადგმის გარეშე ტარდება. მას კანქვეშა ბილირუბინის გაზომვა ეწოდება. პატარა მოწყობილობას ბავშვის მკერდზე ან შუბლზე ათავსებენ და მასში სინათლე გადის. მას შეუძლია ბილირუბინის დონის გაზომვა სისხლის აღების გარეშე.

ვინ უნდა ჩააბაროს ეს ტესტი?

არსებობს რამდენიმე სიტუაცია, როდესაც ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ეს ტესტი. იხილეთ ქვემოთ მოცემული ცხრილი.

როგორ უნდა მოვემზადო გამოცდის წინ?

როგორც წესი, ტესტამდე 4 საათით ადრე გირჩევენ, რომ არაფერი ჭამოთ და არ დალიოთ . ასევე, ზოგიერთმა მედიკამენტმა, რომელსაც იღებთ, შეიძლება გავლენა მოახდინოს ამ ტესტის შედეგებზე. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ აცნობოთ ექიმს ყველა იმ მედიკამენტის შესახებ, რომელსაც იღებთ, მათ შორის ვიტამინების.

• ბილირუბინის დონის მატების მსურველ მედიკამენტებს შორისაა: ზოგიერთი ანტიბიოტიკი, მალარიის საწინააღმდეგო პრეპარატები, მორფინი, ორალური კონტრაცეპტივები და ზოგიერთი სტეროიდი.
• მედიკამენტები, რომლებსაც შეუძლიათ ბილირუბინის დონის შემცირება: ბარბიტურატები, კოფეინი, პენიცილინი და სალიცილატების მაღალი დოზები.

რას ამბობს შედეგები?

ბილირუბინის ტესტი ზომავს თქვენს საერთო ბილირუბინის დონეს. ასევე შეგვიძლია განვსაზღვროთ ორი ძირითადი ტიპის დონე ცალ-ცალკე.

1. დაუკონიუგირებული ბილირუბინი: ასევე ცნობილია, როგორც „არაპირდაპირი“. ეს არის „ნედლი“ ბილირუბინი, რომელიც წარმოიქმნება სისხლის წითელი უჯრედების დაშლის დროს. ის სისხლის მიმოქცევის გზით ღვიძლში გადადის.

2. კონიუგირებული ბილირუბინი: მას ასევე „პირდაპირს“ უწოდებენ. ღვიძლში მოხვედრის შემდეგ, „ნედლი“ ბილირუბინი ქიმიურად მოდიფიცირდება და გარდაიქმნება ორგანიზმიდან გამოსადევნად. ამ „გაწმენდილ“ ბილირუბინს ჩვენ კონიუგირებულ ბილირუბინს ვუწოდებთ.

ნორმალური ბილირუბინის დონე

| ადამიანი/ტიპი | ნორმალური დონე (მგ/დლ) |

| --- ...---------------------- |

| მოზრდილები (18 წელზე მეტი) | 1.2 მგ/დლ-მდე (საერთო ბილირუბინი) |

| ბავშვები (18 წლამდე) | 1.0 მგ/დლ-მდე (საერთო ბილირუბინი) |

| ახალშობილები | 12 მგ/დლ-მდე (საერთო ბილირუბინი) - ზოგჯერ კიდევ უფრო მეტი |

| კონიუგირებული (პირდაპირი) | უნდა იყოს 0.3 მგ/დლ-ზე ნაკლები |

რა მოხდება, თუ ბილირუბინის დონე მაღალია? (მაღალი ბილირუბინი)

თუ ზრდასრულის ბილირუბინის დონე 2.0 მგ/დლ-ზე მეტია, ეს შეიძლება სიყვითლის ნიშანი იყოს. თუ ახალშობილის დონე 15 მგ/დლ-ზე მეტია, ექიმები მკურნალობას დაიწყებენ.

ბილირუბინის მომატების მიზეზები:

• ანემია
• ციროზი
• რეაქცია სისხლის გადასხმაზე
• ჟილბერის სინდრომი - ეს არის გავრცელებული, მემკვიდრეობითი მდგომარეობა, რომელიც გამოწვეულია ბილირუბინის დამშლელი ფერმენტის დეფიციტით.
• ვირუსული ჰეპატიტი
• ღვიძლის დაავადება, რომელიც გამოწვეულია ალკოჰოლის ჭარბი მოხმარებით
• ნაღვლის ბუშტის კენჭები
• დაძაბული ვარჯიში, მაგალითად, მარათონის სირბილი

ახალშობილებში ბილირუბინის მომატების მიზეზები:

• დედისა და ბავშვის სისხლის ჯგუფის შეუთავსებლობა
• დაბადებისას ჟანგბადის ნაკლებობა
• მემკვიდრეობითი ინფექცია
• დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს ღვიძლზე

რა მოხდება, თუ ბილირუბინის დონე დაბალია? (დაბალი ბილირუბინი)

ბილირუბინის დაბალი დონე, როგორც წესი, დიდ პრობლემად არ ითვლება. ის შეიძლება გამოწვეული იყოს კოფეინით ან გარკვეული მედიკამენტებით. იშვიათად, ის ასევე შეიძლება დაკავშირებული იყოს გარკვეულ აუტოიმუნურ დაავადებებთან.

ანალიზის შედეგების მიღებას, როგორც წესი, რამდენიმე საათი ან ერთი დღე სჭირდება. როდესაც შედეგებს მიიღებთ, ექიმი აგიხსნით, თუ რას ნიშნავს ეს და რა უნდა გააკეთოთ შემდეგ.